August
12
20:06
طب النساء

قصور المبيض

قصور المبيض

قصور المبيض الصورة قصور المبيض - مجموعة كبيرة من الحالات المرضية الناجمة عن ضعف النشاط الهرموني الطبيعي للمبايض.قصور المبيض التشخيص السريري ليست كذلك، يجب أن ينظر إليها على أنها نتيجة لعمليات المرضية في المبيضين أو أنظمة للسيطرة على نشاطهم الهرموني.

قصور المبيض الأولي غالبا ما يكون مرتبطا مع التطور الجنسي للفتيات غير لائق، وعادة ما تكتشف خلال فترة المراهقة.إذا ظهرت الاضطرابات الهرمونية في الغدد التناسلية تعمل بشكل طبيعي، قصور المبيض هو ثانوي.

بواسطة الحالة الفسيولوجية هو قصور المبيض انقطاع الطمث الإناث.

المبيض - الحديد البخار الهرمون الأنثوي.انه يملك ثلاث وظائف حيوية:

1. وظيفة توليدي.المبيض شهريا تنتج بيضة من جسم المرأة يوفر القدرة على الإنجاب.

2. وظائف اللاإرادي.تشجع على النمط الظاهري للإناث والتنمية السليمة الخصائص الجنسية الثانوية الإناث.

3. وظيفة هرمونية.بالتعاون مع غيرها من الغدد الصماء في المبيض تنتج دوريا الاستروجين والبروجستيرون.ويرتبط كل هذا النشاط الهرموني للمبايض مع النخامية HCG، تحت المهاد والغدة النخامية تحت السيطرة.هذه العلاقة المعقدة يضمن وحدة عمل الجهاز الهرموني العصبي.

في مبايض النساء الأصحاء في سن الإنجاب تنضج بويضة كل شهر.حتى النضج الكامل هو بيضة داخل جراب - "فقاعة graafova" مع قشرة رقيقة مليئة السائل الجريبي.النضج بصيلات يحفز إنتاج هرمون الاستروجين من المبيض.التنمية الكاملة للبويضة في النصف الأول من الدورة الشهرية توفر جريب تحفيز هرمون الغدة النخامية (FSH).يتم تحرير

أثناء التبويض (منتصف الدورة) رشقات نارية غراف فقاعة من جراب البويضة الناضجة في مكانها شكلتها الجسم الأصفر.يتم تدمير مصدر تكوين أغشية الخلايا الجسم الأصفر المسام.خارج البويضة الناضجة المبيض لا تزال قابلة للحياة لمدة يومين فقط، ثم يموت.لمدة اسبوعين بعد الإباضة، وظائف الجسم الأصفر كما غدة هرمون المؤقتة: تنتج هرمون البروجسترون و.فمن الضروري لتشكيل السليم للحمل بعد الإخصاب.إذا لم يحدث الإخصاب، يتم تدمير الجسم الأصفر، وبعد أن يتم تشكيل الإباضة المقبل مرة أخرى.في النصف الثاني من هذا الهرمون اللوتيني السيطرة دورة (LH).

التغيرات الدورية موازية في المبيض إلى الرحم هناك عمليات انتشار الطبقة الداخلية (بطانة الرحم) في المرحلة الأولى ورفضها - الثانية.في حالة حدوث فشل المبيض الهرمونية، وبطانة الرحم وتبدأ الآفات.ولذلك، فإن طبيعة الحيض يشير دائما وضع المبايض.

حول كيفية "حق" يمكن الحكم على عمل المبيضين وفقا لطبيعة الدورة الشهرية.الدورة الشهرية على مرحلتين والإباضة هي المعايير وجود العملية الصحيحة من المبيضين.

سريريا قصور المبيض النساء يرافقه اضطرابات في الدورة الشهرية، والانحدار الخصائص الجنسية الثانوية والعقم.في hypofunction الأساسي من الأعضاء الجنسية لا تزال متخلفة.

تشخيص hypofunction المبيض يبدأ الفحص العام للمريض وينتهي الفحص فعال.يتم تحديد حجم الإجراءات اللازمة للتشخيص فردي، اعتمادا على الأمراض الكامنة التي تسببت في انتهاك وظيفة الهرمونية.العلاج

hypofunction المبيض ينطوي على القضاء على أسباب حدوثه.

كثيرا ما سمعت المستمعين السؤال، كيف يتم الجمع بين قصور المبيض والنساء الحوامل.إذا كان قصور المبيض الثانوي لم يكن مصحوبا التحولات الهرمونية شديدة ويصب خفيفة، والحمل غير ممكن.في كثير من الأحيان، ولكن هذا الجمع يؤدي إلى الإجهاض.

أكثر عرضة قصور المبيض الثانوي والحمل نادرة.إنتاج هرمون الاستروجين بنسبة المبيض ويؤدي إلى العقم.

أسباب hypofunction المبيض

قصور المبيض موجودة في العيادة يحدد الامراض النسائية.ويرتبط ذلك مع تغيرات في الأنسجة أو سبب اضطرابات المبيض في نظام الغدة النخامية.يعتبر

إضعاف وظيفة المبيض الهرمونية أن تكون الانتخابات التمهيدية، إذا كان لديه اتصال مع انتهاكات نمو الجنين الطبيعي.تنسج الخلقية المبيضين (الغدد التناسلية خلل تكون) ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي للعوامل الضارة.بعض الالتهابات لديها القدرة على التأثير سلبا على التنمية السليمة للجنين.لذلك، إذا كانت المرأة خلال فترة الحمل بمرض الحصبة أو الحصبة الألمانية، والمبايض الأنثوية الجنين وغالبا ما تكون متخلفة.وتنشأ حالة مماثلة في وجود اضطرابات هرمونية للأم الحامل، الأمراض الوراثية والاضطرابات النفسية والعاطفية.

المرأة مع الأعضاء التناسلية بشكل جيد قصور المبيض الثانوي يتطور بعد فترة من الأداء الطبيعي.ضعف النشاط الهرموني للمبايض يمكن أن تؤدي إلى:

- فقدان الوزن غير الفسيولوجية.التزام غير كاف لانقاص وزنه، واستنزاف قوي من النساء المحرومات اجتماعيا، فقدان الشهية العصبي (النفور من تناول الطعام)، والأمراض المرتبطة بفقدان الوزن بشكل ملحوظ ويؤثر على السير العادي لعمل المبيض.

- اتباع نظام غذائي غير متوازن مع نقص في الفيتامينات والدهون مهمة تؤدي إلى انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين.

- العمليات المعدية والتهاب في أنسجة المبيض.

- الحالات المرضية في منطقة المهاد الغدة النخامية بعد صدمات الرأس أو ورم في المخ من المرجح أن يعطل آليات تنظيم المبايض واستفزازهم hypofunction.

- أمراض الغدد الصماء: مرض الغدة الدرقية وقصور الغدة الكظرية من العمل.

- التغيرات الهيكلية في المبيضين على خلفية الأورام، أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الإرهاق.

- الاستخدام غير الصحيح على المدى الطويل من وسائل منع الحمل عن طريق الفم.تأثير وسائل منع الحمل الرئيسي لهذه الأدوية هو تثبيط آلية الإباضة.إذا تم تحديد المخدرات أو تلقى بشكل غير صحيح في عملية غير صحيحة، انخفاض وظيفة المبيض الهرمونية بشكل كبير.

قصور المبيض هو مصطلح جماعي، ومجموعة من الأسباب وآليات التنمية.يمكننا ان نقول ان هذا هو السبب في أي حالة مما يؤدي إلى انخفاض كبير في كمية الإستروجين.الأعراض

وعلامات hypofunction المبيض

كأساس لأية نشأة hypofunction المبيض هي gipoestrogeniya، مما يؤدي المظاهر السريرية لهذا الشرط يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات:

1. التغييرات في الهيكل الطبيعي للأعضاء التناسلية.عندما تلف المبيض في مرحلة الطفولة، ضد الرحم نقص هرمون الاستروجين، والزوائد والغدد الثديية هي متخلفة "، شكل الإناث" أي هيئة نمو الشعر في مناطق الإبط والعانة مفقود أو شحيحة.وأعرب عن التخلف من الأعضاء الجنسية في النساء البالغات ليست مشرقة جدا، والهيئة لديها الصفات الأنثوية الصحيحة.

طويل قصور المبيض يؤدي إلى تغييرات هيكلية - تطوير التصلب المتعدد، تندب وتصلب سدى.

2. ضعف الحيض.الحيض هزيلة، متفرق، وكثيرا ما لوحظ غيابها - انقطاع الطمث.يعتبر انقطاع الطمث الابتدائي إذا كان المريض بعد الانتهاء من سن البلوغ (15 عاما) من أي من الحيض لا.يحدث انقطاع الطمث الثانوي على خلفية ظيفة الطمث القائمة بعد ستة أشهر من غياب الحيض.

3. العقم أو الإجهاض.

وتستكمل هذه الصفات أعراض hypofunction المبيض من المرض، وهو ما أثار.على سبيل المثال، إذا كانت وظيفة المبايض يؤثر ورم الغدة النخامية، وتوليفها والكثير من البرولاكتين molozivopodobnoe إفرازات من الحلمة من الغدد الثديية.

طبيعة المظاهر السريرية تؤثر على شدة hypofunction المبيض.hypofunction معتدل المخزنة طبيعي أو قليلا من تخفيض حجم الرحم، وهناك بطانة الرحم بشكل جيد، ولكن متخلف.يتم التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية تنسج تميز مرض الغدد الثديية.الحيض، لكنها غير منتظم (نادر) ونادرا.انقطاع الطمث هو ثانوي.

مع متوسط ​​شدة المبيض hypofunction الحيض لا يحدث.هناك تخلف كبير من الأعضاء التناسلية الخارجية، وحجم الرحم والمبايض لا تلبي المعايير العمر.الغدد الثديية هي المتخلفة.لم يقم

قصور المبيض التي وضعت بعد البلوغ العادي، كقاعدة عامة، عيادة ضوحا.تبدأ الدولة مع تغيير في وظيفة الحيض: الحيض هي ضئيلة وقصيرة، والفترة بينهما يزيد.دون رعاية طبية كافية وظيفة المبيض الهرمونية تواصل تتلاشى، وهناك انقطاع الطمث، ويبدأ الانحدار من الأعضاء التناسلية.

hypofunction المبيض الشديد غير المألوف.الأعضاء التناسلية غير المطورة الخصائص الجنسية الثانوية غائبة.هناك انقطاع الطمث الابتدائي.

قصور المبيض مع طويلة، الشابات gipoestrogeniya كبيرة يؤدي إلى انقطاع الطمث الأعراض: انقطاع الطمث، والحد من حجم المبيض والرحم، وضمور بطانة الرحم واضطرابات psychoneurotic شديدة.

تشخيص hypofunction المبيض يعني:

- هيئة التقييم وامتثالها لعمر المريض.

- فحص الحوض لتحديد مدى تطور الأعضاء الجنسية وصحة من القاعدة سن الموقف.

- الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد.

- دراسة وظيفة المبيض الهرمونية باستخدام أساليب مختبر الفحص.

- طرق فحص إضافية تتعلق المرض الأساسي.

معاملة hypofunction المبيض

قصور المبيض لم يذهب المريض دون أن يلاحظها أحد، ودائما برفقته اضطرابات الدورة الشهرية.التغيرات الهرمونية الثانوية في المبيضين من المرضى البالغين الاستجابة معتدل بشكل جيد للعلاج، ودرجة شديدة من نقص نشاطها من المبايض أصل خلقي لا يعني الشفاء التام وظيفة المبيض.

لعلاج المبيض hypofunction وقت مهم من مظهره قريبة فترة البلوغ (قبل أو بعد) وشدة العملية.

العلاج هو دائما مرحلة متعددة طويلة و.ويتم في المرحلة الأولى من الفتيات في المبيض مع hypofunction dopubertatnogo ويهدف إلى تحفيز نضج على نحو سليم.تدوير هرمون الاستروجين عين لعملية نضوج المبيض كان على غرار معظم الطبيعية.بالتوازي مع العلاج الهرموني يتم تنفيذها للقضاء على جميع العوامل السلبية: الإجهاد، والالتهابات، وأمراض أخرى neginekologicheskih.عموما، العلاج كاملة في غضون ثلاثة أشهر.

علاج hypofunction، والتي ظهرت بعد فترة الإنجاب، لتحفيز سن البلوغ ليست ضرورية، لذلك تم تصميم المرحلة الأولى فقط للقضاء على العوامل السلبية.

إذا كانت الاستجابة للعلاج هرمون الاستروجين يزيد من حجم الرحم، وهناك دلائل على النشاط الهرموني للمبايض، تبدأ المرحلة الثانية من العلاج.هدفه - تشكيل التغيرات الدورية في المبيض.توصف الأدوية الهرمونية وفقا لمراحل دورة، وينبغي محاكاته مع أقصى قدر من الاعتمادية ل"استيقظ" والمبيضين.يضاف البروجسترون لهرمون الاستروجين.العلاج

هرمون التحكم المختبرات والموجات فوق الصوتية.معيار فعالية هو وجود حويصلات ناضجة وظهور التغيرات الدورية في بطانة الرحم.

المرحلة الثالثة من الشفاء ضرورية للمرضى الذين يرغبون في إنجاب الأطفال.هدفه - لدورة التبويض ثنائية الطور.يتم تحديد نجاح العلاج من شدة نقص هرمون وتوقيت ظهورها.

في المرحلة الرابعة، ومنع إعادة التأهيل والانتكاس.في الواقع، هذه المرحلة تستغرق كل معالجة لاحقة لسنوات، وتشمل المراقبة والتصحيح في الوقت المناسب من الاضطرابات الهرمونية.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي