August
12
20:06
طب النساء

حدوث التبويض

حدوث التبويض

اللاإباضة الصورة حدوث التبويض - انها dishormonal اضطراب الدورة الشهرية التي البويضة الناضجة لا يمكن أن تترك المبيض.قبل الدورة الشهرية هرمون دوري تغييرات تدريجية يعني في الرحم والزوائد، التي يسيطر عليها الجهاز العصبي المركزي.نظرا لدورة المرأة الحيضية يمكن الحصول على الحوامل.

الدورة الشهرية العادية تستمر 25-35 (عادة 28) يوما، ولكن العثور على عدد قليل من النساء تقصير أو إطالة الفسيولوجية للدورة.75٪ من النساء الأصحاء متوسط ​​مدة فترة الحيض هي 3-7 أيام، لا يتجاوز فقدان الدم الفسيولوجية 50 مل.

جميع العمليات التي تجري في رحم فترة الحيض، بغض النظر عن هرمونات المبيض والتي يسيطر عليها الدماغ، وهي نظام المهاد الغدة النخامية.الدورة الشهرية، بدوره، يتكون من دورات المبيض والرحم.المبيض نضوج البويضة والرحم هو المسؤول عن إعداد شروط احتمال الحمل.وينقسم

يعادل مشروط للدورة الشهرية إلى مرحلتين.ويرافق المرحلة الأولى من تشكيل المسام في المبيض - "فقاعة" مع شركة شل التي البويضة تنضج، ويحدث بمشاركة المبيض هرمون المنبه للجريب (FSH).النضوج جريب تحفيز زيادة في هرمون الاستروجين.في هذا الوقت، الرحم ينمو طبقة المخاطية الد

اخلية بقوة (بطانة الرحم) - في الوقت الذي تستعد لاحتمال الحمل.بحلول منتصف دورة البيض "ينضج" ومستوى هرمون الاستروجين السقوط، مفسحا الطريق لالهرمون (LH) وهرمون البروجسترون.تغيير التأثير الهرموني يؤدي إلى حقيقة أن جراب البويضة الناضجة وينهار ساعة يترك المبيض.ودعا الى الافراج عن البيض خارج المسام الإباضة.تبقى

البويضة قابلة للحياة ويمكن المخصبة فقط خلال اليومين.إذا كان هذا ليس هو الحال، فإنه يموت، والرحم يبدأ التحضير للقضاء على التغييرات الهيكلية التي لا داعي لها - بطانة الرحم متضخمة جدا رفض تدريجيا (المرحلة الثانية).وتسمى هذه العملية من الرفض التام والخروج الحيض.

كاملة الإباضة هو علامة على مرحلة طبيعية من الدورة الشهرية.في غياب الإباضة، الدورة الشهرية تصبح غير منتظمة.

اللاإباضة ليست دائما مؤشرا على أمراض.في امرأة سليمة تحت تأثير ظروف غير مواتية لحياة الوحدة قد تحدث دورات غياب الإباضة، مما أدى إلى انتهاكات خطيرة.

في فترة الدورة الشهرية وظيفة، وكذلك أثناء هبوطه، وتعتبر دورات غياب الإباضة كما الفسيولوجية.

حدوث التبويض ترافق دائما تقريبا ضعف الحيض، والعقم.

اسباب اللاإباضة

والدورة الشهرية هي نتيجة معقدة متعددة المراحل التفاعل الرحم والمبيض والجهاز العصبي المركزي.شذوذ في أي مرحلة من هذه المراحل قد يسبب اللاإباضة.

الأسباب الأكثر مصداقية من اللاإباضة هي:

- أمراض الغدة تحت المهاد والغدة النخامية.وضعت نتيجة لممارسة التمارين الرياضية، والإجهاد، واضطرابات الدم أو الإصابات.فقدان وزن كبير، بما في ذلك بسبب النظام الغذائي غير صحيحة أو الموت جوعا، مما تسبب في تعطل نظام الغدة النخامية.إفراز مفرط من هرمون البرولاكتين في من الغدة النخامية الأمامية مما أدى إلى تشكيل أورام حميدة هرمون - برولاكتيني، وهو ما يشكل انتهاكا لتوليد الستيرويد في المبيضين.

- فشل المبيض المبكر.على خلفية ارتفاع FSH وانخفاض إجمالي إنتاج بصيلات الاستروجين لا تنضج.

- ضعف المبيض التي قد تحدث بعد العمليات الجراحية أو ضد الأمراض المرتبطة إمدادات الدم وضعف في أجهزة الحوض.ورافق أورام وكيسات المبيض أيضا بسبب عرقلة عملية توليد الستيرويد الطبيعي وتؤدي إلى اللاإباضة.

- تكيس المبايض.الإفراط في إنتاج الأندروجين في تكيس يؤدي إلى حقيقة أن الغلاف الخارجي للمبيض (أي أنه يحتوي على بصيلات وتحدث نضوج البويضة) يصبح سميك وكثيف.ونتيجة لذلك، فإن البيض لا يمكن أن تترك المسام، ولم تحدث الإباضة.

- أمراض الغدة الدرقية، الغدد الكظرية، وأمراض الغدد الصماء الشديد تثير خرقا لتوليد الستيرويد في المبايض، ونتيجة لذلك، اللاإباضة.

- منذ الأنسجة الدهنية قادرة على إنتاج هرمون الاستروجين لها بهم، نساء مع السمنة المفرطة في اللاإباضة المشتركة فرط الإستروجينية الخلفية.

- التشوهات الخلقية للغدة الكظرية أو المبايض.لا يرتبط

حدوث التبويض دائما مع العمليات المعقدة في أمراض النساء، وربما يكون لمدة قصيرة، تليها التصحيح الذاتي.يمكن أن يحدث دورات غياب الإباضة الوقت الفردية في النساء على خلفية التوتر النفسي الشديد، التهاب الزوائد، أثناء المجهود البدني أو بعد أخذ الهرمونات.

بعض أسباب طبيعية تثير اللاإباضة الفسيولوجية: البلوغ والحمل والرضاعة، وانقطاع الطمث.في مثل هذه الحالات، مع اللاإباضة شهرية منتظمة ليس علم الأمراض.الأعراض

وعلامات اللاإباضة

أعراض اللاإباضة تحدد المرض الذي تلازمه.

تم الكشف عن كل مريض يعانون من العقم الدورة الشهرية غياب الإباضة الخامسة.

فترات غير منتظمة خلال اللاإباضة هي الأعراض الأولى منه.والاستثناء الوحيد هو عندما اللاإباضة الشهرية العادية في النساء ذوات الأسباب الفسيولوجية.

اللاإباضة المزمنة على المدى الأصوات عندما انتهاكات انتظام الدورة الشهرية دائمة.عندما يكون هذا لم يتم الكشف في المبيضين أي تشوهات هيكلية تشخيص وحتى تعمل بشكل المسام.

النقص المستمر في التبويض يؤدي ذلك إلى حقيقة أنه في شهر اللاإباضة تتوقف تماما - انقطاع الطمث المتقدمة.

ومع ذلك، اللاإباضة المزمنة ليست عقوبة للنساء المصابات بالعقم، في بعض الحالات من الممكن ليس فقط لاستعادة الدورة الشهرية العادية، ولكن أيضا لإثارة الإباضة الكامل.

أكثر من نصف الحالات (70٪)، يحدث نزيف الرحم مختلة على خلفية دورات غياب الإباضة.في غياب الإباضة قد نمت تحت تأثير هرمون الاستروجين على بطانة الرحم لا يمكن قطع تماما ويتطور بشكل موحد طويلة احلقي نزيف الرحم.

إذا تطور اللاإباضة في مرض المبيض المتعدد الكيسات أو الغدة الكظرية، في المرضى الذين يعانون من الفحص الشامل كشفت السمنة، والشعرانية (نمو الشعر على الوجه والساقين والذراعين) وظهور حب الشباب.أمراض الثدي

Dishormonal (التهاب الضرع) في الخلفية مصحوبة فرط برولاكتين الدم اللاإباضة وفرط الإستروجينية.حجم

اختبارات التشخيص يعتمد على أسباب حدوث التبويض والاعتلال المشترك.

التشخيص اللاإباضة نفسها ليست صعبة، كما توقع الأكثر موثوقية للدورة الحيض هو الطور.وهناك طريقة شعبية وبأسعار معقولة هو مجرد قياس درجة حرارة الجسم القاعدية.وتستند هذه الطريقة على قدرة البروجسترون زيادة طفيفة درجة حرارة الجسم.منذ تأثير هرمون البروجسترون بعد الإباضة يبدأ المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، أي زيادة في درجة حرارة الجسم القاعدية يشير إلى وجود الدورة الشهرية مرحلة واحدة.المريض لعدة دورات الحيض يقيس بشكل مستقل درجة الحرارة في المستقيم ويعكس البيانات في الرسم البياني.إذا كان منحنى درجة الحرارة و"موجة" في منتصف الدورة، وجود اللاإباضة هو الأكثر احتمالا.

لتحديد أسباب هرمونية العقم فإنه من المستحسن لتقييم مستوى الاضطرابات الهرمونية عن طريق تحديد FSH، LH وهرمون البروجسترون.تقييم درجة اضطرابات في الغدة النخامية ويساعد على تحديد مستوى البرولاكتين في الدم وزيادة هرمون الغدة الدرقية (TSH، T3 و T4) سوف نشير إلى خلل في الغدة الدرقية.يتم تحديد المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض و / أو علامات خارجية من فرط الأندروجينية من مستوى هرمون تستوستيرون.

مسح بالموجات فوق الصوتيه قادر على كشف تشوهات هيكلية في المبيض وتحديد غياب علامات التبويض.جنبا إلى جنب مع تلك تشخيص الخراجات والأورام والتهاب الزوائد.

إذا كان هناك دليل على التصوير الشعاعي الجمجمة، والتصوير بالرنين المغناطيسي وكهربية.

معاملة اللاإباضة حدوث التبويض

ليس مرضا مستقلا، كعرض، كان مصحوبا بعدد كبير من الأمراض النسائية.القضاء اللاإباضة دون العلاج المناسب للمرض الأساسي غير ممكن.

للنجاح في التخلص من اللاإباضة يجب أولا استعادة الإيقاع الطبيعي للحيض.في بعض الأحيان، وبعد استعادة العادية مرحلتين دورة اللاإباضة يختفي.لسوء الحظ، فإن معظم من عافيته يبقى غياب الإباضة الدورة الشهرية، والمرحلة التالية من العلاج هو التحفيز الهرموني الإباضة.

هرمون العلاج، بغض النظر عن سبب اللاإباضة، وتحتل مكانة رائدة.باختيار الدواء هو دائما تعتمد على أي رابط في التنظيم الهرموني قعت انتهاكات.يتم

متواز، والتصحيح اللازم اضطرابات الغدد الصماء الصرف والتخلص من اضطرابات نفسية وعاطفية.

تحفيز الإباضة - وهي عملية معقدة مع نتائج غير متوقعة.هرمون تحفيز الإباضة كلوميفين يستخدم على نطاق واسع في علاج اللاإباضة.في بعض الحالات، يدار بالاشتراك مع وكلاء الهرمونية الأخرى.

معاملة حدوث التبويض وعلاج العقم - المفاهيم غير متطابقة.الانتعاش بعد التحفيز الإباضة لوحظ في 70-90٪ من المرضى، ولكن الحمل لا يضمن، فإنه يحدث إلا في نصف الحالات.لنجاح العلاج من العقم يتطلب البرنامج العلاجي أوسع تهدف إلى معالجة الأسباب الهرمونية والجسدية، وتحفيز الإباضة هي المرحلة النهائية.

استخدام التحفيز الهرموني الإباضة له ما يبرره إذا كانت المرأة تريد أن يكون الأطفال.في جميع الحالات الأخرى ذات الصلة فقط لاستعادة إيقاع الحيض الطبيعي.

أي العلاج الهرموني يتطلب مقاربة شخصية دقيق، تتم مطابقة الاستعدادات وفقا للسن والمظاهر السريرية، وبيانات المسح.

الفسيولوجية اللاإباضة لا تحتاج إلى علاج ويزول من تلقاء نفسه.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي