August
12
20:06
أمراض القلب

كتلة الأذيني البطيني

كتلة الأذيني البطيني

الأذينية البطينية كتلة الصور كتلة الأذيني البطيني - هذا التدهور أو وقف المطلق للمرور النبضات الكهربائية بين الأذينين والبطينين، مما تسبب عيوب خطيرة في ديناميكا الدم وإيقاع القلب.تشخيص كتلة الأذيني البطيني عدة مرات في كثير من الأحيان في الناس الذين لديهم بالفعل التاريخ من أي kardiopatologiya.عقدة

AV - جزء كبير من نظام البقول، وهي المسؤولة عن ضمان الأذين الأيمن والبطين، خفضت بشكل متوازن ومتسق.شغل مع الدم - تعزيز الدوافع التي تأتي من العقدة الجيبية، بطيئة بعض الشيء في العقدة الأذينية البطينية، والذي يسمح انخفاض الأذيني والبطين.بعد وقفة قصيرة، وشعاع صاحب والساقين نبضات تبدأ رحلتهم في اتجاه البطينين، مما أدى إلى حالة من الإثارة والانكماش.هذا النظام المعقد ويضمن أجزاء الصحيح من الجسم الرئيسي للتخفيض والعمليات الدورة الدموية.

أسباب كتلة الأذيني البطيني

وفقا لسبب كتلة القلب الأذيني البطيني لها قد تكمن في انتهاكات الطبيعة الوظيفية والعضوية.يحدث كتلة الأذيني البطيني وظيفي لزيادة نبرة تقسيم السمبتاوي الجمعية الوطنية.

كتلة الأذيني البطيني تسبب ينشأ kardiopatologiey بسبب تليف وتصلب النظام في مجموعة متنو

عة من الأمراض.استدعاء الحصار من أصل القلب قد تكون التغيرات الروماتيزمية احتشاء، تلف القلب في مرض الزهري، حاجز بين البطينين عضلة القلب، ومختلف بعضلة القلب، التهاب عضلة القلب والكولاجين من أي منشأ (الدفتيريا والتسمم الدرقي أو الذاتية)، اميلويد، الساركويد، وعمليات الأورام في القلب، وأمراض القلب.خلال كتلة الأذيني البطيني في خلل عضوي قد تكون الأولى سوى الحصار الجزئي أنه مع تطور المرض الأساسي قد وضع في الدرجة الثالثة.

يتسبب في تطوير كتلة AV قادرة على بعض العمليات والإجراءات الجراحية: تركيب طرف اصطناعي في الصمام الأبهري، وتدخل على CHD، وإدخال قسطرة في القلب الأيمن وغيرهم في بعض الأحيان الأطباء المسجلين في الخلقي كتلة الأذينية البطينية (حوالي خمس حالات لكل مائة ألف مولود).إذا الحصار الطفل منذ ولادته، وستجد أن بعض المناطق في النظام هي ببساطة غير متوفرة.يتم الجمع بين كل طفل رابع من كتلة الأذيني البطيني مع عدد قليل من الحالات الشاذة.في كثير من الأحيان هو سبب

انسداد بواسطة جرعة زائدة من بعض الأدوية الطبية (الديجيتال، ديلتيازيم، فيراباميل، الكينيدين، حاصرات بيتا، والمخدرات، بناء على أملاح الليثيوم).

أعراض كتلة الأذيني البطيني مظاهر

الحصار والرفاه في هذه الأمراض يعتمد بصورة مباشرة على ما سببه انتهاك لالموصلية، أي درجة من الحصار المتقدمة حيث هناك ضرر (مستوى)، ما غيرها من الأمراض CCC يعاني الناس.

إذا لم العقدة الأذينية البطينية كتلة تقلل معدل ضربات القلب، ثم فإن المريض لا يشعر أو إشعار.المظاهر هي ملحوظة فقط في انخفاض قوي بما فيه الكفاية في معدل ضربات القلب.يرجع ذلك إلى حقيقة أن معدل ضربات القلب والقلب الناتج يتناقص بسرعة، في أي حمولة هناك ضيق في التنفس، وضعف الدوافع، ألم في منطقة القص.

عندما قد تبدأ كتلة الأذيني البطيني القلق أعراض مثل الارتباك، والدوخة، والإغماء، عابرة.عندما كتلة AV الثاني درجة يشعر المريض "انقطاع"، "يتلاشى" في ضربات القلب، مع درجة الثالثة وغالبا ما هجمات مورغانيي (زيادة حادة ضعف مع دوخة شديدة، عيون الظلام، وآلام في الإسقاط من القلب، والارتباك، وفقدان الوعي، وتطوير والمضبوطات، وزراق الأطراف، والتي قد تقدم إلى الزرقة).

كتلة الأذينية البطينية غير المكتملة وعادة ما لا كبيرة ومظاهر الإنسان مرئية.أحيانا هذا النوع من الحصار المفروض على المريض قد تكون قلقة إزاء التدهور العام، وضيق في التنفس، والتعب، والصداع خفيفة.وعادة ما تكون مشحونة هذه الأعراض التعب من أيام العمل، وليس هناك من هو على محمل الجد "دعوة للاستيقاظ" من الجسم.سوف

كتلة الأذينية البطينية كاملة يجبر أن تولي اهتماما لصحتهم، حتى أكثرها غير مبال لرفاههم، وكان مصحوبا صعوبات مع الأحمال والمرور (ضيق التنفس) وألم متكرر، الدوار التنفس، وغالبا ما يؤدي إلى الربو القلب.هؤلاء الناس بشكل كبير يزيد من خطر الإصابة متلازمة خطيرة مورغانيي ستوكس آدامز.درجة

كتلة الأذيني البطيني

كتلة الأذينية البطينية له ثلاث درجات للتنمية.الدرجة الأولى لديها أعراض ملحوظة تقريبا.ويمكن اكتشافه إلا خلال ECG.في هذه الدراسة يمكن أن ينظر إليه التوصيل تأخر كثيرا (الأذينية البطينية)، الذي النبضات الكهربائية لا يزال وصول الى الهدف - البطينين.في هذه المرحلة، كان يوجد علاج محدد ليست ضرورية، والمريض يجب أن يعامل جسمك عن كثب ويعرف أنه في ظل الكبح الثقيل، والعادات السيئة يمكن أن تكون أكثر خطورة على الدولة.يتميز

لكتلة AV من الدرجة الثانية عن طريق التوصيل البطين النبضات بالكامل.في هذه الحالة، حالة الإنسان تفاقمت في تتناسب تناسبا طرديا مع طول فترة التوقف المؤقت بين النبضات.إذا الرعاية المناسبة والعلاج المناسب غير متوفرة، قد تتطور حتى كتلة الأذيني البطيني الكامل.في هذه الحالة النبضات لا تصل تماما إلى البطينين.

الدرجة الثالثة - الحصار المطلق.يتم تقسيم التوصيل الأذيني البطيني في مثل هذه الحال من المرض تماما.الانكماش الأذيني يأخذ السيطرة على العقدة الجيبية، البطينين تفعل التخفيضات الخاصة بك بوتيرة بطيئة جدا.كل هذه التغييرات تنطوي على انتهاك تام لجميع العمليات الدورة الدموية في الجسم.

العلاج كتلة الأذيني البطيني

إذا كان الطبيب لديه شك في أن المريض وضعت كتلة AV، أولا وقبل كل ذلك لا بد من معرفة التاريخ.المريض يحتاج إلى معرفة ما إذا كان يعاني التهاب عضلة القلب أو احتشاء عضلة القلب، أخذت من أي وقت مضى الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الموصلية (حاصرات قنوات الكالسيوم، المخدرات الديجيتال، الليثيوم، وحاصرات بيتا وغيرها.).عند الاستماع إلى قلب الرجل مع إيقاع كتلة AV من ضربات القلب يسمع الحق على فترات طويلة، والتي تشير إلى أن انقباضات البطين غائبة.بطء الحالي، قد تكون مسجلة بندقية Strazhesko لهجة.بصريا، يصبح من الواضح أن عروق الرقبة خفق السباتي وشعاعي الشرايين أقوى.

إذا يشتبه ECG كتلة الأذيني البطيني هو وسيلة ضرورية للبحث.في المستوى الأول من الحصار المفروض على PQ ECG شهدت زيادة بنسبة 0.20 ثواني وأكثر عندما ينظر الثانية في الجيبي وتوقف عن فقدان المجمعات البطين بعد P الموجة، وظهور المجمعات ينكيباخ-Samoilova.عندما يعطي درجة ECG الثالث معلومات عن عدد من المجمعات البطين تقريبا ثلاث مرات أقل من الأذيني (20-50 مرة في الدقيقة الواحدة).إذا كان الطبيب لا يكفي لإثبات التشخيص من ECG تم تعيينه إلى الرصد اليومي.وخلال هذه الدراسة أنه من الممكن أن يكشف ليس فقط كتلة الأذينية البطينية، ولكن أيضا لتتبع العلاقة بين الأعراض مع الأحمال واستخدام أي أدوية.

كما سبق ذكره، في احتياجات العلاج في المرتبة الثانية بعد المرحلة الثالثة، كما هو مبين في الملاحظة الأولى لديناميات.علاج الأعراض الخطيرة والظروف المرتبطة كتلة الأذينية البطينية، وهذا يتوقف على طبيعة علم الأمراض والأعراض المزعجة.إذا كان سبب الحصار هو في الدواء، وسوف يكون كافيا فقط لاجراء تعديل الجرعة (النقص) أو لوقف المخدرات تماما، والاستعاضة عنها أكثر أمنا.إذا كان الشخص لديه حاضر kardiopatologii يمكن أن تسند إلى منبهات بيتا.هو الآن يستخدم على نطاق واسع وIzadrin الدوبوتامين والأتروبين.عندما تدار كتلة الأذيني البطيني واحد في المئة الأتروبين أربع مرات (فاصل - ست ساعات) في الملليلتر واحد.Izadrin المستحسن استخدام قرص تحت اللسان مع فترة من 2-3 ساعات.وعادة ما لا يأخذ أكثر من ثمان وأربعين ساعة، وخلال هذا الوقت يتم استعادة إيقاع ضربات القلب.إذا حالة خطيرة، يمكنك البدء في إدخال المخدرات إلى بالتنقيط الوريد.للقيام بذلك، وكان مليلتر واحد من محلول الدواء (0.02٪) مختلطة مع خمس مئة ملليلتر من خمسة في المئة من الجلوكوز.والنظام الذي أنشئ في عشرة إلى عشرين قطرات في ستين ثانية.في 1-3 أيام القادمة يعني اتخاذ تحت اللسان.

اذا ترافق كتلة الأذيني البطيني التهاب عضلة القلب أو نوبة قلبية، استراتيجية العلاج لديه بعض الخصائص.أولا، وضع المريض مع ايزوبروتيرينول IV (واحد ملليلتر من 0.02٪ حل لكل نصف لتر خمسة في المئة الجلوكوز).عندما يتم الحصول على تأثير وبدأ القلب في الانخفاض بمعدل خمسين إلى ستين مرة في الدقيقة الواحدة، فمن الضروري لنقل المريض إلى أقراص alupenta.Alupenta تعطي حبة واحدة 4-6 ساعات.العيب الرئيسي لهذه الأدوات - تأثير غير مستقر، وجفاف الفم.

إذا كان المريض يعاني من مرض الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية، وظهور نوبات الألم مع الأخذ ايزوبروتيرينول أو alupenta يمكن أن تشارك.خلال الإدراج في izadrina الوريد يجب أن تدخل بريدنيزولون (تصل إلى مائة وثمانين ملليغرام).

عندما كتلة الأذيني البطيني مع التهاب عضلة القلب هو علاج فعال بجرعات عالية من بريدنيزولون لمدة أسبوع - عشرة أيام.اليوم السماح للثمانين جرعة ملليجرام من العقار في نفس الخطوات الثلاث.مرة واحدة وقد تحقق التأثير، الجرعة يجب أن تخفض ببطء إلى 1510 ملليغرام، وخلال 4-8 أسابيع إلغاء تماما بريدنيزولون.

إذا وضعت المريض من مضاعفات كتلة الأذيني البطيني - فشل القلب الحاد، والحاجة للدخول في الوريد الجلوكاجون.أولا، يدار حقنة بمبلغ خمسة ملليغرامات، ثم من خلال تدفق (2-10 ملغ إلى ستين دقيقة).

إذا كتلة الأذيني البطيني هو المزمنة تعيين Corinfar، teopeka، Belloidum.Corinfar عادة شرب ثلاث مرات يوميا لمدة واحد أو اثنين من الاقراص.مدة الطبيب تقرر.في أول يومين teopeka شرب نصف قرص مرة واحدة في اليوم، وفيما بعد - على قرص كله مرة واحدة.إذا بدأ الناس يشكون من تدهور النوم، وفقدان الشهية، وآلام في المعدة والرأس وكمية من المخدرات اللازمة للحد، وإذا ولت الأعراض - لإلغاء جميع.Teopeka لا ينطبق إذا كان المريض فرط نشاط الغدة الدرقية، الصرع والحمل.في قرحة المعدة والاثني عشر استخدام هذا الدواء تراقب بعناية فائقة.Belloidum إجراء العلاج لمدة أسبوع، بعد توقف دام لمدة ثلاثة أيام، كرر بالطبع.أخذ الدواء في نفس حبوب منع الحمل من ثلاث إلى ست مرات في اليوم.إذا وضعت النعاس خلال النهار، وتخفيض جرعة Belloidum.لا يستخدم هذا الدواء عندما يكون الشخص الزرق المرضى.

إذا حدث كتلة الأذيني البطيني قصور القلب الاحتقاني، فإنه من المستحسن أن يدخل في مخطط علاج الأدوية المدرة للبول، موسعات.. من استخدام مدرات البول هيدروكلوروثيازيد، ميتولازون، فوروسيميد، السبيرونولاكتون وغيرها هيدروكلوروثيازيد تؤخذ مرة واحدة جرعة يوم - من خمسة 20-100 ملليغرام.ميتولازون وصف عشرة ملليغرامات، مرة واحدة في اليوم.جرعة فوروسيميد اختيار فردي، وتعدد الاستقبال - مرة واحدة أو مرتين في اليوم، وكمية من المخدرات - 20-200 ملليغرام.السبيرونولاكتون تأخذ مرتين في اليوم لمدة 50-100 ملليغرام.

إذا كان العلاج المحافظ من نتائج محددة كتلة الأذيني البطيني لا تظهر، يوصف للمريض عملية، والتي تتمثل في زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.بعد هذه العملية، كل أعراض غير سارة للشخص التوقف عن القلق.جهاز تنظيم ضربات القلب وضعت في وإذا كان المريض لديه المستوى الثالث من الحصار، ولكن لا تضايقه.ويتم ذلك لمنع حدوث الموت القلبي المفاجئ.

كتلة الأذيني البطيني - هو مرض خطير قادر على تقديم الكثير من المتاعب.وهذا هو السبب في أنه من المهم أن يكون هناك إجراء فحوص منتظمة من قبل طبيب القلب في وجود ما تناقلته بعض kardiopatology.هذا ينطبق بشكل خاص لكبار السن هذا.ومن الضروري أيضا الحق في تناول الطعام، وتناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم في تكوينها.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts