August
12
20:06
أمراض القلب

فشل القلب الاحتقاني

فشل القلب المزمن

فشل القلب المزمن الصورة فشل القلب المزمن - هو مجمع العرضي، تتميز الحالة المرضية التي هي غريبة على الاضطرابات الهيكلية والوظيفية وعصبي هرموني تنظيم SSS، مما تسبب في عدم كفايةنضح الأنسجة والأعضاء التي لا تعتمد على احتياجات الأيض الخاصة بهم.

فشل القلب المزمن هو مرض مع مجموعة متنوعة من الأعراض المميزة كما التعب، وذمة، وضيق في التنفس، وانخفاض الأداء وأثناء الراحة، وتحميل التطبيق.وضعت هذا الشرط احتباس السوائل في أنسجة الجسم.ويعتبر السبب الجذري لفشل القلب المزمن أن يكون انخفاض قدرة القلب الواجب ملؤها، أو إفراغ نتيجة لتلف في عضلة القلب، فضلا عن وجود خلل في vasodilating ومضيق للأوعية الطابع أنظمة عصبي هرموني.

فشل القلب المزمن على نطاق واسع.إنه بمثابة مؤشر لاللا تعويضية المستشفى ما يقرب من 49٪ من المرضى في قسم أمراض القلب.ولكن في 80٪ من المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن يتطور نتيجة أنقذت انقباض عضلة القلب.في المتوسط ​​في روسيا يتم تشخيص قصور القلب المزمن الشديد لمدة عام واحد فقط توفي ما يقرب من 30٪ من المرضى.

فشل القلب المزمن يسبب

الأسباب المسببة، يتسبب في تطوير هذه المتلازمة هي مجموعة متنوعة من

الأمراض، التي تتميز أمراض القلب وانتهاك العمليات المرتبطة مع وظيفة مقلص.

أولا، أسباب فشل القلب المزمن، ويمكن الإشارة إلى إصابة عضلة القلب بسبب خلل وراثي أو مكتسب (التهاب عضلة القلب، ومرض القلب التاجي، وضمور عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب، وما إلى ذلك).ثانيا، قضية نموذجية من فشل القلب المزمن تشمل القلب الضغط الزائد العضلات (ارتفاع ضغط الدم الرئوي، تضيق الأبهر وارتفاع ضغط الدم) وحجم (زيادة CBV، بوابة أو ارتجاع الصمام الميترالي، وما إلى ذلك).بالإضافة إلى ذلك، في الثالث، وخرق عملية ملء البطينين في نشأة nemiokardialnom (أورام القلب، التهاب التامور، الخ)

إلى العامل المسبب الرئيسي لفشل القلب المزمن تواصل الرجوع العيوب CHD في صمامات القلب، القلب، ارتفاع ضغط الدم، التهاب عضلة القلب، والبعض.تعتبر

ومن بين الأسباب المحتملة للمرض اضطراب النظم البطئي، ورم مخاطي القلب وفقر الدم واضطراب النظم التسرعي، الانسمام الدرقي، وإدمان الكحول والتضييقية الطابع التامور.

أعراض فشل القلب المزمن

الأعراض تتكون من الشكاوى تقديم المريض وبيانات الدراسات التشخيصية التي تسببت الصورة شديدة من فشل القلب المزمن (CHF).لتصنيف هذا المرض إلى ثلاث مراحل: الابتدائية (المرحلة الأولى)، مع أعراض سريرية شديدة (الثاني) ومحطة (الثالثة).وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تدرك أن الصورة هي أعراض قصور القلب المزمن سوف تتكون أيضا من أعراض المرض الأساسي، والتي كانت السبب في عدم وجود الدورة الدموية في شكل مزمن.

المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في المرحلة الأولى يشكون من التعب، والذي هو في الأساس يأتي دائما بسرعة كبيرة جدا، سرعة ضربات القلب، وأحيانا اضطراب النوم.مع مثل هذه الأنشطة البدنية كما المشي على الأقدام، تسلق الدرج، وكثفت من العمل البدني قليلة، هناك أعراض مميزة من صعوبة في التنفس والنبض السريع.عندما لاحظ تشخيص قصور القلب المزمن أعراض الأمراض الكامنة، مما تسبب في عدم وجود وظيفة الدورة الدموية.

المرحلة الثانية من المرض جميع الأعراض السريرية السابقة الشكاوى المريض تكثيف فقط.ويتجلى هذا بداية سريعة من ضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب دائما تقريبا يمكن ملاحظتها، ويتم زيادة حجم حجرات القلب بشكل كبير.مع عمل كافية من البطين الأيمن هو الركود أساسا ملحوظ في الأوعية الوريدية BPC (الدوران الجهازي)؛هناك ظهور تورم في الأطراف السفلية.في البداية، فإنها شكلت في المساء، ثم أثناء النهار.وبالإضافة إلى ذلك، وحتى كمية البول يقلل نتيجة للتأخير في السوائل في الجسم، ومن ثم متلازمة تضخم الكبد "براعم الاحتقاني" مع بروتينية طفيفة ويلقي زجاجي.الفحص البصري على وجه المريض وأشار

طفيف مزرقة الشفاه والأذنين والأنف، وكذلك الأصابع.فشل في الدورة الدموية، ويلاحظ عمليات الراكدة البطين الأيسر في الأوعية للمحكمة الجنائية الدولية وتتميز السعال، والبلغم وضيق في التنفس.في تطبيق طريقة محددة في التسمع الرئة الخشخشة ناعما راكدة.

مع العلاج والراحة في الفراش أعراض العلاجية المناسبة لفشل القلب المزمن يمكن أن تخفض إلى حد ما، ولكن في النهاية لن تختفي أبدا، أن يميز هذا من المرحلة الأولى من المرض.

المرحلة الثالثة من قصور القلب المزمن هو كل الأحداث السابقة مع زيادة كبيرة في.في هذه الحالة، يصبح زرقة تتعزز بشكل كبير في التنفس المريض صعبا، حتى أثناء الراحة، ويمكن للمرضى تغفو، وتحتل فقط نصف موقف تستقيم.بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة مع ظهور الاستسقاء وذمة وموه.في هذه العملية من الركود والنمو أقوى في أجهزة مثل الرئتين والكلى والكبد.ركود في هذه الأجهزة الموجودة في تجويف البطن، مما تسبب في انخفاض حاد في الشهية والمريض مريض إلى حد كبير، والأمعاء ليست قادرة على أداء شفط بسبب مخالفات في ذلك، حتى لا يكون هناك الإسهال.يقلل تدريجيا طبقة الدهون تحت الجلد (دنف القلب)، وانخفاض كتلة العضلات.وهكذا، أصبح المرضى مثل "جفت".زيادة حجم القلب تتميز بشكل كبير من عدم انتظام ضربات القلب نبضها، لينة مع ملء صغير.في تطبيق التدخلات العلاجية المحددة التي تفشل في تحقيق هذا الهدف، هناك وفيات كبيرة بين المرضى على خلفية ظاهرة متنامية من عدم كفاية وظيفة القلب.

فشل القلب المزمن لدى الأطفال

إذا كان لديك فشل القلب المزمن، والأطفال يميلون إلى تتخلف في النمو البدني، فقد كانت فقر الدم ونقص الوزن.أعراض انتهكت من الجهاز التنفسي والدورة الدموية من الطابع المركزي والمحيطي.

عندما شحوب ينظر هؤلاء الأطفال بسبب مركزية الدورة الدموية وفقر الدم.ومن أعراض هؤلاء الأطفال تختلف فشل القلب المزمن من هذا المرض في البالغين الذين كثيرا ما لوحظ زراق الأطراف وخصائص كثرة الحمر التعويضية.

الأعراض المميزة لفشل القلب المزمن عند الأطفال هي: اضطرابات النوم الناتجة عن القلق والتهيج.فشل الدورة الدموية تتميز علامات فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وفي حالات نادرة - آلام في البطن.

واحدة من أولى علامات فشل القلب المزمن هو ضيق في التنفس عند الأطفال، اعتمادا على درجة من اضطرابات الدورة الدموية.سبب صعوبة التنفس هو الركود في الأوعية للمحكمة الجنائية الدولية، فضلا عن ضعف في تبادل الغازات في الرئتين.وهكذا، في دم الطفل نتيجة لهذه الانتهاكات التي تراكمت حامض اللبنيك، ويزيد من محتوى ثاني أكسيد الكربون، يتم تقليل درجة الحموضة، وهذا يؤدي إلى تنشيط مركز التنفس مع قدرة الأكسجين انخفضت من الدم.

في بداية فشل القلب المزمن، في خطوة أولى، كل هذه العمليات قد يحدث إذا كان الاجهاد البدني معين.ولكن بالفعل في مراحل لاحقة، ركود الدم في IWC مستقر وضوحا، والأطفال حتى المرضى، مع وضع أفقي، يبدأ التنفس بشكل كبير وصعب، بسبب العائد الوريدي إلى القلب.الحجامة أو نقصان في بداية علم الأمراض حققت الانتقال إلى وضعية الجلوس.

orthopnoea تتميز فشل في الدورة الدموية، والبطين الأيسر.عند الاتصال وتطور فشل RV في بعض الأحيان يتم تقليل أعراض نتيجة لانخفاض القدرة على ضخ الدم إلى البطين الأيمن، وتقليل الازدحام في IWC.لكن تشكيل التغييرات المتصلبة في الأوعية الرئوية والركود في المحكمة الجنائية الدولية تعتبر من الأسباب الرئيسية لضيق في التنفس وبعد مراحل من عملية المرضية.بالإضافة إلى ذلك، الأطفال الذين يعانون من هذا الوضع الشاذ في وظيفة ضعاف الإدارات اليسرى من القلب يتطور الربو القلب، من الممكن بعد ذلك وذمة رئوية.

في المقام الأول في فشل القلب المزمن في المرضى الذين يعانون من الأطفال مزرقة تميز حالة الجلد مع الوريدي مميزة وزرقة الشرايين.ويرجع ذلك إلى الزيادة الكمية في محتوى الدم من انخفاض خضاب الدم هذا.يتميز زرقة المحيطي (زراق الأطراف) من خلال زرقة في اليدين والقدمين، والسطح الخارجي للالخدين والأنف والشفتين.والسبب هو عدم وجود الدم تسليم زرقة الدم في الشعيرات الدموية الرئوية في أمراض الجهاز التنفسي، وعمليات الاحتقاني في المحكمة الجنائية الدولية أو عن طريق خلط الدم من الأوردة والشرايين في عيوب خلقية في القلب الأزرق.في هذه الحالة، يتم ترجمة زرقة في الجسم، والأغشية المخاطية، وأطرافه، واللسان والوجه، والتي تكتسب زخما، عندما يكون الطفل يبكي، يصرخ، والأكل، وكذلك الأحمال الأخرى المادية والعاطفية.

ظهور وذمة في الأطفال يشير إلى فشل القلب المزمن، وسبب وهو تراكم السوائل الزائدة في أنسجة الجسم خارج الخلية، والصوديوم، نتيجة لانخفاض حجم القلب.في المراحل الاولى للمرض هو مخفي تقريبا، ويتم الاحتفاظ السائل وذمة في جسم الطفل غير محسوس عن طريق التفتيش البصري.تحديد هذه الأعراض، وربما عن طريق التحكم في وزن الجسم المريض.

مع تطور المرض، تظهر وذمة في الكاحلين والساقين وأسفل الظهر، ولكن هذا نادر جدا في الأطفال.ومع ذلك، على أن تستبعد هذه الميزة هو أيضا مستحيل.في الرضع والأطفال الانتفاخ حول منطقة العين هو ثابت، والعجز، وكيس الصفن والعجان.ثم يتم تطبيقها على طبقة تحت الجلد الموضعية، تجاويف المصلية، مع تجويف البطن تغطيتها من قبل الجنبي.تورم المرتبطة FLL تطوير في وقت لاحق من الكشف عن تضخم الكبد.في الوقت نفسه أنها واسعة جدا، كثيفة ويعانون من أعراض القرحة.ولكن تلك التورمات الناتجة عن وظيفة مقلص انخفضت من البطين الأيسر، لينة، متحركة جدا مع البشرة الفاتحة عليها.

تضخم الكبد هي واحدة من علامات سريرية المؤدية من عدم وجود العمل المناسب القلب.في وقت لاحق انها شكلت الاستسقاء.

تقييم شامل للديناميكا الدم التي تحدث داخل القلب، بناء على النتائج السريرية والإشعاعية، وأساليب الغازية التشخيص، والكهربائي، PCG مع أعراض تدفق الدم ضعاف يسمح لك لوضع هذا التشخيص كما فشل القلب المزمن، والنظر في المسببات المرضية للمرض.دون كل هذا، فإنه من المستحيل تحديد وتعيين العلاج الأمثل للطفل، ومن ثم لتحقيق الاستقرار في اضطرابات الدورة الدموية.

فشل القلب المزمن التشخيص

هذه الحالة المرضية هي نتيجة للعديد من الأمراض SSSويعتبر السبب الأكثر شيوعا للاستشفاء المرضى والعجز والوفاة.وهكذا، للحد من هذه المؤشرات، وخاصة، والموت، وتعيين الوقت المناسب من العلاج المؤهلة ضروري لإجراء التشخيص السليم.لا يقوم

عادة، وتشخيص قصور القلب المزمن فقط على الأعراض والعلامات السريرية، والتي لا يمكن أن يكون الهدف بما يكفي لجعل التشخيص.وهذا يتطلب أساليب الفحص الفعال الذي يثبت موضوعي تغيير خطير في القلب وضعف عضلة القلب في تأكيد التشخيص.وهكذا، هذين المعيارين، الأعراض المميزة والدليل الموضوعي، هي الأساس في التوصل إلى تشخيص قصور القلب المزمن.يمكن تحديد الأعراض
المرض وأثناء الراحة وأثناء ممارسة الرياضة.لكن دليل موضوعي على تشوهات قلبية لن يؤدي الا وحده.تحت بعض الشكوك تستخدم لتأكيد التشخيص الإيجابي للاستخدام العلاجي من مدرات البول.

في وقت التشخيص هو ضروري لتحديد سبب المرض، عمر المريض وأمراض المصاحبة التي تثير عملية المعاوضة وتطور قصور القلب المزمن.وتشمل الأسباب الأكثر شيوعا التي تسهم في تشكيل مرض احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية.في الآخر مجموعة المسببة تشمل: تمدد عضلة القلب وعيوب القلب الروماتيزمية.وهكذا، المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن في الغالب بعد سن الستين.

بالإضافة إلى ذلك، تنفيذ طرق مختلفة من الفحص المعملى، والذي يحدد تركيبة الغاز والكهارل من الدم، وتوازن نسب الأحماض والقلويات مؤشرات البروتينات، الكربوهيدرات، والكرياتينين واليوريا والإنزيمات الطابع cardiospecific.فحص

Electrocardiographic يكشف عن تضخم في عضلة القلب ونقص التروية تغيراته عدم اتساق نبضات القلب.ويستخدم على أساس مختلف التجارب ECG كما veloergometry واختبار حلقة مفرغة.مع مساعدتهم، ومعرفة قدرات الغيار في عمل القلب.

من خلال تخطيط صدى القلب تحديد سبب ساهم من خلالها في تطوير قصور القلب المزمن.بالإضافة إلى ذلك، يحدد هذا الأسلوب التشخيصي ما إذا كانت عضلة القلب يمكن التعامل مع وظيفة الضخ.تطبيق التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص مرض الشريان التاجي بنجاح، عيوب المسببات مختلفة وارتفاع ضغط الدم، وغيرها. يساعد

الفحص بالأشعة السينية للرئتين لتحديد ركود الدم في الأوعية من IWC وتضخم في القلب.تستخدم أيضا تصوير البطينات أن يقيم بشكل أكثر دقة وظيفة البطين مقلص وتحديد حجمها.

لتشخيص أشكال حادة من عملية المرضية لتحديد الآفات المرتبطة بها، وتدار الموجات فوق الصوتية من البنكرياس والطحال والكبد وتجويف البطن.

القلب المزمن فشل العلاج

جميع طرق العلاج العلاجية لقصور القلب المزمن تتكون من مجموعة من التدابير الرامية إلى تهيئة الظروف الضرورية في المنزل، مما يساهم في انخفاض سريع في التحميل على نظام الضمان الاجتماعي، فضلا عن استخدام العقاقير التي تهدفمساعدة المدى احتشاء وتأثير عمليات كسر التمثيل الغذائي للمياه المالحة.تعيين حجم الأنشطة الطبية المتعلقة مرحلة تطور المرض.

ينصح المرضى أول لمراقبة النظام الغذائي السليم وممارسة محدودة.

في المرحلة الأولى من موانع فشل القلب المزمن إلى النشاط البدني غير موجود.حتى يسمح لهم العمل الشاق جسديا، والذي يتضمن ممارسة دون إجهاد.

بالنسبة للمرحلة الثانية، التي تتسم بالاستبعاد التدريب الرياضي والعمل البدني.في هذه الحالة فمن المستحسن لتقليل الوقت في الوقت وإدخال يوما إضافيا للراحة.المرضى

مع المرحلة الثالثة من قصور القلب المزمن يظهر البقاء على وضع المنزل، وأعراض متقدمة عندما توصف وضع حرف polupostelnogo مع قسط كاف من النوم ثماني ساعات على الأقل يوميا.

أيضا في فشل القلب المزمن لحد من استخدام المرحلة الثانية الجرعة اليومية من الملح العادي ليست أكثر من ثلاثة غرامات في اليوم الواحد.والمرحلة الثالثة - خالية من الملح في النظام الغذائي الذي وجود أملاح حول جرام.بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص القضاء نهائيا على تناول الكحول والشاي والقهوة قوي، أي الوسائل التي تثير عمل القلب.

استخدام العلاج الدوائي يهدف إلى تعزيز وظيفة مقلص وإفراز المياه الزائدة وأيونات الصوديوم.

Related Posts