August
12
20:06
طب النساء

الليفي في الرحم

الليفي في الرحم

الليفي من الصورة الرحم الليفي من الرحم - هو عملية استبدال أجزاء من الأنسجة العضلية من النسيج الضام الرحم، قبل تشكيل الأورام الليفية جسم الرحم.الليفي من الرحم، خلافا للرأي السائد المرضى الخطأ، وليس التشخيص، ولكن مجرد ويذكر حقيقة التغيرات الشاذة في الجدار العضلي للرحم، الذي يعتبر أن يتم تشخيص للوحدات.نتائجه ليست دائما قابلة للتنبؤ: مع تطور عملية لاستكمال تشكيل الأورام الحميدة gormonalnozavisimyh (الأورام الليفية)، وفي غياب ذلك الليفي قد تكون موجودة في الرحم لسنوات من دون أعراض أو تختفي تماما متناظر انقطاع الطمث.انتشار

من الليفي في الرحم من الصعب تحديد.في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون موجودة لدى النساء أعراض 25-40 عاما، منذ سنوات عديدة، ويتم الكشف عن طريق الصدفة.أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان (30٪) تشخيصها في المرحلة النهائية من رام ليفي - الأورام الليفية، والذي تجلى سريريا ويسبب مرضى ليتم عرضه.وزاد

كل مكان وتوافر المسح بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء وعدد حالات تشخيص الليفي في الرحم، وبالتالي يسمح ذلك لمنع العواقب السلبية المحتملة.يتكون

جدار الرحم من ثلاث طبقات:

1. محيط.المصلية الخارجي الكثيف.

2. عضل الرحم.طبقة العضلات أكثر ضخمة وقوية ذات قدرة فريدة على عقد الرحم في وضع الجنين و"دفع" من ولادته.زيادة قوة ومرونة جيدة (stretchability) عضل الرحم عبر ربط ترتيب طبقات من ألياف العضلات، وبين الخارجي، podseroznym وتحت المخاطية الداخلية، طبقة من الألياف العضلية الطولية هي في المتوسط، طبقة دائرية التي اللوالب بنية العضلات.لمرونة وقوة عضل الرحم أنه يحتوي على الألياف المرنة والعناصر الضام.

3. بطانة الرحم.بطانة تجويف الرحم، والطبقة الخارجية من الأغشية المخاطية.يتم تشكيل

الليفي في الرحم حصرا في عضل الرحم من هياكل النسيج الضام القائمة.التي لم تدرس جيدا الأسباب في الطبقة العضلية من وجود فائض من النسيج الضام، والذي يختلف من عضل الرحم الطبيعي زيادة الكثافة والقدرة على التعاقد.

نشر الليفي في الرحم عضل الرحم مختلف ختم مشترك دون اضح انتشار المناطق توطين النسيج الضام.أحيانا مواقع الليفي لها حدود واضحة مع وجود زيادة أخرى على شكل العقد.

محور الليفي يعتبر الورم الليفي في الرحم إلى أن الناشئة.

الليفي من علامات الرحم السريرية هي الحد الأدنى ومتوفرة فقط في عدد كبير من الآفات.تشخيص الدول الرحم الليفي الموجات فوق الصوتية.معظم الليفي ehopriznaki الرحم هي الدليل الوحيد على وجوده.

تشخيص الليفي من الرحم لا ينبغي أن تخيف المريض، لأنه غير مشروط.وهذا هو، في ظل ظروف معينة على خلفية الليفي قد (ولكن لا تنمو بالضرورة) الأورام الليفية تنمو.تم تصميم الليفي العلاج الرحم للقضاء على هذه الظروف المهيئة السلبية.

يسبب الرحم الليفي

لم يتم تأسيس أي أسباب هامة للالليفي أقسام الرحم.ومع ذلك، لأن نسبة كبيرة من المرضى الليفي في الرحم جنبا إلى جنب مع الخلل الهرموني، واحدة من الأسباب التي تجعل يعتبر التغيير المحتمل في التوازن الطبيعي من المنشطات الجنسية (FSH، LH وهرمون البروجسترون).وفقا لنظرية الأكثر شعبية من أصل الليفي الهرموني الرحم، زيادة في هرمون الاستروجين والبروجسترون يقلل تركيز إثارة التغيرات الهيكلية في الأنسجة من عضل الرحم.

هناك ثلاثة الأكثر شعبية شكل البديل الليفي:

1. خيار شراء الأسهم.لا علاقة لضعف المبيض.في النسبة الطبيعية للمستقبلات الهرمونات الرحم تصور صحيح البروجسترون، وتأثير ذلك على استروجين يزيد عضل الرحم.وهذا يمكن أن يحدث بعد الأضرار الميكانيكية لهيكل جدار الرحم أثناء الإجهاض، توسع وكحت وأدوات التشخيص والتلاعب العلاجي (الرحم، خزعة، وما شابه ذلك).العمليات الالتهابية (التهاب بطانة الرحم، endomyometritis) في الرحم أيضا أن تلعب دورا سلبيا في أصل الليفي.

2. خيار المبيض.أي العمليات المرضية في البربخ، مما أدى إلى فشل نسبة مناسبة من الاستروجين والبروجستيرون.

3. الخيار المركزي.كل وظيفة المبيض الهرمونية تعتمد على حسن سير العمل في المراكز التنظيمية في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وبالتالي تغيير النفوذ المسيطر من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى خلل هرموني وإثارة الليفي.ومن الأمثلة على هذه الحالات تشمل الحالة النفسية والعاطفية الشديدة، الخضري - اضطرابات الأوعية الدموية والأورام وغيرها.

على مستويات هرمون الاستروجين تؤثر أمراض الكبد المزمنة.الكبد هو المسؤول عن التخلص من هرمون الاستروجين، إذا كان لا يمكن التعامل مع هذه الميزة، فإنها تتراكم في الجسم.

بعض الأمراض التناسلية، وخاصة الغدد الصماء، يرافقه اضطرابات الدهون.الأنسجة الدهنية قادرة على تجميع كمية صغيرة من هرمون الاستروجين، ولكن في السمنة عندما يصبح لها الكثير من هرمون الاستروجين أكبر.أنشئ

موثوق علاقة وثيقة مع خطر الليفي من وجود استعداد وراثي.وكقاعدة عامة، في الأسرة من المرضى لديهم أقارب الذين لديهم أعراض الليفي، الأورام الليفية في الرحم، التهاب بطانة الرحم.

أي من الأسباب المذكورة أعلاه ليست مطلقة، لأن وجودها لا يعني بالضرورة ظهور عيوب هيكلية في الرحم.لتطوير الليفي من الرحم، وهو مزيج من الأسباب والظروف الملائمة لتنفيذها.

بين الليفي من الرحم والرحم الورم الليفي هناك علاقة وثيقة المسببة.ومع ذلك الليفي لا تتحول دائما إلى الأورام الليفية غالبا ما كان موجودا لسنوات بشكل مستقل.الأعراض

الرحم الليفي

الليفي في الرحم العلامات السريرية تعتمد على طبيعة وانتشار التشوهات الهيكلية في جدار الرحم.

الليفي في الرحم يمكن أن يكون على نوعين:

- منتشر الليفي في الرحم.ويتميز هذا النمو على نطاق واسع وعدم وجود حدود واضحة.

- العقد أو الوصل، الليفي في الرحم.الجدار العضلي للرحم الحاضر محدد مناطق التليف، تذكرنا العقد في المراحل الأولى لتكوين.في بعض الأحيان أنها تبدأ في النمو والتحول إلى الأورام الليفية الرحمية.إذا كان العقد تنمو إلى الخارج، يتم الكشف عنها من قبل طبقة مصلية (العقد تحت المصلية)، والعقد بزيادة نحو الداخل (نحو بطانة الرحم)، فهي تقع في طبقة تحت المخاطية (الغدد تحت المخاطية).

في كثير من الأحيان وجود الرحم الليفي لا يوجد لديه التعبير السريري، وبالتالي، هي مفاجأة للمرضى.العلامات الأولى للالليفي قد لا يلفت الانتباه إلى أنفسهم.وكقاعدة عامة، فإنه يغير طبيعة الحيض.وجود بؤر تليف في الأنسجة العضلية يتداخل مع انكماش الطبيعي، لذلك أصبح يعد الحيض، ومؤلمة قليلا، ويزيد من فقدان الدم.وأعربت هذه التغييرات في المرحلة الأولى من تطوير الليفي بهدوء، وسوف تصبح واضحة فقط في حالة تشكيل الأورام الليفية الحقيقية.

خلال الفحص الحوضي مع الليفي نشر صغيرة لا يمكن الكشف عنها.أحيانا يكون من الممكن تحديد الزيادة في كثافة الرحم و / أو زيادة طفيفة في حجمها.تقدم المعلومات

موثوقة عن هيكل جدار الرحم الفحص بالموجات فوق الصوتية.وجود الليفي يقول الزيادة (منتشر أو الوصل) في كمية عضل الرحم مواقع فرط نمو النسيج الضام، وتغيير كثافة العادية، وجود عقدة.منذ الأورام الليفية تنمو بشكل غير متساو، سواء في جدار الرحم، يمكنك ان ترى وجود بؤر صغيرة من الليفي والأورام الليفية "الكبار".

Ehopriznaki الليفي من الرحم والأورام الليفية في الرحم ليس لديهم الفروق واضحة.المعايير الموجات فوق الصوتية أهم الليفي في الرحم هي:

- التغيرات في الرحم الطبيعي الحجم (زيادة 85٪)؛

- تشوه معالم الرحم (66.7٪)؛

- الوجود في جدران الرحم أو الكيانات المرضية (100٪): ختم عقدة.

عندما يكون التشخيص غير واضح الليفي في الرحم، وإجراءات تشخيصية إضافية: تنظير البطن أو الرحم.

لفهم سبب المرض في مريض معين، بإجراء دراسة الحالة الهرمونية، التي أنشئت وجود الغدد الصماء وأمراض التمثيل الغذائي.

المرضى على بينة من وجود هذا المرض، نسأل دائما السؤال عن كيفية الجمع بين الليفي من الرحم والحمل.مشاكل في الخصوبة في معظم الحالات لا تنشأ بسبب الليفي، ولكن بسبب الاضطرابات الهرمونية التي تؤدي إلى ظهور مثل الليفي، والعقم.فقط عندما تكون في عضل الرحم هي خروقات كبيرة في القدرة على الحد، الليفي من الرحم وينتهي الحمل في الولادة أو الإجهاض المبكر.

الليفي في الرحم يشير إلى حالة عكسية ولم تتحول دائما إلى الأورام الليفية.إذا كان التشخيص الرحم الليفي تسليمها في الوقت المحدد، فمن الممكن أن يتوقف ليس فقط تطور هذه العملية، ولكن للقضاء عليه تماما، والقضاء على المسببات.العلاج

الرحم الليفي

ليقرر ما إذا كان علاج الليفي، يؤخذ في الاعتبار مدى العملية وحدته، ووجود المظاهر السريرية.إذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري تحديد سبب البؤر الليفية في عضل الرحم.

إذا كانت المرأة لا يشعر المظاهر السلبية للالليفي، والعملية لا تتقدم، علاج محددة لا تتم، ولكن تعيين منتظمة (كل ستة أشهر) التحكم الديناميكي.في ما بين مرة إلى السيطرة أوصى اتباع نظام غذائي سليم وممارسة النشاط البدني الكافي، والفيتامينات ويقوي وكلاء الجهاز المناعي.

مع تطور الليفي وظهور المظاهر السريرية في حاجة لبدء العلاج.وكقاعدة عامة، تصحيح الاضطرابات الهرمونية الموجودة.

لتحديد سياسة العلاج الصحيح يجب فحص البيانات للبحث الهرموني.إذا تم تشكيل الليفي في الرحم في الخلفية وظيفة المبيض غير صحيحة، يتم تعيين العلاج الهرموني.وهي مصممة لاستعادة التوازن الطبيعي للهرمونات، والقضاء على أسباب الليفي.

الأكثر استخداما سائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم مع انخفاض هرمون الاستروجين (جانين، ياسمين، وما شابه ذلك)، فإنها تحاكي الدورة الشهرية الصحيحة وتحول دون تحقيق المزيد من النمو الليفي.

في أحجام صغيرة الليفية العقد في تركيبة مع بطانة الرحم تضخم الممكن تعيين المركبات بروجستيرونية المفعول (Utrozhestan، Duphaston وما شابه ذلك).وأظهرت

نتائج جيدة للاستخدام داخل الرحم دوامة الهرمونية "Mirena"، التي تحتوي على البروجستيرون (الليفونورغيستريل).وحقنه في الرحم لمدة خمس سنوات، حيث كل يوم، "يلقي" جزء من هذا الهرمون.وتشمل العلاج

أعراض المسكنات والعلاج فيتامين، مهدئ وسائل مضاد لفقر الدم.

إذا كان العلاج فعالا، ولكن لم يتم القضاء على سبب الليفي، يمكن أن تتكرر.

إذا الليفي في الرحم تشخيص في مرحلة متأخرة، عندما تحولها إلى الأورام الليفية الإسعاف واضحة، والعلاج هو مماثل لعلاج الأورام الليفية الرحمية.أيضا لا ينطبق الأورام الليفية الرحمية لمرض لا رجعة فيه.التقنيات العلاجية الحديثة تسمح، إن لم يكن التخلص منه، ثم يتوقف نموها، والقضاء على الآثار السلبية.

الليفي والأورام الليفية الرحمية وقف تقدمهم في وقت انقطاع الطمث، وبعد التراجع انتهائها.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي