August
12
20:06
طب النساء

بطانة الرحم الرحم

بطانة الرحم الرحم

بطانة الرحم الصورة بطانة الرحم الرحم - هو من الأمراض التي تعتمد على هرمون مع أصل غير معروف، جوهر الذي يتكون في نمو هذه الأنسجة بطانة الرحم خارج موقعها الطبيعي، أيخارج حدود الأغشية المخاطية للرحم (بطانة الرحم).

أسباب هذا المرض محدودة لبعض النظريات، ولكن لا شيء يمكن أن تفسر بشكل موثوق أسباب المرض.يعتبر واحدا من أكثر الأسباب المحتملة لبطانة الرحم الرحم خلل الهرموني لآليات الضرر للتوازن المناعة الطبيعي.يعتبر

بطانة الرحم ليكون المرض مع استعداد وراثي.

هرمون طبيعة المرض تؤكد عدم وجود وقائع من الرحم بطانة الرحم لدى الفتيات قبل نهاية فترة البلوغ والنساء بعد سن اليأس.مع يتلاشى وظيفة المبيض الهرمونية، وهي متاحة في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم الرحم يدير تعرض بشكل مستقل لعكس التنمية.يتكون

جدار الرحم من ثلاث طبقات:

- بطانة الرحم.الغشاء المخاطي الداخلي، التي تحتوي على عدد كبير من الغدد والأوعية، ويتألف من طبقتين.طبقة وظيفية الخارجية قادرة على تغيير بطانة الرحم دوريا في مراحل مختلفة من دورة.عميق، الطبقة القاعدية ليست gormonalnozavisimym ولها هيكل دائم.

- عضل الرحم.العضلات القوية للرحم

.

- محيط.طبقة مصلية دائمة، وظيفة وقائية.

يتم التحكم في جميع التغيرات الدورية الهيكلية في بطانة الرحم بواسطة هرمونات المبيض.تمزق المرحلة الأولى من الجولة، يرافقه نمو الخارجي، وظيفية، وطبقة من بطانة الرحم، والمرحلة الثانية من طبقة وظيفية بعيدا، مما تسبب في نزيف الطمث.

جوهر آفات بطانة الرحم هو أن خارج الطبقة المخاطية الداخلية للرحم في الأنسجة والأعضاء تبدأ في الظهور الجزر من الخلايا التي تتشابه في التركيب والوظيفة لبطانة الرحم، وهذا يعني أنها لا تشبه إلا بطانة الرحم، ولكنه قادر أيضا دورياتغيير، وتخصيص كمية صغيرة من الدم.التغييرات الهيكلية في بؤر بطانة الرحم هي مشابهة لتلك الموجودة في بطانة الرحم، لذلك نستطيع أن نقول أنهم "تحيض" جنبا إلى جنب مع الرحم.حول الآفات الانتباذ البطاني الرحمي تطوير الالتهاب والتغيرات المدمرة.النسيج

Edometrioidnaya له خصائص مذهلة تسمح له لترحيل جميع أنحاء الجسم:

- أنه يشكل مركز دون ترسيم كبسولة.

- لديه القدرة على النمو الارتشاحي، حرفيا "raspolzayas" في الأنسجة القليلة المقبلة، مما تسبب في تدميرها؛

- مثل السرطان "يسافر" من خلال الأوعية الدموية واللمفاوية، وتشكيل بؤر بعيد المنال.بطانة الرحم

أرض في بعض الأحيان (6-8٪) يحمل ما هو أبعد من الأعضاء التناسلية: في أنسجة البولية نظام والأمعاء والرئة، وحتى في الندبات الموجودة على جلد جدار البطن.مريض واحد يمكن أن تتعايش بطانة الرحم عدة مواقع، ولكن طبيعة التغيرات الدورية في نفوسهم لا ترقى.بطانة الرحم يحدث معظم البلدان الأخرى.عندما تظهر edometrioze البؤر المرضية الرحم في سمك طبقة من العضلات ويسبب عملية الالتهاب والمدمرة.الإصابة

من بطانة الرحم في مختلف الفئات العمرية التي تتراوح 7-45٪.هذا الاختلاف يرجع إلى طبيعة الهرمونية من المرض، وغالبا ما يشخص المرض لدى النساء الشابات في فترة النشاط عال من المبيضين.يحدث أعلى نسبة ارتفاع 20 - 40 سنة (75٪).يزداد خطر

من بطانة الرحم في وجود الأورام الليفية الرحمية (33-85٪).الأعراض

تعتمد على الموقع ومدى عملية المرضية.لالرحم بطانة الرحم تتميز آلام الحوض، ضعف الحيض.وغالبا ما يترافق (40-80٪)، التهاب بطانة الرحم والرحم والمبايض قبل العقم.يتم تحديد وظيفة الإنجاب حسب الموقع ومرحلة المرض.امرأة حملن نتيجة لبطانة الرحم، وهناك فرص جيدة من الحمل الطبيعي.

تشخيص واضح من بطانة الرحم الرحم يمكن أن يتم إلا عن طريق وسائل مفيدة لفحص خلالها الكشف عن مجالات محددة من أنسجة بطانة الرحم في مكان غير نمطية.يتم تحديد حجم وفقا لاستطلاع للتوطين عملية المرضية.في بعض الأحيان التشخيص السليم هو كاف لتحمل الاشعة فوق الصوتية لتجويف الحوض، كما في حالات أخرى تتم الأشعة السينية أو استكشاف بالمنظار.

مهمة صعبة هي علاج بطانة الرحم الرحم.يتم تنفيذ ذلك مع الأخذ بعين الاعتبار الوضع السريري وعمر المريض.نتائج جيدة في المراحل المبكرة من المرض توفر العلاج الهرموني.

إذا كان المريض يتعافى الشباب علاج الخصوبة ناجحة.مع أشكال متقدمة من المرض، أو في حالة المرضى المسنين قضى العلاج الجراحي فقط.

في بعض الحالات، والجمع، والعلاج المحافظ والجراحي.

المرضى الشفاء التام مع بطانة الرحم الرحم غير محتمل.لم يقم

سبب بطانة الرحم الرحم

بطانة الرحم مجموعة موثوقة من الأسباب.هناك آلية الأكثر احتمالا للمرض:

- الحيض.وهناك تكهنات بأن الخلايا من بطانة الرحم أثناء الحيض "طرح" حسب الوراء خارج الرحم، ثم امتدت إلى الأعضاء المجاورة (الأنابيب والمبيض) والأنسجة (على سبيل المثال، البريتوني).وهذا الافتراض يستند نظرية زرع بطانة الرحم الرحم.

- الخلل الهرموني.في دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم كشفت تركيزات عالية من هرمون الاستروجين، الهرمون المنبه للجريب (FSH)، الهرمون (LH) هرمون البرولاكتين وانخفاض مستويات هرمون البروجسترون.وهناك تضخم الغدة الكظرية منشط الذكورة.

- الاستعداد الوراثي.هناك "أشكال العائلية من بطانة الرحم الرحم"، عندما يكون المرض موجود في النساء في عدة أجيال من عائلة واحدة.في هذه الحالة، يمكن للمرضى أن تخصص علامة وراثية محددة تشير إلى الاستعداد لبطانة الرحم.

- الاضطرابات المناعية.آليات الدفاع المناعية التي تهدف إلى إزالة أي نوع من الأنسجة التي تظهر خارج مركزها الطبيعي.في حالة الانحرافات في خلايا الجهاز المناعي من بطانة الرحم من الرحم وليس للتدمير على أنها أجنبية، وحتى تترسخ وظيفة.

- Mataplaziya (التحول) من بطانة الرحم.ويعتقد بعض الباحثين أن بعض الأنسجة قادرة على أن تتحول إلى بطانة الرحم.

- انتهاك لآليات الجنين الأنثى (نظرية التطور الجنيني).هناك حالات من التهاب بطانة الرحم الرحم وكشف عن الفتيات 11-12 سنة، وبعضها جنبا إلى جنب مع تشوهات في الأعضاء الجنسية.دورا هاما

في مظهر من اللعب بطانة الرحم شذوذ الهرموني في الغدة النخامية - تحت المهاد - المبيضين، مما يؤدي إلى اختلال التنظيم الهرموني الطبيعي.

على الأرجح إثارة عوامل حدوث التهاب بطانة الرحم الرحم هي:

- التلف الميكانيكي واسعة النطاق لالغشاء المخاطي.أثناء الإجهاض كحت التشخيص أو تنتهك منطقة "دفاعية" محدد من بطانة الرحم لتكون طبقة العضلات، مما يسمح للخلايا الظهارية تخترق أعمق، واستمرار التغييرات دوريا.

- التلاعب أمراض النساء على الأعضاء التناسلية، والتي خلايا بطانة الرحم يمكن ان تخترق الأجهزة المجاورة.على سبيل المثال، وحرق تآكل عنق الرحم يمكن أن يسبب اختراق أنسجة بطانة الرحم في الجزء المهبلي من أنه مع التطور اللاحق للالتهاب بطانة الرحم، وأثناء العملية القيصرية أنسجة بطانة الرحم يحصل في تجويف البطن.

- عمليات معدية للالتهابات المزمنة في الأعضاء التناسلية.أنها تؤدي إلى انخفاض في الدفاع المناعي، والعجز الهرموني والتغيرات الهيكلية في الأنسجة، كل هذا يسهل تشكيل بطانة الرحم الرحم.

- العلاج الهرموني غير صحيح.

- وسائل منع الحمل داخل الرحم.موجودة في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم اللولب يمكن أن تتسبب في تطور المرض.في مجال الاتصال مع الحلزون المخاطي شكلت التهاب الأنسجة الكامنة تصبح فضفاضة، وأثناء الحيض من خلال هذا الموقع خلايا بطانة الرحم تخترق عميقا في جدار الرحم.

- أمراض الكبد.يعمل الكبد بمثابة مصنع لإعادة تدوير الاستروجين.عندما مرض الكبد، وتعطلت هذه العملية، وتراكم الاستروجين في الجسم.ونتيجة لتطوير الخلل الهرموني.ويمكن أن يعزى

الظروف البيئية المعاكسة، والإجهاد الإجهاد وأمراض الغدد الصماء ب "المحرضين" غير المباشر لهذا المرض.الأعراض

وعلامات التهاب بطانة الرحم الرحم

حسب الموقع شبيهة ببطانة الرحم الموقد تحديد عدة أشكال سريرية للمرض:

- يرتبط شكل الأعضاء التناسلية للمن بطانة الرحم مع الأضرار التي لحقت الرحم والمبيض وقناتي فالوب، الفرج، pozadisheechny (retrotservikalnogo) بطانة الرحم، وكذلكبطانة الرحم الصفاق المهبل والحوض.

وعادة ما يتم تقسيم شكل الأعضاء التناسلية إلى الداخلي والخارجي بطانة الرحم الرحم بطانة الرحم، والذي يتضمن الآفة خارج الرحم من الأعضاء التناسلية.

- بطانة الرحم اتناسلي يؤثر على الأمعاء، وأجهزة المسالك البولية، والرئتين وجميع الهيئات الأخرى.

- أشكال جنبا إلى جنب من بطانة الرحم ينطوي على هزيمة في وقت واحد من الأعضاء الداخلية والأعضاء التناسلية.

الأكثر إلحاحا لأطباء أمراض النساء هو شكل الأعضاء التناسلية للمرض.الأعراض

من بطانة الرحم أي مكان دائما وحدها، ولكنها تختلف في درجة.

الشكل الأكثر شيوعا من الآفات التناسلية من بطانة الرحم مع الطبقة العضلية من جدار الرحم.أعراض الكاردينال في هذا النموذج هو انتهاك لوظيفة الطمث.وتتميز معظم بطانة الرحم الشهري نزيف دوري على النحو التالي:

- الحيض منتظمة مع خسائر كبيرة في الدم (فرط وpolimenoreya)؛

- الرحم احلقي نزيف مع عدم المساواة في مدة وشدة.

طبيعة النزيف تعتمد على وظيفة الهرمونية، ومدى الآفات الوعائية الرحم، اضطرابات انقباض لها، وجود الرحم وتضخم بطانة الرحم، وشروط أخرى مهمة.

معظم المرضى بطانة الرحم، جسم الرحم مرافقة مستمرة، قابلة سيئة للعلاج المحافظ النزيف.

خلال الفحص الحوضي لتشخيص التهاب بطانة الرحم الداخلي للرحم من الصعب جدا.الرحم ملامسة توسيع لحجم 5-8 أسابيع من الحمل، غير المتماثلة، والاتساق متفاوتة.يمكنك العثور على الاعتماد من حجم الرحم من مرحلة من مراحل دورة.خلال التشخيص الأولي من بطانة الرحم ويمكن الخلط بينه وبين الرحم العضلية.

أعراض الثانية أهم من بطانة الرحم الرحم ألم في أسفل البطن.وهي تبدأ عشية الحيض، أسوأ مع بداية الحيض وتهدأ بعد.آلام الحيض من بطانة الرحم الرحم والتشنج في الطبيعة.

في المركز الثاني من بين جميع المواقع هو بطانة الرحم المبيض، في كثير من الأحيان من جانب واحد.المبيض التهاب بطانة الرحم يمكن أن تكون ذات أحجام مختلفة - من العقيدات الصغيرة لالخراجات الكبيرة.تجويف الكيسي مليئة الدم أو مثل القطران الظلام السائل، بسبب ما يسمى "الخراجات الشوكولاته".علامات سريرية للالتهاب بطانة الرحم المبيض تفتقر إلى التحديد وتشبه أعراض التهاب أو مرض لاصقة.معظم آلام التهاب بطانة الرحم المبيض هم دائم، ولكن أقل وضوحا، يشع إلى العجز والمستقيم.على الجس في الجانب المصاب من المبيض كشف علامات مماثلة لتلك التي من كيس المبيض أو التهاب.بطانة الرحم المبيض في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع المرض اللصق والعقم.بين دورات نزيف بطانة الرحم المبيض المرتبطة الخلل الهرموني.

في المركز الثالث بين التعريب والأعضاء التناسلية بطانة الرحم retrotservikalnogo مع هزيمة الهياكل الواقعة خلف عنق الرحم: الأربطة العجزية الرحم، جدران المهبل والمستقيم الأنسجة بين المستقيم والمهبل.

المرضى المعنية آلام مبرحة.المرتبطة الأضرار التي لحقت المستقيم نزيف بطانة الرحم pozadisheechnoy توطين يتزامن مع الدورة الشهرية.

على ملامسة البئر الخلفي القبو متلمس، عقيدات مؤلمة لا تزال صغيرة قد تتجمع في تكتلات أكبر.قد يكون

بطانة الرحم بدون أعراض وتكتشف بالمصادفة.أحيانا يتم العثور عليه عند فحص المرضى الذين يعانون من العقم.

بطانة الرحم هو من بين الأمراض التي لها الحادة والمزمنة.بطانة الرحم على المدى المزمن غير صحيح.في استخدامه، ومن المرجح أن نخلط بين بطانة الرحم المزمن مع التهاب بطانة الرحم المزمن المريض - وهو مرض التهاب الرحم.درجة

من بطانة الرحم الرحم

متنوعة من الأشكال وتعريب بطانة الرحم تفسر عدم وجود تصنيف واحد موثوق للمرض.ومن المسلم به عموما تصنيف التقليدي من بعض أشكال المرض في مكان وعمق العملية المرضية.يتميز درجة من بطانة الرحم في هذه المرحلة من تطور المرض.

يعتقد أن بطانة الرحم الرحم يمكن أن توجد في ثلاثة أشكال:

- منتشر عندما يتم وضعها endometroidnoy أقسام الأنسجة بشكل عشوائي عبر السطح، ليس لدينا حدود واضحة وليس تشكيل مجموعات؛

- شكل التنسيق مع تشكيل "الجزر" في سمك طبقة بطانة الرحم من العضلات.

- العقدة، إذا ثبت محدد ضيقة "عقدة" الذي يحاكي الأورام الليفية.

وجود وقت واحد ولكن لا احد عدة أشكال من بطانة الرحم في الرحم.

يتم تحديد بطانة الرحم جدار الرحم في أعماق مختلفة، لذلك بطانة الرحم، يمكن جسم الرحم لديها أربع درجات (أو مرحلة من مراحل التنمية) التوزيع:

الدرجة الأولى تظهر آفات صغيرة في الطبقة المخاطية للجسم الرحم على عمق لا يزيد عن 1 سم

.تتميز المرحلة الثانية من إنبات التركيز المرضية في الطبقة العضلية ليست أكثر من النصف.

عندما تستدعي عملية المرضية في الجدار العضلي للرحم بأكمله، ويقول حوالي ثلث انتشار بطانة الرحم.

إذا ينمو بطانة الرحم من خلال سمك كامل من جدار الرحم ويذهب إلى أبعد من ذلك، والتغلب تؤثر على طبقة مصلية على الأعضاء المجاورة أو الغشاء البريتوني الحوض، وحصل على توزيع السلطة الرابعة.

بطانة الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية وفقا لمدى المشاركة على:

- أشكال الصغيرة: ضحلة صغيرة بؤر معزولة في الصفاق الحوضي وسطح المبيض.

- متوسطة: الآفات الكيسية الصغيرة المرضية على واحد أو كلا المبيضين والتصاقات في الحوض المعتدل، وتشريد الرحم بسبب تندب من مساحة الغشاء البريتوني pozadimatochnogo.

- أشكال حادة من التهاب بطانة الرحم.عملية المرضية تنتشر إلى جميع الأعضاء والأنسجة من الحوض، بما في ذلك المسالك البولية و / أو المستقيم.

المبيض التهاب بطانة الرحم يحدث في شكل الخراجات ويحتوي على عدة مراحل (درجة) من:

- ويرافق المرحلة الأولى من تشكيل نقطة صغيرة على سطح إدراج المبيض، وتسوس الأسنان غير الكيسي.

- المرحلة الثانية.إذا شكلت واحدة أو أكثر بؤر تجويف الكيسي، والتي لا تتجاوز 6 سم

- وفي الخطوة الثالثة، كبيرة (ولكن ليس أكثر من 6 سم) الخراجات بطانة الرحم اكتشفت في كلا المبيضين.

- ويرافق المرحلة الرابعة من تشكيل كبيرة (أكثر من 6 سم) الخراجات في كلا المبيضين تليها انتشار عملية المرضية في المنطقة المجاورة.

بدءا من المرحلة الثانية من المرض، التصاقات في الحوض تتطور، والتي تتطابق مع درجة شدة بطانة الرحم.

هذه التصنيفات ليست دولية، ولكنها تستخدم من قبل الممارسين ب "العمال".

بطانة الرحم الحمل الرحم

كل ثلث التغلب على المرضى من العمر 25 معلما مع بطانة الرحم تطوير العقم.