August
12
20:06
أمراض القلب

فشل القلب الحاد

قصور القلب قصور القلب

الحاد

الحادة الصورة قصور القلب الحاد - متلازمة الدولة النامية الحادة، الذي يتميز بظهور السريع للأعراض السريرية نتيجة لانخفاض انقباض من القلب الذي يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية والتغيراتفي الدورة الدموية الرئوية.فشل القلب الحاد هو خلل وظيفي في القلب في شكل انخفاض النتاج القلبي، وزيادة الضغط في المحكمة الجنائية الدولية (الدورة الدموية الرئوية) والمحيطي نقص انسياب الدم الأنسجة الركود.وأعرب عن

المرض في الهجوم الذي يتميز ضيق مفاجئ في التنفس الاختناق التي تمر بمرحلة انتقالية، وهذا هو، الربو القلب.في غياب الإغاثة في الوقت المناسب للهجوم، وفشل القلب الاحتقاني يتطور إلى حالة الثقيلة، مثل وذمة الرئة.بالإضافة إلى ذلك، هذه المتلازمة أيضا لديه الاسم الثاني - فشل البطين الأيسر الحاد (افي ل)، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الشرط هو انخفاض حاد انقباض البطين الأيسر.

عادة، تشير متلازمة لعلم الأمراض التي تنشأ نتيجة لانهيار المعاوضة قصور القلب ذات طبيعة مزمنة (CHF)، ولكن يمكن أن تتطور أي مرض القلب مسبق.فشل القلب

الحاد هو أحد الشروط التي تهدد الحياة الأكثر شيوعا التي تتطلب تدخل طبي عاجل.فشل القلب

الحاد يسبب

في ينخفض ​​هذا الشكل من المرض بشكل حاد انقباض عضلة القلب، والتي هي نتيجة للالزائد من عضلة القلب، وخفض الوزن التشغيل وقدرتها على أداء وظيفة myocytes مقلص أو نتيجة لانخفاض الامتثال جدران القلب.

وهكذا، فإن أسباب فشل القلب الاحتقاني هي اضطرابات مختلفة من عضلة القلب الانقباضي أو الانبساطي خصائص على خلفية أزمة قلبية.العمليات المرضية الالتهابية والتنكسية في عضلة القلب.tahiaritmicheskie وbradiaritmicheskie الشذوذ.

أيضا يتم تشكيل قصور القلب الحاد نتيجة الحمل الزائد المفاجئ لعضلة القلب بعد مقاومة عالية للمسارات تدفق الدم، مثل ارتفاع ضغط الدم، وعيوب الأبهري، احتشاء عضلة القلب.وبالإضافة إلى ذلك، تحدث هذه الحالة عندما مميزة تال للاحتشاء تصلب القلب طبيعة حالة خطيرة نتيجة اسعة الحاجز كسر التهاب عضلة القلب بين البطينين، غير كافية وظيفة triskupidalnogo أو الصمامات التاجية.فشل القلب

الحاد لديه القدرة على أن تكون في زيادة الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي، وزيادة تدفق الدم عند يكمن المريض على خلفية عضلة القلب اللا تعويضية مع قصور القلب الاحتقاني المزمن.

لأسباب غير قلبية المساهمة في تشكيل هذا الوضع الشاذ هي أنواع مختلفة من الالتهابات، أشكال حادة من اضطرابات في جراحة الدماغ خطة شاملة، والفشل الكلوي، ورم القواتم، جرعة زائدة من المخدرات وتعاطي الكحول.

الحاد أعراض فشل القلب

العلامات السريرية الرئيسية لفشل القلب الاحتقاني وضيق في التنفس في شكل ضيق في التنفس، وزيادة معدل ضربات القلب، وتوسيع حدود القلب نتيجة تضخم في عضلة القلب وزيادة في تجاويف القلب، تضخم الكبد، وخاصة الجانب الأيسر، والتورم، مترجمة علىمحيط وزيادة HPC (الضغط الوريدي المركزي).على أساس دراسات تخطيط صدى القلب تظهر انخفاضا في الكسر القذفي، والأشعة السينية - ظاهرة عمليات الراكدة في الرئتين.يتميز

لقصور القلب الحاد البطين الأيسر وشكل البطين الأيمن.

تميزت أعراض لها من قبل نوبة الربو نوع القلب نموذجية ومرحلة المرض وذمة رئوية فراغي في المرحلة افي السنخية ل.عادة، وتشكيل الربو القلب يقع في ليلة عندما يكون المريض نائما.في هذه اللحظة التي تشهد نقصا حادا في الهواء، والخوف من الموت ويستيقظ.بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع من القرصنة طبيعة السعال.علامات ضيق حاد في التنفس، والتنفس الذي يعوق، مما اضطر المريض إلى اتخاذ موقف الرأسي، أو يقف في النافذة المفتوحة للتنفس نفسا من الهواء النقي.في نفس الوقت المريض في عيون علامة القلق والمعاناة.في بداية الهجوم الجلد يحصل شاحب، يمر في الظل من اللون الأزرق، ثم المريض يبدأ في عرق.بالإضافة إلى ذلك، يمكنك مشاهدة تورم الأوردة في الرقبة، ويسرع التنفس.ظهور السعال الجاف مصحوبا البلغم، ودموية في بعض الأحيان.عندما العمليات التقدمية البلغم المحكمة الجنائية الدولية في سائل أو رغوة في السائل الدموي الذي له هوى وردي.وهذا هو سمة مميزة في ذمة رئوية النامية.

وفي الوقت دراسة الجهاز التنفسي في الأنفاس الصفير نقطة بما أربعين أو ستين في الدقيقة الواحدة.في ذروة الهجوم مع ضعف في التنفس حويصلي في الرئتين استغلالها أقل قسم الصفير خصائص غرامة فقاعة الرطب.في بعض الحالات، يمكن أن الربو القلب تمضي دون خصائص rales الرطب.فئة أخرى من المرضى الاستماع إلى صفير الجاف rales المسببات.لوحظ بشكل رئيسي في نوبات الربو ومعها لأنه في القصبات في هذه تشنج وضع الراهن، الذي يثير اضطرابات في الدورة الدموية في الأوعية الدموية في الرئتين.

التغييرات الأكثر تميزا في فشل القلب الحاد ملحوظ أجهزة الدورة الدموية.هنا أعراض متكررة نبض عدم انتظام ضربات القلب مع نغمات صماء القلب.في بداية الهجوم قد يزيد قليلا ضغط الدم، وفي المستقبل هو الحد منه.لكن في بعض الأحيان الضغط مرة واحدة ثابتة لمعدلات أقل.عندما تناسب مع وجود علامات صعوبة في التنفس حادة كما ضيق في التنفس والسعال مع البلغم وعدد كبير من الرئة والتنفس على المذكرة التسمع المأزق الاستماع أصوات القلب الصم.في هذه الحالة، يمكن الحصول على تدابير أكثر دقة للقلب باستخدام النبض وضغط الدم.

الربو شدة حدوثها والتشخيص لديها مجموعة كبيرة.في بعض لحظات من فشل القلب الحاد قد تبدأ فجأة، والآخر - ضيق في التنفس تضخيم أولا، ثم ضربات القلب وبالتالي تدهور الصحة العامة.

نوبات عرضية من فشل القلب الحاد تميزت فترة بضع دقائق ويمكن أن ينتهي بأنفسهم دون تدخل طبي.ولكن كقاعدة عامة، فإنها تأخرت لفترة طويلة.في مثل هذه اللحظات، يمكن المفاجئة عاملة الاغاثة الطبية يسفر عن وفاة بسبب الوذمة الرئوية، وانهيار أو الاكتئاب الحاد من مركز التنفس.فشل القلب

الحادة في الأطفال

هذا المرض هو علم الأمراض سياقاتها التي تتميز اضطراب في قلب الطبيعة الأولية لعدد من الحالات الشاذة الدورة الدموية والهرمونية والتكيفات العصبية، تتعلق اتجاه دعم الدورة الدموية التي تلبي احتياجات الجسم.ليتميز الأطفال الذين يعانون من قصور القلب الحاد من قبل مضاعفات خطيرة للغاية من هذا المرض الذي يمكن أن تكون قاتلة، عندما توفير المفاجئة الرعاية الماهرة.وتصنف

الأطفال فشل القلب الحاد في البطين الأيسر (افي ل)، البطين الأيمن (OPZHN)، ومجموع محدث اضطراب النظم.علاوة على ذلك، شكل ذلك الانقباضي، ضغط الدم الانبساطي وجنبا إلى جنب.يتميز

الانقباضي قصور القلب الاحتقاني من خلال تطوير الآفات في عضلة القلب أو الزائد لها والذي كان سببه زيادة في الضغط، على سبيل المثال، تضيق الأبهر، أو زيادة حجم القلب في عيب الحاجز بين البطينين.وتتميز هذه المتلازمة حسب النموذج الانبساطي ضعف عمليات الاسترخاء في انبساط، مثل اعتلال عضلة القلب الانسدادي.تقليص حجم تجاويف القلب أو تقصير من انبساط بكميات كبيرة في خلل النظم شكل tahisistolicheskoy.

ومن بين الأسباب التي تسهم في تطوير مثل هذه الأمراض في الأطفال هو فشل حاد في القلب، تفرز تغييرات مختلفة في الرئتين وحدة القصبات (استرواح الصدر، أضرارا بالغة في الرئة والالتهاب الرئوي، انخماص)، وتتميز من خلال آلية المرض هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي ونقص الأكسجين بوصفهبالتالي تجاوز.بالإضافة إلى ذلك، الذاتية وتسمم خارجي، وحرق المرض، وتعفن الدم أيضا تكمن وراء تشكيل مرض الطفل.هذا هو بالضبط حالة الكائن الحي الذي نقل الجلوكوز والأكسجين لا يمكن أن تغطي الاحتياجات المتزايدة من الأنسجة والأعضاء.

الأطفال فشل القلب الحاد له ثلاث درجات من المرض.للدرجة الاولى لمتلازمة مرضية تتميز ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب، والذي يتجلى بوضوح في الأطفال في حالة الهدوء.يتم تبديل التدبير السريري المهم العلاقة بين معدل ضربات القلب والتنفس.هذا هو ونسبة الأطفال إلى السنة الأولى من نبض الحياة التنفس يكون أعلى ثلاثة، والأطفال بعد عام - تقريبا خمسة.وبالإضافة إلى ذلك، فإن القلب لاحظ الأصوات المسببات مكتوما، يوسع حدود بلادة القلب.يعتبر

مع الدرجة الثانية فشل القلب الاحتقاني مؤشرا هاما على المرض في الأطفال فرط حجم الدم التعويضي، والتي يمكن أن تحدث في دولتين.في الحالة الأولى، ويهيمن على الطفل من قبل المعاوضة تداول أو هناك انعدام تام للالدورة الدموية.في فشل القلب الحاد الدرجة الثانية (A) وذلك بسبب هيمنة الركود في CCL لديها طفل مريض هو زيادة في حجم الكبد، وذمة الحجاج يحدث خصائص.ولكن علامات زيادة الضغط الوريدي المركزي بسبب انهيار المعاوضة، تشهد نموا سريعا في فترة عدة دقائق أو ساعات.

وفي حالة الزيادة التدريجية للمرض لمدة يومين، قد يكون الضغط الوريدي المركزي الطبيعي في توسيع تدريجي للكبد.في هذه الحالة، فإنه يؤدي دور العازلة.استغلالها أيضا القلب مكتوما الأصوات مع إمكانية التمديد للحدود.عندما الازدحام في المحكمة الجنائية الدولية يقوي العمليات بالإضافة إلى زرقة عدم انتظام دقات القلب، مما ادى الى تراجع بعد تطبيق العلاج بالأوكسجين.ويمكن سماع الطفل الصفير الطابع متناثرة، ودفع غرامة فقاعة، فمن الممكن أيضا أن تحديد نغمة الثانية على الشريان الرئوي.في فشل القلب الحاد الدرجة الثانية (B) لجميع الأعراض السابقة وذمة محيطية تنضم الطبيعة، قلة البول مع وذمة رئوية الممكنة.يتميز

الدرجة الثالثة عند الأطفال من خلال شكل انخفاض الانتاج في انخفاض ضغط الدم الذي على خلفية السريرية الازدحام IWC.لمتلازمة صدمة الدورة الدموية تتميز فشل في الدورة الدموية الحاد، نتيجة لسقوط الشرايين والضغط الوريدي.

الممارسة IT (العلاج المكثف) في الأطفال يحدد فشل القلب الحاد، والتي تتميز مجموعة متنوعة من أمراض القلب، والتسمم بالمواد السامة ويمكن أن تتطور نتيجة لنقص الأكسجة والطاقة.بل هو أيضا في ويرتبط تطورها مع تغييرات عميقة في القلب الذي يظهر حركة الانقباضي باسم "الشباك" والانبساطي - باسم "الفك".وهكذا، خلل في انقباض وانبساط تحدث في خفض الانتاج في القلب في عمل البطين الأيسر العادي أو تخفيضها.

الأطفال يتطور هذا المرض على مرحلتين.في المرحلة الأولى انبساط يتم تخفيض مرور الوقت من دون الوقوع تدفق اللا تعويضية إلى القلب، على الرغم من أن أعراض العمليات الركود موجودة بالفعل في بنك التعمير الصينى.في المرحلة الثانية اللا تعويضية انخفاض انبساط ويصبح سببا giposistolii يرافقه انخفاض ضغط الدم وذمة الرئة غيبوبة.فشل القلب

الحاد أنشطة الطوارئ

الرئيسية الإسعافات الأولية للمريض مع متلازمة قصور القلب الحاد ما يلي: الإسعافات الأولية والطبية، إلى المستشفى للضحية.

في الحالة الأولى من المرض إلى نوبات الربو طبيعة القلب، أولا، من الضروري للحد من استثارة زيادة من مركز التنفس.ثانيا، للحد من الازدحام في MCC؛ثالثا، زيادة وظيفة مقلص من البطين الأيسر من عضلة القلب.للقيام بذلك، قم بإنشاء المريض الهدوء ومنحه موقف مع القدمين خفضت أو نصف منتصبا في السرير، وإذا لم يكن هناك دولة collaptoid.ثم طبق بوابات إلى المنطقة في الأطراف السفلية وذلك لتجنب اضطرابات في تدفق الدم.أثناء انقباض ضغط الدم 90 ملم زئبق.الفن.إعطاء النتروجليسرين المريض تحت اللسان كل ثلاث دقائق، ما يصل إلى أربعة أقراص مع التحمل الجيد.ومن الممكن أيضا يمكنك حذف القدمين في حوض من الماء الساخن وتوفير الهواء النقي، وتحرير المريض من الملابس ضاغطة.

قبل دخول المستشفى الرعاية في حالات الطوارئ، أو في سيارة إسعاف في إجراء neyroleptanalgezii.للحد من perevozbudimost التنفس تحت الجلد Omnopon والمورفين أو Promedol مع الأتروبين للحد من عمل موجه للمبهم من المخدرات.ثم نفذت باستخدام العلاج بالأوكسجين الأنف القسطرة.إذا كان هناك رغوة كثيفة، استخدام الأكسجين، والذي هو مبلل بالكحول أو defoamers.استنشاق الكحول اللازم لثلاثين أو أربعين دقيقة، وبعد ذلك نحو خمس عشرة دقيقة، ويسمح للتنفس الأكسجين استنشاق تتكرر مرة أخرى من خليط الأكسجين من الكحول.يعتبر

المرحلة الأخيرة لتكون مقدمة من مدرات البول في محلول 1٪ من اسيكس إلى ثمانية ملليلتر عندما تدار عن طريق الوريد.
إذا BP أمر طبيعي أو مرتفع النتروجليسرين عن طريق الوريد بالتنقيط لإعادة fiz.r إلى 25 قطرات لكل دقيقة للحد من ضغط الدم الأولي بنسبة عشرين بالمئة.خافضات ضغط الدم إذا استقر الضغط، يشرع مثل نا نيتروبريسيد عن طريق الوريد لتقليل ضغط الدم 90/60 ملم زئبق.الفن، ولكن ليس أقل.عادة، يتم إعطاء الدواء لم يدم طويلا، محمية من الضوء، بحيث لا تشكل مادة السيانيد.

تحت ضغط انخفاض الدوبامين تدار، Mezaton، Kordiamin.إذا لم يكن ضغط الدم تصل إلى 80 ملم زئبق، ثم أشرفت بافراز.مرة واحدة استقرت في ضغط الدم والعمليات الراكدة بعض أكثر وضوحا، وأضاف النتروجليسرين عن طريق الوريد الموازي.

عندما أدخلت أعراض بطء القلب وتشنج قصبي Eufillin.ولكن علينا أن نتذكر أنه إذا كان هناك شكل حاد من عدم وجود تداول التاجي وعدم الاستقرار في عضلة القلب، وهذا الدواء هو غير مرغوب فيه للتطبيق.ومع ذلك، إذا إدارته أمر ضروري، وينبغي أن تدار بحذر.

ومن المهم أيضا أن نعرف أن النتروجليسرين وموسعات أخرى بطلان عمليا في تشخيص التضيق الأبهري، عضلة القلب الضخامي، وانصباب التامور.

الحادة قصور القلب علاج

أي شكل من أشكال قصور القلب الحاد، وجود عدم انتظام ضربات القلب يحاولون تحقيق استعادة النبض الطبيعي.

لعلاج افي الاحتقاني استخدام تصحيح الظروف التي تتسبب في تنميتها.العلاج الذاتي من هذا الشرط يتطلب.في هذه الحالة، يتم تعيين النتروجليسرين تحت اللسان لمليغرام واحد وتعالى موقف المريض.مع الركود نموذجية من الدم - رفع الجزء العلوي من الجسم، وتشكيل وذمة رئوية - وضعية الجلوس، مع أن المؤكد أن خفضت الساقين أسفل.ومع ذلك، فإن هذه الأعمال غير مقبولة في ارتفاع ضغط الدم.

يعتبر أحد وكلاء الدوائية الفعالة في فشل القلب الحاد فوروسيميد أنه بعد الحقن الوريدي هو تفريغ خمس عشرة دقيقة الدورة الدموية لعضلة القلب، وهو ما يزيد من حدتها تطوير العمل من المخدرات.في أشكال حادة من وذمة رئوية يتم تعيين فوروسيميد إلى 200 ملغ.

عندما العمليات تسرع النفس أعرب والانفعالات النفسية الحركية في فشل القلب الحاد الأفيونية المقررة.على سبيل المثال، المورفين ينظم توسع الأوعية الدموية الوريدية، ويقلل من الحمل على عضلة القلب، ويقلل من عمل عضلات الجهاز التنفسي ويمنع مركز التنفس.