August
12
20:06
طب النساء

قيلة مهبلية مثانية

قيلة مثانية

الصورة قيلة مثانية قيلة مثانية - انها gryzhepodobnoe بروز الجزء السفلي من المثانة إلى تجويف المهبل (أو بعده) نتيجة للنزوح من الجدار الأمامي.ويحدث ذلك في أغلب الأحيان بعد 40 عاما وأكبر عدد من الحالات من حساب قيلة مثانية للشيخوخة (60-70 سنة).

قيلة مثانية كثيرا ما يكون مصحوبا هبوط مجرى البول - قيلة إحليلية.

قيلة مثانية ليس مرضا مستقلا، ولكن تشخيص قيلة مثانية يمثل انحرافا في موقف التشريحي الطبيعي للمثانة، والتي يمكن أن تحدث إما تقريبا أعراض أو مصحوبا المظاهر السريرية مشرق.

قيلة مثانية هو نتيجة التغيرات المرضية في خصائص و / أو هيكل الجهاز العضلي والرباطية من قاع الحوض.

المثانة هي العضلات، "كيس" بسعة 750 سم مكعب تقع في تجويف الحوض.أمام المثانة هي عظم العانة، وخلف - الرحم والجزء العلوي من المهبل.وقد تعافت الجسم، والحافة، أسفل والرقبة، الذي يمر في مجرى البول (الإحليل).كما البول ملء حجم التغييرات المثانة والشكل.

عضلات الحوض والأربطة تضمن الموقع التشريحي الطبيعي للأجهزة الحوض (مثل الرحم والمثانة والمستقيم).ويمثل الجهاز العضلات في الحوض قبل ثلاث طبقات العضلات القوية، والتي عززت ألياف النسيج الضام - رباط

ات ويقام الرحم في مكان من جولة والأربطة واسعة.التغييرات في الوضع الطبيعي من المثانة نتيجة لتشريد الرحم نحو المهبل، أي أسفل.بسبب انتهاكات لهجة عضلات الحوض والأربطة إضعاف الرحم، الجدار الأمامي للمهبل يضعف، ويبدأ الرحم في التحول، وسحب المثانة.

في حالة هبوط الرحم يكون مصحوبا إغفال الجدار الخلفي للمهبل، هناك تحول من المستقيم - قيلة مستقيمية.تجتمع مجموعة من قيلة مثانية وقيلة مستقيمية في وقت واحد.التأكيد على أن قيلة مثانية وقيلة مستقيمية هي علامات التعبير عن إغفال الرحم والمهبل.درجة

النزوح من المثانة يعتمد على درجة الدعم من عضلات الحوض والأربطة، وترتبط مباشرة إلى درجة من هبوط الرحم.

قيلة مثانية العلاج يعتمد على درجة ضعف المثانة.تحول طفيف لا يمكن أن تزعج المريض ولا يتطلب تصحيح الطبي أو الجراحي.

منع قيلة مثانية هو لتقوية عضلات الحوض عن طريق عملية معقدة ذات حجم مناسب.

بعض المرضى استخدام المثانة قيلة مثانية خاطئة على المدى تشير إلى وضعهم.مشتق من كلمة "قيلة مثانية" من اليونانية مصطلح «كيسة» - فقاعة mochevoy و «سيلي» - كوم، فتق، الورم، وهذا هو، عبارة "المثانة" أنه موجود بالفعل، وعدم وجود قيلة مثانية المثانة.أسباب

قيلة مثانية

منذ المثانة "الذروة" بعد التحركات أسفل الرحم وأسبابه قيلة مثانية دائما تقريبا أسباب مشابهة، وإغفال الرحم والمهبل، وهما:

- إصابات عضلات الحوض و / أو الأربطة.

- ولادة التوائم، مما يؤدي إلى التضخم عضلات الحوض والحد من مرونتها.دورا هاما في تشكيل قيلة مثانية بعد الولادة يلعب ضعف هياكل النسيج الضام التي تقع بين الرحم والمثانة والحوض lonnymi.

- تعسر المخاض، يرافقه استخراج الجنين الأرداف، ملقط وهلم جرا.

- جراحة على الأعضاء التناسلية.في حين جراحة في بعض الأحيان اللازمة لخفض، ثم غرز إلى طبقة العضلات.شكلت في العضلات ندوب الأنسجة تغيير مرونته وانقباض.

- الفجوات العميقة في منطقة المنشعب من أي مسببات (بما في ذلك التسليم).

- زيادة الضغط على المدى الطويل داخل البطن الذي يصاحب بعض الأمراض التناسلية أو الإمساك الشديد المزمن.

- عضلات الحوض التخلف طبيعة فطرية.

- الفتق، هبوط الأعضاء الداخلية المرتبطة اضطرابات النسيج الضام.

- العمل البدني الثقيلة أو ممارسة نظمت بشكل صحيح.

- التغيرات الضمورية وفقدان مرونة عضلات قاع الحوض نتيجة لأسباب طبيعية المرتبطة بالتقدم في السن.قيلة مثانية تشخيص معظم الأحيان في المرضى من كبار السن.نقص هرمون الاستروجين في هذه الفئة من النساء يفاقم من عملية النزوح من الأعضاء التناسلية، ويمكن أن يؤدي إلى قيلة مثانية.

إغفال الجدار الأمامي للمهبل هو دائما تقريبا، بدرجات متفاوتة، يرافقه تشكيل قيلة مثانية وهو العامل المساهم الأكثر وضوحا من مظهره.الأعراض

من قيلة مثانية

الصورة السريرية مشرق يرافقه التعبير الوحيد للنزوح المثانة.في بعض الحالات، والمرأة لا تعاني من أي إزعاج، وقيلة مثانية وجدت أثناء فحص الحوض.عمليات

تعويض الأعضاء التناسلية تميل إلى التدهور، حتى مع مرور الوقت المرض يمكن أن تظهر الشكاوى عيادة عسر البول، وعدم الراحة والشعور الضغط (جسم غريب) في المهبل، وآلام في البطن والعجز.إذا قيلة مثانية يرافقه هبوط الرحم (كليا أو جزئيا)، اشتكى المريض من الأعضاء التناسلية التحيز وراء الفجوة بين الجنسين، التي وجدوا أنفسهم.لقيلة مثانية يتميز التهاب المثانة المتكرر للضرر من الدورة الدموية الطبيعي في الحوض وركود البول في المثانة.تحدث اضطرابات التبول

عسر البول (التبول المؤلم والمتكرر)، وصعوبة التبول، أو سلس البول.وكثيرا ما يشكو مرضى البول المتبقية - البول الذي يبقى في المثانة بعد تفريغ.اضطرابات التبول

قد تصاحب أمراض أخرى كثيرة، لذلك طريقة يمكن الاعتماد عليها من التشخيص هو الفحص النسائي قيلة مثانية.خلال كشف التفتيش هبوط (نتوء) من الجدار الأمامي للمهبل، والتي تفاقمت حدة التوتر جدار البطن الأمامي (امرأة تقدم تشديد أثناء التفتيش).في الحالات المتقدمة، ويمكن الكشف عن نتوء خارج فتحة الأعضاء التناسلية في المرأة حتى في وضع عمودي.في هذه الحالة، شريحة يبدو غروي تسربوا الجرحى، مع كدمات متعددة وحتى القرحات.

الصورة السريرية محددة عندما تتسبب قيلة مثانية صعوبات التشخيص، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون مشابهة لأعراض البولية الرتوج المثانة أو مجرى البول.ويسمى انسدادات خلقيا أو مكتسبا بروز جدار الجسم.تبقى على عكس المثانة قيلة مثانية في المكان، وتتحرك فقط رتج.يتم التشخيص النهائي بعد فحص طبيب المسالك البولية.لتوضيح التشخيص يمكن أن تسند إلى الموجات فوق الصوتية والفحص بالأشعة السينية.

قيلة مثانية كثيرا ما يكون مصحوبا بالتهاب في المثانة والمهبل.لتوضيح ويجري طبيعة البحوث التهاب اختبارات البول ومسحات مهبلية.

الدرجات قيلة مثانية عملية

النزوح من المثانة تعتمد على مزيج من عدة عوامل.مشتركة بين جميع سيناريوهات قيلة مثانية لم تكن موجودة.

على سبيل المثال، في بعض المرضى هناك تحولا فقط الجزء الأمامي من جدار المهبل مع مجرى البول الموسعة (قيلة إحليلية)، حيث تبقى المثانة في المكان المناسب.

تأثير كبير على طبيعة قيلة مثانية يكون لها سمات تشريحية الفردية، وعمر المريض، والتاريخ التوليد، وجود أمراض مصاحبة neginekologicheskoy.

اعتمادا على تضاريس المثانة هي ثلاث درجات من قيلة مثانية:

- قيلة مثانية درجة الأولى - والتهجير معتدل الأكثر ملاءمة من المثانة، وعادة لا يسبب الانزعاج النساء واكتشافها أثناء الفحص الحوضي بعد اجهاد.

- المعتدلة والثانية قيلة مثانية درجة أثناء عملية التفتيش كشفت دون الحاجة للنساء للتوتر جدار البطن.العثور على نتوء الأمامي من جدار المهبل، ليست وراء حدود الشق الأعضاء التناسلية.

- الدرجة الثالثة قيلة مثانية هي الأكثر شدة.الثناء على جدار المهبل عبر الحدود شق الأعضاء التناسلية (جزئيا أو كليا)، وجدت أنه حتى في حالة الراحة المادية كاملة.

درجة قيلة مثانية يميز مرحلة التنمية النزوح المرضي من المثانة، وأيضا بمثابة المعيار الحاسم في اختيار العلاج.لا تحدث

علاج قيلة مثانية

هبوط علاج عفوية من جدران المهبل، ولكن إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب، وعدد مناسب من التدابير العلاجية والوقائية يساعد على وقف العملية ومنع المزيد من تقدمه.

بعض المرضى الذين شخصت مع قيلة مثانية ينظر إليها على أنها الحكم، وهذا خطأ تماما، لأن عملية يمكن القضاء عليها.

عند اختيار طريقة العلاج من قيلة مثانية هو ضروري للنظر في الحالة والمرحلة السريرية للمرض.قيلة مثانية خفيفة لا تتطلب تدخل طبي خطير، ودرجة شديدة يعني بالضرورة العلاج الجراحي.

تأثير جيد في علاج الأعضاء التناسلية التحيز غير شديد (وقيلة مثانية على وجه الخصوص) لديه أسلوب العلاج الطبيعي كيجل توفير التوتر المناوبين والاسترخاء للعضلات الحوض.نساء مع خطر الاصابة قيلة مثانية، تمارين كيجل صفه باعتباره وقائي.يوصى

جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي لتغيير طبيعة النشاط البدني: من أجل تجنب التوتر غير المرغوب فيه في عضلات قاع الحوض ممنوع لرفع الأثقال، إذا كان المريض يعاني من الإمساك، فمن الضروري لضبط النظام الغذائي لأثناء حركات الأمعاء لا يجب أن تبذل جهدا أيضا.

في النساء بعد سن اليأس مع ضمور ملحوظ في العمليات واضطرابات التمثيل الغذائي الحبوب والمراهم المستخدمة مع هرمون الاستروجين لتحسين مرونة العضلات.تزييت الغشاء المخاطي المهبلي المراهم الهرمونية تقلل من درجة ضمور وتحسين حالة المرضى.

في المرضى المسنين ليس من الممكن دائما لإجراء الجراحة، وبعضها بطلان في العلاج الهرموني.في هذه الحالات، والحلقات المطاطية - تحميلة، تم اختيارها بشكل فردي من حيث الحجم.إدراج فرزجة في المهبل والرحم، ويمنع جدران المهبل تتحرك.بعض النساء لديها موقف سلبي لمثل هذا الأسلوب العلاجي بسبب الحاجة في كثير من الأحيان إلى تغيير الحلبة ونضح منتظم مع حلول الأعشاب ومضادات للبكتيريا، للوقاية من الالتهاب.مؤشرات

عن العلاج الجراحي هي الحالات الشديدة من قيلة مثانية.العلاج الجراحي يشرع بعد محاولات لتصحيح الوضع من خلال وسائل أخرى باءت بالفشل.

عملية خلال قيلة مثانية

والهدف من العلاج الجراحي لقيلة مثانية هو العودة المثانة إلى موقعها الأصلي.يتم إجراء العلاج الجراحي من قبل الجراحين - أطباء المسالك البولية.وصول

إلى المثانة (المكان الذي يخطط لتنفيذ المقطع العرضي) التي تحددها درجة قيلة مثانية.إذا كانت المثانة يبرز في تجويف المهبل بشكل كبير، يقوم على وصول المهبل، وفي حالات أخرى، يتم ترجمة الجراحي الميداني لجدار البطن الأمامي.أيضا، وهذه العملية يمكن إجراؤها عن طريق المنظار.

العملية الأكثر شيوعا لقيلة مثانية هو رفو المهبل الأمامي.بعد تحديد مكان انتفاخ المثانة تغير كل شيء مرضي (تمدد أو تباعدت) وتعزيز الأنسجة الكامنة عن طريق الغرز أو مواد خاصة، تشبه شبكة غرامة.إذا قيلة مثانية الأنسجة المحيطة تضررت بشدة، تتم إزالتها، ومخيط حواف الأنسجة السليمة.

تتطلب في بعض الأحيان تثبيت إضافي من المثانة وتقوية عضلات الحوض.الجراح يمكن تنفيذ عملية من مرحلتين، والجمع بين عدة طرق، وأن يعين سلسلة متسقة من العمليات.ذلك يعتمد على الحالة السريرية معين.يقوم

بشكل صحيح إعادة الإعمار الجراحي للموقع المثانة والرعاية بعد العملية الجراحية كافية يسمح للمرضى للعودة إلى إيقاع المعتاد للحياة شهر واحد بعد الجراحة.

قيلة مثانية تكرار احتمال يختلف من 5٪ إلى 23٪.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي