August
12
20:06
طب النساء

هبوط الرحم

الرحم هبوط

هبوط الرحم الصورة الرحم هبوط - نزوح كامل أو جزئي للرحم خارج المهبل.يمكننا ان نقول ان هبوط الرحم عند النساء هو النتيجة النهائية لعملية المزمنة، ببطء تدريجي للنزوح من الأعضاء التناسلية.

الرحم هو عضو مجوف عضلي على شكل كمثرى، تقع عادة بين المثانة (الجبهة) والمستقيم (الظهر).تم وضعه بحيث جسدها لا تبرز خارج الطائرة من الحوض الحدود المدخل.

المقر الدائم للرحم والأجهزة المحيطة التي تقدمها العضلات والأربطة التي تشكل ما يسمى "الحوض" - الطبقة العضلية القوية لطبقة ثلاث سنوات قادرة على الحفاظ على ثبات الضغط داخل البطن وللحفاظ على جميع الأعضاء الداخلية (وليس فقط أعضاء الحوض) على الفور.وتغطي عضلات قاع الحوض مع مظروف كثيفة من النسيج الضام - لفافة، الأمر الذي يعطيها المزيد من القوة.وظيفة هامة أخرى من عضلات الحوض هو توفير عملية تسليم الفسيولوجية، عندما يرجع إلى الحد منها طرد ثمرة من الرحم إلى الخارج.يتم زيادة

منذ الرحم أثناء الحمل بشكل ملحوظ في حجم ويجعل الحركات النشطة (الحد) أثناء المخاض، فإنه يتطلب تثبيت إضافية.للقيام بذلك، الرحم ديه الأربطة الخاصة بها، وتتألف من جولة والرباط العريض.

للملكة بقي في المكان المنا

سب، والعضلات وأربطة قاع الحوض يجب أن تحتفظ خصائصه - قوة ومرونة.أي العملية التي تؤدي إلى تغيير في هذه الخصائص، "محفزات" آلية تعويض الأعضاء التناسلية.

إغفال الرحم ليست عملية معزولة.بسبب الارتباط الوثيق بين جميع الأعضاء الجنسية كلها وراء الرحم بدرجات متفاوتة تغير موقعها الطبيعي.في كثير من الأحيان تشريد الرحم الهابط تستمر المثانة، الأمر الذي يضع الضغط على الجدار الأمامي للمهبل، وتشكيل تدريجيا بروز - قيلة مثانية.تحدث عملية مشابهة في حالة تورطهم في تشريد الرحم جدار المهبل الخلفي: غرق، وقالت انها تستمر المستقيم ويشكل بروز في تجويف المهبل - قيلة مستقيمية.

هبوط الرحم يسبق التحول التدريجي.إغفال الرحم يحدث غالبا في النساء الذين تجاوز 45 - علامة العام، وهبوط الرحم عند النساء المسنات يحدث أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان مما كانت عليه في الفئات العمرية الأخرى.ومع ذلك، ترى أن إغفال وهبوط الرحم ليست شائعة في السيدات الشابات، هو خاطئ، من أصل مئة النساء 30-45 سنة أربعين وجدت بعض درجة من النزوح من الأعضاء التناسلية.الدور الرئيسي

في التسبب في فقدان الرحم ينتمي إلى ولادة الصدمات النفسية والاضطرابات الغذائية.

الرحم هبوط - عملية المرض الخطيرة، وتقديم محنة كبيرة للمرضى ويقلل من نوعية حياتهم.يرجع ذلك إلى حقيقة أن عملية لها طابع الأعضاء التناسلية للتحيز طويلة، فمن الممكن لوقفه، وأحيانا حتى القضاء عليها.

للنساء في خطر لتطوير النزوح الأعضاء التناسلية وضعت مجموعة من التدابير الوقائية، ومراعاة مما يساعد على تجنب التغييرات غير المرغوب فيها.

العلاج هبوط يشارك فيه عدد كبير من التدابير العلاجية التي تهدف إلى استعادة سلامة قاع الحوض والتخلص من اضطرابات في الأعضاء المجاورة.للأسف، من دون جراحة مع هبوط كامل للرحم لتحقيق هذا أمر صعب للغاية، ومستحيلة في بعض الأحيان.

أسباب هبوط

السبب الرئيسي لهبوط الرحم هو قصور وظيفي في الجهاز الفقري من الأعضاء التناسلية الداخلية والعضلات التي تشكل قاع الحوض.ونتيجة لذلك، زيادة في الضغط داخل البطن (على سبيل المثال، أثناء ممارسة الرياضة) الهيئات لا يمكن أن يقاومه بشكل صحيح وضغط حرفيا للخروج من قاع الحوض في اتجاه المهبل.مدى تشريد حدود موقفهم الطبيعي يعتمد على طبيعة ومدى التغيرات المرضية في الجهاز الفقري والعضلات من أجهزة الحوض، والتي هي نتيجة لعدة أسباب:

- تشوه ما بعد الصدمة من قاع الحوض.غالبا ما يحدث أثناء الولادة.

- الإعسار تحديد الأجهزة الموجودة خارج أجهزة الحوض.يتضح من وجود الفتق والتشريد.

- الخلل الهرموني (ضعاف توليد الستيرويد).

- الأمراض المزمنة neginekologicheskie التي تؤدي إلى اختلال عمليات التمثيل الغذائي.

- العمل الثقيل، يرافقه فترة تحمل إلى أسفل متواصلة، والدموع العجان عميقة، وخاصة إذا كانوا لا تخاط بشكل صحيح.

- متعددة و / أو غزير (التوائم ثلاثة توائم، وما إلى ذلك) العمل.

- معقد التلاعب الولادة - الإزالة اليدوية للجنين في المؤخرة، ملقط وهكذا دواليك

- العمليات المعقدة على الأعضاء التناسلية.

- التشوهات الخلقية في منطقة الحوض.

- الإفراط في ممارسة: العمل البدني الشاق أو عدم كفاية التمارين الرياضية المرتبطة رفع الأحمال الثقيلة وإجهاد في عضلات البطن.

- سن متقدمة، والتي تتميز التغيرات الهرمونية والهيكلية الطبيعية.

- السعال المستمر مع الربو وانتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية، وزيادة الضغط في الصدر.

- الإمساك المزمن، يجبر ترهق عضلات البطن وبالتالي زيادة الضغط داخل البطن.

- ميزات الدستورية (الدستور واهنة، طفالة العامة).

- الاستعداد الوراثي.وجود هبوط الرحم الأمهات والجدات أو الأخوات يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

أيا من هذه العوامل ليست السبب المباشر لهبوط الرحم، والأكثر أهمية هو مزيج من عدة شروط.لا ينظر

النزوح الفسيولوجية الرحم أثناء الحمل أما في علم الأمراض.مع نمو الجنين والرحم زيادات قد تحول إلى أسفل.في فترة ما بعد الولادة عند النساء السليمات، فإنه يعود إلى موضعه الأصلي.

ومع ذلك، في النساء المصابات الحمل خارج الرحم هبوط، هبوط الرحم بعد الولادة هو الوضع الحقيقي للغاية.في هذه الحالة يكون الحمل عاملا عجل، وسقوط الرحم بعد الولادة هو التناسلية التحيز المقبلة، في نهاية المرحلة.الأعراض

من هبوط الرحم

هبوط الرحم نادرة جدا تحدث بسرعة وتشخيصها خلال استقبال خاص بأمراض النساء الابتدائي.وكقاعدة عامة، فإن عملية النزوح من الأعضاء التناسلية يأخذ فترة طويلة من الزمن، يرافقه زيادة المظاهر السريرية، التي من المستحيل عدم لفت الانتباه.سبب المعالجة الأولية لأمراض النساء في معظم حالات هبوط الرحم.إذا لا يمكن إيقاف العملية أو القضاء عليها في الوقت المناسب، ويتفاقم ذلك ويؤدي إلى هبوط الرحم.

تشخيص هبوط يسبب أي صعوبات.النساء غالبا ما يكون تشخيص الذاتي أنفسهم هبوط وهبوط الرحم، وإيجاد "جسم غريب" في المهبل، أو شعور مثل "شيء لمنع" خارج.أثناء زيارة المريض إلى الطبيب يشخص على أساس البصرية وسلم الفحص الحوضي.الأعراض التناسلية

فقدان

تعتمد على الحالة السريرية معين ودرجة النزوح من الجسم.منذ الرحم خلال تشريد نحو الانخفاض تستمر الهياكل المحيطة بها، جنبا إلى جنب مع بخسارتها تم الكشف عن فقدان عنق الرحم وجدران المهبل.

تتميز درجة هبوط تشريد الرحم غير مكتمل والكامل هبوط الرحم خارج فتحة الأعضاء التناسلية.ويرافق هذا هبوط الرحم غير مكتمل من فقدان للجدران عنق الرحم والمهبل (في بعض الحالات يمكن أن تقع جدار واحد فقط)، ويتميز مجموع الخسائر من الرحم عن طريق تشكيل نوع من "كيس"، ويتألف من جسم الرحم وإزالة جدران المهبل.المرضى

وينبغي الالتفات إلى حقيقة أن استخدام مصطلح هبوط الرحم بشكل صحيح.الرحم لا يمكن أن تتحرك "تدريجي" كهيئة واحدة، والخروج من جدار الرحم هو المستحيل، على عكس جدران المهبل، والتي يمكن أن النازحين جزئيا أو كليا.

في المرحلة الأولى من هبوط الرحم يحدث فقط عند زيادة الضغط في البطن وتوتر، ولكن مع تطور الرحم قطرات من دون أي جهد البدني.

أثناء التفتيش بتقييم درجة من التحيز / فقدان الرحم والهياكل المحيطة في الراحة وأثناء اجهاد.قبل التفتيش على امرأة كرسي أمراض النساء ويوفر أكثر تشددا في وضع مستقيم، ثم إجراء فحص بكلتا اليدين في وضع أفقي، والذي يعرف مكان وجود السرطان.عندما يقع هبوط الرحم غير مكتمل في تجويف المهبل، هو تصور عنق الرحم خارجها.يتغير لون عنق الرحم، فإنه يزيد في الحجم بسبب تورم، وأحيانا مرئية على سطح المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي وتقرحات صغيرة متعددة (التقرحات).على جدران المهبل وكشف أيضا الشقوق والقروح.ويرافق

الرحم هبوط ألم في البطن و / أو ألم في الظهر وصعوبة في المشي، وضعف التبول و / أو التغوط.

عسر البول يعتمد على الوضع ومتنوعون للغاية - من صعوبة تفريغ المثانة إلى سلس البول.

منذ هبوط الرحم يحدث أساسا في كبار السن، وانتهاكات وظيفة الطمث تتحدث إلا في الحالات النادرة التي يكون فيها المريض امرأة شابة مع هطول الأمطار غير مكتمل (وغالبا مع إغفال) من الرحم.تتميز نوع من اضطراب الدورة الشهرية وalgodicmenorei giperpolimenorei.في كثير من الأحيان هناك العقم نتيجة لعدم التوازن الهرموني.

انتهاك الحفاظ على سلامة الأغشية المخاطية في عنق الرحم والمهبل يخلق ظروفا مواتية لتطور الالتهاب والعدوى.المرأة تبدأ لعناء الخروج من الجهاز التناسلي، وإذا كان مسببات الأمراض تخترق التهاب المثانة تطوير المثانة.عدوى المثانة غالبا ما يرتفع فوق الكلى ويحفز التهاب الحويضة والكلية الثانوية، والتهاب المثانة، تحص بولي، وهلم جرا.انتهاكات

التغوط أعراض المسالك البولية أقل تواترا.الأكثر شيوعا من هذه الإمساك.إذا الامساك في النساء ظهرت قبل النزوح من الأعضاء التناسلية، فهي عجل عوامل هبوط.هبوط المضاعفات فهي تعتبر إلا إذا كانت هناك على خلفية النزوح أو فقدان الأعضاء التناسلية.أقل كشفت التهاب القولون، والبولية والغاز البراز.تغيير

في الوضع الطبيعي في الحوض يؤدي إلى اضطراب في إمدادات الدم، وهي تدفق الدم الوريدي.ونتيجة لذلك، المرضى الذين يعانون من هبوط الرحم تطور الدوالي.

جميع النساء مع هبوط الرحم التنظير المهبلي، تشويه لتحديد النباتات من المحاصيل المهبل.تساعد دراسة

الموجات فوق الصوتية لتحديد أكثر دقة كم تغيرت تضاريس أجهزة الحوض مع المؤشرات الكمية الخاصة.

لتشخيص التغيرات في تضاريس المثانة والمستقيم، وكذلك توضيح التشخيص هي فحص المسالك البولية والمستقيم خاص من قبل المهنيين ذات الصلة.إذا كنت تنوي

جراحة هبوط

، وارتفع حجم التفتيش.

علاج هبوط الرحم

فقدان علاج الرحم والهياكل المحيطة بها في معظم الحالات تنفيذ الأساليب الجراحية.في المراحل الأولى إنتاج أفقيا تغيير موضع اليدوي الرحم، ولكن يتم الحفاظ على الأثر الإيجابي لهذا التدخل لفترة قصيرة، كما يميل عملية التقدم.لا يتم تطبيق

العلاج المحافظ من هبوط الرحم على نطاق واسع كطريقة مستقلة واستخدامها كجزء من قبل والمجمع الطبي بعد العملية.نادرا في المرحلة الأولى من هبوط في غياب تغييرات ضمور الأنسجة في الإنكار المستمر من العلاج الجراحي المرأة يجب أن يكون العلاج المحافظ، ولكن مع ديناميات السلبية أمراض إزالة جراحيا.

طريقة لفقدان تصحيح العظام من الأعضاء التناسلية مجربة.جوهرها هو استخدام حلقات الأنبوبي الخاصة - تحميلة.وهي تهدف للنساء كبار السن، أو لأولئك الذين موانع لإجراء عملية جراحية.في الواقع، تحميلة ونظائرها من بدلة.عصابة الحاكمة عندما يتم ضبط هبوط الرحم بشكل فردي بناء على حجم وشكل المهبل.جميع النساء تطبيق فرزجة على لفافة من الرحم تحتاج لمراقبة النظافة الشخصية الجيدة: غسل ونضح بانتظام بالمطهرات أو الأعشاب لمنع تطور التهاب.الاتصال المطول مع عصابة الرحم المخاطية يسبب التهابا والصدمة.لذلك، يجب أن استخراج فرزجة في الليل وتطهيرها بانتظام.لإزالة بشكل صحيح وإعادة إدخال فرزجة، كنت في حاجة إلى المهارة المناسبة التي يعلم طبيبة.عدم وجود هذه المهارات للمرضى بحاجة للخضوع لعملية المسح الضوئي ومعالجة فرزجة في مكتب الطبيب مرة واحدة على الأقل في 8-12 أسابيع.الآثار السلبية لارتداء الخواتم الأنبوبي هي العمليات الالتهابية المحلية، المخاطية الصدمات وتقرحات الضغط.تحميلة لم يتم هبوط العلاج، لأنها لا يمكن القضاء أو وقف عملية المرضية.في كثير من الأحيان، بعد توقفت فرزجة بينما للمساعدة.ويتم العلاج

اضطرابات المسالك البولية والقولون بها بالتعاون مع قسم جراحة المسالك البوليه والمستقيم.النساء

مع هبوط الرحم ويوصى الحمية ذات المحتوى العالي من الألياف لتنظيم كرسي عادي.يجب تجنب الإفراط في ممارسة، وبخاصة تلك المتصلة رفع الأحمال الثقيلة.تبقى

العلاج الجراحي واحدة من أكثر الوسائل فعالية للقضاء على فقدان الرحم والمهبل.جراحة

لهبوط الرحم

أكبر علاجات مجموعة الأعضاء التناسلية عند فقدان ما يصل الجراحة.العلاج الجراحي لهذا المرض لديها عدة مئات (!) أنواع العمليات، ولكل منها مزاياه وعيوبه.

لسوء الحظ، فإن أيا من الأساليب القائمة من العلاج الجراحي لهبوط الرحم لا يحول دون تكرار المرض، بغض النظر عن مهارة الجراحين.هبوط الرحم ليست فقط مشكلة أمراض النساء ويتطور نتيجة لمزيج من عدة عوامل - المادية والوراثية والنفسية، وذلك للقضاء عليه أمر صعب للغاية.خطر تكرار أكبر في السنوات الثلاث الأولى بعد الجراحة ويحدث في حوالي 30-35٪ من المرضى تشغيلها.

قبل الجراحة ليست مهمة سهلة - لمريض معين اختيار أفضل خيار العلاج الجراحي يعتمد على العوامل الهامة مثل السن، وجود ما يصاحب أمراض النسائية واتناسلي، ودرجة من هبوط الرحم، قيلة مثانية وجود قيلة مستقيمية.وتناقش جميع جوانب العلاج الجراحي لهبوط الرحم مع المريض.

الهدف من الجراحة هو استعادة فقدان الرحم وضعها الطبيعي، وتقوية قاع الحوض وإزالة الاضطرابات التشريحية والوظيفية للالمثانة والمستقيم.في كثير من الأحيان، من أجل استعادة كامل عن تشريح أعضاء الحوض، وهو مزيج من العمليات الجراحية تجرى في وقت واحد أو بالتتابع.

بغض النظر عن الاسم، أي عملية تتضمن تثبيت أولي الرحم في المكان المناسب، تليها تقوية عضلات الحوض.في الخطوة الأولى لإصلاح الرباط المدور من تقصير الرحم أو crosslinked هي كل ما هو متاح في واحد "الهيكل العظمي".متى يمكن المواقف الصعبة قفل الرحم لعظام الحوض.استعادة النزاهة وتعزيز عضلات الحوض يتم تنفيذه خلال المرحلة الثانية.

الطريقة الأكثر جذرية للقضاء على هبوط الرحم هو زواله.العديد من النساء يخفن من إزالة الجسم السليم من الناحية العملية، ولكن بعد هذه العملية لاستعادة عضلات الحوض هو أسهل من ذلك بكثير.

Related Posts