August
12
20:06
أمراض القلب

متلازمة الشريان التاجي الحادة

متلازمة الشريان التاجي الحادة

الحادة الصورة متلازمة الشريان التاجي متلازمة الشريان التاجي الحادة - هو فترة معينة من أمراض الشرايين التاجية الحادة.هذه المتلازمة في كل من معالمه يمكن أن يكون الحرف الأول من الممكن احتشاء عضلة القلب وشيك.ويقال أن متلازمة الشريان التاجي الحادة يتم إنشاؤه من قبل الأطباء للأطباء.وقد صاغ هذا التناذر تحديدا لبدء العلاج للمريض فورا، دون إضاعة الوقت لتحديد التشخيص النهائي والتفريق بين الأمراض.معرضه في الساعات الاولى عند وصول المريض إلى المستشفى.وفي وقت لاحق، بعد كمية معينة من البحوث التي ستجرى في وقت واحد مع العلاج، ويتم إزالة تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة واستبدالها الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب.

بطبيعتها متلازمة الشريان التاجي الحادة هي علامة خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.في معظم الحالات، كما سبق وصفها أعلاه، مع التشخيص الأساسي من متلازمة الشريان التاجي الحادة، يتبع احتشاء عضلة القلب.لذلك، على الرغم من حقيقة أن هذا التشخيص هو الوحيد الحاجة العلاج الأولية والأساسية للبدء في أقرب وقت تشخيصه.متلازمة الشريان التاجي الحادة

تسبب

قبل تحديد الأسباب الرئيسية التي تؤد

ي إلى تطوير متلازمة الشريان التاجي الحادة، فمن الضروري أن نشير إلى ما الأمراض وينقسم ذلك.عادة في متلازمة الشريان التاجي الحادة تشمل هذه الأمراض: متلازمة الشريان التاجي الحادة (في وقت لاحق نوبة قلبية)، والتي لا يوجد ارتفاع ST-القطاع في ECG.على غرار متلازمة الشريان التاجي الحادة، ولكن الذي لوحظ ST-الجزء الارتفاع، وهناك الذبحة الصدرية غير المستقرة.سوف

قطعة ST، التي ورد ذكرها أعلاه، في الارتفاعات المستمرة على الشريط ECG تشير إلى وجود انسداد حاد في عدة أقسام من الأوعية الدموية التي تغذي القلب.هذا هو نسخة أكثر الأحيان ثم تحولت إلى أزمة قلبية.

وفي المقابل، متلازمة الشريان التاجي الحادة، التي لم يتم زيادة شريحة أعلاه، سوف يكون الحديث عن ما سيؤثر على الطبقة العضلية للقلب، وانها طورت متلازمة نقص التروية الحاد.

المهم أن نعرف أن متلازمة الشريان التاجي الحادة تتطور عندما الخدمة العادية سينخفض ​​تدفق الدم إلى القلب وتشغيله نقص الأكسجين.لظهور قصور الشريان التاجي هو ضروري لأداء واحدة من العوامل قاذفات المذكورة أعلاه أو كليهما.أساس

من ظهور متلازمة الشريان التاجي الحادة سيكون ذلك للأسباب التالية: التهاب اللوحة التي تشكل في الأوعية الدموية نتيجة لتصلب الشرايين وأنتزع له "الأغطية" - الطبقة العليا.انسداد كبير من التاجي (القلب) الشرايين موجة من الجلطات الدموية الصغيرة وجدرانها.

بطبيعة الحال، بسبب انتشاره، وتعتبر السبب الرئيسي لإطلاق متلازمة الشريان التاجي الحادة آفات تصلب الشرايين في جدار الأوعية الدموية.وأهم شخصية في نشوء سبب تصلب الشرايين من متلازمة الشريان التاجي الحادة هو مظهر من مظاهر المحلي من تصلب الشرايين - وحة تصلب الشرايين.تودع

هذه اللويحات المرضية في الأوعية الدموية بسبب العمليات البيوكيميائية محددة ومعقدة نوعا ما.خلال هذه العمليات، اختل الانسجام في نسبة مؤسستين هامتين التي تشارك في نقل الكولسترول الحاجة إليها وكالات: البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة التي تتميز (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة وجود (HDL).هذه النسبة البروتينات الدهنية وجود منخفض الكثافة، هم أساسا الكولسترول والبروتينات الدهنية النقل جود كثافة عالية من "الخوف" الجسم من الكوليسترول الزائد في ذلك: أنهم قادرون على سحب الكولسترول الزائد من الخلايا.

في تصلب الشرايين، والبروتين الدهني منخفض الكثافة تصبح أكبر، وأنها تتحول تدريجيا إلى ويحات تصلب الشرايين.هذه البروتينات الدهنية يغير تدريجيا هيكلها ويسبب التهاب البلاك قوية.أثناء التهاب تفتح لوحة (عادة هذا هو المكان الذي تعلق على جدار الوعاء الدموي لديه صحي) ومنه تأتي بعض المواد التي تسبب تشنجات قوية الشرايين.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الموقع بدأ بسرعة العمليات التي تنتج جلطات كسر.يحدث هذا بسبب الإفراج عن اللوحة التذكارية التي أفصح عنها في عدد كبير من عامل نسيج خاص.انه يجذب انتباه نظام تجلط الدم، محاكاة صورة من الضرر للسفينة، التي يستجيب الجسم بسرعة.

وهكذا، يمكننا القول أن أسباب توليد تطوير متلازمة الشريان التاجي الحادة قد يكون وثيق الصلة مع بعضها البعض، أو تدفق من واحدة أخرى.على سبيل المثال، الأضرار التي لحقت اللوحة، تليها تشنج الأوعية الدموية ومحاولة الجسم للدفاع عن نفسه، وخلق جلطات الكشف الموقعي.أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة

وكما هو واضح، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة رئيسية هي علامات الجوع الحاد لعضلة القلب.ودليل واضح على هذه العلامات، بطبيعة الحال، سوف يكون الألم.هذه الآلام هي طابع واضح تماما.ليس لديهم حدود واضحة - في كثير من الأحيان أوضح على أنها "ألم الصدر"، "ألم في الصدر"، وغيرهافهي قوية بما فيه الكفاية، والضغط.هناك أعراض غريبة - من أعراض ليفين، الذي يصف مجرد قدر من القوة والألم الذي يصاحب متلازمة الشريان التاجي الحادة.ويقول أنه إذا كنت تسأل المريض المصاب بمتلازمة الشريان التاجي الحادة مقارنة مع لفتة من ألمه، فمن المرجح أنها سوف تظهر القبضة، وهو يعلق على صدره.

لأعراض الألم السريرية في متلازمة الشريان التاجي الحادة التي تتميز أشعة - القدرة على إعطاء الألم ليس فقط في مجال علم الأمراض، ولكن أيضا في أجزاء أخرى من الجسم.في هذا التشعيع المرض هو غنية للغاية: أنها يمكن أن تعطي وكلاسيكي الذراع والكتف شفرة (بسبب العصب الزندي، وهو دليل على الألم)، وتظهر في الفك السفلي أو الرقبة.بشكل عام، وانتشار الألم التاجي قد يكون من الحاجب والسرة، فإن كل شيء يتوقف على حجم الآفة وخصائص الكائن الحي.

الألم الأحداث التاجية تصل بسرعة جدا ذروتها (حرفيا دقيقة واحدة).أنها يمكن أن تتخذ على حد سواء من 2 دقيقة، وحوالي 3 ساعات.ثلاث ساعات هي المدة القصوى المحتملة لآلام في متلازمة الشريان التاجي الحادة، كما هو الحال خلال هذا الوقت من خلايا عضلة القلب تموت، ومعهم، والخلايا العصبية.

من المهم أن نعرف أن المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة سيكون في آلام لتجنب أي ذكر لكلمة "ألم": أنهم سيحاولون استبداله بكلمات، وعدم الراحة والقلق، والشعور بعدم الارتياح وهلم جرا.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرضى الذين يخشون أن حتى ذكر من الألم سوف يثير ظهورها مرة أخرى هذا.كانت تسمى هذه الملاحظة shizokineza Gnatta.

أيضا، هناك مجموعة معينة من بدء العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور آلام في متلازمة الشريان التاجي الحادة.ما يطلق عليه "رباعية E" أو "أربعة E" (الحروف الأولى من الأسماء الإنجليزية).هذا التمرين (exersize)، والإجهاد العاطفي (المشاعر)، الإفراط في تناول الطعام (الأكل) وآثار البرد، طقس عاصف في تطوير متلازمة الألم (التعرض للبرد).

تتميز هؤلاء المرضى عن طريق السلوك لا يهدأ.هم ما يسمى "الذروة" في جميع أنحاء الغرفة.هم من الصعب للغاية الحصول على مقعد، أو رسم، كما في هذه الحالة، آلامهم تزداد سوءا.بالإضافة إلى الألم، وسيرافق متلازمة الشريان التاجي الحادة وضيق في التنفس واحتمال عدم انتظام ضربات القلب.

ومن المهم التمييز بين متلازمة الشريان التاجي من "أقنعة" مماثلة أمراض أخرى.ألم "الزائفة الدماغية" ستكون مختلفة محددة بوضوح، على وزن أقل.ألم يدوم عابرة أو لفترات طويلة (استمرت أكثر من 3 ساعات).انها وسكين حادة، ويمكن أن تكون مصحوبة غنية بما فيه الكفاية الأعراض "العاطفية".

متلازمة الشريان التاجي الحادة التشخيص

واحدة من أكثر الأدوات الشائعة والهامة في الكشف عن متلازمة الشريان التاجي الحادة، بطبيعة الحال، هو الكهربائي.استخدام معيار 12 من الرصاص، والذي يسمح لالتقاط أي تغييرات في نشاط القلب.وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يساعد على تحديد الاختلاف من الكهربائي من متلازمة الشريان التاجي الحادة واتخاذ قرار بشأن بروتوكول العلاج المناسب.

ذلك على الكهربائي ويمكن الاطلاع على تغييرات كبيرة في أحكام "الدماغية" الفاصل ST، وجود شخصية هائلة Q-موجة نخر والتحولات T الموجة.كل هذه الأعراض قد تحصل على التفكير في احتمال متلازمة الشريان التاجي الحادة.

الآن أيضا طريقة شائعة جدا في العثور على متلازمة الشريان التاجي الحادة هو اختبار التروبونين.Troponins - بروتينات خاصة، وزيادة المحتوى الذي سوف يكون دليلا على الأضرار التي لحقت الطبقة العضلية للقلب.

في التحليل الكيميائي الحيوي مفيد لتحديد ACS سيتم الكشف عن مستويات عالية من الكرياتين كيناز وaspartataminotransferrazy.كما troponins، ويذهبون إلى الدم عندما تتلف الخلايا عبر - المخططة أنواع العضلات، حيث وجدوا عادة.

واحدة من طريقة أكثر من المرغوب فيه للقيام، وتشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة، تصوير الأوعية التاجية هو.فإنه يسمح لك لإيجاد مجالات للتضييق في الأوعية الدموية التاجية.تصوير الأوعية التاجية يمكن أن تذهب إلى الزوج مع الدعامات.وهكذا، يمكنك تشخيص بسرعة والعلاج في وقت واحد، مع قوة من القلب على التعافي بسرعة.

بالإضافة إلى أي مريض يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة ضرورية لتشخيص مستوى الدهون بأكمله.وهذا أمر ضروري من أجل تحديد مستوى الكوليسترول في الدم، البروتينات الدهنية تتميز منخفض وعالي الكثافة، وتحديد نسبة الكسور من البروتينات الدهنية لبعضها البعض.

الحاد علاج متلازمة الشريان التاجي

علاج متلازمة تتميز نقص حاد في الأوعية الدموية التاجية يعتمد على مشتقاته المسببة للأمراض، وخصوصا وجود أو عدم وجود تغييرات في قطاع ST على ECG.

كما هو موضح أعلاه، فإن الزيادة في هذا القطاع تشير إلى أن سفن متعددة من الأنظمة التي توفر الطاقة للقلب، يتم إغلاق جلطات.هذا الشرط هو رهيبة للغاية، لأنه إذا كان الوقت لا يبدأ تشغيل العلاج المناسب لهذه الحالة، فمن عضلة القلب سريع للغاية وفاة والمريض قد تتطور إلى فشل حاد في وظائف مهمة للقلب.

كل سلالة من متلازمة الشريان التاجي الحادة هي معاملة مختلفة.نوع فرعي من متلازمة الشريان التاجي الحادة، يرافقه "قفزة" يقول مقطع ST، كما وصفت أعلاه، انسداد الخثاري من التاجية (الإكليلية) شرايين القلب.ولذلك فمن الضروري في أقرب وقت ممكن لاستعادة المباح من التاجي السرير الوعائي نظام المتضررة.هذه القضايا هي أفضل يساعد على حل مثل هذا الإجراء مثل الجلطات القسري.أنه ينطوي على مواد مقدمة tromborasstvoryayuschih (الهيبارين، ستربتوليزين الخ).يتطلب هذا الإجراء محاسبة واضحة لجميع موانع الممكنة، فضلا عن رصد المستمر للالمعلمات التخثر.

عند الاختلاف من متلازمة الشريان التاجي الحادة، التي لا وحظ وجود زيادة دائمة من ST، يتطلب أسلوبا مختلفا تماما من العلاج.هنا هناك ضرر نقص تروية القلب، وبالتالي فإن الخطوات المذكورة أعلاه إلى الإسراع في القضاء على جلطات الدم ليست فعالة، لذلك لا تنطبق عليه.وسوف يركز على القضاء على نقص التروية ونشأة الجلطات الدموية عقبة سيتم اعتبار الوقاية.

العلاج نظام مرجعي لالاختلاف من متلازمة الشريان التاجي الحادة هو «ABCD» العلاج.وسوف تشمل العوامل المضادة للصفيحات، الذي من شأنه حماية المناطق المتضررة من هبوط محتمل هناك يتخثر.في معظم الأحيان، وهذا سيقدم مجموعة من الأسبرين.أيضا، إذا مع ظهور متلازمة الشريان التاجي الحادة لم يمر حتى سنة، ثم لمدة 1 سنة في وقت تم تعيينه إلى الأسبرين وعقار كلوبيدوجريل (المضادة للصفيحات اثنين).تحت وتقع الرسالة B في علاج B-حاصرات، والرسالة C هي الأدوية التي تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم غير طبيعية.والحرف الأخير في علاج متلازمة قصور الشريان التاجي وما يسمى "الموسعات" - الأدوية التي تتداخل مع تطور أنجيوتنسين.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts