August
12
20:06
أمراض القلب

تضخم القلب

شاذ في القلب

الصورة تضخم القلب شاذ في القلب - هذا التغيير في شكل المعلمات والوزن الكلي للقلب في اتجاه زيادة هذه المعايير، وهو مظهر من مظاهر الرئيسي من القلب المزمن وتشوهات noncardiac في بعض الأحيان.في معظم الحالات، ويعني هذا المصطلح ليس كيانات منفصلة من الأمراض، ومرض. تضخم القلب على حد سواء أنواع الفطرية والمكتسبة، لذلك يمكن أن يحدث هذا المرض في المرضى الذين يعانون من مختلف الفئات العمرية.أسباب

تضخم القلب

نسخة تضخم القلب مجهول السبب هو ندرة، ولكن الآن، ويمكن الكشف عن ذلك بفضل استخدام أساليب تشخيصية دقيقة للغاية حتى الجنين تضخم القلب.يتم تشغيل ظهور شكل الخلقية تضخم القلب عوامل الجينية الموروثة، في هذا الصدد، فإن التوقعات للحفاظ على جودة عادية من الحياة لهؤلاء المرضى أمر مشكوك فيه للغاية.العوامل الرئيسية

استفزاز تشكيل أشكال تضخم القلب المكتسبة هي مختلف التغيرات المرضية للقلب الطبيعة العضوية وغير العضوية.هناك حقيقة بارزة هي التي تسبب على نحو متزايد تضخم القلب من الأمراض المرتبطة ديناميكا الدم القلب المتضررة، والتي تشمل أمراض صمامات القلب وارتفاع ضغط الدم ومختلف أشكال اعتلال عضلة القلب (الكحولية، السامة،

المتوسعة، في حدود ضيقة).إلى أقل المعلمات مدى التغيير من القلب في الأمراض العضوية، حيث أن تطور تصلب القلب حتى ضخمة لن يؤثر على حالة تجاويف القلب وكتلة العضلات.على الرغم من أن الانخفاض الأخير ملحوظ في حالات التهاب عضلة القلب طبيعة المعدية، إلا أن التغيرات المرضية التي تحدث في هذه الحالة، تثير تطوير تضخم القلب في أقصر وقت ممكن.

أيضا لا ننسى تضخم القلب البديل الفسيولوجية التي تحدث في الناس مفرط القوة نوع الجسم والرياضيين المحترفين.الزيادة في التوتر وعضلة القلب الألياف في هذه الحالة هو آلية تعويضية ويجب ألا تعتبر مرضية.

حاليا في ممارسة القلب هناك زيادة كبيرة في حالات اعتلال عضلة القلب من أصل الكحولية، والذي يثير حتما تطور تضخم القلب نتيجة لتوسع كبير في تجاويف القلب.هذا البديل تضخم القلب السريري له سيئة للغاية التكهن وارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن مضاعفات الانضمام.

تضخم القلب عند الأطفال الصعب على نحو متزايد لالتهاب عضلة القلب الفيروسي الناشئة باعتبارها مظهرا من الأمراض الفيروسية الطفولة.هذه الفئة من التغيرات المرضية في عضلة القلب هو نتيجة لإطلاق آليات المناعة الذاتية.

أعراض تضخم القلب

يرجع ذلك إلى حقيقة أن تطور تضخم القلب يأخذ فترة طويلة من الزمن وتحدث على خلفية مرض القلب القائمة، لا يضطر المرضى شكاوى محددة، مما يسمح لتعيين الاستنتاج الصحيح من دون استخدام وسائل إضافية للامتحان.بالنسبة للجزء الأكبر، ويشكو المرضى التي تعكس علم الأمراض الكامنة.وهذا هو، في هذه الحالة عندما يكون الشخص يعاني لفترة طويلة، ارتفاع ضغط الدم، والأعراض الأولية، الذي سيحتفل بعيد، هي أعراض ارتفاع ضغط الدم، وأكثر وضوحا في سياق أزمة مرض (الصداع، والغثيان، والدوخة).

لسوء الحظ، تصنف تضخم القلب كما "متلازمات الكامنة سريريا" أن حفلة تنكرية كما أعراض أمراض أخرى.وأشارت غالبية المرضى الذين يعانون من تضخم في القلب ألم في القلب، والذي له علاقة مع نوبة نموذجية من الألم ذبحي شيئا، ولكن يمكن أن يضعف بشكل كبير على نوعية حياة المريض.عادة ما يخلص هذا الألم عن طريق اتخاذ valokordin سريعة 15 نقطة مرة واحدة.علامات تضخم القلب في المرضى الذين يعانون كثيرا ما يكون مصحوبا تطوير فشل القلب السريري، أعراض ضيق التنفس الذي ينمو ببطء تدريجي، طفيفة اضطرابات إيقاع القلب، والدوخة، وانخفض الأداء.

في الفحص الأولي للمريض مع تضخم القلب وينبغي جمع البيانات بعناية التاريخ، والتي يمكن أن تساعد في التحقق من أسباب تطوره.بالإضافة إلى ذلك، تفاصيل شكاوى المريض تساعد على توضيح طبيعة وشخصية من تضخم في القلب.على سبيل المثال، اصم لهذا المرض هو تدهور المريض أثناء الليل النهار، حيث شهد تطور ضيق في التنفس وحدوث تضخم في القلب الشديد من الربو القلب الانتيابي.

تقريبا 100٪ من تضخم في القلب، والتي تنشأ نتيجة للتطور الخلفية أمراض القلب، وذكرت المرضى انخفاضا تدريجيا في المعتاد تحمل الإجهاد البدني.كثير من الناس لا يعتقدون أن هذا العرض هو ذات الصلة لتطور تضخم القلب وأمراض القلب تمسك الرأي المعاكس.

تشخيص تضخم القلب

زيادة كبيرة في المعلمات القلب يمكن تشخيص أمراض القلب بالفعل خلال الفحص المبدئي للمريض على أساس وقرع التسمع التغييرات.وهكذا، فإن التوسع في بلادة القلب النسبي لوحظ في توسع شديد في القلب الأيمن.وبالإضافة إلى ذلك، هناك امتدادا، والتحول من الاندفاع القمي.تغييرات التسمع تعكس إلى حد كبير ما يصاحب ذلك من فقدان وحدة صمام وهو مظهر من الضجيج في نقاط مختلفة من التسمع.تشخيص ارتفاع ضغط الدم الوريدي وركود الدورة الدموية من طبيب من ذوي الخبرة وليس من الصعب، ويتمثل في التعرف على علامات تورم الأنسجة الرخوة من السفلية، والاستسقاء، والجلد ومظاهره الأوعية الدموية.

عن تدابير التشخيص، والسماح بإنشاء موثوق حقيقة التغيرات في الشكل والحجم من القلب، يمكنك استخدام الوصول إليها ومتطورة من حيث الأداء الفني للطرق مفيدة للتشخيص (تصوير الأشعة، مراقبة electrocardiographic).إلا أن دراسة لأثر المريض، مما يسمح لإنشاء السبب الجذري للتضخم في القلب، الأوعية المستخدمة حاليا، المريء echocardioscopy وحتى خزعة الإبرة، ودقة والتي تصل إلى 100٪.

الطريقة القياسية التشخيص المتعلقة مسح طرق الفحص في أي فئة من المرضى هو أشعة X، ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الأسلوب يجعل من الممكن التعرف على درجة التي أعرب عنها تضخم في القلب نتيجة لتوسع كبير في تجاويف القلب بسبب ترقق جداره العضلي.في بعض الحالات، اكتشاف تضخم القلب مع الفحص بالأشعة السينية القياسية لا يشكل صعوبة يكمن في التصور من الظل معدلة من المنصف، وزيادة المنسب القلبي الصدري وتشكيل تكوين نموذجي للقلب.بالإضافة إلى معيار الفحص بالأشعة السينية للصدر بالأشعة السينية هو وجهة نظر جنب مع تباين في وقت واحد من المريء، مما يسمح للغير مباشر تحديد توطين الأجزاء المتضررة من القلب.وينبغي إجراء التشخيص التفريقي للتضخم في القلب خلال الفحص بالأشعة السينية يعانون من أمراض مثل الخراجات التامور، والأورام من المنصف والتهاب التامور، حيث أن جميع هذه الأمراض، بطريقة أو بأخرى، وتصور مثل الظل الممتد من المنصف.

Electrocardiographic فحص المريض يسمح لإنشاء علامات غير المباشرة للتضخم في القلب إلا في الحالات التي يكون فيها حجم القلب زادت نتيجة للتضخم من اليسار أو اليمين من جانب، على الرغم من أن هذه التغييرات هي سمة لعدد من الأمراض القلبية.

في الحالة التي تكون فيها يشتبه تضخم القلب عند الأطفال، فضلا عن الحاجة إلى التفصيل على التغييرات ليس فقط في الحجم ولكن أيضا بنية الأنسجة العضلية، لتقييم المعلمات الدورة الدموية، والطريقة الوحيدة موثوق التشخيص هو مخطط صدى القلب، تؤدى في الوصول عبر الصدر القياسية.خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب الهياكل اللازمة لتقييم حالة الجهاز صمام، وجود تنسيق أو نشر إصابة عضلة القلب، وكذلك يدرس تجويف عن وجود آفات الجماعية.طرق

الغازية من التحقيق في القلب التي القسطرة داخل الأجواف، وتستخدم التدابير العلاجية والتشخيصية وهي السبيل أكبر قدر من المعلومات لتحديد سبب تضخم القلب.باستخدام هذه الأساليب لتقييم التغيرات في داخل الأجواف التدرج الضغط، وحالة من مرض صمامي القلب، وجود مرض الشريان التاجي وتحويلة غير طبيعية.

علاج تضخم القلب

إذا وجدت يجب تحذير يوقع الشخص المريض تضخم القلب أن هذا المرض ينطوي على تطوير التغييرات عضلة القلب لا رجعة فيها وتجاويف القلب ولإزالة هذه الآفات طريقة فعالة إلا هو الجراحي.خلاف ذلك، يتم تطبيق العلاج المحافظ وليس الطرق الطبية من أجل القضاء على ممكن تفاقم تضخم القلب الحالية ومنع حدوث مضاعفات.

لا الطرق الطبية للعلاج وقائي هو لتصحيح السلوك الغذائية (الأطعمة حد الكولسترول السيئ والشحوم الثلاثية، وكذلك بشدة تقييد قبول الملح في الجسم مع الغذاء).إذا تضخم القلب، يرافقه قصور القلب والأوعية الدموية وينبغي إيلاء اهتمام خاص لوالسيطرة على نظام مياه كمية البول يوميا.إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي على المريض تحد من النشاط البدني، وإذا كان هناك درجة شديدة من فشل القلب.

الاتجاه الأساسي من العلاج الطبي للمريض مع تضخم القلب هو علاج السببية، الأدوية التي يمكن أن تعوض عن اضطرابات الدورة الدموية، فضلا عن القضاء على العوامل المساهمة لتضخم القلب.في الحالة التي تكون فيها يجب أن يتضمن زيادة في حجم تجاويف أو سمك جدار القلب، لاحظ في المريض مع التاريخ وكلاء الخافضة للضغط ارتفاع ضغط الدم، يتم الجمع بين الأدوية الاختيار، كجزء منها مدرات البول (ENAP H - 1 قرص في الصباح).إذا تضخم في القلب وضعت ضد الأضرار الناجمة عن فقر الدم إلى القلب، وينبغي أن العلاج متعدد المكونات تشمل الفئات التالية من وكلاء الطبية: حاصرات بيتا (Egilok في جرعة يومية من 50 ملغ)، التي تعمل النترات (Kardiket تؤخر 40 ملغ يوميا)، جليكوسيدات القلب (الديجوكسين دعمجرعة 125 ميكروغرام).

يرجع ذلك إلى حقيقة أن كثيرا ما تضخم القلب يرافقه انتهاكا للديناميكا الدم من الدورة الدموية، وينبغي إيلاء اهتمام للمرضى مع وجود علامات الركود، يرافقه متلازمة ذمة شديدة.في هذه الحالة، صحيح تصحيح طريقة العلاج الوحيد هو تحفيز إدرار البول كاف باستخدام مدرات البول الإجراءات الدوائية المختلفة (فوروسيميد في جرعة يومية من 40 ملغ، جرعة يومية Veroshpiron الأقل 0.025 ملغ).

ومن بين التقنيات الجراحية المستخدمة المعالجة الملطفة من المزايا التشغيلية تضخم القلب للقضاء على العيوب صمام.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts