August
12
20:06
طب النساء

التهاب عنق الرحم

عنق الرحم

التهاب عنق الرحم الصورة عنق الرحم - الاسم الشائع لجميع العمليات الالتهابية للتوطين في عنق الرحم.مسببات التهاب عنق الرحم في مختلف الفئات العمرية مختلطة.ويرتبط طبيعة المعدية من التهاب عنق الرحم تشخيصها في الشباب، والمرضى النشطين جنسيا، وعنق الرحم الضموري لدى النساء في سن متقدمة مع التغيرات الهرمونية الطبيعية والعمليات ضمور في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

بين مرتكبي التهاب عنق الرحم هي من ممثلي الأكثر شيوعا من مسببات الأمراض المسببة للأمراض مشروط أو الالتهابات التناسلية محددة.أعراض التهاب عنق الرحم يعتمد على طبيعة وكيل: عادة ما يشير عنق الرحم أعراض وجود التهاب حاد محددة، وغالبا ما الحاد المتقيح عنق الرحم وضعت مع السيلان، على الأقل - لداء المشعرات.

عنق الرحم الحاد غالبا بدون أعراض وتشخيص أثناء فحص الحوض، مثل وجود التهاب المتدثرة.التفاقم من التهاب عنق الرحم المزمن أعراض مشرق لا تختلف، وهذا المرض هو غير متناظرة تقريبا.

عنق الرحم ليس الجهاز الجنسي منفصل، وجزء السفلي من الرحم، على شكل أنبوب بطول 3-4 سم وعرض 2.5 سم، وفحص خارجي متاح فقط لها المهبل (السفلي) جزء.وتغطي عنق الرحم قبل عدة طبقات من الخلايا الظ

هارية، ويعطيها لون وردي.

عنق الرحم يربط تجويف المهبل وتجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم - قناة عنق الرحم.مظهر يشبه قناة عنق الرحم وبطانة المغزل السطح الداخلي للأشكاله ظهارة أسطواني العديد من طيات.

تحت ظهارة قناة عنق الرحم هو عدد كبير من الغدد نشطة.وهي تنتج إفراز مخاطي (مخاط عنق الرحم)، والتي لا تسمح الميكروبات لتسلق من المهبل إلى الرحم وما فوق.من جانب قناة عنق الرحم عن طريق المهبل مغلق من قبل تضييق التشريحي - نظام التشغيل والخارجي.فكي الداخلية تقع عند تقاطع قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم.عنق الرحم يحتوي على العديد من العضلات ومرونة الكولاجين عناصر ضمان قوتها واستطالة جيدة.يعمل

عنق الرحم بمثابة حاجز تشريحي والبيولوجي لإدخال العدوى في الأعضاء التناسلية.حالة عنق الرحم يؤثر على البيئة المهبلية، لأنه تشريحيا في معظمها تقع في تجويف المهبل ولها معها غطاء الظهارية المشترك.الكائنات التي تدخل عنق الرحم، والمهبل مسبقا دائما.امرأة سليمة مع الجهاز المناعي يعمل بشكل جيد للبيئة المهبل يزيل الجراثيم يحتمل أن تكون خطرة وتمنعهم من الوصول إلى عنق الرحم.

الدقيقة المهبلية لديه القدرة على احتواء مسببات الأمراض، ومنعهم من التكاثر.كجزء من النباتات المهبلية التي تهيمن عليها العصيات اللبنية (98٪) وكمية صغيرة من البكتيريا المسببة للأمراض (العقديات، العنقوديات، الوتدية، والفطر، وغيرها).في المهبل للمرأة صحية تسود النباتات اللاهوائية خلال الهوائية (10: 1) والحموضة (PH) للمحتوى المهبل يقيم داخل 3،8-4،5.في الداخل، يتم تحديثها وهي طبقة لزجة من المهبل باستمرار عن طريق التقشر (رفض) من الطبقة الخارجية للخلايا، وهذه الخلايا هي احتياطيات كبيرة من الجليكوجين.القدرة Lactoflora لكسر الجليكوجين إلى حامض اللبنيك، وبالتالي الحفاظ على حموضة المتوسطة على المستوى المناسب.بالإضافة إلى ذلك، شكل العصيات اللبنية على سطح هذا النوع المهبل من فيلم واقية، فإنه لا يسمح للبكتيريا ان تخترق طبقات الكامنة ويسبب الالتهاب.

جميع العمليات في أنسجة المهبل وعنق الرحم تتأثر المنشطات الجنسية وتتعرض التغيرات الهرمونية الدورية.

وهكذا، وذلك بسبب ثبات البيئة المهبلية، تشريح عنق الرحم ومخاط عنق الرحم خصائص وقائية الأعضاء التناسلية مقاومة المرض.يحدث التهاب عنق الرحم إذا فشل هذا النظام الحماية.

تشخيص التهاب عنق الرحم عادة لا يسبب صعوبات.يتم التشخيص على أساس فحص عنق الرحم في المرايا والتحليل المختبري لاحق.هو أكثر بكثير من الصعب تحديد سبب العدوى، كما تقدم البكتريا المهبلية عدد كبير من الجمعيات الميكروبية.والاستثناء الوحيد هو العدوى الجنسية، التي تسبب الالتهاب عندما يتم التعبير عن عامل ممرض واحد، والصورة السريرية للمرض بشكل واضح.

إذا التهاب فواصل قناة عنق الرحم ليقوله عن التهاب باطن العنق، وإذا تم تضمين العدوى في الطبقات العميقة من الجزء المهبلي من ذلك - عن ekzotservitsite.يتم تحديد العلاج عنق الرحم

من مصدر الالتهابات.عادة، وتشمل العلاج المضادات الحيوية موجه للسبب والقضاء على عملية الخلفية.

استخدام عنق الرحم عنق الرحم مدة الرحم أو عنق الرحم غير صحيحة، لأن تشخيص التهاب عنق الرحم قد يعني وجود عملية المرضية فقط في عنق الرحم.بدلا من عنق الرحم عنق الرحم مدة الرحم وعنق الرحم يجب استخدام الاسم الصحيح للمرض - عنق الرحم أو التهاب باطن العنق ekzotservitsit أو، تبعا للحالة السريرية.

أسباب التهاب عنق الرحم

السبب الأكثر شعبية بالنسبة للبداية عنق الرحم هو العدوى.وعنق الرحم غير محدد يرتبط مع مسببات الأمراض الانتهازية: كولاي، المكورات العقدية، المكورات العنقودية، الميكوبلازما والكائنات الدقيقة الأخرى.التهاب معين من عنق الرحم إثارة مسببات الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي، عنق الرحم تشخيصها في كل مريض الرابع مع السيلان أو داء المشعرات.

عنق الرحم ظهور عدد من العوامل:

- المرتبطة الأمراض الالتهابية من المسالك البولية والأعضاء التناسلية.منذ عنق الرحم والمهبل ومجرى البول ونظام التشريحية وfizioloigcheskuyu المشترك، وتطوير عمليات التهابات معزولة مستحيلة.عادة، يتم الجمع بين التهاب عنق الرحم مع عمليات مماثلة في أنسجة المهبل و / أو مجرى البول (التهاب المهبل، التهاب المثانة، وما إلى ذلك)، أو يتم تشخيص ذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات.

- الإصابات (كسور، فواصل، الخ) أنسجة عنق الرحم أثناء الولادة أو الإجهاض، أو توسع وكحت.بعد أن الغشاء المخاطي التالفة من عنق الرحم ومسببات الأمراض قناة عنق الرحم بسهولة نسبيا تخترق الطبقات السفلية، مما تسبب الالتهابات.يمكن أن يكون سبب

عنق الرحم عن طريق استخدام الحلول المركزة (اليود، برمنجنات البوتاسيوم وما شابه ذلك)، والتي يتم إدراجها في المهبل لغرض العلاج.ويمكن لهذه الحلول يثير حرق على عنق الرحم، تليها إضافة يسبب عملية الالتهاب.

- في كثير من الأحيان، يصاحب التهاب عنق الرحم أمراض عنق الرحم - الزائفة أو الشتر الخارجي.

- إغفال عنق الرحم والمهبل.التي تنتهك عمليات الانتقال التغذية الأنسجة التناسلية، وتقلص الحماية المناعية المحلية.

- السلوك الجنسي غير عقلاني.العلاقات الجنسية تعدد الزوجات، بالإضافة إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مما يؤدي إلى تغيرات في تكوين البكتيريا المهبلية من المعتاد، وبالتالي خلق الظروف المواتية لتطوير عمليات التهابات.

- الاستخدام غير الصحيح لوسائل منع الحمل.المبيدات المنوية التي تحتوي على المواد الكيميائية المسببة للتآكل، يؤدي إلى التلف الميكانيكي إلى الغشاء المخاطي عنق الرحم.

- التغيرات dysbiotic في المهبل.تغيير عدد من بكتريا حمض اللاكتيك والحموضة يساعد في معادلة غير المرغوب فيها البكتيريا تتكاثر، حتى في بعض الأحيان التهاب عنق الرحم البكتيري يتطور على خلفية dysbiosis المهبل.

- الخلل الهرموني.منذ الغشاء المخاطي المهبلي هو التغيير الأنسجة gormonalnozavisimyh التنظيم الهرموني يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مرضية المحلية في أنسجة المهبل وعنق الرحم.كان على أساس تقليل كمية هرمون الاستروجين في الجسم تطوير عنق الرحم الضموري في المرضى المسنين.دون تأثير هرمون الاستروجين السليم يخفف المخاطية، وأصيب بسهولة ويصبح عرضة للميكروبات غير مرغوب فيها.

- علم الأمراض اتناسلي.التهاب عنق الرحم ليس من غير المألوف في النساء مع مرض السكري، والهرمونية والأمراض الاستقلابية.الدور القيادي

في تطوير tservtsita ينتمي إلى نظام المناعة.في امرأة سليمة، يمكن لآليات الحماية المحلية في معظم الحالات التعامل مع التغيرات السلبية ومنع تطور المرض، أو بسبب هذا المرض هو معتدل ويستجيب بشكل جيد للعلاج.وجود عجل العوامل في النساء يعانون من مشاكل في جهاز المناعة الموجودة تقريبا يؤدي دائما إلى تطوير عنق الرحم.الأعراض

وعلامات التهاب عنق الرحم

عنق الرحم الصورة السريرية تعتمد على أي نوع من الممرض أثار ذلك، ومكان تنفيذه.

Tsevitsity تصنيف تيار (الحاد أو المزمن)، وانتشار (البؤري أو نشر) وأصل الممرض (محددة أو غير محددة).عادة عنق الرحم الجرثومي الحاد له طبيعة محددة.

عنق الرحم المظاهر السريرية متنوعة، لذلك يستخدم الأطباء أحيانا أخرى، "المستشفى" تصنيف، وذلك باستخدام هذه التعريفات كما المعتدل أو الشديد عنق الرحم عنق الرحم.المرضى الذين بحاجة إلى معرفة أن التعبير وعنق الرحم عنق الرحم الحاد - تعريفات مماثلة.وبالمثل، عنق الرحم معتدلة على المدى يعادل والتهاب عنق الرحم المزمن.وعادة ما تبدأ

العملية الالتهابية مع قناة عنق الرحم (endocervite) والأنسجة ثم تخترق أكثر تقع بعمق.

الممرض في البداية الأضرار طبقة سطح الغشاء المخاطي لعنق الرحم، ردا على الغزو في الغدد موقع تنتج الكثير من إفراز المخاط.مع مرور الوقت، يصبح هذا سر كثيرا أن الأنسجة المحيطة بها تصبح فضفاضة، وبالتالي تسهيل عملية انتشار العدوى أن تكون طبقات.إذا تم القضاء على عملية مرضية في هذه الخطوة، فإنه يخترق أعمق، وفي الطبقات العليا من الغشاء المخاطي تبدأ عمليات التجدد (الشفاء).سريريا، تخف العملية، خلقت انطباعا خاطئا للانتعاش ولكن في الواقع بؤر الإصابة "يختبئ" في الطبقات العميقة، مما يؤدي إلى تطوير التهاب مزمن.

الحاد التهاب عنق الرحم أي مسببات لا يمكن ترك غير المراقب لأنه إذا استمرت الأعراض.سريع الخطى عنق الرحم الحاد المتقيح، والسيلان، أو داء المشعرات عندما يرافقه أعراض حادة - تصريف قيحي وفيرة، وحكة في المهبل، ألم خفيف في أسفل البطن، والاضطرابات البولية.

عنق الرحم المزمن هو نتيجة للمعاملة غير صحيحة من المرض في الفترة الحادة.كما يمكن أن تتطور في المرضى الذين لم يخضعوا لعلاج لالتهاب عنق الرحم الحاد.الأعراض السريرية لالتهاب عنق الرحم المزمن نادرة جدا أو غير موجودة (على سبيل المثال، الكلاميديا).في مثل هذه الحالات، مصدرا للعدوى ويمكن الكشف إلا عن طريق وسائل المختبر.

تشخيص التهاب عنق الرحم العرض ليس من السهل دائما.الأعراض ليست محددة، ويمكن أن تشير إلى أي عملية المعدية للالتهابات في المنطقة التناسلية.يعقد تشخيص أمراض النساء والأمراض المرتبطة المسالك البولية: التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم، والتهاب المثانة، وهلم جرا.

التشخيص الذاتي للمرض أمر غير مقبول، لأن أعراضه تتشابه مع أعراض كثير من الأمراض الأخرى وغير صحيحة يؤدي العلاج الذاتي المحدد إلى تفاقم العملية الالتهابية.

بغض النظر عن شدة الأعراض السريرية للفحص الحوض المرض يكشف عن إشارات خارجية نموذجية من عنق الرحم ويساعد على تحديد مرحلة المرض.فحص عنق الرحم في المرآة تكشف عن علامات الالتهاب (كلها أو بعضها فقط):

- احمرار وتورم في الأغشية المخاطية في عنق الرحم.

- مجالات المخاطية حول السراج الخارجية تآكل.

- قيحي غزير أو التفريغ المخاطي-صديدي من قناة عنق الرحم في عنق الرحم الحاد، مع شكل مزمن الانفصال أصبحت نادرة وظهور واضح؛

- نزيف صغيرة (نمشات) على عنق الرحم.

في كثير من الأحيان، عندما ينظر إليها بالإضافة إلى الآثار عنق الرحم تشخيص علامات التهاب المهبل: وذمة واحتقان من إفرازات مخاطية وغير طبيعي.

في النساء بعد سن اليأس أثناء عملية التفتيش وكشف علامات ضمور الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية.

بعد الفحص النسائي تنفيذ كافة المرضى التنظير المهبلي.يسمح طريقة لدراسة التغيرات الهيكلية في عنق الرحم، المتأصلة في العملية الالتهابية.وكقاعدة عامة، مما يكشف عن العمليات الخلفية على الرقبة - تآكل الزائفة، تآكل وهلم جرا.في كثير من الأحيان على عنق الرحم يتم الكشف صغيرة (رأس الدبوس) تقريب التعليم رمادي أصفر - الغدد المتقدمة (الغدد نابوت) مع انسداد القناة المفرغة.علامات بمنظار المهبل من التهاب عنق الرحم المزمن: زيادة حجم عنق الرحم بسبب الأنسجة ختم به، والعديد من الفرش على السطح، قد يكون هناك تورم شديد معتدلة من عنق الرحم.

تثبت صحة لسبب عنق الرحم المعدية إلا بعد التعرف على العامل المسبب.التشخيص المختبري يتضمن:

- مسحة على النباتات.

- التشخيص PCR للعدوى الرئيسية: السيلان، الكلاميديا، داء المشعرات، المبيضات، داء المفطورات، فيروس الورم الحليمي البشري، وهلم جرا؛

- علم الخلايا.

- الفحص البكتريولوجي (البذر) محتويات المهبل.

- اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية وRW؛يتم تعيين

اختبارات إضافية لتحديد الأمراض النسائية يصاحب ذلك.عدد من الدراسات الاستقصائية عين في مختلف المرضى لا يعادل، لأن البحث التشخيص يمكن أن تمتد إلى تحديد سبب التهاب عنق الرحم.

لا كثير من الأحيان لا يمكن تأسيس السبب الحقيقي لعنق الرحم.يفترض، مثل cervicitises تترك وراءها اضطرابات هرمونية مؤقتة أو عدوى التي الجسم على التعامل من تلقاء نفسها.

الحادة عنق الرحم

تشمل عنق الرحم الجرثومي الحاد عنق الرحم السيلاني الأكثر شيوعا.بين منشئي الآخر من الإصابة في عنق الرحم تحدث العقدية، المكورات العنقودية والكائنات الدقيقة الأخرى.مرض عيادة

يعتمد على مكان العملية الالتهابية.في معظم الأحيان، والإصابة يخترق سرطان عنق الرحم.في السيلان مرض السيلان يؤثر في المقام الأول الغدة باطن عنق الرحم فقط، وانتشرت بعد ذلك على سطح الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم دون التأثير على الأنسجة العميقة من عنق الرحم.في المقابل، المكورات العنقودية والمكورات العقدية تخترق أعمق بكثير ضرب البنى العميقة من عنق الرحم وانتشار اللمفاوية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة.

الأعراض الأولى للغاية من التهاب عنق الرحم الحاد والتفريغ غير طبيعي.يتم تحديد مظهرها وعدد كبير من طبيعة العوامل المسببة للأمراض.أنها عادة ما تكون وفيرة (الغزير مع السيلان)، صديدي أو مخاطي قيحي.بيلي قد تكون مصحوبة بحكة وحرق في المهبل والتي اشتدت عند التبول.في بعض الأحيان التهاب عنق الرحم الحاد يسبب ألم خفيف في أسفل البطن.درجة حرارة الجسم

في عنق الرحم الحاد طبيعية أو ترتفع إلى subfebrile القيم.ويرتبط الحرارة دائما مع تفاقم أمراض المصاحبة.

الأعراض الأخرى من التهاب عنق الرحم الحاد المرتبط مع أمراض المصاحبة.إذا حصلت على عدوى في مجرى البول، وضعت المريض الاضطرابات البولية، وبحضور تآكل عنق الرحم لديها أي اتصال ينزف.

على الفحص، وعنق الرحم متضخما (زيادة في الحجم) بسبب تورم.حول نظام التشغيل والخارجية كشفت احتقان وضوحا.في عنق الرحم الحاد غالبا ما تتآكل عنق الرحم.من قناة عنق الرحم تدفق إفرازات تشبه الصديد غزير.على عنق الرحم يمكن تصور تقرح.وتشكل عنق الرحم

الحاد الناجم عن المشعرة على سطح عنق الرحم نزيف صغيرة متعددة، وعنق الرحم هو مثل الفراولة ("عنق الرحم الفراولة").