August
12
20:06
أمراض الجهاز الدوراني

التقرحات

القرح

التقرحات الصورة القرح - التغيرات التنكسية الأنسجة وطبيعة التهاب.تظهر تقرحات الضغط على المناطق المكشوفة من الضغط المنهجي الجسم.شكلوا أيضا نتيجة لاضطرابات عصبية مختلفة لديهم الكذب فترة كافية للمرضى.في هؤلاء المرضى إنشاء عبء دائم على أجزاء معينة من الجسم، ونتيجة لذلك هناك انتهاك الأنسجة الغذائية.في معظم الحالات، تحدث قرحة الضغط في العصعص، العجز، عظم الإسك.أقل بكثير في كثير من الأحيان تتشكل في مفصل الورك، الأضلاع والعنق، والكعب.

القرح أيضا خطير لأنه إذا كان الحد الأدنى من الآفات الجلدية الخارجية التي يمكن أن تحدث هزيمة مكثفة الكذب العميق الأنسجة والعظام وغالبا ما تكون في هيكل التي يمكن أن تتشكل تجاويف عميقة والجيوب.وكثيرا ما لاحظت هذا في التقرحات، تتشكل في الورك و / أو من عظم الإسك.قرحة طويلة موجودة الضغط وغالبا ما تكون السبب في بتر المشترك (الورك) و / أو السفلى.

القرح يمكن أن يكون معقدا عن التهاب العظم على شكل التهاب العظم والنقي والتهاب السمحاق.وهذا هو، إذا كان العظم على مقربة من قاع الجرح، ثم عندما يتعلق الأمر الاتصال التهاب العظم والنقي.في البداية، إفرازات من هذا الجرح هو لون شفاف عمليا.في وقت لاحق،

ويبدأ عند الانضمام للعدوى لتشكيل القيح، تفوح منها روائح كريهة في بعض الأحيان، ورائحة نتنة.أسباب

القرح

الجميع تقريبا يعرف أن وظيفة الأنسجة البشرية في حالة عندما تتلقى العناصر الغذائية الضرورية من مجرى الدم.الأوعية الدموية التي المبلغ بالملايين تتخلل جميع أنسجة بشرية، تشكل عاملا أنبوب مرن، هو نوع من "الموصلات" من الدم إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم البشري.أصغر الأوعية الدموية تسمى الشعيرات الدموية، والتي تعتبر ضرورية لعملية التمثيل الغذائي الأمثل في الجسم.تدفق الدم في هذه القنوات سهلة لإبطاء أو حتى التوقف عن طريق الضغط عليها.كل شخص يجلس او يرقد يبدأ حدوث ضغط الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، والضغط على الأنسجة اللينة، التي يبدو أن يتسبب في تدفق الدم إلى الأنسجة معيب.عندما تستمر هذه الحالة لأكثر من ساعتين، ويبدأ لتطوير نقص التروية ونخر الأنسجة اللينة في وقت لاحق.يبدأ تقشر الجلد تطورها.

تمييز الداخلية والخارجية المريض تقشر الجلد.أسباب تطور قرحة الضغط عامل خارجي هو دور سحق القوي الأنسجة الرخوة.

تحديد التقرحات الخارجية الداخلية والخارجية.غالبا ما تظهر تقرحات الضغط الخارجي في الأماكن التي تتعرض لضغط بين الجلد والعظام الكامنة هي عمليا أي ألياف العضلات.على سبيل المثال، هذه المواقع تشمل: الرقبة، الكتف، قمة الفخذ، ومنطقة الزج، والعجز، وهلم جرا عموما، تحدث هذه القروح الضغط في المرضى بعد الجراحة أو بعد الإصابات التي أجبرت لفترة طويلة ليكون في موقف معين، ضعيف عادة.الأسباب الرئيسية لتقرحات الضغط الخارجية وتشمل: إطارات ثابتة خاطئة أو يلقي الجص، وتركيب الأسنان تركيبها بشكل صحيح، والأجهزة الطبية والكورسيهات العظام والأربطة الضيقة، طيات الملابس والأوراق.التقرحات الخارجية المحلية وضعت تحت القسطرة صارمة أو المصارف التي هي في تجويف الجرح فترة طويلة أو الجهاز.تظهر التقرحات

الذاتية تحت اضطرابات الدورة الدموية الشديدة واضطرابات عصبية.تحديد التغذية العصبية الذاتية المختلطة والتقرحات.تحدث التقرحات مختلطة في المرضى الضعاف الذين لا يستطيعون تغيير موقف أحد أطرافه أو الجسم.الجمود الطويل يؤدي إلى نقص تروية الجلد، واضطراب دوران الأوعية الدقيقة في نتوءات العظام وتطوير قرحة الضغط.تحدث

التقرحات عصبية المحلية في المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي والأعصاب الرئيسية، والسكتة الدماغية، ورم في المخ.بسبب اضطرابات عصبية تبدأ تطوير اضطرابات مقاومة طبيعة عصبية من الأنسجة.لتطوير قرحة الضغط هو الوزن التغذية العصبية الخاصة الجلد كافية على البروز العظمية.على سبيل المثال، على أقواس ضلع عبر الجزء العلوي - العمود الفقري الحرقفي الأمامي.عوامل الخطر

في حدوث قرحة الضغط في المريض هي: سوء التغذية وتناول كافية من السوائل في الجسم، وزيادة الوزن أو الإرهاق، وأمراض القلب والأوعية الدموية النظام، ومرض السكري، وسلس البول، والصدمات النفسية وكسور في الظهر، والجلد القذرة، وفتات وأشياء صغيرةتحت الكذب المرضى في السرير، والطيات وطبقات من الملابس.التقرحات

المرحلة

كما ذكر أعلاه، تتشكل تقرحات الضغط في المناطق التي ظلت لفترة طويلة تخضع لضغوط لفترات طويلة وعملية تدفق الدم في أماكن كسر.المؤهلات منفصلة التقرحات، وكقاعدة عامة، ودرجة تدمير الأنسجة الرخوة في العمق.إذا جاز التعبير عن حالة الأنسجة المتضررة وعمقها.

هناك 4 مراحل قرحة الضغط:

- تتميز المرحلة الأولى من قبل الأنسجة التقرحات ختم في موقع الآفة وحمامي، ويمكن أن تحدث وذمة.في هذه الخطوة، التقرحات يخضع بشكل جيد للغاية العلاج بالمضادات الحيوية مع التئام الجروح المخدرات.

- تتميز المرحلة الثانية من تشكيل قرحة الضغط في المناطق المتضررة من تقرحات وقرحة.ولكن، في هذه المرحلة، مرحلة لا تزال لا يحدث تلف الأنسجة المناسب.دهشتها فقط الطبقة العليا من البشرة.المرحلة الثانية من العلاج هي أيضا عرضة للبنجاح والتكتيكات يتم اختيارها وعقدت ربما تحسن مستمر في المريض مع التقرحات.

- تتميز المرحلة الثالثة من التقرحات العميقة الأنسجة المريضة المكثفة التي تحت الجلد.الضرر يحدث طبقة تحت الجلد، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى آفات الميتة لا رجعة فيها.هذه المرحلة هي صعبة للغاية قابلة للعلاج.

- تتميز المرحلة الرابعة من الضرر المفرط ونخر من الأنسجة الرخوة وكذلك الدورة الدموية في هذه المناطق.هذه التغييرات يمكن أن يؤدي، في نهاية المطاف، في تسمم شديدة، ومزيد كله تسمم الجسم في الدم (الإنتان).تظهر

المظاهر السريرية من تقرحات الضغط في المريض على خلفية الرئيسية، المرض غالبا ما حاد جدا، اعتمادا على مجموعة متنوعة من الكائنات المسببة للأمراض وطبيعة النخر.في المرحلة الأولى من تحديد الألم المحلي المعتدل وخدر طفيف.عندما يمكن تشكيل المناطق الحبل الشوكي المؤلمة من نخر في يوم واحد، وفي حالات أخرى، والانتقال إلى عملية التقرحات المرحلة الثانية أبطأ.

مع تطور قرحة الضغط في شكل نخر الجاف من حالة المريض لا يغير من ذلك بكثير، لأن التسمم لا ينطق جدا.محنطة المنطقة المتضررة الخط الفاصل ينتهي بسبب نخر جاف لا ينطبق.

أخرى الصورة السريرية يمكن ملاحظتها في ظهور التقرحات كما تنخر الرطب.من تحت حرف النسيج الميت تبرز محتوى سيئة؛نتيجة لتكاثر مكثف من النباتات المسببة للأمراض ومعفن أن تبدأ في نشر عملية الميتة بسرعة.تشكلت نتيجة الغرغرينا dekubitalnaya يثير صديدي حمى resorptive والتسمم الحاد.يحددها ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، والهذيان والاكتئاب من وعيه، والحمى، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وتضخم الطحال والكبد، وهلم جرا. التسمم الحاد جنبا إلى جنب مع بروتينية، بيلة قيحية، وفقر الدم وشذوذ بروتين الدم تدريجيا.في كشف الدم زيادة كبيرة من الكريات البيضاء مع العدلات مع التحول الأيسر، وزيادة ESR.

القرح غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات.تلك أخطر ومتكررة واعتبرت الإنتان.

لأنه ليس من الممكن دائما لتحديد فقط على المظهر، على ما مراحل تطور هو هزيمة الجلد والأنسجة، لتشخيص الصحيح اللجوء إلى مثل هذه الأساليب كأسلوب الثقافة وخزعة من أنسجة لتقشر الجلد.وينبغي أن يستند العلاج

القرح

علاج قرحة الضغط على شرطين أساسيين: انتعاش سريع من تدفق الدم الأمثل على المنطقة المصابة من الجسم؛التدابير اللازمة لشفاء السريع من تجاويف الجروح التي تشكلت نتيجة لتقرحات الضغط.

إذا قمت بتغيير لون الجلد يوقف كل الضغوط الممكنة على جزء الجلد من تغيير في وضع الجسم؛الجلد تعامل مع كافور الكحول.وضعت تحت دائرة نفخ المطاط المريض.غسل المريض بالماء البارد.مع تنمية المناطق المحلية لعلاج نخر يهدف إلى تجفيف الأنسجة الميتة ومنع انتقال نخر جاف في الرطب.للقيام بذلك، واللجوء إلى استخدام محلول 1٪ من برمنجنات البوتاسيوم، و 0.5٪ مائي من الكحول ف را الكلورهيكسيدين، حل 1٪ من الأخضر المضاد للجراثيم.مجال التقرحات العميقة أغلقت خلع الملابس مطهر الجافة.في هذه المرحلة، غير مقبول لاستخدام مرهم وضمادات مبللة.بعد رفض جرب من التقرحات وملء مع تحبيب الجرح تجويف استخدام الضمادات مرهم أو إنتاج أشار autodermaplasty.

مع التقرحات العميقة التي تحدث في نخر الرطب، والهدف الرئيسي من العلاج المحلي لتحقيق الرفض السريع للأنسجة الميتة.الأكثر فعالية في اعتباره الانزيمات المحللة للبروتين، وخاصة يجمد البروتيني مع العمل لفترات طويلة والمراهم على أساس محبة للماء (Levomekol، يفوزين، Dioksikol) هذا الصدد.الاستخدام المقبول من الضمادات بمحلول ملحي مفرط التوتر.إذا لزم الأمر، في بعض الحالات، نفذ necrectomy، وتطبيق مما يقلل إلى حد كبير من علاج التقرحات.

عندما يوصى dekubitalnoy الغرغرينا والمضاعفات الميتة أخرى من العلاج الجراحي، وفتح تختبئ صديد، الدمامل وهكذا دواليك. مع مزيد من الصرف الصحي والعلاج وفقا لطرق علاج الجروح قيحي.تطبيق أساليب مختلفة من إغلاق البلاستيك من العيوب، التي تشكلت على الجلد بعد استئصال طبيعة النسيج الميت والتقرحات السطحية التآكل.من أجل إغلاق الجرح الأنسجة المستخدمة المحلي (رفرف البلاستيك التناوب على الساق، ق شكل من البلاستيك وهلم جرا.) أو الجلد تقسيم الكسب غير المشروع autodermaplasty.ويستخدم الجلد التطعيم أيضا في الجروح التحبيب كبيرة خلال المرحلة الأخيرة من العلاج المحلي.العلاج بالمضادات الحيوية يجب أن تأخذ بالضرورة في الاعتبار حساسية الكائنات المسببة للأمراض لذلك.وينبغي إجراء

بالإضافة إلى العلاج المحلي من العلاج المكثف نوعية المرض الكامن، واستخدام محفزة والعلاج للتخلص من السموم.ولتحقيق ذلك، تطبيق نقل الدم.حلول gemodeza، reopoliglyukina الخ؛immunnostimulyatory المستخدمة، والعلاج فيتامين، المنصوص عليها أغذية عالية الطاقة.وقد تحقق

العلاج antiexudative جيدا باستخدام مسحوق Delaskin.ويعتبر أنه من المهم أن تهتم بعناية لالتقرحات والجلد من حولهم.عدة مرات ويوصى في اليوم لاستخدام الحمامات المحلية Delaskin مسحوق يعزز الشفاء وجيدا الاندمال بتشكل النسيج الظهاري التقرحات.خلال إجراءات النظافة ينبغي الاضطلاع بها مع كبير التدليك الرعاية، وتجنب الاحتكاك القوي على جلد المريض.بعد النظافة، يتم ترك تجويف الجرح لاستكمال samovysyhaniya.وينبغي أيضا أن يعاقب من قبل التجفيف الرطب الكمادات Delaskinom.واستمر العلاج لمدة 5-7 أيام.وقد بدأ

العلاج بالمضادات الحيوية بعد يومين من بدء العلاج الأساسي.فمن المستحسن لاستخدام كريم Fuzikutan.يتم تطبيق كريم ناعما إلى المتضررين المنطقة 3 التقرحات ص.في اليوم لمدة 7 أيام.

لالتقرحات الشفاء جيدة استخدام المخدرات Vulnostimulin.انطلاق لها لاستخدامها في اليوم 9TH بعد العلاج الرئيسي ل2 مرات في اليوم، صباحا ومساء.واستمر العلاج حتى الشفاء التام من التقرحات.
مع التقرحات العميقة، وخصوصا عندما المنطقة المتضررة واسعة وصعبة للشفاء، وإنتاج الأنسجة زرع.

التكهن من التقرحات الخارجية الخارجية عادة مواتية لأنه بعد القضاء على الضغط على الأنسجة والعلاج الملائم فشل تحقيق بسرعة الشفاء التام.التقرحات أشد لعلاج القروح واعتبرت الضغط الداخلي الخارجية بسبب احتمال تلف جدران الأوعية الشعرية، وأجهزة جوفاء مع إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة.عندما التقرحات الذاتية التشخيص عادة ما يكون الفقراء، لأن المريض معقد إلى حد كبير من هذا المرض الكامن وقوع عملية صديدي النخر في الواقع يقلل من احتمال وجود نتيجة إيجابية.العلاج

القرح في المنزل

على الرغم من حقيقة أن تشكيل قرحة الضغط هو عملية بطيئة، للتعامل مع العلاج والوقاية لا تزال ضرورية.لعلاج المرضى في المنازل على المنطقة المصابة أوصى الضماد.ويعتبر هذا الأسلوب كوسيلة للحماية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وسيلة لامتصاص أفضل مرهم على المنطقة المصابة.يتم تطبيق مستطيلة الشكل ضمادة الشاش على الجلد والمضمون بمادة لاصقة هيبوالرجينيك على كفاف، وعقد بشرة صحية.يتم فرضه مرهم في وسط ضمادة، وليس وسط تقشر الجلد.هذا العلاج قد يساعد بالفعل في غضون أسبوعين.يوصى بالعلاج

من قرحة الضغط في المنزل للقيام بها في حالة احمرار طفيف في الجلد، وأول علامات التقرحات.ويتم العلاج من Tsindol مستحلب أو مرهم الزنك.ويوصى أيضا استخدام Menalind سلسلة كريم.كما يتضمن أكسيد الزنك.بعد وضع كريم أو مرهم المنطقة المتضررة مغطاة بضمادة.وكقاعدة عامة، تطوير التعليم توقف.

إذا كانت المنطقة المصابة لا الجلد العميقة، وشكلت التقرحات لتصل إلى 2 سم في العمق، ولكن هناك الأخضر والأصفر والأرجواني أو الأحمر والأسود الزنجار وهناك صديد، فإنه يمكن معالجتها في مثل هذه السيارة.اتخاذ الحاويات ومسحت مع الكحول.في الأجزاء الثلاثة من مرهم وأضاف Wisniewski dioksidina من الحل 1٪.منذ هذين العقارين سيئة بما فيه الكفاية متصل، تحتاج إلى مزيج بعناية إلى حالة من التجانس التام.لعلاج تكوين تقشر الجلد أعدت يتم تطبيقها لمدة 2 أيام.بعد هذه الفترة من الزمن، وعادة ما تبدأ الشفاء ويتم تطبيق ضمادة جديدة مرة أخرى مع إعداد جديد للتكوين.إذا قمت باستبدال الملابس كل يوم، وتأثير العلاج لا يمكن أن يكون.في بعض الحالات، ينصح استخدام المراهم levomikol.ولكن وفقا لأحدث نتائج استخدام هذا المرهم أنه يعطي القليل من التأثير العلاجي ملحوظ.العلاج

من قرحة الضغط في المنزل على ما يرام مع استخدام الأدوية في شكل المراهم وmethyluracyl البانثينول مرهم، ولكن مرة أخرى، تأثيرها أضعف.

في بعض الحالات، التقرحات نوصي التخليص بمحلول برمنجنات البوتاسيوم سميكة.على الرغم من برمنجنات البوتاسيوم ليست مواتية لتدمير الكائنات الحية الدقيقة، ولكن يتم تغطية المنطقة المعالجة بشكل سريع مع قشرة من الأنسجة الميتة السوداء، والتي بموجبها يمكن أن تستمر في تطوير الدقيقة المسببة للأمراض.عملية قيحية يمتد في طبقات أعمق من الأنسجة الرخوة والالتهاب قد تصل إلى العظام.من موقع الجرح ويمكن سماع رائحة عفنة كريهة.هذه حالة من خطر تطور الإنتان.

في كثير من الأحيان، علاج قرحة الضغط في المنزل تنفق الأساليب والوسائل التقليدية vserazlichnymi، على سبيل المثال، وأوراق الملفوف.لكن، وكما تبين الممارسة، في هذه الحالة فمن الأفضل عدم استخدام هذا الأسلوب لأن المساعدة يمكن أن يكون هناك سوى طبيب - جراح.انه رفعه القشرة الميتة من الأنسجة الميتة.بعد الجرح يجب أن تعامل مع استعدادات خاصة لإزالة الأنسجة الميتة.

علاج التقرحات

الرعاية الأولية من قرحة الضغط تحتاج أن تقدم، إذا كان المريض يعاني من احمرار وتورم في أماكن حدوثها.