August
12
20:06
طب النساء

تمزق المبيض

الفجوة المبيض

تمزق الصورة المبيض الفجوة المبيض - انتهاك عفوية من سلامة قذيفة من المبيض، تليها نزيف داخلي.عملية فسيولوجية من قذيفة صغيرة من الضرر المبيض يحدث كل شهر في منتصف مرحلة اثنين من الدورة الشهرية عند النساء الشابة والتي لا تعتبر مرضا.الفجوة المبيض المرضية ينتمي إلى مجموعة من الظروف الطارئة الحادة المرتبطة نزيف داخلي وتهديدا من عواقب وخيمة.ويرتبط

تمزق عفوي من أمراض المبيض في النساء مع إعاقة تشكيل دورة الطمث الفسيولوجية، وغالبا ما يحدث في عدم تجاوز معلما من العمر 35 من النساء في منتصف أو في الشوط الثاني.الحمل لا يستبعد تمزق المبيض.

تلف خارج المبيض يكاد يكون من المستحيل، لأن نسيجه (القشرة) تحمي الغلالة البيضاء الكثيفة.لذلك، من المقرر أن العمليات المرضية في الطبقة الأساسية الفجوة المبيض دائما في النساء.

تحت الغلالة في المبيض هو الكامل من بصيلات البدائية.أنها تشبه الفقاعات الجميلة والسوائل داخل الكبسولة.في كل من هذه البيضة الناشئة والناضجة.خلال فترة الدورة الشهرية واحد، مرة واحدة إلى أن تنضج بصيلات البدائية، وبالتالي، بيضة واحدة.زيادة، جريب المبيض تمتد المغلف، فإنه يصبح أرق، لذلك عندما يصبح البيض الكبار

، فمن السهل أن تثير تمزق جراب المبيض والغلالة لها، ثم يذهب إلى تجويف الحوض.هذه اللحظة يتزامن مع منتصف الدورة ويسمى التبويض.خارج البيض المبيض لا يمكن البقاء على قيد الحياة أكثر من يومين، وفي غياب الإخصاب، يتم إتلاف.

بعد البيض على سطح المبيض، على سطح الجرح الصغير، وتجويف الحوض يترك قليلا من الدم، مما يسبب آلام في البطن صغير في النساء في منتصف الدورة.انتهاكات القضاء بسرعة من قبل الهيئة على حساب الموارد الداخلية: الجرح يشفى بسرعة على المبيض، فخرج دم حلها.في الموقع من خلايا بصيلات تمزق من قوقعته يبدأ في تشكيل الغدد الهرمونية مؤقتة - على الجسم الأصفر.فمن المسؤول عن تخليق هرمون البروجسترون وضروري للتطور الطبيعي للحمل محتمل، وإذا لم يحدث الإخصاب، والجسم الأصفر يخضع الانحدار.

جميع العمليات الهيكلية والوظيفية في الأنسجة ويرافق التغيرات الهرمونية الدورية المبيض والتي تسيطر عليها الغدة النخامية: جريب تحفيز هرمون (FSH) في المرحلة الأولى من دورة، والهرمون (LH) في الثانية.

مصدر

من نزيف في تمزق الحويصلات المبيضية هو دائما تقريبا أو الجسم الأصفر.ومع ذلك، لا ينظر إلى تمزق الفسيولوجية للجريب المبيض أثناء التبويض كما علم الأمراض.يتم تزويد الإدارات

الحق أجهزة الحوض مع الدم أفضل من اليسار، وبالتالي فإن الفجوة ترك المبيض أقل شيوعا.

علامات سريرية للتمزق المبيض يعتمد على حجم فقدان الدم.ويرافق نزيف بسيط بواسطة أعراض مملة، ولكن في معظم الحالات المرض يبدأ فجأة وبشكل حاد، والحصول بسرعة سمات الظروف الطارئة.ضع

يمكن أن يتحقق التشخيص الأولي للفجوة المبيض على أساس الصورة السريرية إلا في 4-5٪ من الحالات، والشكاوى من المرضى تتوافق مع تلك في أي علم الأمراض الجراحية الحادة.

العلاج المحافظ من تمزق المبيض هو ممكن في حالة النزيف البسيط، ولكن بعد تطوير عدد كبير من المضاعفات، وتكرار يحدث في كثير من الأحيان.

اسباب الفجوة المبيض

أكبر عدد من حالات تمزق المبيض ضروري في وقت الإباضة أو مرحلة تكوين الجسم الأصفر، وعندما أنسجة المبيض هي الأكثر ضعفا، وأصيب بسهولة وتنتشر الأوعية الدموية الجديدة.مصدر الأوعية النزيف وجراب أو الجسم الأصفر.

عند تلف سفينة في المبيض، والدم يخرج ويشكل دموي.وإذا استمر النزيف، ويزيد من ورم دموي، ودفع من الداخل إلى كبسولة من المبيض، يكسر به ويصب في تجويف الحوض.في كثير من الأحيان هناك تمزق في المبيض الأيمن.مصدر حاملا من نزيف داخلي هو الفجوة في الجسم الأصفر المبيض في مراحله المبكرة.

في بعض الأحيان تشخيص تمزق المبيض عند النساء السليمات دون أسباب واضحة، لذلك الحديث عن وجود عجل عوامل ظهورها.وتشمل هذه:

- الأحداث، يرافقه زيادة الضغط داخل البطن.ممارسة المفرطة، ركوب الخيل، رفع الأثقال، غير صحيح الحمل اللياقة البدنية الجرعة أو الجماع السريع جدا في كثير من الأحيان تثير نزيف في المبيض.

- التصاقات في منطقة الحوض.

- عملية المعدية للالتهابات في أنسجة المبيض.تحت تأثير التهاب جدران الأوعية تصبح هشة، وخففت سدى المبيض.

- اصابة في البطن.

- الدولة، يرافقه انخفاض في تخثر الدم، بما في ذلك تلقي مضادات التخثر.

- خلل في الغدة النخامية.يجب أن انتهاكات إفراز "السيطرة" الهرمونات يؤدي إلى حدوث اضطرابات في المبيض.

- أمراض الأوعية الدموية في المبيض.رقيق، تصلب الشرايين، أو الرصاص الجدار دوالي الأوعية الدموية إلى الإخلال مرونته ومنع تداول طبيعي للاوعية الدموية وpererastyagivaet يثير الشوط الاول.

تمزق الحوامل من الجسم الأصفر في المبيض ويسبب أسباب المذكورة أعلاه.

فترات الأكثر ضعفا التنمية في المبيض ينزف مرحلة التبويض والجسم الأصفر الأوعية الدموية، وعندما أنسجة المبيض موجودة على أكبر عدد من السفن.

غالبا ما تسبق تشكيل تمزق المبيض يسمى الخراجات وظيفية.عندما الاضطرابات الهرمونية بدلا من الإباضة هي عملية تراكم السوائل في جراب، لأنه يزيد ويخلق الخراجات الحويصلة التي يمكن أن تمزق مع الأوعية الدموية المحيطة بها.

أحيانا خلل هرموني يمكن أن تؤثر على عملية تشكيل الجسم الأصفر.في هذه الحالة، التبويض يحدث عادة في المبيض، ولكن بدلا من ذلك يبدأ في تشكيل الكيس الجسم الأصفر، الذي يشبه إلى مسامي قد تزيد وتمزق، مما تسبب في نزيف داخلي.وغالبا ما يشخص

الخراجات وظيفية في أنسجة المبيض خلال الموجات فوق الصوتية.لا تعتبر المرض ويمكن أن تمر من تلقاء نفسها.والاستثناء الوحيد هو الحالة التي يكون فيها على خلفية الاضطرابات الهرمونية، هذه الأكياس تبدأ في النمو، ثم قد تحدث في كبسولة تمزق الكيس والنزيف اللاحق.الأعراض

من تمزق المبيض

وكقاعدة عامة، التشخيص الأولي للتمزق المبيض قضاء الأطباء من "الإسعافات الأولية".يتميز تمزق المبيض من قبل اثنين من الأعراض السريرية الرئيسية - ألم شديد ونزيف داخلي.تظهر

أولى بوادر تمزق المبيض فجأة على خلفية الرفاه.تبدأ آلام في البطن الحاد في الإسقاط من المبيض التالفة، يشع في الظهر، والأعضاء التناسلية الخارجية أو المستقيم.الألم الشديد يمكن دمجها مع القيء والقيء وخفقان القلب.مسح دقيق للمريض يمكن أن تكون ذات صلة إلى ظهور الألم مع الدورة الشهرية.كثيرا ما يكون مصحوبا فجوة طفيفة النزيف المهبلي المبيض.الأعراض

من تمزق المبيض مشابهة لأعراض الأمراض الجراحية الحادة ولها سمات مميزة.وهكذا، فإن الفجوة في المبيض الأيمن لديه علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد، والفجوة ترك المبيض في المرحلة الابتدائية من التشخيص من الصعب تمييزها عن ثقب قرحة المعدة.لذلك، والمرضى الذين غالبا ما يجدون أنفسهم في قسم الجراحة.يتم تحديد

شدة الحالة العامة للمريض قبل وحدة التخزين المفقودة الدم.وفقا لفقدان الدم ما يلي الأشكال السريرية:

- ضوء (100-150 مل)؛

- المتوسط ​​(500 مل)؛

- الثقيلة (أكثر من 500 مل).علامات

من نزيف داخلي والجلد شاحب، وانخفاض ضغط الدم والنبض السريع، والدوخة، العرق البارد، وضعف شديد.خسارة الدم الكبيرة هو تطور خطير من الصدمة.

خلال عملية التفتيش التي يحددها الرقة جدار البطن الأمامي، ووجود الدم في البطن تشير إلى أعراض تهيج البريتوني.

تشير فحص أمراض النساء الإلزامي وجود الدم في تجويف الحوض: أنه يتدفق من المبيض إلى أسفل وتتراكم في منطقة الحدود مع قبو المهبل.أثناء التفتيش على خزائن شنقا المهبل.إذا تم إجراء هذا الوضع تشخيص ثقب منطقة الحوض من خلال انتفاخ قبو المهبل في منقط يبدو الدم.

على ملامسة يبقى الرحم النزوح عنق الرحم الراسخ وغير مؤلم في الاتجاه يؤدي إلى ألم حاد، ولكن على الجانب الإصابة يتم تحديدها من قبل يكبر والمبيض مؤلمة.يجب تشخيص

الفجوة المبيض بسرعة، كما تتدهور حالة المريض بشكل كبير وبسرعة.طريقة التشخيص الأكثر موثوقية هو تنظير البطن، والذي يسمح لاستكشاف تجويف الحوض كله، لتقييم درجة من فقدان الدم وتحديد كمية العلاج.مع دقة 98٪ تنظير البطن يمكن أن تجعل بسرعة التشخيص الصحيح والعلاج الجراحي في الوقت نفسه إنتاج تمزق المبيض.عواقب

من تمزق المبيض

أي كسر في المبيض يؤدي إلى نتائج سلبية، ولكن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب لمساعدتهم للقضاء أو التقليل منها إلى الحد الأدنى.

الأكثر خطورة، وتعتبر المضاعفات القاتلة من تمزق المبيض لتكون صدمة نزفية بسبب فقدان الدم الحاد.أسرع المريض المستشفى في المستشفى، وأقل احتمال وجود نتائج سلبية.وبالتالي، فمن الضروري أن في أول بادرة من المتاعب يطلب من المريض للمساعدة.كان

محاولة غير مقبولة العلاج التطبيب الذاتي أعراض الإصابة المبيض.دواء ضد الألم وتشنج تسهيل الصحية، وخلق انطباع من التحسن، ولكن هذه المرة استمر النزيف الداخلي وتفاقم حالة المريض.

أكبر عدد من الآثار السلبية التي لوحظت في محاولات العلاج المحافظ من تمزق المبيض معتدل.

أثناء الجراحة في بعض الأحيان بسبب أضرار واسعة النطاق لأنسجة المبيض ويجب إزالته.في كثير من الأحيان النساء الذين خضعوا لعملية جراحية، قلقون حول ما إذا كان الحمل ممكنا بعد تمزق المبيض وإزالته.العقم بعد الصدمة المبيض لا تتطور إذا استمر الثاني المبيض المريض بصحة جيدة ودورة التبويض ثنائية الطور.ترتبط

آثار سلبية على المدى الطويل من الصدمة مع مضاعفات المبيض بعد الجراحة.في عملية نزيف داخلي في تجويف الحوض يتراكم في الدم.وخلال العملية، في محاولة للقضاء عليه، ولكن في بعض الأحيان، عندما فقدان الدم واسعة النطاق، هذه لا يمكن القيام به.مع مرور الوقت، فإنه يمكن أن يسبب التهاب في البربخ، وبعد ذلك هو تنظيما ويصبح مصدرا للتشكيل الالتصاقات.الحمل خارج الرحم

بعد كسر المبيض ويرتبط مع التغيرات والتصاقات التهابات في منطقة الحوض.

إذا كان العلاج لا تتم يزيل الخلل الهرموني وأمراض الأوعية الدموية، وتمزق المبيض يمكن ان تتكرر.عملية

في كسر المبيض

دون الفحص البصري مسبق من المبيض التالفة والمنطقة المحيطة بها لتحديد حجم الجراحة ليست سهلة.يتم تشكيل

خطة العلاج المفصلة فقط في عملية تنظير البطن التشخيصي.مع الأخذ بعين الاعتبار ما يلي:

- درجة تلف أنسجة المبيض.وجود فجوة صغيرة على خلفية من أنسجة المبيض دون تغيير يمكن خياطة، وورم دموي كبير في المبيض يتطلب إزالة المنطقة المتضررة ومن ثم استعادة سلامة باقي الجسم.ويطلق إزالة المبيض بتر.

إذا كيسات المبيض التي يتم اكتشافها محتويات اجلاء تماما، ويتم خياطة المبيض.

أضرار كبيرة في المبيض لا يسمح له بالاحتفاظ، عقدت قطع الملحقات - المبيض.

- طابع فقدان الدم.جميع السفن النزيف "كوى" أو ضمادة، وتراكمت خارج الدم المبيض "جرفت" مع حلول خاصة.

- فحص الأعضاء والأنسجة المجاورة.يجب التأكد من إجراء فحص المبيض الثاني وكل من قناتي فالوب.إذا كان المبيض الثاني له ورما، والقضاء على التعرف التصاقات تشريح، وجدت جيوب بطانة الرحم إزالتها.

بعد العملية التي نفذتها بكل الوسائل الوقاية من المضاعفات: العلاج المضاد للبكتيريا ومضادة للالتهابات، وفقر الدم القضاء عليها.

الاسترداد فترة ما بعد الجراحة لا تتجاوز سبعة أيام، ثم المريض يغادر المستشفى.ومع ذلك، العملية ليست هي المرحلة النهائية في علاج تمزق المبيض، لأنه يقضي على الآثار وليس السبب من نهاية الشوط الاول.ومنذ ذلك الحين تصحيح الاضطرابات الهرمونية الموجودة والقضاء على أمراض الأوعية الدموية.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي