August
12
20:06
أمراض الجهاز الدوراني

الحلأ النطاقي

يعتبر

الألواح

الهربس الصورة الألواح مرض فيروسي يتميز بآفات الحلئي من جانب واحد في شكل طفح على الجلد.يتميز القوباء المنطقية التي كتبها الألم الشديد.يعتبر العامل المسبب للمرض النطاقي فيروس أو الحماق النطاقي الفيروس، الذي ينتمي إلى gerpevirusov الأسرة.وكقاعدة عامة، الاجتماع الأول مع الفيروس يحدث في مرحلة الطفولة، التي تتدفق في شكل جدري الماء (الحماق)، وبعد ذلك يصبح الفيروس كامنا (نائمة).ومن المعروف

الألواح منذ العصور القديمة، ولكن في الوقت الذي تم اعتباره مرضا منفصلا.لطالما اعتبر جدري الماء أن يكون الجدري.وقد وصفت على الرغم من الاختلافات بين أعراض هذين المرضين حتى في منتصف القرن الثامن عشر.وجاء التشخيص التفريقي الرئيسي متاحة إلا في نهاية القرن التاسع عشر.وقد أثبتت جدري الماء طابع العدوى في عام 1875 في دراسات على مجموعة تطوعية من الناس.وعرضت الخلفية للرأي النطاقي العلاقة الحماق في عام 1888، عندما لوحظ ظهور جدري الماء لدى الأطفال بعد الاتصال مع شركات من الحلأ النطاقي في شكل السريري.وقد تلقى

لكن التأكيد النهائي له من هذه النتائج إلا في نهاية من 1950s، عندما تم تعيينه في نفس الممرض من المرضى الذين كان كل أشكا

ل السريرية لهذه الأمراض المعدية اثنين.ومع ذلك، كانت أكثر حزما البيانات على علم الأوبئة: كان معدل الإصابة بجدري الماء في تفشي الهربس النطاقي أعلى بكثير من بين السكان بشكل عام.في عام 1974، تم إعداد اليابان سلالة ضعيفة من الفيروس الحلأ النطاقي، وفي وقت مبكر من عام 1980 في الولايات المتحدة قد بدأت التجارب السريرية للقاحات ضد جدري الماء.أطفال

الذين بجدري الماء، لا تزال هي حاملة للفيروس.هو في العقد من الخلايا الدبقية الحبل الشوكي وعادة لا تسبب أي مظاهر في مناعة طبيعية.بعد عدد معين من السنين بعد عدوى فيروس الأولي من الجسم، فإنه بدأ يحدث مع تفعيل انتقال الفيروس من الخلايا العصبية على طول المحاور الخاصة بهم.بمجرد أن يصل الفيروس نهاية الخلية العصبية، فإنه يتسبب في عرض شكل حاد على الجلد، والاسترشاد إشارات من الجهاز العصبي اللاإرادي.

الألواح يظهر على شكل طفح على الجلد، يرافقه ألم شديد في بعض الأحيان وحكة شديدة.وتجدر الإشارة إلى أن الفرق بين الحلأ النطاقي من الهربس البسيط (الشفاه) هو الألم وتدمير مساحات شاسعة.يسبب

الألواح

الألواح عدة مرات في كثير من الأحيان ينظر إلى ذلك على خلفية انخفاض المناعة.خلال المظاهر السريرية للفيروس انتشر في جميع أنحاء الجسم ومحتوياته يمكن تحديد الطفح الجلدي، والسوائل المسيل للدموع واللعاب.

وبمجرد أن يدخل الفيروس على الجهاز العصبي، لوحظ موقعها بشكل رئيسي في الخلايا العصبية الطرفية من العقد الشوكي، ويبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجهاز العصبي.ويمكن أيضا أن يقدم إزالة التعصيب جزئي.الخلفي العقدة العمود الفقري يصبح الملتهبة، والتي تنطوي على نخر نزفي.في حين الحلأ النطاقي في العملية الالتهابية ينطوي ليس فقط على الأعصاب الطرفية والدماغ والعقد الشوكي والسحايا من النخاع.عملية

من فيروس الحلأ النطاقي يذهب الى حالة كامنة، وكيف ثم تفعيلها، وخاصة لم تدرس حتى الآن.

الألواح لا علاقة له الهربس البسيط نوع الفيروس 1،2 وبالتالي تسبب في وجهة نظر مختلفة تماما من الفيروس (الفيروس النطاقي)، ولكن كل أنواع من فيروس الهربس تنتمي إلى نفس المجموعة - مجموعة فيروسات الهربس.

عدد من المرضى الذين لديهم حسابات اليوم فيروس الهربس النطاقي لمدة 3 لكل 10 000 شخص في سن الشيخوخة، وحوالي 15٪ من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

الألواح لديه ميل للانتكاس.يحتفظ الفيروس أضرار في الممتلكات كما الخلايا العصبية وظهارة الجلد للمريض من خلال الأغشية المخاطية والجلد، ثم بعد تدفق الدم واللمف في الأنسجة الحالية والعقد العمود الفقري من الحبل الشوكي، حيث أنها نائمة في وقت لاحق.يحدث التنشيط

من الحلأ النطاقي عندما تراجع حاد في المناعة، وكذلك عند تعاطي المخدرات لقمع نظام المناعة، (لأمراض السرطان).

السرطان

في شكل نشأة ورم خبيث، ورم خبيث، والأورام اللمفاوية، الخيمكن أن تعطي تفاقم حاد للفيروس.وليس من قبل أنفسهم، ولكن بسبب استخدام الأدوية التي تمنع نمو الخلايا السرطانية (العلاج الكيميائي).يساهم فقط العلاج الإشعاعي للتنمية المحلية من الحلأ النطاقي، لأنه عندما يحدث مثل موت الخلايا السرطانية والخلايا الليمفاوية - الخلايا القاتلة، التي تساعد على الحفاظ على الحصانة.

زرع الأعضاء الداخلية، ganglionevrit الفيروسية وحاملات فيروس نقص المناعة البشرية يمر إلى مرحلة الإيدز، وتعزيز المظاهر السريرية لفترات طويلة من الحلأ النطاقي.بشكل عام، يمكن اعتبار فيروس نقص المناعة البشرية عدوى الهربس النطاقي واحدا من معالمه.وهذا هو، المرضى الذين لديهم مرة واحدة في السنة على الأقل أو أكثر من تكرار الحلأ النطاقي يحدث، يجب أولا إجراء اختبار بفيروس نقص المناعة البشرية.وعادة ما يتعرض

عدوى فيروسية مع الحلأ النطاقي إلى الجمجمة والعمود الفقري العقد العصبية.الحمض النووي جدا من الفيروس قادر على اختراق داخل الخلية.وفي بعض الحالات، قد يؤدي إلى تطوير التهاب السحايا والدماغ ويؤثر على الأعضاء الداخلية المخاطية.

لكنني أريد أن أشير إلى حقيقة أن الأشخاص الأصحاء لا تمرض القوباء المنطقية تقريبا.أما بالنسبة للأطفال، كما أنها نادرا جدا يعانون من هذا المرض.حوالي 5٪ من الأطفال الذين يعانون من الحلأ النطاقي لها السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية.أحيانا يحدث الحلأ النطاقي في الأطفال في وقت مبكر من الطفولة، وحتى في فترة ما بعد الولادة.عادة، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرأة أصبحت تتفاقم الحلأ النطاقي أثناء الحمل، أو لو كان مريضا مع جدري الماء هذا.

ونتيجة للدراسات التي أجراها العلماء الأمريكيين، وجدت أن الأطفال الذين وضعوا في سن مبكرة لقاح ضد الحماق، بالكاد في خطر لالحلأ النطاقي.ما يمكن أن يقال عن الأطفال الذين كان مجرد جدري الماء.

لكن على الرغم من حقيقة أن الحلأ النطاقي أثناء الحمل ليس له تأثير على الجنين، وهذا يمكن أن يكون عدوى تهديدا خطرا على الحمل وللشرط اللاحقة الطفل خلال فترة ما حول الولادة.يؤثر

فيروس الهربس النطاقي واحد في 3500 الأطفال في فترة ما حول الولادة.

الألواح لدى الأطفال في فترة ما بعد الولادة هو نتيجة لتعرضه لفيروس من أمهاتهم خلال فترة الحمل، وخصوصا خلال الربع الثالث.يمكن أن يحدث انتقال المرض من خلال الدموي الحلأ النطاقي (المشيمة الرحم) أو أثناء الولادة (إذا الهربس يصيب الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي).أيضا، أثناء الرضاعة الطبيعية هناك نقل الفيروس.الأعراض

من الحلأ النطاقي في الأطفال حديثي الولادة يمكن الكشف عن أسبوع واحد بعد الإرسال.عندما الحلأ النطاقي في الأطفال ما حول الولادة فقاعات طفح على الجلد والأغشية المخاطية.في كثير من الأحيان، فإن الفيروس يصيب العين الملتحمة دون أن تسبب الطفح على الجلد والسطوح المخاطية، ولكن persistiruya في جسم الطفل.هذا المرض شديد بما فيه الكفاية للطفل وتستمر حوالي 10 يوما.

إذا ولد الطفل قبل الأوان، فإن عدوى فيروسية في شكل الحلأ النطاقي تدفق أكثر صعوبة بكثير، مما يؤثر على الدماغ (التهاب الدماغ الهربس).تشخيص الهربس النطاقي في الخدج غير الفقراء.حوالي 70٪ من حالات الوفاة المبكرة.

لكن علاج الهربس النطاقي في المجموعة حديثي الولادة من الأدوية المضادة للفيروسات خفض معدل وفيات ما حول الولادة في النصف.تم الكشف عن علاج فيروس في يتم تعيين حديثي الولادة على الفور.العلاج

الهربس النطاقي حديثي الولادة باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات تقلل من وفيات الأطفال بنسبة 50٪ تقريبا.عدوى الهربس

هي الأمراض المعدية الأكثر شيوعا في النساء الحوامل، والتي قد تعقد الحمل.ولكن القوباء المنطقية خلال فترة الحمل ليست كذلك في كثير من الأحيان، على عكس فيروس البسيط.

عدد النساء الحوامل الذين هم حاملة للفيروس الهربس البسيط ينمو بوتيرة أسرع (حوالي 30٪ من جميع النساء الحوامل).كما يزيد من نسبة حدوث الحلأ النطاقي أثناء الحمل.في حالة العدوى الأولية لهذا النوع من الفيروس يمكن أن يحدث: الجنين في مجموعة متنوعة من التشوهات، شذوذ الكروموسومات، أو وفاة الجنين داخل الرحم.

خلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي إلى الحلأ النطاقي طويلة nepersistiruyuschego الهربس 1.2 الأنواع، أو الجمع بينهما على حد سواء.ما للمرأة الحامل ستكون مؤلمة وحكة لا تطاق، مصحوبة بحمى والشعور بالضيق العام.

الحمل في حد ذاته هو سبب نقص المناعة.في ظل ظروف أخرى، أي في الحصانة مرتفعة، فإن الحمل يكون مستحيلا.طبيعة يقصد الحصانة انخفاض الفسيولوجية طوال فترة الحمل لحمل ناجح.القوباء المنطقية "يستيقظ" بسبب انخفاض المناعة، وأنه ليس في المراحل المبكرة من الحد منه، وكبت المناعة المزمنة، والتي يمكن ملاحظتها خلال فترة الحمل.

وكما هو واضح مما سبق، والسبب في تطور الآفات أو الحلأ النطاقي قد يبدو نقص المناعة، والتي يمكن أن تحدث في مختلف الأمراض والظروف، في أي عمر.

الصورة على الجزء الخلفي من الحلأ النطاقي

القوباء المنطقية الصورة على الجزء الخلفي

الألواح أعراض

الأعراض في الحلأ النطاقي تبدأ الأعراض العامة البادري: عسر الهضم، والصداع، وحمى طفيفة، وقشعريرة، والشعور بالضيق وضوحا.في ما يلي قد تنضم الحكة والألم على طول الألياف العصبية الطرفية.مميزة تعتبر الحكة وحرق الجلد في موقع فقاعات في المستقبل.ويتم إدراج هذه علامات شخصي جدا، وشدة أعراض الهربس يمكن أن تكون مختلفة عن كل مريض.مدة لفترة أولية لا تتجاوز 5 أيام، ولكن في الأطفال هذه الفترة حتى أقصر مما كانت عليه في المرضى البالغين.

بعد فترة قصيرة من مرحلة البادري قد يكون هناك ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم إلى subfebrile أرقام، مع انضمام أعراض التسمم (ألم عضلي، صداع، فقدان الشهية).مع هذا، في سياق عدة الشوكي الطفح الجلدي العقد قد تظهر البقع الوردية اعتبارا من الألم الشديد الذي عادة لا تتجمع وتشكل يبلغ قطرها 5 ملم.

بعد بضع ساعات، وسط طفح تبدأ في الظهور حويصلات متجمعة بشكل وثيق مع محتويات المصلية من الألوان.حواف هذه الحويصلات وعادة ما تكون غير متساوية، وقاعدتها بالدم ومتورمة.يمكن تبعا لحالة من الحصانة ودرجة شدة الحلأ النطاقي الانضمام الألم وزيادة في الغدد الليمفاوية (المحلية) الإقليمية.قد يكون الأطفال التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة والأنف، مما يعقد كثيرا من مسار المرض.

طفح المحددة في إسقاط جذع العصب.كثيرا ما واجه من جانب واحد العقد تلف الأعصاب، والذي من المتوقع على طول العصب الوربي، والعصب مثلث التوائم في الوجه.هناك حالات عندما عملية تدمير شملت جذوع الأعصاب في الأطراف مع التطور اللاحق للالتهاب العصب.لحسن الحظ، فإن هذه الحالات نادرة جدا.الأكثر تحدث في طفح الفخذ.

مع الحلأ النطاقي طفح يمكن تحديد وقت واحد في مراحل مختلفة، تتراوح بين احمرار والتشطيب مجالات فرط تصبغ بعد الشفاء الحويصلات.نحو أسبوع فلاشينغ في وقت لاحق من الجلد حول انخفاض الحويصلات ومعها تورم، والسائل غائم داخل الحويصلات، فإنها تبدأ في تجف وموقعها على موقع القشرة التي تشكلت بعد مرور التي قد يكون هناك تصبغ طفيف في الجلد.ونتيجة لذلك، بعد 2-3 أسابيع من بداية المرض يحدث الانتعاش.

ومع ذلك، القوباء المنطقية يمكن تعميم مظاهر النموذج.

تشكيل أحيانا طفح جلدي معمم مع الحلأ النطاقي مقارنة مع جدري الماء انضم، لأنه لاحظ توطين الآفات ليس فقط في العقد العصبية، ولكن أيضا في مناطق أخرى من الجلد والأغشية المخاطية.إذا كان هناك الحلأ النطاقي المعمم أو المظاهر السريرية للله مشاركة أكثر من 21 يوما، فمن الضروري فحص المريض لتحديد طبيعة نقص المناعة وجود سرطان.قد يكون

الألواح أيضا شكل فاشل، الذي يتميز طفح حمامي على طول العقد العصبية، والتي تختفي في وقت قريب بما فيه الكفاية بعد ظهور الحويصلات.وهكذا فإن الحالة العامة للمريض لا يعاني كثيرا.يتميز

شكل الفقاعي مع الحلأ النطاقي بواسطة حويصلات كبيرة، ودمج إلى فقاعات كبيرة مع محتوى المصلية.إذا تم تحويلها من أضرار في الأوعية الدموية للمحتوى المصلية إلى النزفية، وفي حالة العدوى الثانوية - في صديدي.في الحالات الخطيرة، يمكن لهذه الفقاعات تتجمع في شرائط مستمرة أثناء الجفاف الذي يمكن أن يحدث بمثابة العدوى الثانوية مع تشكيل جرب النخر الظلام.درجة شدة مثل هذا الشكل من الحلأ النطاقي تعتمد على موقع طفح.على سبيل المثال، مع هزيمة العصب الوجهي تنضم آلام عصبية حادة، تلف القرنية والجفون.مدة

من الحلأ النطاقي في شكل حاد من 2-3 أسابيع؛عندما شكل فاشل نحو أسبوع.وفي شكل معقد أو أثناء الطبيعة المطولة - أكثر من شهر.الألم مع الحلأ النطاقي وحرق، الانتيابي في الطبيعة، مع زيادة كثافة أثناء الليل.انتهاك لحساسية الجلد ومذل المحلي هي الأعراض الأكثر المعترف بها من الحلأ النطاقي.

هي حالات الضرر العصب المحرك للعين، المثانة العضلة العاصرة وعضلات الحوض.إذا كنت تبدأ في تطوير التهاب السحايا العقيم، والتغيرات في دراسة CSF في بعض الأحيان لا تتناسب مع شدة الأعراض من التهاب السحايا.في شكل حاد من الهربس opoyasyvayushego قد وضع التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ.

عندما قد يحدث الحلأ النطاقي العيون انتهاكات مثل الفشل فرع العيون من العصب مثلث التوائم.عندما يحمل أعراض رامسي هانت شلل الوجه من جانب واحد مع آفة من العضلات الطرفية وطفح جلدي في الوجه في قناة الأذن، أو على الأغشية المخاطية في الفم والحلق.ومن الملاحظ أيضا الألم الشديد في قناة الأذن، والدوخة، وفيما بعد، والصمم الكامل أو الجزئي.

مع الطبيعة الحركية الحلأ النطاقي يمكن ملاحظتها ضعف العضلات طفيف، وفقدان بضعة عضلية مع جلدي، يشعرون بالدهشة الهربس الطفح الجلدي.في الهربس النطاقي يمكن أن يكون من شدة المظاهر السريرية متفاوتة، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.هؤلاء المرضى قد تتطور التهاب الدماغ، آفة في الحبل الشوكي.قد تتأثر الشرايين، مما تسبب في شلل نصفي.

آلام عصبية في الحلأ النطاقي تستمر في بعض الأحيان تصل إلى ستة أشهر.نادرا ما الحلأ النطاقي هو سريع وغير مؤلم، على الرغم من أن مثل هذه الحالات، ويرجع ذلك إلى مستوى جيد من الحصانة.

الألواح يمكن أن تسبب مضاعفات في شكل التهاب النخاع المعترض، الذي يتحول في نهاية المطاف إلى الشلل الحركي.الحلأ النطاقي في بفيروس نقص المناعة البشرية الجمع بين الدول الأخرى نقص المناعة العائدات أصعب بكثير.مدة الفترة الكامنة قبل ظهور الطفح الجلدي حوالي أسبوع.أكبر خطر هي مظاهر للمرضى الحلأ النطاقي مع سرطان الغدد الليمفاوية أو مرض هودجكين.حوالي 50٪ منهم لديهم القروح الباردة، والتي تنتشر في جميع أنحاء الجسم.