August
12
20:06
أمراض القلب

دكاك القلب

القلب دكاك

القلب الصورة دكاك القلب دكاك - وهو نوع من متلازمة الحادة سريريا، والتي لديها اتصال مباشر مع انتهاكا صارخا للقلب وديناميكا الدم من المقرر أن التراكم السريع للسوائل في التامور وزيادة الضغط داخل التامور.ويمكن وصف دكاك القلب عن طريق عدم الراحة في الصدر، ضيق التنفس الحاد، تسرع النفس، الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب والنبض المتناقض، وتخفيض ضغط الدم انتفاخ الأوردة الوداجي، الإغماء أو الصدمة.

ويستند تشخيص "دكاك القلب" على بيانات من الفحص البدني، والكهربائي، تخطيط صدى القلب، التصوير الشعاعي، قسطرة القلب الصحيح.عندما دكاك القلب يجوز أن يبين بزل التأمور في حالات الطوارئ، وفي بعض الحالات - pericardiotomy.

القلب دكاك يسبب

عندما يتوقف القلب عدم الاستقرار دكاك الدورة الدموية ليس فقط على حجم السائل كما هو تلقتها من سرعة ودرجة رحابة التامور.في التامور وضعها الطبيعي أنه يحتوي على حوالي 30-40 مل من السوائل، والضغط داخله هو 0 ملم زئبق.بسبب التدفق البطيء من القدرة على التكيف وتراكم لتصل إلى 2 لتر انصباب التامور يسبب ارتفاع في ضغط أقل وضوحا في تجويف.ومع ذلك، فإن الوصول المفاجئ حتى كميات صغيرة من السوائل (حوا

لي 100 مل) هو زيادة الضغط المفاجئ داخل تجويف perkiarda، الأمر الذي يؤدي إلى ضغط القلب والمتاخمة لها، والأجزاء العليا من الوريد الأجوف السفلي.وبسبب هذا الانسداد يتم تشكيل تدفق الدم في منطقة البطينين أن يؤدي إلى الحد من تراكمها أثناء انبساط، وانخفاض حجم ودقات القلب طرد.

المعروف أن مستوى ضغط نهاية الانبساط في الأذين الأيمن والبطين يساوي 8 و 6 ملم زئبق، بينما في الأذين الأيسر والبطين - 16 و 12 ملم زئبق.تم تطوير دكاك القلب في حالة حيث يصبح الضغط على نفس المستوى من ضغط نهاية الانبساط في البطينين.

القلب دكاك هو حالة الحرجة التي يسببها تراكم تدريجي للسوائل في التامور، وهي زيادة كبيرة في الضغط داخل التامور، انتهاكا لملء الانبساطي البطين، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض حاد في النتاج القلبي.وفقا لعلامات سريرية يمكن أن يكون دكاك القلب، وارتداء الحاد والمزمن.

القلب دكاك يتطور بسبب تراكم في جوف التامور متفاوتة طبيعة السائل والغاز.يمكن توفير يتراكم السائل في تجويف في شكل الدم، اللمف، والقيح، الافرازات والإراقة.

في كثير من الأحيان، دكاك القلب الحاد يتطور تدمي التأمور المقرر - نزيف في تجويف التامور الذي يتطور في إصابات مغلقة أو مفتوحة من الصدر أو القلب.ويمكن أيضا تطوير بسبب تدخل على أجهزة الصدر (خزعة عضلة القلب، وتركيب القسطرة الوريدية المركزية فحص للقلب باستخدام مسبار، وهذه العملية على الجهاز التنفسي أو القلب).هناك حالات حيث وضعت دكاك القلب الحاد بسبب احتشاء عضلة القلب، والتي تبعتها تمزق عفوي من القلب؛حزمة الأبهر.في علاج المخدرات ضد زيادة تخثر الدم (مضادات التخثر).

القلب دكاك من الصعب على السل، مجهول السبب أو قيحية التهاب التامور، والأورام دون المستوى المطلوب من الصدر، والفشل الكلوي، الوذمة المخاطية، والأمراض الجهازية (الذئبة الحمامية، وما إلى ذلك).تتميز

القلب أعراض دكاك

علامات دكاك القلب بسبب وجود قيود حاد في ضخ القلب وقذف.ويشكو المرضى أساسا من طبيعة غير محددة.عادة، وهذه تشمل: الشعور بالضيق في الصدر وثقل، وشعور بالذعر من قصور القلب، وضيق في طبيعة النمو، وضعف شديد، عرق بارد.

في فحص داخلي للمريض غالبا ما تكشف زرقة الجلد والأغشية المخاطية، وعدم انتظام دقات القلب، النفسي التحريض نشأة، وكثرة التنفس والنبض المتناقض، انخفاض ضغط الدم.تسمع تسمع نغمات صماء في القلب.في الصورة الحادة من دكاك القلب بسبب السمبتاوية عمل قوية يمكن أن يقف على نفس مستوى ضغط الدم لبعض الوقت، وتميز تحسين العائد الوريدي.

عيادة الثقيلة وفي نفس دكاك القلب الحاد، الذي ينجم عن تمزق الشريان الأورطي أو عضلة القلب، يمكن أن يعبر عن نفسه في تطوير إغماء وانهيار النزفية.هذه الدول تتطلب عملية جراحية عاجلة، والتي بدونها تحدث الوفاة.

مع التطور البطيء، علامات دكاك القلب مشابهة لأعراض فشل القلب.المرضى بالقلق إزاء ضعف، ألم خفيف في النصف الأيمن من الصدر، وفقدان الشهية، وزيادة في ضيق في التنفس على الجهد المبذول، والاستسقاء وتضخم الكبد.

يشتبه دكاك القلب هو محتمل من جانب التطوير المشترك لتسرع النفس بالصبر، وضيق في التنفس، وارتفاع ضغط الدم داخل التامور، وانخفاض ضغط الدم في حالة عدم وجود أعراض فشل البطين الأيسر.

ومن المهم أن ECG أو تخطيط صدى القلب، فحص بالأشعة السينية، وفي بعض الحالات، تخطيط صدى القلب عبر المريء.

القلب دكاك العلاج

بسبب حالة تهدد الحياة عندما يظهر دكاك المريض القلب الإخلاء في حالات الطوارئ من السوائل من التأمور عن طريق ثقب التامور (بزل التأمور) أو الجراحة.من أجل توفير دعم الدورة الدموية اللازمة لعلاج بالتسريب مع الوريد من المخدرات اعصاب والبلازما.يقوم

بزل التأمور تحت التنظير أو ضربات القلب، مع مراقبة مستمرة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وضغط vnutriperikardialnym.استمرار التامور السريرية تأثير ثقب خلال دكاك القلب كشفت بالفعل في سياج من 30-50 مل من السوائل من التجويف.

بعد إخلاء الانصباب، إلى التامور يمكن إعطاء عقاقير مضادة للجراثيم (المضادات الحيوية، أو السيفالوسبورينات penitsilinnovogo سلسلة)، وكلاء الهرموني، وكيل المصلب.لمنع تكرار تراكم السوائل في الصرف التامور بهدف تأسيس إخلاء دائم من السوائل.إذا كان هناك خطر كبير من دكاك القلبية المتكررة، وتعطى

الأفضلية للعلاج جراحة أمراض هذا (pericardiotomy)، التي تنص على إخلاء الأكثر اكتمالا من السائل من جوف التامور.خلال pericardiotomy إحداث ثقب في الجدار لتصريف تجويف التامور وإنتاج مراجعة السطح الداخلي من أجل الكشف عن الآفات السرطانية أو تدمي التأمور بسبب الاصابة.

إذا كان الوقت لا يشخص دكاك القلب، فإنه في جميع الحالات تقريبا في وفاة المريض.الوضع لا يمكن التنبؤ في تطوير دكاك القلب وتدمي التأمور بسبب أزمة قلبية أو إصابة خطيرة، وحزمة من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.التشخيص المبكر والرعاية الطبية الطارئة في هذا المرض تتوقع نتيجة إيجابية، وأثناء عملية إعادة التأهيل.

التدابير الوقائية عند دكاك القلب هو العلاج المناسب لالتهاب التامور، والتدخلات الهندسة الامتثال خلال إجراءات الغازية، ومراقبة حالة النظام تخثر الدم في علاج مجموعة العقاقير المضادة للتخثر، وعلاج الأمراض الانتهازية.المساعدات

القلب دكاك الطوارئ

الأولى في دكاك القلب هي بعض الأنشطة الطبية.دكاك القلب يتطور بسبب إصابة في الصدر أو القلب واسترواح الصدر واحتشاء عضلة القلب، الخعندما كسور متعددة الأضلاع تجعل فرض ضمادة شل حركة دائرية وإجراء قرع الصدر لتحديد الصم سمة طن من دكاك.مع استرواح الصدر المفتوح والصمامات التي يتم فتحها من الخارج، ويتم ذلك فرض في المقام الأول من الضمادات انسداد على الجرح.عندما

كدمة القلب، وتخفيف الألم عن طريق الوريد في المقام الأول Analgin حل 50٪ في الجرعة من 2 مل أو٪ محلول 2 من Promedol جرعة من 2 مل.عند وجود أحداث الطبية دكاك المنتجات الطوارئ القلب التي هي لاجراء ثقب التامور سريع أثناء نقل المريض إلى مواقع الطوارئ مستلق على محفة في المستشفى.يتم

في نفس الموقف للمريض الخروج في التامور ثقب في نقطة الزاوية اليمنى العليا بين الجزء الأنسي من القوس الساحلي على اليسار وعملية الخنجري.ويتكون الجدار من إبرة السوائل نوع دوفور التي لديها كوة.ثقب إنتاج الاتجاه الصعودي منحرف وراء سطح القص والأقواس الساحلية بزاوية 30 درجة بالنسبة إلى السطح من الصدر.

خلال ثقب التأمور من تجويف إبرة ينزف تيار مستمر.تبقى الإبرة التامور لنقل المريض إلى تحديد ذلك في غرفة العمليات من بضع الصدر ونزيف المحطة الأخيرة.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts