August
12
20:06
أمراض القلب

تمزق القلب

حسرة

قلب كسر الصورة حسرة - وتعريض سلامة جدران القلب.عادة ما يحدث بنوبة قلبية خلال الأسبوع الأول من احتشاء عضلة القلب الجديد الحدوث.نوبة قلبية، حدث مرة أخرى، نادرا ما ينتهي مع كسر في القلب.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الناجمة عن ندبة عضلة القلب السابقة هو مقاومة لنقص الأكسجين (نقص التروية، نقص الأكسجة) هذا.المرضى

في سن مبكرة أقل عرضة للتمزق القلب، خلافا للمسنين.هناك الداخلية (التي يوجد تمزق العضلات الحليمية وحاجز بين البطينين)، الداخلية والخارجية بنوبة قلبية، والتي يمكن تقسيمها إلى 3 أنواع:

- يتميز النوع الأول من كسر في شكل فتحة ضيقة التي لديها حافة حادة.هناك شكل حاد من الشريان التاجي وتصلب الشرايين واحد ومرض الشريان التاجي الحاد.

- هو سبب النوع الثاني التي تمزق تحلل.في هذه الحالة، يمكنك مشاهدة أو على الأقل فاصل زمني أطول بين مرض الشريان التاجي ودكاك القلب.

- يتميز النوع الثالث من القلب في وسط تمدد الأوعية الدموية الحادة.ويحدث ذلك في مرحلة مبكرة من مرض الشريان التاجي.يمكن

أيضا تحديد مشاكل فى القلب ومرحلة واحدة والتي تسير بخطى بطيئة، مما أدى إلى تدهور تدريجي للمريض.يتميز

تمزق كامل للقلب الأضرار التي لحق

ت تنطبق على عمق الكامل.تمزق ناقصة يرافقه تلف في عضلة القلب ليس عمق الكامل، مع مزيد من تمدد الأوعية الدموية التنمية.يتميز

تمزق الشريان الأورطي للقلب عن طريق مجموعة من طبقات من الشريان الأورطي يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدم يتدفق بين الجدران.أيضا، غالبا ما يكون هناك صمام فجوة القلب نتيجة مرض أو إصابة.

حسرة اسباب

سبب نوبة قلبية في وقت مبكر هو احتشاء عضلة القلب.بغض النظر عن الجنس، يمكن أن يحدث تمزق القلب في أي شخص.ومع ذلك، ونحن نعلم أن النساء هن أكثر عرضة لنوبة قلبية من الرجال.في الأساس، هناك فواصل في قلب الحادث الأساسي احتشاء عضلة القلب.كرر نادرا ما يحدث.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأفراد الذين لديهم في السابق بنوبة قلبية، شكلت التغيرات تليفي في عضلة القلب وضمانات التداول، تمنع تمزق قلب هذا.تحدث

الآفات العميقة والواسعة عندما transmulyarnom احتشاء عضلة القلب.في كثير من الأحيان transmulyarnye التدمير الواسع النطاق للعضلة القلب مما يؤدي إلى قصور في القلب.

حسرة، الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم غير مثيرة للجدل اليوم.هناك خبراء الذين ينكرون هذا الاحتمال.ومع ذلك، يجادل البعض بأن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والتي لم يتم خفض diastolichskoe ضغط الدم (المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب) تخضع لنوبة قلبية.

هناك أدلة تشير إلى أن أزمة قلبية يحدث في 58-100٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع الضغط الانبساطي.لهذا السبب، والأدوية اللازمة عضلة القلب التي تساعد على خفض ضغط الدم، مما يقلل من الحمل على عضلة القلب وتسارع في شفاء عضلة القلب (شكل ندوب).

في حالة من الإجهاد الذهني والبدني، واضطرابات الراحة في الفراش صارمة، خاصة خلال المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، وتمزق ممكن من القلب.في الأسبوع الأول بعد اصابته بأزمة قلبية، عندما يبدأ المرضى على المشي، للتغلب على خطوات، والحمل على القلب التالفة يبدأ في الزيادة.ثبت أن هناك حالات عندما يكون هناك تمزق القلب أثناء محادثة مع الأقارب وحتى في نومه.حالة

في الاستشفاء أواخر المدى لأزمة قلبية، الذي كان منذ البداية أكثر من 24 ساعة، يمكن أن يؤدي إلى أزمة قلبية، حتى عند نقل المريض.أيضا، عندما لاحقة الأدوية استقبال الانسداد التجلطي التي تروج حل خثرة، قد تحدث نوبة قلبية.في حالة مكملات المبكر، يتم استعادة تدفق الدم في الشريان التاجي بسرعة، وبالتالي فإن الوفاة بأزمة قلبية يحدث في حالات نادرة.

عند تلقي العقاقير المضادة للالتهابات، والهرمونية تثبيط تشكيل ندبة في الجزء التالف من عضلة القلب مما يؤدي إلى احتمال حدوث نوبة قلبية عالية جدا.يمكن أن يحدث

حسرة الخوف حتى في الشخص السليم تماما.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخوف في الضغط في حالات الطوارئ يزيد معدل ضربات القلب، وتعزيز تدفق الدم في العضلات هذا.وتنتج المزيد من الأدرينالين، وخلال وجود رجفان بطيني لا يسمح لهم على ضخ الدم، مما يؤدي إلى الوفاة.يمكن أن يحدث

الفجوة الأبهر القلب إلا في حالة حيث ضعفت غشاء مرن الداخلي، وبالتالي تشكيل التخليص، الذي يتسرب الدم.وكقاعدة عامة، جدران الفصل قاتلة.صمام القلب

بريك قد تنجم عن الصدمة في الصدر، أو التهاب الشغاف المعدية.جدا نادرا ما يحدث في حالة فشل القلب الحاد.أعراض النوبة

القلب

prescission يمكن ملاحظة الفترة للألم الحاد في القلب، يشع بين لوحي الكتف، والتي لا يعفى من النتروجليسرين والمسكنات المخدرة (المورفين).صدمة

الأعراض الناجمة عن دكاك القلب، سيزداد بسرعة (يسقط ضغط الدم، وفقد وعيه، وضعف النبض، يظهر عرق ندي البارد).يمكن تسجيل رسم القلب على النحو التالي: ارتفاع الفاصل ST وأعمق QS الأسنان المرضية في 2 على الأقل الخيوط.وتقول ان التوسع في المناطق المتضررة ويأتي فشل القلب.

حسرة رافق سريريا انخفاض حاد في ضغط الدم المرتفع في الوريد، وتضخم الأوردة.هذه التغييرات تشير إلى تطور العقدي أو بطء القلب الجيبي.

تمزق القلب يمكن أن يكون بطيئا، وربما فجأة.عادة، فإنه غالبا ما يحدث فجأة يرجع ذلك إلى حقيقة أن دكاك القلب هو توقفها تدفق الدم السريعة.يفقد المريض الوعي فجأة، زرقة وضوحا - الجلد يتحول اللون الرمادي الأزرق في النصف العلوي من الجسم والوجه.الوريد العنق الوريد تضخم هو أكثر سمكا من ذلك بكثير.تسمع أصوات القلب خفيفة.ضغط الدم والنبض يختفي.بعد توقف التنفس 1 دقيقة.يتم تسجيل رسم القلب إيقاع الخطأ أن يذهب إلى توقف الانقباض (كامل السكتة القلبية).يمكن أن يحدث

تمزق البطيء لبضعة أيام أو ساعات.ويرتبط هذا إلى ضخامة الفجوة من خلالها الدم سوف تتدفق في التامور.وهذا يخلق الألم الشديد الذي لا يعفى من المسكنات المخدرة والنتروجليسرين.الألم، وغالبا ما مرارا سيضعف وأنفسهم تنمو، ثم تتلاشى وهلم جرا.يأخذ

الجلد على هوى الرمادي، ويتم تغطية المريض مع عرق بارد لزجة.وجود ضعف النبض وعدم انتظام ضربات القلب.أيضا، وانخفاض (الانبساطي) الضغط قادر على الوصول إلى الأرض، والعلوي (الدم) سوف تكون منخفضة للغاية.إذا توقف الفجوة (تتشكل خثرة)، ثم يتبع ذلك أن الأعراض تبدأ في تقليل واستقرار ضغط الدم.على التغيرات ECG يمكن تسجيلها مطابقة للتمزق المفاجئ للقلب.

وعلى الرغم من التطور البطيء للفشل القلب، ويحدث في كثير من الأحيان الموت.ولكن في حالة من الوقت الذي يقضيه التامور ثقب والتدخل الجراحي العاجل، يمكن للمريض البقاء على قيد الحياة.

في تمزق الحاجز عضلة القلب بين البطينين يظهر فجأة آلام مستعصية على الحل.يبدأ لتطوير صدمة قلبية، حيث قطرات ضغط الدم بشكل حاد، وهناك عرق بارد لزجة، ويصبح الجلد صبغة مزرقة، فقد وعيه.

في حالة كسر حاجز بين البطينين، وعروق الرقبة تنتفخ، وزيادة الكبد في الحجم، مع الضغط على أنه يسبب الألم، وتورم القدمين كذلك شكلت والساقين.وكقاعدة عامة، وينتهي في الموت.

عندما تمزق العضلات الحليمية شكلت بسرعة وذمة رئوية.في هذه الحالة، فإنه من المستحيل عمليا لإنقاذ حياة المريض وتحدث الأعراض التالية:

- جدد حاد آلام مستعصية على الحل في عضلة القلب.

- بسرعة تطوير صدمة (قطرات ضغط الدم بشكل حاد، فقد وعيه، وضعف النبض أولا، ثم يختفي تماما).

- ضيق في التنفس هو قوي، والذي ينتقل تدريجيا إلى هجوم من ضيق في التنفس؛

- السعال البلغم (الرغوة)، والوردي.

في تمزق الشريان الأورطي في القلب يمكن أن ينظر إلى الأعراض التالية، تبعا للموقع ونوع الكسر:

- مع هزيمة الشريان الأورطي، يحدث الألم وراء عظمة الصدر أو في منطقة بين الخلايا.إذا البطانية تمزق، ألم مملة، الحادة، لا تطاق؛

- عندما تحطم يحدث الألم الشريان الأورطي البطني في البطن، ويمكن irradirovat في الفخذ، الظهر؛

- إذا تمزق الشريان، فإنه قد يزيد من الضغط (الدم)، والتي تطبيع دون أخذ أي أدوية.أعراض

المشتركة هي: عدم وجود نبض في الأطراف السفلية، ظهرت القيء والفواق والغثيان، والدوخة، وضعف حاد.

القلب العلاج هجوم

من أجل تطوير الهجوم الفعال الوقاية القلب، كنت في حاجة الى نهج التفاضلية لعلاج النوبات القلبية في كل مرحلة من مراحل المرض.الدور الرئيسي في علاج يلعب التشخيص الدقيق والمبكر، والقضاء في الوقت المناسب من مظاهر قصور الشريان التاجي.يجب

حماية المريض من الظروف التي تعزز الضغط داخل البطين في وجود مرض ارتفاع ضغط الدم.أيضا، التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب يسمح لتلقي العلاج الجراحية الناجحة.في مثل هذه الحالات بزل التأمور وقسطرة وريدية.وينبغي أن يؤدي التدخل الجراحي لاستعادة تدفق الدم، والقضاء على الفجوة.

إذا لزم الأمر، والإكليل يمكن أن تعقد ليس فقط في المختبرات الخاصة، ولكن أيضا في غرفة العمليات.من أجل استعادة وظيفة البطين الأيسر باستخدام دعم الدورة الدموية الميكانيكية.أيضا من التامور باستخدام إبرة لإزالة تراكم السوائل (بزل التأمور).

في بعض الحالات، لعملية جراحية ناجحة لتمزق الداخلي للقلب.إغلاق عيب الحاجز البطيني، أو الصمام التاجي الاصطناعية.الجراحة يمكن أن يحقق نتائج أفضل، وخصوصا خلال شهر بعد فترة الحادة.ومع ذلك، لا يمكن لجميع المرضى البقاء على قيد الحياة في هذه المرحلة، ولهذا السبب المقررة بشكل فردي مجموعات مختلفة من المخدرات غير والمخدرات.

قضاء جراحة القلب المفتوح كما - وخياطة الفارق الى بطانة خاصة.في رقعة الصفقة مغلقة مثبتة.أيضا، صمام تاجي الاصطناعية، يتم تنفيذ التاجية جراحة الشريان الالتفافية، مجال تمدد الأوعية الدموية إزالتها، وإزالة الجزء العلوي من القلب إلى مكان تمزق، وفي بعض الحالات إجراء عمليات زرع.

في المعاوضة المعتدل، الذي عين لعلاج جليكوسيدات القلب ومدرات البول.ولكن هذا لا يكفي في السحب الأيسر حاد في الدم أو ارتجاع الصمام الميترالي كبير.

لمكافحة يستخدم هذه الظاهرة وكلاء عائي محيطي.وبالتالي، يقلل من المقاومة وتخفيض طرد قلس من الدم عن طريق زيادة النتاج القلبي.لمزيد من التأثير هو ضروري لتحديد الأدوية التي تؤثر بشكل رئيسي على الشرايين جزء من السرير الوعائي (نتروبروسيد الصوديوم، فينتولامين).

في حالة حدوث ارتفاع ضغط الدم الشديد مع مضاعفات، مجتمعة وموسعات الطرفية مع وكيل مؤثر في التقلص العضلي القوي.ومع ذلك، إذا كان هذا العلاج غير فعال، ثم لجأت إلى kontropulsatsii (دعم الدورة الدموية).

علاج قصور القلب الخارجي في الواقع أي تأثير.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي