August
12
20:06
طب النساء

تمزق الخراجات المبيض

الفجوة

كيسات المبيض

تمزق الخراجات المبيض الصورة الفجوة كيسات المبيض - انتهاكا لسلامة كيسات المبيض تليها النزف وتدفق الدم إلى تجويف الحوض.تمزق الخراجات المبيض لوحظ في 1-2،5٪ من المرضى، ويشير إلى مجموعة من الأمراض النسائية الحاد، تتطلب عملية جراحية طارئة.يمكن أن يحدث تمزق في أي مرحلة من مراحل دورة، ولكن أكبر عدد من حالات تمزق كيس المبيض في النصف المتوسطة والثاني من الدورة.يعتبر

كيس المبيض حميدا، فإنه لديه نوع من المثانة مع المحتويات السائلة وشبه السائلة في بعض الأحيان، وشغل ضوئية، وتحيط بها كبسولة.كيسات المبيض تختلف في حجم وهيكل، قد تكون مفردة أو متعددة، ورقة واحدة أو متعددة غرفة، وغالبا ما تكتشف أنها في كلا المبيضين في نفس الوقت.الخراجات

المبيض ليست نادرة، يتم تشخيص أنهم في أي عمر، في كثير من الأحيان في 20-35 عاما.يتم توصيل تشكيل

الخراجات في المبيضين بشكل وثيق مع بنيتها ووظائفها.المبيض هو الغدة التناسلية الأنثوية الأكثر أهمية، ويؤدي ثلاث مهام:

1. الإنجاب (توليدي).مع القدرة على "النمو" المبايض قدمت البيض النساء بالأمومة.

2. الخضري، والسماح للفتاة لتصبح امرأة على الخارج، والمساواة بين الجنسين.

3. هرمون.ويتم إنتاج المبيض الاستروجين والبروجسترون (هرمون من الجسم الأصفر).إفراز المنشطات الجنسية يتحكم في الغدة النخامية.ويرتبط ظيفة المبيض الهرمونية بشكل وثيق مع أنشطة الغدد الصماء الأخرى، فإنه يوفر التنظيم الهرموني الطبيعي من العمليات الحيوية الأساسية.

المبيض وقذيفة الصلبة تحت هو سدى، ودعا منطقة القشرية.أنه يحتوي على عدد كبير من بصيلات في مراحل مختلفة من النضج.ويتكون كل جريب البويضة وقذيفة المحيطة بها.A جريب ناضج يشبه الفقاعة ليست أكثر من 20 ملم في القطر، مليئة السائل.واحد الدورة الشهرية في المبيض غالبا ما تنضج بويضة واحدة.بمجرد أن تصل إلى أقصى درجة من النضج، فواصل جدار المسام، والإفراج عن البيض خارج المبيض.هذه اللحظة يتزامن مع منتصف الدورة ويسمى التبويض.بعد افتتاح المسام هو النوم قذيفة من خلاياه يبدأ بتشكيل التمثيل الجسم الأصفر كما غدة مؤقتة.في حالة حدوث الحمل، وتطور الجسم الأصفر، ويقوي وظيفتها الهرمونية، ويساعد الجسم على الحفاظ على الحمل في الأشهر الأربعة الأولى.بعد أسبوعين في غياب التسميد يموت.

المصادر الأكثر شيوعا من تشكيل كيسات المبيض هي المسام.الخراجات الحويصلة تشكل عندما لا تمزق المسام، ويبدأ لتتراكم في السائل عن طريق الفم الخاصة بهم وتنمو.التبويض في هذه الأكياس لا يحدث.الخراجات

الأصفر يبدو أقل مسامي.تبدأ تنميتها بعد الإباضة، عندما تعطل تشكيل الجسم الأصفر، وبدلا من ذلك هناك مملوءة بسائل تشكيل صغيرة، محاطة كبسولة.

الخراجات الأصفر مسامي والإحضار هي كيسات المبيض الوظيفية الطبيعة الهرمونية والتي لا تعتبر مرضا.ومع ذلك، في بعض الأحيان هذه الأكياس تبدأ في النمو في الحجم، قد كسر كبسولة من كيسات المبيض تليها المظاهر السريرية الحادة.تتشكل

في بطانة الرحم والمبيض الخراجات.واصطف جدار الكيس من قبل خلايا مماثلة لبطانة الرحم، التي تنبعث منها دوريا كمية صغيرة من الدم الكثيف القاتم في تجويف الكيسي، لذلك رافق فجوة شبيهة ببطانة الرحم كيس المبيض من قبل الافراج عن محتوى اللون المميز، وذلك بسبب والتي تسمى هذه الأكياس "الشوكولاته".

المبيض يحتوي على كمية كبيرة من الأوعية الدموية، وذلك عندما تمزق الكيس، يحدث النزيف مع تشكيل الورم الدموي (الغرفة الدم).عندما يتم تدمير الجدران ورم دموي، يتدفق الدم إلى تجويف المحيطة المبيض.المبيض الأيمن هو أفضل الموردة مع الدم، وبالتالي فإن الفجوة ترك كيس المبيض هو أقل شيوعا.

سريريا كبسولة تمزق الخراجات المبيض يعتمد على كمية الدم التي تقع خارج المبيض.في بعض الأحيان لا يتم التعبير عن ذلك قليلا، والأعراض بشكل واضح.إذا كان فقدان الدم كبيرة، وهناك علامات الأمراض الجراحية الحادة.

تشخيص المبيض تمزق الكيس يشبه التشخيص في حالات الطوارئ، وينبغي أن تشغل قدرا أدنى من الوقت.طريقة التشخيص الطبي الأكثر موثوقية وشعبية هو تنظير البطن.

علاج تمزق الكيس هو دائما الجراحي.وعلى الرغم من الرغبة في الحفاظ على المبيض أثناء الجراحة، غالبا ما يكون من الضروري إزالة.

أسباب تمزق الخراجات المبيض

تمزق الخراجات المبيض تشخيص بعض الأحيان في المرضى الأصحاء تماما، وحتى بعد إجراء فحص مفصل للسبب الحقيقي لا يمكن تحديدها.ومع ذلك، في معظم الحالات، الخراجات يحدث قطيعة مع مشاركة واحدة أو مجموعة من العوامل التي تتسبب يلي:

- تغيير المعايير العادية من الضغط داخل البطن أثناء ممارسة الرياضة المفرطة، وخاصة أثناء الحيض أو بعد.الأحمال عدم كفاية الطاقة في الصالة الرياضية، ركوب الخيل، ورفع الأثقال، والجماع الجنسي العنيف وظروف أخرى مماثلة غالبا ما تؤدي إلى تمزق كيس المبيض.

- التغيرات الباثولوجية في جدران الأوعية المبيض.التصلب من جدار الوعاء الدموي يجعلها هشة ورقيقة، ودوالي يمنع تدفق الدم الطبيعي.

- إصابات في البطن.

- التغيرات الهيكلية التهاب في أنسجة المبيض.على خلفية التهاب الأنسجة المبيض تصبح فضفاضة والأوعية الدموية تفقد مرونتها.في مثل هذه الظروف، فإن المبيض يمكن أن تتلف بسهولة.

- الخلل الهرموني.في حالة عدم وجود التبويض جريب الكامل يبدأ في تتراكم السوائل وزيادة، ثم هناك تمزق الخراجات المبيض الجريبي ويجري حولها الأوعية الدموية.

إذا حدث التبويض، قد تحدث عملية مماثلة في تجويف الجسم الأصفر.

- يرتبط شبيهة ببطانة الرحم أقل شيوعا تمزق الكيس أيضا مع العمليات الهرمونية: تحت تأثير التغيرات الخراجات الدورية يخصص الدم، فإنه يتراكم في تجويف الكيسي، يتوسع وقوع ذلك.

- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير التي تؤثر على تخثر الدم (مضادات التخثر).

يحدث تمزق الكيس الجسم الأصفر المبيض أثناء الحمل له أسباب مماثلة.

أعراض المبيض تمزق الكيس

ميزة الكمية من كل كيسات المبيض ينتمي الخراجات مسامي، واحتلت المركز الثاني في كيس الجسم الأصفر.ومع ذلك، فإن هذه الإحصاءات ليست موثوقة جدا، والخراجات وظيفية يمكن أن تكون أعراض لفترة طويلة، وتمر من تلقاء نفسها.

منذ الخراجات مسامي والخراجات الجسم الأصفر، وهناك أكثر من ذلك، وحالات تمزق هذه الأكياس يمكن أيضا أن تكون وجدت بعد الآن.ويرتبط تمزق الكيس أكثر شيوعا من المبيض الأيمن مع العرض الأفضل الدم إلى الجانب الأيمن من منطقة الحوض.التشخيص الأولي من المبيض تمزق الكيس

، التي يؤديها عادة الأطباء "الإسعاف".للأسف، تشخيص موثوق بها 5٪ فقط من الحالات، كما حالة المريض هي مماثلة لتلك التي في أي علم الأمراض الجراحية الحادة، وأكثر منهم في قسم الجراحة.في كثير من الأحيان، والحق المبيض تمزق الكيس الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية الحاد، والفجوة غادروا المستشفى كيس المبيض يحاكي انثقاب قرحة المعدة.

دراسة متأنية لشكاوى المرضى يمكن أن تكون ذات صلة إلى ظهور الأعراض على الدورة الشهرية.منذ تمزق مسامي من كيس المبيض غالبا ما يحدث في النصف المتوسطة أو الثاني من دورة.ويرافق

كيس المبيض تمزق من أي منشأ دائما من قبل اثنين من العلامات السريرية - ألم شديد ونزيف داخلي.يتم تحديد شدة الأعراض من كمية الدم المفقود.يبدأ المرض

حاد مع ألم شديد في البطن، أو واحد من المنطقة الحرقفية، يشع في وسطه، والمستقيم، الأعضاء التناسلية الخارجية.قد تكون مصحوبة بألم حاد من قبل الغثيان والقيء، وخفقان القلب.

وسط الهائل فقر الدم وفقدان الدم.جلد المريض يصبح شاحب، يظهر الدوخة والضعف ونقص التوتر.دون الطوارئ تطور صورة صدمة نزفية.

عادة لم يقترن الجسم الأصفر تمزق الكيس من قبل الام شديدة في البطن، ونادرا ما تصل هذه الأكياس الأحجام الكبيرة.لذا الرائدة أعراض مكان المرتبطة نزيف داخلي.

خلال الفحص النسائي كشفت حنان على جانب الكيس التالفة.في المهبل قد يكون كمية صغيرة من المحتوى الدموي.

عندما يتراكم أعرب الدم نزيف في تجويف الحوض وتدفقات أسفل، وهذا هو السبب تحت وطأة قبو المهبل لها تبدأ تلوح في الأفق، يمكن أن ينظر إليه بشكل واضح أثناء عملية التفتيش، وهي ميزة التشخيص الهامة، مشيرا إلى وجود دم في البطن.

على ملامسة يحدده توسيع مؤلم في المبيض.محاولات لتحويل تسبب الألم عنق الرحم.

حالة المريض مع تمزق كيس المبيض لا يسمح للبحث تشخيص طويلة.وكلما كان التشخيص، وأكثر نجاحا في العلاج يكون.

بسرعة وطريقة يمكن الاعتماد عليها لتشخيص ومعالجة لاحقة هو تنظير البطن.فإنه يسمح لك أن ترى تجويف الحوض بأكمله، لتقييم درجة فقدان الدم، لتحديد التواكب المرضي.

تمزق الخراجات المبيض ليست دائما خصائص الظروف الطارئة، إذا كان الكيس هو صغير، وفقدان الدم أثناء استراحة لها يستهان بها.في مثل هذا التشخيص الحالة تتم خارج المستشفى.خلال الموجات فوق الصوتية وكشف فحص كيس المبيض مع وجود علامات نزف الدم وتوافره في تجويف الحوض.عواقب

من تمزق الخراجات المبيض

كيس المبيض تمزق يثير تطور المضاعفات المبكرة والمتأخرة.يتم وضع النتائج في وقت مبكر مباشرة أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة.

أخطر مضاعفات تهدد الحياة إصابة النزفية المبيض الصدمة على خلفية فقدان الدم واسعة النطاق.إذا لم يتم توفير المريض الرعاية الجيدة في الوقت المناسب، فإنها قد تموت.

خلال العملية، والجراحين في محاولة للحفاظ على المبيض، ولكن للأسف، فإنه ليس من الممكن دائما، والمبيض المصاب إزالتها.

المضاعفات المبكرة بعد الجراحة يمكن الوقاية منه.لهذا العلاج التصالحية هي التي نفذت بعد تمزق كيس المبيض، والجراحة.

إلى بعيد وتشمل الآثار السلبية الخراجات تمزق:

- عملية لاصق.أثناء الجراحة ليست دائما ممكنة للقضاء على جميع izlivshuyusya الدم.مع مرور الوقت، يصبح مصدرا للتشكيل الالتصاق.

- العقم.حتى في حالة إزالة المبيض مريض واحد لا يحرم من إمكانية الحصول على الحوامل.ومع ذلك، وهذا ممكن فقط في الدورة الشهرية العادية، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة المعدية.

- الحمل خارج الرحم.وجود التصاقات يغير الموقع الطبيعي للقناة فالوب.بدلا من الانزلاق إلى الرحم، عالق البيض حرفيا في الأنابيب، ويبدأ في تشكيل الحمل خارج الرحم.

- المتكررة المبيض تمزق الكيس.الصدمات المتكررة يحدث على خلفية أسباب هرمونية والأوعية الدموية في المبيض، وليس تصفيتها في وقت سابق.

السبب الأكثر شيوعا للكسر وظيفية كيسات المبيض هي الاضطرابات الهرمونية.ولذلك، ينبغي معالجة إعادة التأهيل بعد تمزق كيس المبيض تشمل دائما تصحيح الخلل الهرموني القائمة.جراحة

لكيسات المبيض تمزق

بعض المرضى في علامات أعرب خافت من تمزق الخراجات المبيض تقلل من خطورة الوضع ولم توافق على العملية.العلاج المحافظ من الأشكال الخفيفة من المبيض تمزق الكيس في ما يقرب من 86٪ من الحالات يؤدي إلى تطوير الالتصاقات، وفي 43٪ من استفزاز العقم.بين المرضى العلاج المحافظ السابق كل الانتكاس الثاني.

العلاج الجراحي بعد تمزق كيس المبيض هي الطريقة الأكثر موثوقية للقضاء بسرعة عملية تهدد صحة ومنع حدوث مضاعفات.وتعطى الأفضلية للعن طريق المنظار.

وكقاعدة عامة، قبل تحديد بالضبط كيف العملية ستجري، هي إشكالية.واتخذ هذا القرار بعد تفتيش دقيق للهياكل المبيض والمحيطة تضررت.

بغض النظر عن تكتيك اختار عقد:

- وقف النزيف.عادة المواقع نزيف تخثر (يكوي) أو ربط المنتجة من السفينة المصابة.

- استعادة سلامة المبيض.إمكانية للحفاظ على السلطة تقرر، بعد الفحص البصري.في بعض الأحيان، في وقت التفتيش في المبيض هو الكيس، يتم فتحه ومحتويات إزالتها.تم خياطة الجرح المتبقية.

إذا كان هناك أضرار واسعة النطاق إلى الموقع الذي استئصال المبيض: هو قطع الأنسجة التالفة خارج والباقي المبيض خياطة.

تغيرات لا رجعة فيها في المبيض لا تسمح للحفاظ على سلامتها، ثم عقدت قطع الملحقات - المبيض.تدفق القضاء الدم -

.الدم في تجويف الحوض يمكن أن يكون مصدرا للالتهاب وتؤدي إلى تطوير الالتصاقات.لذلك، خلال عملية نفذت غسيل شامل لجميع المتاخمة للأنسجة المبيض والأجهزة، والدم "جرفت".

بعد الشفاء تنظير البطن يأخذ في الأسبوع، ثم يعود المريض إلى الحياة الطبيعية.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي