August
12
20:06
أمراض القلب

ورم مخاطي

المخاطي

ورم مخاطي الصورة المخاطي - انها الورم الرئيسي داخل الأجواف من القلب، وتتميز دورة حميدة والأصل الشغاف.يرجع ذلك إلى حقيقة أن لديه ورم مخاطي شكل مستدير مميزة وتعلق على الجدار الداخلي عن طريق طويلة "أرجل" عندما يكون لديه شكل echocardioscopy الأورام المنقولة مع ملامح ناعمة واضحة.ويهيمن

من إجمالي عدد مرضى السرطان الشخصي أمراض القلب من قبل المرضى الذين تركوا المخاطي الأذيني، وهذا هو ما لا يقل عن 75٪.لاحظت هزيمة الحق في الأذين والأذيني الحاجز أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان، وغالبا ما تقدم أورام متعددة في جميع تجاويف القلب.

أسباب ورم مخاطي

فئة كبيرة من المخاطر لهذه الأمراض سرطان تجعل كبار السن، لكن نسبة صغيرة من الحالات المعروضة على شكل وراثي من ورم مخاطي، والتي يمكن أن يعبر عن نفسه في أي فترة العصر، وليس اعتمادا على نوع الجنس.ورثت

شكل ورم مخاطي مختلف المظاهر السريرية والمرضية متعددة الأشكال، وبالتالي، فإن المريض قد يتعرض عناصر مشتركة مخاطي ليس فقط في تجاويف القلب، ولكن أيضا في غيرها من الهياكل (الأنسجة الدهنية تحت الجلد، الغدة الثديية، وهيكل من نظام الغدد الصماء).يتميز نوع الأسرة المخاطي بواسط

ة بالطبع الخبيث والميل إلى إعادة تكرار.

لأن يتم العثور على هذا الورم في هيكل أمراض السرطان أمر نادر للغاية، ومن المفهوم etiopathogenesis من هذا المرض بشكل سيئ، ولكن من المعروف أن انتشار وانحطاط مخاطي يطور من البطانة.في السنوات الأخيرة، إلا أن الدراسة العلمية للآثار جراحة القلب يؤدي إلى استنتاج مفاده أن تطور الورم المخاطي إلى حد ما يساهم في داخل القلب تاريخ الجراحة (عن طريق الجلد التوسيع بالبالون للصمام التاجي، عيوب الحاجز البلاستيك).وتتميز الأعراض

وعلامات الورم المخاطي

المخاطي التي كتبها تعدد المظاهر السريرية، ولكن يمكن أن يعزى كل من الأعراض الفردية التي يعاني منها المريض واحدة من ثلاث متلازمات اصم: متلازمة سريرية العامة، واضطرابات متلازمة تدفق الدم داخل الأجواف ومتلازمة صمية.ملاحظة يتم تصنيف هذا الورم المخاطي كما تتقدم بسرعة أمراض السرطان، وتميز بالنمو السريع وزيادة كبيرة في الورم الركيزة.

الأكثر شيوعا وعلى متلازمة غير محددة الوقت نفسه غير السريرية، ولوحظت أعراض التي في 90٪ من المرضى الذين يعانون من ورم مخاطي.اشتكى المريض من الضعف التدريجي، وعدم القدرة على أداء النشاط البدني المعتاد، قلة الشهية، الحمى بطيئا والمفاصل في مجموعات مختلفة.فحص أكثر تفصيلا للمريض مع الأعراض المذكورة أعلاه يتم الكشف يلي العلامات السريرية والمخبرية للمرض: نوع من فقر الدم الانحلالي، والتغيرات الالتهابية في الدم، شذوذ بروتين الدم مع مستويات مرتفعة من المناعية.

متلازمة صمية تطور في فصل الركيزة أو تشكيل الورم طبقات الجلطات في تجويف الأذينين وانتشار في وقت لاحق للتيار في الدم واحد أو قسم آخر من الدورة الدموية.في الحالة التي يكون فيها التداخل وصمة تدفق الدم إلى المخ، كان المريض يعاني من هجوم حاد عابر الدماغية، التي تتألف من خسارة على المدى القصير من الوعي، وظهور أعراض عصبية في الدماغ التنسيق.الورم صمة يمكن أن تعرقل أي تدفق الدم في الأوعية الدموية، وحتى أصغر العيار، على سبيل المثال، شريان الشبكية التي تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في شكل فقدان الوظيفة البصرية.لتطور الأحداث صمية في بركة الشرايين الرئوية يبدو المصدر الرئيسي للالمخاطي الأذيني الأيمن.

مجمع أعراض الناجمة عن ضعف تدفق الدم في المخاطي داخل الأجواف يحدث في الحالة التي يكون فيها الركيزة تماما مسد ورم حفرة الأذيني البطيني والفم من الجذع الرئوي.ونتيجة لهذه التغيرات المرضية هي ظهور علامات المستمرة لزيادة الضغط داخل الأوعية الدموية في الأوعية الرئوية، يرافقه الدورة الدموية الشديدة واضطرابات في الجهاز التنفسي في شكل ضيق زيادة في التنفس، والسعال الجاف، أجش مع البلغم التي تحتوي على خليط من الدم، متلازمة حادة ذمة محيطية، وعدم انتظام ضربات القلب.علامات اصم المخاطي في هذه الحالة هو تحسنا كبيرا من المريض في وضع أفقي من الجسم عندما قد تختفي المظاهر السريرية من تلقاء نفسها ومن ثم تظهر في تغيير الموقف من الجسم في وضع عمودي.

المظاهر المميزة للالصحيح المخاطي القلب هو ظهور تورم المعمم وتراكم السوائل في البطن والحوض وبين الأوراق الجنبي، ضخامة الكبد و الطحال، وزرقة في الجلد مع الآفة الأولية للأجزاء البعيدة من الجسم.للأسف، كل هذه العلامات تظهر في مرحلة متأخرة من المرض عندما تصل المعلمات الورم الركيزة القيم العالية.ونظرا للتشابه المظاهر السريرية للورم مخاطي من الأذين الأيمن مع أعراض التضيق التاجي، يطلب من المريض لفحصها لوجود آفات الصمامات.ورم مخاطي المحلية في تجويف البطين، ونادرا ما ينظر في الأعراض السريرية العامة وأكثر يرافقه إشارات انتهاكات cardiohemodynamic.

دراسة موضوعية للمريض باستخدام تقنيات التسمع، لسوء الحظ، لا يسمح لإثبات التشخيص الصحيح حتى مع وجود السمات المميزة (تقسيم لهجة الأولى، الانقباضي نفخة في قمة القلب، وصوت من ارتجاع الصمام الميترالي).يمكن أن تحدث كل هذه الأعراض في غيرها من أمراض القلب، على سبيل المثال، الصمامات، لذلك لا يمكن اعتبار السمات المحددة للورم مخاطي.

ستاندرد فحص electrocardiographic للمريض كافية لإثبات واقعة من التغييرات مخاطي في منطقة معينة من القلب، وعند إجراء فحص جهاز أشعة للصدر وكشف سوى تغير طفيف في تكوين القلب في "mitralizatsii".فقط في حالة المدى الطويل بالطبع من المرض، يرافقه تشكيل العديد من تكلسات يمكن تحديد علامات الإشعاعية بشكل غير مباشر من ورم مخاطي.

أكبر قدر من المعلومات والوصول إليها تقنية التصوير المخاطي هو echocardioscopy الوصول عبر الصدر، والسماح لتحديد الموقع والحجم وشكل الورم، وعلاقتها مع غيرها من الهياكل من القلب.الخصائص المميزة للورم مخاطي هي الأوعية الدموية الضخم، والتي من السهل أن ندرك عند استخدام المسح الضوئي على الوجهين من القلب.العلاج علاج

المخاطي

من أي ورم مخاطي الموقع هو عمليا للغاية زواله، وجراحة جذرية لاستئصال ورم مخاطي يعني الكاملة الركيزة الورم داخل الأجواف.يفضل إجراء الاستئصال الجراحي للموقع مخاطي فورا بعد كشفها، لأن خطر حدوث مضاعفات على المدى الطويل لهذا المرض هو عظيم.عندما التسويف في تطبيق جراحة ورم مخاطي في غضون عامين المريض قد يصاب مرض فتاك يسببه انسداد دماغي والشرايين التاجية الرئيسية.

لاستئصال ورم مخاطي الجراحين يفضلون استخدام متوسط ​​وصول sternotomichesky الطولي، مما يسمح للتصور على نحو كاف المنطقة المصابة.يجب أن يكون الحد الأقصى إزالة ورم مخاطي، وتحتضن ليس فقط الركيزة الورم والأنسجة المحيطة.بعد إزالة الأورام، في عيب الحاجز الأذيني يتكون من جرح، والذي يستخدم لإزالة البلاستيك رفعه جزء من التأمور.ظهور علامات انتكاس المرض في فترة ما بعد الجراحة في وقت متأخر يشير إلى وجود انتهاك لإزالة ورم مخاطي تنفيذ التكنولوجيا، حيث لم يستأصل جزء من الركيزة للورم.عند دراسة المخاطي بعد ذلك يمكن أن يكون كل الأنسجة الرخوة وبنية كثيفة مع سطح أملس من مختلف الأحجام والأشكال.

إزالة ورم مخاطي ممكن وينبغي أن يتم بعناية، وخلال الجراحة يزيد من خطر ورم الانسداد الركيزة.لهذا الغرض، والقضاء على خطوة التشغيلية اليدوية التدقيق إصبع وقبل البلاستيك يلجأ عيب لغسل دقيق المريضة تجويف الأذيني لتصور أي ورم المتبقية.في الحالة التي يكون فيها الورم المخاطي مصحوبة الأضرار التي لحقت صمامات القلب، وجراحي القلب يفضلون حمل في وقت واحد من إزالة الورم وأداء صمام الاصطناعية مخاطي تتأثر.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts