August
12
20:06
طب النساء

عدم انتظام الدورة الشهرية

اضطرابات الحيض

صور الدورة الشهرية اضطرابات الحيض - تشويه للإيقاع وطبيعة الحيض الطبيعي.لا يمكن القضاء على انتهاك الدورة الشهرية دون القضاء على أسبابه، وبالتالي فإن الوسيلة الرئيسية لعلاج ضعف الحيض هو العلاج من الأمراض الكامنة. على سبيل المثال، إذا أثار الخلل الطمث التهاب في الرحم والزوائد، لاستعادة الإيقاع السليم الحيض لا يكون ممكنا إلا بعد القضاء على العدوى عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية.

الدورة الشهرية - هرمون يعيد دوريا العمليات التشريحية والفيزيولوجية التي توفر القدرة على الإنجاب.يتم فصل حيض في اليوم الأول من الحيض، فهذا يعني أن نهاية الدورة السابقة وبداية القرن المقبل.متوسط ​​مدة كل دورة الطمث العادية حوالي 28 يوما، ولكن التذبذب المسموح بها ضمن 25-35 أيام.

الحيض - والفسيولوجية نزيف الرحم القصير المرتبطة رفض الطبقة الداخلية (بطانة الرحم).يجب أن لا تتجاوز مدة الدورة الشهرية العادية سبعة أيام، وحجم فقدان الدم الفسيولوجية في الحيض العادي لا ينبغي prevyshat150 مل.لأسباب واضحة، وهي امرأة من الصعب الإجابة على هذا السؤال من كمية الدم خسرت أثناء الحيض، لذلك تعتبر تقليديا أن يكون - إن لم يكن كل يوم امرأة تغير أك

ثر من أربع منصات، وفقدان الدم لا يتجاوز القاعدة.

موحدة معايير موثوقة للمؤشرات "الحياة الطبيعية" من الدورة الشهرية غير موجود.ويعتبر أنه إذا لم تتغير امرأة سليمة الدورة الشهرية الحالية، ويسمح أن يكون لها أطفال، فمن الطبيعي بالنسبة لها.يتم تشكيل

الدورة الشهرية نتيجة لسلسلة معقدة من التغييرات المتعاقبة في العديد من الأجهزة والأنظمة:

- الدماغ.في هيكلها - منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، فمن المواد الفعالة بيولوجيا الهامة التي الدماغ "يرشد" المبايض.هرمونات الغدة النخامية توليفها في السيطرة على الدورة الشهرية - الهرمون المنبه للجريب (FSH) وتينيزينغ (LH).

- المبايض.فهي مصدر هرمون الاستروجين (استراديول والإيستريول) والبروجسترون (هرمون البروجسترون).مع هرمونات المبيض "أعطى الأمر" رحم.أيضا في المبيضين ولادة البيض - أسلاف حياة الإنسان.

- الرحم (فالوب) أنبوب.الحمل يمكن أن تتطور، ينبغي أن البويضة الملقحة في الرحم ينخفض ​​والتسلل بطانة الرحم.قناة فالوب تحمل وظيفة النقل: مع مساعدة من التموجات جدار أنبوب تعزز البويضة المخصبة في جوف الرحم.قبل يوم التبويض، قناة فالوب عدة استطال، أصبح أكثر مرونة، ويثخن جدار بهم.

- الرحم.في بطانة الرحم تحدث شهريا زوائد الدورية ورفض الطبقة المخاطية الداخلية، والتي "يقودها" هرمونات المبيض.

- المهبل.التغييرات الهيكلية في ظهارة من تجويف المهبل المرتبطة إعداد قناة الولادة إلى احتمال الحمل الخارجي.الغشاء المخاطي للمهبل في النصف الأول من دورة وتصبح أكثر سمكا، ويصبح جدار المهبل أكثر مرونة.

- سرطان الثدي.عشية الثدي شهري منتظم زيادة إلى حد ما وتصبح أكثر كثافة (nagrubayut).

الدورة الشهرية العادية هي دائما على مرحلتين.يتم التحكم الأولى (مسامي) المرحلة التي الهرمون المنبه للجريب ويرتبط مع نضوج البويضة في المبيض.يحتوي المبيض على عدد كبير من بصيلات البدائية - "فقاعات" من السائل، وتحيط بها طبقة من خلايا ظهارة مسامي من خلاله تنضج البويضة.جراب والبيض غير الناضج بشكل متناظر.خلال فترة الدورة الشهرية لديك الوقت ليكبر بيضة واحدة فقط.تغييرات موازية

في المبيضين تحت سيطرة هرمون الاستروجين في الرحم تبدأ عمليات التحضير لاحتمال الحمل: يزيد بطانة الرحم في الحجم نظرا لتعزيز الانتشار (انتشار) من الطبقة الداخلية للأوعية الدموية وينمو.

منتصف الدورة الشهرية، وتأثير FSH النقصان، وتمزق جريب ناضجة، والإفراج عن البيض في تجويف الحوض الكامل.وهذا ما يسمى نقطة الإباضة.بيضة قابلة للحياة لا يمكن أن يعيش أكثر من يومين، وبعد ذلك إذا لم يحدث الإخصاب، يموت.

فاة البيض إلى أن الحمل لا يحدث، وكل حدث "التحضيري" للقضاء على الحاجة للتغيير، وهو ما سيحدث لاحقا، والثانية، ومرحلة من مراحل دورة: الطبقة الداخلية المترامية الاطراف من بدء بطانة الرحم إلى أن تمزق بعيدا.يتم التحكم في جميع عمليات الهرمون في المقام الأول، لذلك يسمى في النصف الثاني من الدورة مرحلة الجسم الأصفر، فإنه يبدأ بعد التبويض وينتهي مع بداية الحيض المقبل.قد تترافق أسباب

لاضطرابات الدورة الشهرية مع أمراض الأعضاء التناسلية، ومع تغييرات في نظام المهاد الغدة النخامية.أيضا، وطبيعة الحيض قد يؤثر المرض neginekologicheskie.قد يكون

الطبيعة الفسيولوجية للاضطرابات الدورة الشهرية في سن اليأس أو في المراهقين.في مرحلة المراهقة تتميز نزيف الأحداث المرتبطة النقص في آليات التنظيم الهرموني، وخلال سن اليأس، وضعف الدورة الشهرية ترتبط مع انقراض المبيض وظيفي.

وضعها الطبيعي، والوضع الفيزيولوجي هو انتهاك لدورة الطمث خلال فترة الحمل، انعدام تام للالحيض لمدة 10 - 12 شهرا.وتشمل

اضطرابات الحيض:

- تغيير في مدته.

- زيادة أو نقصان في فقدان الدم.

- النزيف بين دورات الحيض.

- بعد سن اليأس النزيف.

- الوقف الكامل وظيفة الطمث.يتم تعريف

إلحاح مشكلة ضعف الحيض قبل علاقتها مع وظيفة الإنجاب من المرضى.ضعف الحيض في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع العقم.

اقامة قضية موثوق بها من اضطرابات الدورة الشهرية ليس من السهل دائما.البحث التشخيص يبدأ محادثة مع المريض ويمكن أن يؤدي إلى فحص أساسي معقدة.

العلاج اضطرابات الدورة الشهرية ينطوي على القضاء على أسبابه.ويتكون أسباب

لعدم انتظام الحيض

الدورة الشهرية بمشاركة عدد كبير من العوامل الخارجية والداخلية.على شخصيته تؤثر الظروف البيئية، والنظام الغذائي، والإجهاد، والنشاط البدني المفرط والظروف المناخية.لا يمكن اعتبار كل انحراف عن اللوائح الشهرية المعتادة كما علم الأمراض.في 70٪ من النساء الأصحاء تماما أثناء الحياة لا يحدث اضطرابات الحيض غالبا ما انتقالية، فهي وحدها وليس لها أي آثار سلبية.إذا كان الجسد هو صحي، فإنه يتغلب على الاضطرابات الناجمة عن آليات تعويضية الداخلية.

لتحديد مصدر اضطرابات الدورة الشهرية ضروري لإقامة وجود الحيض الطبيعي، والمريض في الماضي.إذا كان هؤلاء لم تكن حائضا، وكانت دائما المرضية، ويعتقد أن ضعف الدورة الشهرية لأسباب خلقية.

اضطرابات الدورة الشهرية غير طبيعية لدى المراهقين تحدث في فترة تأسيسها (تصل إلى 18) في شكل الأحداث نزيف الرحم، سن الإنجاب (18-47 سنة) وكثيرا ما يرتبط مع الأمراض النسائية، وأنه يثير نقص هرمون الاستروجين الطبيعي قبل انقطاع الطمث.

اضطرابات فسيولوجية من الدورة الشهرية في سن اليأس هي فقط في الفترة التي سبقت انقطاع الطمث مضادة.في حالة حدوث نزيف بعد الغياب الكامل للالحيض لمدة عام، فإنه لا يعتبر فقط المرضية، ولكن أيضا خطرا، لأنها قد تشير إلى وجود عملية الخبيثة.يعتبر

في بعض الحالات ظهر ضعف الحيض هو القاعدة.ومن الأمثلة على ذلك الدورة الشهرية أثناء الحمل وعدم وجود الحيض.

هي الدورة الشهرية العادية وبعد الولادة فقط خلال 2-3 أشهر الأولى.خلال فترة الحمل، وهناك تغييرات كبيرة في الغدد الصماء ويحتاج الجسم إلى وقت معين لتعويضهم.ومع ذلك، إذا بعد لا يتم استعادة فترة محددة من الزمن وظيفة الشهرية، الدورة الشهرية بعد الولادة قد تشير إلى تطور متلازمة الغدد الصم العصبية المرتبطة قمع بعد الولادة وظيفة المبيض.

اضطرابات الحيض موجودة في المستشفى أكثر من ثلث جميع الأمراض النسائية.هناك العديد من الخيارات لتطوير ضعف الحيض:

- الخيار المبيض.مفتاح وظيفة الشهرية العادية هو حيض التبويض ثنائية الطور.أي تغيير في بنية أو وظيفة المبيض، مما أدى إلى فشل تشكيل الإباضة كامل مما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية العادية (التهاب، والتشوهات، عملية المبيض، وما إلى ذلك).

- الخيار الأسهم.العمليات المرضية في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى اختلال آليات انتشارها و / أو الرفض، فضلا عن تغيير وظيفة مقلص من الرحم.وتشمل هذه العمليات المعدية والتهابات في بطانة الرحم، الاورام الحميدة، بطانة الرحم، الأورام الليفية، وإجراءات ما بعد التشخيص (كحت، الخزعة الطموح، الرحم، وما شابه ذلك).حول أسباب اضطرابات الدورة الشهرية هو منع الحمل داخل الرحم.في بعض الأحيان وجود جسم غريب في الرحم (دوامة) يمنع الحد كاملا، حتى لا يكون هناك زيادة مدة الحيض وعدد من فقدوا الدم.

غالبا ما تنشأ اضطرابات الدورة الشهرية بعد الإجهاض بسبب الأضرار الميكانيكية الصدمة من بطانة الرحم وتغيير حاد في مستويات الهرمونات.ومع ذلك، وترتبط اضطرابات الدورة الشهرية بعد الإجهاض ليس فقط مع الأسباب الهرمونية الإصابة وبطانة الرحم، ولكن أيضا مع تطور مضاعفات ما بعد الإجرائية - عنق الرحم رتق، وتأخر أجزاء الجنين (الإجهاض غير المكتمل) أو العدوى.

- الخيار الوسطى.ويحدث ذلك على خلفية التنظيم الهرموني من التغيرات الدورية في الأعضاء التناسلية من قبل نظام المهاد الغدة النخامية.

اضطراب الوظيفة العادية للطمث غالبا ما تصاحب مرض السكري، وأمراض الكبد، والغدة الكظرية والغدة الدرقية.في المرضى الذين يعانون من مخاطر السمنة تزداد الخلل الهرموني عشرة أضعاف.يمكن أن تسبب

عدم انتظام الحيض قبل تناول غير لائق من بعض الأدوية: الهرمونات ومضادات التخثر، ومضادات الاكتئاب، وهلم جرا.وقد أدى

المفرطة المرأة العصرية أساليب فقدان الوزن لعدد كبير من النساء يعانون من ضعف الدورة الشهرية.الوزن (خاصة الانخفاض الحاد) يهدد الدورة الشهرية العادية ليست أقل من يعانون من السمنة المفرطة.لا يمكن أن تنشأ

السبب يمكن الاعتماد عليها في بعض الأحيان ضعف الحيض.وينبغي النظر في الأعراض

من اضطرابات الدورة الشهرية

دراسة طبيعة المخالفة وظيفة الشهرية الدورية ومدة وشدة الحيض وفقدان الدم.عادة، خلال مقابلة المريض تشير بوضوح إلى طبيعة التغيرات الناشئة في الدورة الشهرية المعتادة، ويمكن أن تساعد في تحديد سبب من مظهرهم (الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، والإجهاض، وتفاقم الأمراض الغدد الصماء وهكذا دواليك).في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى تغييرات في وظيفة الحيض في المرضى الذين يعانون من الشكاوى من العقم الحالي.

خيارات ضعف الدورة الشهرية تنقسم إلى عدة مشروط الرئيسية (ولكن ليس بالضرورة) مجموعات:

- غزارة الطمث (غزارة الطمث).العادية فقدان الدم الحيض مع كبير (أكبر من 100 مل).هناك أكثر شيوعا بين النساء الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض الجهاز المكونة للدم.مرافقة الدولة بطانة الرحم المفرطة التصنع.

- النزيف الرحمي.احلقي نزيف الرحم متفاوتة الشدة والمدة مع عدم وجود إطار زمني واضح.قد يكون هناك قصيرة أو طويلة.كمية الدم المفقودة النزيف في كل مرة بشكل مختلف.

- polimenoreya.الرحم نزيف في فترات أقل من 21 يوما من الطبيعة الدورية.

- Gipomenoreya.الحيض منتظم في حين خفض مجموع فقدان الدم.هناك انخفاض كبير في عدد من الدم المفقود اليومي أو تقصير فترة الحيض.

- ندرة الطموث.الحيض نادر الحدوث.لا يتجاوز العدد الإجمالي لفترات الطمث لمدة سبع سنوات.

- اختلال نزيف الرحم.تطوير في غياب علم الأمراض العضوية في الأعضاء التناسلية.عادة، اضطرابات الدورة الشهرية لدى المراهقين هو الخلل الوظيفي، ويشير إلى مظاهر الفترة التكوينية الوظيفة العادية للطمث، والنزيف مختلة مما أدى إلى النساء بعد 45 عاما متصلة الى الانقراض.

- انقطاع الطمث.الغياب الكامل للشخصية الأساسي الحيض في غلبت الفتيات تبلغ من العمر 18 عاما في الخارج أو إنهاء وضعها الطبيعي شهريا لمدة ستة أشهر أو أكثر (انقطاع الطمث الثانوي).

في بعض الأحيان لا يمكن أن يعزى الدورة الشهرية لإحدى هذه المجموعات، كما يتم مزجه.

خلال محادثة مع المريض الالتفات لها العمر والوزن وحالة الجلد، وجمع المعلومات عن الأمراض neginekologicheskih الوجود.فحص

أمراض النساء يساعد على تحديد الأمراض النسائية يصاحب ذلك: الأمراض الالتهابية من الأعضاء التناسلية، الأورام الليفية، أمراض عنق الرحم، الخيوفر

مختبر التشخيص معلومات قيمة عن وجود فقر الدم والتهاب الأعضاء التناسلية، وهي ولاية من نظام تخثر الدم.تحديد مستوى الهرمونات في الدم (FSH، LH والبروجسترون، استراديول) يساعد على فهم طبيعة الاضطرابات الهرمونية وسيلة لاختيار العلاج المناسب لتصحيح بهم.ويتم

مسح بالموجات فوق الصوتيه الى توضيح وضع الرحم والزوائد.يسمح طريقة لدراسة التعديلات الهيكلية في أنسجة المبيض، لتحديد وجود أو عدم وجود بصيلات وكذلك قياس سمك بطانة الرحم والربط بينها وبين المرحلة من الدورة الشهرية.

في حالات سريرية معقدة تتطلب دراسة مفصلة من بطانة الرحم باستخدام الرحم تليها أخذ المواد للفحص النسيجي.

ضعف الدورة الشهرية ينطوي على عدد كبير من الأسباب المحتملة لماذا البحث التشخيص هو دائما على الطريق من البسيط إلى المعقد، بحيث قد يستغرق وقتا طويلا.

علاج اضطرابات الدورة الشهرية

التدابير العلاجية المعقدة تعتمد على سبب وطبيعة الانتهاكات من الدورة الشهرية، ولا يعني بالضرورة معالجة طويلة ومعقدة.في بعض الحالات، فإنه يكفي للقضاء على أسباب المشغلات الخارجية - الإجهاد، وممارسة المفرطة، والنظام الغذائي مرهقة أو الإفراط في تناول الطعام، وما إلى ذلك ..

نزيف حاد، يرافقه تدهور حاد في فقر الدم للمريض وتتطلب دخول المستشفى.العلاج للمرضى الداخليين تبدأ النزيف توقف والعلاج مضاد لفقر الدم.عندما يتوقف النزيف، يبدأ بتشكيل الدورة الشهرية العادية عن طريق الهرمونات (في حالة هرمون يسبب النزيف).إذا حدث نزيف بسبب الأمراض العضوية يتطلب زواله (إزالة الزوائد بطانة الرحم أو أجزاء الجنين بعد الإجهاض غير المكتمل، وما إلى ذلك).

الشديد، مستعصية على الحل الدواء نزيف القضاء جراحيا (عن طريق كشط).

عند اختيار طريقة العلاج يأخذ بعين الاعتبار عمر المريض.في سن المراهقة لمعالجة الهرمونية هي حذرة جدا.الفتيات تحت 15 سنة من العمر، توصف الأدوية الهرمونية في الحالات القصوى.

إذا تم اختيار العلاج بشكل غير صحيح، فإن الدورة الشهرية العودة.

علاج صحيح ضعف الحيض المستمر وحدها يكاد يكون مستحيلا.يمكنك القضاء على الأعراض ولكن ليس السبب.