August
12
20:06
طب النساء

التهاب الرحم وبطانته

التهاب الرحم وبطانته

التهاب الرحم وبطانته الصورة التهاب الرحم وبطانته - يتم الجمع بين الالتهاب المعدي من المخاطية الداخلية (بطانة الرحم) والعضلات (عضل الرحم) من طبقات من الرحم.يتطور التهاب الرحم وبطانته تغلغل داخل تجويف الرحم المصب إصابة المهبل وعنق الرحم (المسار الصاعد) أو قناة فالوب (المسار النزولي).بين مرتكبي التهاب معدي حاد في الرحم هم ممثلو أكثر شيوعا من العدوى مشروط.Metroendometrity أصل معين الكشف عن أقل كثيرا.

بمجرد أن يحصل على العدوى داخل الرحم، يتطور التهاب حاد في طبقة المخاط الخارجية - التهاب بطانة الرحم.المخاطية إصابة لا يمكن الاحتفاظ بها لفترة طويلة النباتات المسببة للأمراض على سطح وتخترق أعمق، والوصول إلى الطبقة العضلية، والتي تطور أيضا التهاب معدي - عضل الرحم.عندما يتعلق الأمر التهاب في العضلات طبقة (التهاب الرحم وبطانته)، وهذا المرض هو أكثر وضوحا.محمي

الرحم من الالتهابات غير المرغوب فيها الحواجز الفسيولوجية، التي جنبا إلى جنب مع نظام المناعة مقاومة مسببات الأمراض.وتشمل هذه:

- الطبقة المخاطية الداخلية للرحم (بطانة الرحم).وهو يتألف من طبقتين: والخارجي وظيفية وأن يكون، عميق، القاعدية.طبقة وظيفية تحدث

المتكررة عمليات التوسع الشهرية ورفض، وقال انه هو مصدر نزيف الطمث.وعلى النقيض من ظيفية، الطبقة القاعدية ليست خلية تعتمد على هرمون لديه تكوين المستمر ويخدم كمصدر للخلايا جديدة لاستعادة سلامة الغشاء المخاطي بعد الرفض الجزئي.

نظرا لرفض الدورية للطبقة وظيفية هو التجديد المستمر من البطانة المخاطية للرحم.في حالة اختراق الرحم من الكائنات الحية الدقيقة غير مرغوب فيها، يتم القضاء عليها جنبا إلى جنب مع طبقة وظيفية، دون الحاجة إلى اختراق جدار الرحم ويسبب الالتهاب.

- هياكل غدي الرحم.بطانة الرحم هو الكثير من الحديد.ردا على وجود البكتيريا الخارجية، يشيرون إلى السر الذي "يغسل من" التهاب في الرحم.

- قناة عنق الرحم.واصطف مع ظهارة تنتج الكثير من إفراز المخاط، وأنه يتراكم مثل الفلين في زجاجة لا يسمح محتوى لاختراق المهبل أعلاه.خطر

امرأة سليمة من حالات العدوى في الرحم من خلال الحواجز الفسيولوجية الحد الأدنى.السيناريو غير مرغوب فيه غير ممكن إلا إذا شرطين - انتهاك الميكانيكية من سلامة بطانة الرحم وانخفاض آلية الدفاع المناعي.لذا metroedometrit يضع أساسا بعد الولادة، والإجهاض، وغيرها من الحالات المؤلمة بطانة الرحم في النساء مع انخفاض المناعة.في هيكل الأمراض المعدية والتهاب الأعضاء التناسلية الداخلية أنه من غير المألوف (0.9٪)، وإعطاء الطريق إلى التهاب قناة فالوب والمبيضين.

الحاد التهاب الرحم وبطانته دائما يبدأ مع التهاب في طبقة وظيفية من بطانة الرحم.إذا تم تشخيص هذه العملية، وتعامل في بداية هذه المرحلة، يمكن للمريض تجنب السيناريو السلبي وتخلص من العدوى عن طريق علاج قصيرة وبسيطة.للأسف، ترتبط طبقات الرحم بشكل وثيق مع بعضها البعض ويتم توفيره بشكل جيد مع الدم، لذلك أن العدوى تخترق بسرعة أعمق.محاولات

أيضا إلى تفاقم حالة المرضى تخلص من بداية المرض من تلقاء نفسها.يسهل النفس والرفاه، ولكن لا يلغي العدوى، والسماح لها لاختراق عمق الطبقة العضلية.

التهاب في التهاب الرحم وبطانته لا يمكن أن يكون إلا حاد.تحت الحاد التهاب الرحم وبطانته مختلفة عيادة تمحى تشخيص والأدلة في كثير من الأحيان من الصعب استفحال عملية المزمنة.

التهاب الرحم وبطانته المزمن وعادة ما يكون نتيجة لعدم شفائهم من التهاب حاد في الرحم وخارج فترات تفاقم يظهر سريريا نفسها تقريبا.يحدث الحمل

التهاب الرحم وبطانته من النادر في المريض المنهك جدا.وجود في رحم عملية المعدية للالتهابات حادة مما يؤدي إلى عدم قدرتها على الحفاظ على الجنين.التهاب الرحم وبطانته خلال فترة الحمل يؤدي إلى انتهائها من السابق لأوانه.

إذا كان أي metroendometrity شكل السريرية في درجات الألم الحالي الخطورة، ضعف الحيض والتفريغ غير طبيعي (يوكوررهويا) متفاوتة.التهاب الرحم وبطانته ركود مزمن غالبا ما يؤدي إلى العقم.

metroendometrity التشخيص يبدأ الفحص الحوضي وينتهي مع أساليب مفيدة للدراسة.يتطلب التشخيص الاختبارات البكتريولوجية التهاب الرحم وبطانته لتحديد العامل المعدي.المريض

تحت الحادة التهاب الرحم وبطانته لا يؤدي دائما إلى مكتب الطبيب.التعامل مع أعراض التهاب غير مظهر النفس، فإنه يسمح لك لتكوين في رحم التهاب مزمن، وطلب المساعدة عندما عواقبه.

metroendometrity يعتمد العلاج على شكل وطبيعة العوامل المسببة للأمراض.يبدأ العلاج للقضاء على العدوى.يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية وفقا لتوصيات النتائج البكتريولوجية، والذي يعرف الممرض وتحديد المضاد الحيوي المطلوب للقضاء عليه.

أسباب metroendometrity

تنمية السبب الوحيد metroendometrity هي العدوى التي قد توغلت إلى داخل الرحم، والشرط الوحيد لتنميتها تضر سطح بطانة الرحم في النساء مع ضعف في جهاز المناعة.

العدوى الأكثر شيوعا في تجويف الرحم من ارتفاع المهبل.في 80-90٪ من الحالات، لا يتم عرضه من الخارج، ويتكون من الميكروبات الانتهازية التي تنتمي إلى الدقيقة المهبلية الطبيعية.في ظل وجود ظروف عجل الميكروبات تشكل النقابات ورفعت إلى الرحم، وقسم عرضة للتلف الغشاء المخاطي وتبدأ في التكاثر، وتتوغل في الطبقات السفلية.عندما التهاب غير محدد التهاب الرحم وبطانته تثير العقدية والفيروسات، المكورات العنقودية، E. القولونية والكائنات الدقيقة الأخرى.

صديدي محدد التهاب الرحم وبطانته ودعا مكورة بنية والمشعرة.

لتطوير التهاب معدي من يؤهب بطانة الرحم:

- كاملة إزالة الميكانيكية (كشط) الغشاء المخاطي لأغراض التشخيص الطبي أو لإنهاء الحمل.الاستئصال الكامل للطبقة المخاطية يؤدي إلى تشكيل الجرح يتعرض سطح كبير تحتوي على الأوعية الدموية التالفة من خلالها العدوى تخترق بسهولة جدار الرحم إلى عضل الرحم.وجود الدم في تجويف الرحم بعد الإزالة الكلية من الغشاء المخاطي يساهم أيضا في تطوير العدوى، لأن الدم هو وسيلة مثالية لانتشاره.

- إصابة تجويف الرحم خلال إجراءات التشخيص: خزعة الطموح، الرحم، والسبر مماثل.حتى جرح صغير في الرحم بمثابة بوابة للعدوى.

- غير صحيح سلوك التلاعب داخل الرحم، وعندما يحصل العدوى داخل الرحم بسبب عدم الامتثال لقواعد عقامة.

- اللولب.انها خيوط مسببات الأمراض هي قادرة على اختراق تجويف الرحم.

- تعطيل تعايشية المهبلية الطبيعية.التنمية المفرطة للمسببات الأمراض الانتهازية في المهبل، يثير ليس فقط التهاب المحلية، ولكن أيضا يقلل من خصائص وقائية من مخاط عنق الرحم، فإنه يصبح غير قادر على احتواء المرض، فمررها إلى الرحم.التهاب الرحم وبطانته غالبا ما يتطور في ظل وجود التهاب المهبل البكتيري.

- الالتهابات التناسلية.في الدقيقة محددة لديه القدرة على الانتشار بسرعة من المهبل إلى الأنسجة المحيطة، مما تسبب التهاب صديدي حاد.

الحادة المعدية التهاب الرحم في بعض الأحيان (2-5٪) يتطور في أول ثلاثة أو أربعة أيام فترة ما بعد الولادة.بعد الولادة التهاب الرحم وبطانته لأسباب طبيعية:

- استنزاف النفاس الحماية المناعية، وخاصة بعد الولادة المعقدة.

- الوجود في الرحم في موقع المشيمة الانفصالية سطح الجرح.

- الازدحام في تجويف الرحم من الدم.

- انتهاكا لقدرة مقلص للرحم، مما أدى إلى الرحم لا يمكن أن يكون في الوقت المناسب لاستعادة هيكلها الأصلي والحجم، يعد يبقى لينة، و"فضفاضة" وعرضة للعدوى.

بعد الولادة التهاب الرحم وبطانته استفزاز العمل، والصدمات النفسية المعقدة من قناة الولادة، وأجزاء من التأخير من المشيمة في الرحم، ونزيف حاد.

الأسباب الفسيولوجية للmetroendometrity هو الحيض العادي، عندما الرحم "فتح" لإخلاء رفض من قبل الطبقة المخاطية.

الأعراض والعلامات metroendometrity

الحصول المصب من الأعضاء التناسلية الخارجية في بطانة الرحم، والإصابة يؤدي إلى سلسلة من التغيرات الالتهابية في شكل تورم وسماكة طبقة المخاط، وتوسيع الأوعية الدموية.على سطح الغشاء المخاطي الملتهبة تظهر بؤر صديدي الانصهار، ومن ثم يتعرضون للنخر ورفض.يصبح الغشاء المخاطي ذمي فضفاضة، razvoloknyaetsya وينقل بسهولة مسببات الأمراض في الطبقات العميقة.وردا على التهاب البروستاتا البدء في العمل، ونتيجة لذلك، يظهر المريض تصريف غير طبيعي.

بعد اختراق هذا المرض عدوى الرحم يمكن أن تتطور بطرق مختلفة.إذا كان الرحم لديه جزء محدد من الغشاء المخاطي التالفة، تحدث العدوى محليا، والمظاهر السريرية لالتهاب تحت الحاد ثابت.عندما يدير العدوى للقبض على تجويف الرحم بالكامل، ويبدأ المرض الحاد.التهاب الرحم وبطانته البطيء لا يمكن أن تزعج المريض لسنوات، تذكيري أنفسهم أعراض صغيرة فقط خلال فترات التفاقم.

الانضمام يعني دائما التهاب عضل الرحم تدهور الحالة السريرية.

عادة، المرحلة الحادة من التهاب تستغرق ما لا يزيد عن عشرة أيام.مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب لالتهاب الجرح.إذا كان العلاج غير فعال، التهاب الرحم وبطانته تباطؤ تطور أعراض مزمنة مع قاتمة.

التهاب الرحم وبطانته ليس كل المرضى على قدم المساواة يحدث ويعتمد على نوع الإصابة وحالة المرض أشكال الحصانة.ومع ذلك، هناك قائمة لا لبس فيها من الأعراض التي تدل على وجود التهاب معدي الرحم.بغض النظر عن المرضى أسباب metroendometrity تكون دائما موجودة:

- ألم في منطقة الحوض.عندما يكون موضعيا العدوى فقط في بطانة الرحم، والألم يمكن أن يكون معتدلا وليس تؤثر على رفاه للمريض، لذلك غالبا في المراحل الأولية للمرضى التهاب نادرا ما طلب المساعدة التعامل مع الأعراض من تلقاء نفسه.وفي الوقت نفسه، تواصل مسببات الأمراض للضرب، اختراق تدريجيا إلى طبقات أعمق من جدار الرحم.عندما يصل العدوى عضل الرحم، فإنه يثير بالام حادة في البطن، وأحيانا لا يطاق، يشع في الظهر والفخذ، أو المستقيم.

- مصلي قيحي أو صديد، والتي تصور جيدا أثناء عملية التفتيش.قيمتها يعتمد على سبب الالتهاب.العدوى بالمكورات البنية يثير التفريغ قيحي غزير، تهيج أنسجة الفرج والاحليل.عندما دمر العدوى يبدأ المخاطية إلى أن تمزق بعيدا في خليط من إفرازات الدم.تظهر الروائح الكابلات في وجود إي كولاي في نفوسهم، أو المشعرة.

- علامات مميزة metroendometrity الجس.فحص أمراض النساء، الجس (الجس) من الرحم دائما مصحوبا بألم شديد.

وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص التهاب الرحم وبطانته تعتبر صالحة إلا إذا كان هناك تاريخ من إثارة هذه اللحظة، وهذا هو، وتلف بطانة الرحم.عادة، تكون أعراض الالتهاب الحاد تحدث بعد 3-4 أيام من العدوى من الرحم بعد الإجهاض أو الولادة التلاعب فعال.

التهاب الرحم وبطانته التشخيص يتطلب المختبرات وتأكيد دور فعال.إنه يطلب:

- دراسة نتائج اختبار الدم.زيادة عدد الكريات البيض وESR يشير إلى التهاب.

- مسحات من الإفرازات المهبلية وعنق الرحم لتحديد تكوين الجراثيم وتقييم شدة العملية الالتهابية.التشهير المجهر "النباتات" في التهاب الرحم وبطانته تكشف عن عدد كبير من خلايا الدم البيضاء ووجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

- الفحص البكتريولوجي (bakposev) الكابلات ذات أهمية قصوى، منذ بالإضافة إلى التعرف على العوامل المسببة للأمراض يدل على المطلوب المضادات الحيوية للقضاء عليه.

- الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.لتقييم حالة الرحم والحوض بشكل خاص.التعرف على علامات التهاب نموذجية في الرحم: عدم تساوي التغييرات المخاطية وسماكة لها، في كثافة عضل الرحم.ويمكن أيضا الكشف عن جلطات الدم أو قطعة من المشيمة في تجويف الرحم.

عندما تستدعي عملية التهابات قناتي فالوب والمبيضين، الموجات فوق الصوتية يحدد بشكل جيد.وتجرى

اختبارات إضافية إلى توضيح طبيعة الالتهاب أو وجود أمراض المصاحبة.

عندما الصعوبات metroendometrity في التشخيص، لا سيما المزمنة، تلجأ إلى تنظير البطن.

الحاد التهاب الرحم وبطانته

جزيرة metroendometrity تسبق الولادة، الإجهاض أو التلاعب التشخيص الطبي في الرحم.مرة واحدة وقد اخترقت الإصابة في بطانة الرحم، ثلاثة أو أربعة أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض.المرض يبدأ دائما مع تدهور حاد في صحة والحمى، قيحية أو كابلات مصلي قيحي وألم شديد.

عندما تجويف الرحم هو جزء من البويضة بعد الإجهاض أو جزء من المشيمة بعد الولادة، التهاب الرحم وبطانته الحاد يرافقه نزيف.عدوى

السيلاني يمكن أن تحاكي وظيفة الطمث والحيض تظهر لفترات طويلة أو النزيف بين دورات الحيض.

أثناء التفتيش تصور التفريغ قيحي وفيرة من افتتاح قناة عنق الرحم.جس الرحم والتشريد مؤلمة قد يتم توسيعه قليلا وخففت.

تحتل مكانا خاصا التهاب الرحم وبطانته بعد الولادة لأنها مضاعفات الولادة خطيرة، وتهدد صحة المريض.بعد الولادة، والرحم هو إلحاق أضرار جسيمة في الطبقة الداخلية في موقع المشيمة تمزيق.إلى الطبقة المخاطية تعافت، فإنه يأخذ أيام قليلة، ولكن حتى ذلك الحين الرحم هو عرضة للعدوى.

بعد الولادة التهاب الرحم وبطانته وغالبا ما شكلت في الحالات التالية:

- الولادة القيصرية.

- ضوحا التغييرات في الجهاز المناعي؛

- المطول العمل لفترات طويلة (أكثر من 12 ساعة)، وفترة الجفاف.

- هناك التهاب في المهبل أو عنق الرحم.

بعد الولادة التهاب الرحم وبطانته سريريا في وقت لاحق، بعد ثلاثة أيام من الولادة، وجميع علامات التهاب حاد في الرحم.هناك ألم شديد وحمى والشعور بالضيق.تخصيص بدلا من sukrovichnyh الفسيولوجية تتحول البني وتصبح رائحة عفنة كريهة، بعد أسبوع تصبح قيحية.

التهاب في التهاب الرحم وبطانته خصوصية هو انتشار المتكرر للإصابة في قناة فالوب.إذا كانت العدوى ليس فقط في الرحم، ولكن أيضا في ملحقاته، علامات سريرية للمرض تستكمل التهاب الملحقات (التهاب قناة فالوب) والمبيض (التهاب المبيض).

في وقت مبكر المضاعفات الحادة هي أيضا metroendometrity:

- انتشار عدوى في مجرى الدم وتطور المضاعفات الإنتانية ("تسمم الدم")؛

- تشكيل تقيح الرحم - تراكم القيح في تجويف الرحم بسبب انسداد في قناة عنق الرحم.

- pelvioperitonit - تراكم القيح في تجويف الحوض.

- الانتقال من التهاب حاد في المزمنة.

metroendometrity بواسطة المضاعفات المتأخرة تشمل العقم، ضعف الحيض وآلام الحوض المزمنة.

التهاب الرحم وبطانته المزمن

التهاب الرحم وبطانته المزمن لا يوجد لديه سمات مميزة.في بعض الأحيان أنه بدون أعراض، مما يجعل من الصعب تشخيص.metrooendometrita تفاقم، غالبا ما يرافقها حمى طفيفة، معتدل آلام الحوض المؤلم والتفريغ مصلية قيحية-مستمر.