August
12
20:06
طب النساء

تقيح الرحم

يتم تعبئة مع محتويات صديدي من تجويف الرحم، تشكلت نتيجة لانتهاكات عملية الفسيولوجية للإخلاء قيحي الافرازات -

تقيح الرحم

تقيح الرحم الصورة تقيح الرحم .تراكم القيح في الرحم يحدث بعد الإصابة مع محتوياته.معظم تقيح الرحم كما شكلت المضاعفات الإنتانية في المرضى على خلفية metroendometrity ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض وسط الحصانة انخفاض حاد.أقل يلاحظ عموما في المظهر المتحللة الإصابة به من سرطان الرحم.

تقيح الرحم لم تشكل دائما نتيجة لالتهاب المعدية.أحيانا خلفية انسداد المرضية للقناة عنق الرحم، أو هبوط حاد في لهجة الجدار العضلي للتجويف الرحم يمكن اجلاء دم الحيض أو الافرازات الدموية بعد الإجهاض، توسع وكحت أو الولادة المبكرة التلقائي (الإجهاض).أولا، الرحم يتراكم على كمية كبيرة من الدم التي ليست قادرة على مغادرة تتشكل تدمي الرحم تجويف الرحم.ثم، مليئة بالدم، الرحم يبدأ في وضع العدوى، فإنه يتحول تدريجيا المحتويات إلى صديد، وهناك تقيح الرحم.

في الأيام الأولى بعد الولادة ويمكن أيضا أن تتشكل تقيح الرحم، عندما تراكمت في تصريف تجويف الرحم (وتسمى lohiyami) نظرا لونى الرحم المصابة وتتحول إلى صديد.وفقا لعنوان التفريغ بعد الولاد

ة، تجويف الرحم مع صديد المشار lohiometroy.يعتبر

سبب وجيه فقط لتشكيل التعليم تقيح الرحم لتكون العقبات التي تحول دون التدفق الحر للسائل من الرحم.هذه هي يمكن أن تكون تجلط الدم، عقدة ورم أو العضلية، وقطعة المتبقية من المشيمة، وهلم جرا.أعراض

تقيح الرحم تلتقي أحيانا علامات سريرية للعدوى، ويمكن التعبير في الحمى والألم، والشعور بالإعياء.ولاحظ 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من تقيح الرحم مثل القيح توقف إفراز حليب الثدي مع رائحة عفنة كريهة، وأنها يمكن أيضا أن تكون دموية.عادة، تظهر صديد أو غذيذي قيحي البيض في بعض الأحيان عندما فشل الرحم لتفريغ.

إذا حدثت تقيح الرحم باعتباره metroendometrity تعقيد، يمكن أن أعراضه تكون المظاهر السريرية "ملثمين" التهاب حاد في الرحم.

في 50٪ من المرضى الذين لم يقترن وجود تقيح الرحم عن طريق وضوحا عيادة والتشخيص دون فحص المناسب من الصعب تحديد.

التشخيص تقيح الرحم لا تأخذ الكثير من الوقت.في بعض الأحيان (17٪)، فشل جس الرحم للكشف عن تشكيل ورم مؤلم في إسقاط الرحم.ومع ذلك، في كثير من الأحيان تشخيص تأكيد تقيح الرحم باستخدام مسبار خاص أو القسطرة، يدار من خلال قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم، ثم تراكمت في محتويات الرحم يبدأ الذين سيتم اجلاؤهم الى الخارج.مختبر

التشخيص عندما يكون القصد تقيح الرحم لتأسيس وجود العدوى وطابعها، والتصوير بالموجات فوق الصوتية من الضروري توضيح وضع أجهزة الحوض.

وفي حالات سريرية صعبة قد إجراء الرحم، فإنه يسمح لك لاستكشاف تجويف الرحم وتنفيذ التلاعب الطبية.

علاج تقيح الرحم، واحد فقط - إخلاء الصديد من التجويف الرحمي.بعد إفراغ الرحم تبدأ في القضاء على العدوى.يتم تعيين المضادات الحيوية لتقيح الرحم وفقا للفحص البكتيري التي حصل عليها التحقيق الكابلات الرحم.

إذا كان الرحم أو قناة عنق الرحم لا يزال يشكل عقبة أمام تدفق محتويات الرحم، يمكن أن يتكرر تقيح الرحم الحلقة، حتى تتم إزالة كافة التشكيلات المرضية (الزوائد اللحمية، ما تبقى من بويضة، أو المشيمة، وما إلى ذلك).

تقليل وخفض نبرة جدار الرحم الأدوية التي تزيد من انقباض عضل الرحم (مقويات لتوتر الرحم).

تقيح الرحم ليس شرطا غير مؤذية.استمرار وجود كميات كبيرة من القيح في تجويف الرحم المضاعفات التي تهدد التفسخ الشديد والخسارة اللاحقة من الرحم.

اسباب تقيح الرحم

السبب لتشكيل تقيح الرحم يمكن اعتبار أي عقبة أمام تدفق طبيعي من محتويات تجويف الرحم.ومن المفترض أن البداية هناك انسداد قناة عنق الرحم، والذي يرجع إلى عدم اخلاء أسرار عنق الرحم والرحم، ولكن تتراكم.مع مرور الوقت، وهناك عدوى ثانوية والتحول لاحق من الإفرازات المتراكمة في محتويات صديدي.

انسداد عنق الرحم استفزاز:

- الاورام الحميدة عنق الرحم كبيرة، وتشويه تجويف قناة عنق الرحم، وخلق عقبة الميكانيكية إلى المتدفقة من تجويف الرحم إفرازات مصلية أو دم الحيض.في نفس الوقت الرحم غير قادر على إفراغ دوري تماما، وهذا ما يفسر القيح في بعض الأحيان بعد تقيح الرحم مع رائحة عفنة.

عرقلة يمكن أن تؤدي إلى بوليبات عنق الرحم والصغيرة، لديها "أرجل" لفترة طويلة إذا كانت "النزول" إلى zevu الخارجي ويغلق عليه.

- الأورام الليفية الرحمية.إذا شكلت عقدة الورم بالقرب من السراج الداخلية، مع نمو أنها قادرة على منع جزئيا أو كليا قناة عنق الرحم.

أيضا عبور قناة عنق الرحم يمكن أن تهدد "ولدت" تحت المخاطية (تحت المخاطية) الأورام الليفية.توسيع، فإنها تميل إلى ترك الرحم وعلى طريقة "تسد" عليه.

- تضييق غير طبيعي من قناة عنق الرحم (تضيق).تضيق عنق الرحم شكلت في الشابات نتيجة العمليات الجراحية غير صحيحة، وكذلك بعد العلاج الإشعاعي.

أداة العدوانية التدخل (الإجهاض، كحت التشخيص، الرحم، وما شابه ذلك) يمكن أن يسبب تشكيل التصاقات في منطقة الخام من قناة عنق الرحم، التي تشوه وتضييق التجويف.

عدد كبير من الحالات، ويرجع ذلك إلى سن تضيق قناة عنق الرحم لتشخيص تقيح الرحم في النساء الأكبر سنا.

- جسم غريب في تجويف الرحم: قطعة من المشيمة المتبقية بعد الولادة؛لا تزال أثناء إجهاض الجنين.تنزلق في قناة عنق الرحم اللولب.

ومع ذلك، حالات تقيح الرحم دون عرقلة آلية وجدت يست نادرة جدا، لذلك من بين أسباب حدوثها هي العمليات الفسيولوجية الأخرى:

- تقلصات جدران قناة عنق الرحم.زعيم من بين أسباب سرطان عنق الرحم تضيق القناة بعد الإجهاض.

- الحد من انقباض جدار الرحم (ضغط الدم) أو غيابها (ونى).يحدث على خلفية العمل الطويلة أو إعاقة وبعد ولادة أكبر الفاكهة."تعبت" من تقلصات الرحم المفرطة لم تكن قادرا على طرد الدم بعد الولادة المتراكمة التي تتراكم وتصبح مصابة.

- العمليات الالتهابية في بطانة الرحم.في كثير من الأحيان نتيجة لسوء الرعاية (أو عدمه) هي endomyometritis تقيح الرحم.وهناك عدد كبير من إفرازات التهابات حرفيا "الغراء" جدار قناة عنق الرحم، وتشكيل تجويف مع القيح.

تسبب في بعض الأحيان لا يمكن تأسيس تقيح الرحم بشكل موثوق.ربما تم القضاء عليه من قبل الهيئة، وبقي تقيح الرحم نتيجة مضاعفات.الأعراض

وعلامات تقيح الرحم

غالبا ما تقيح الرحم لا يسمح علامات سريرية.نصف المرضى يتم تشخيصه في الاستطلاع حول مرض أو حادث.يتم تحديد

تقيح الرحم المظاهر السريرية من قبل سبب حدوثه.

تقيح الرحم مع التهاب بطانة الرحم الحاد أو metroendometrity شكلت في الأيام القليلة الأولى بعد الإجهاض أو الولادة.انتهاكا لتدفق الدم من الرحم خلال هذه الفترة يمكن أن تحدث بسبب انتهاكات لانقباض جدار الرحم، تضيق قناة عنق الرحم، مجموعات من جلطات الدم أو وجود قطعة من نسيج المشيمة.سكوبي الرحم الدم أرضا خصبة لالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تجعل الرحم مليئة بالقيح أغلق تجويف.أكثر من الأعراض الحالية المرتبطة عملية المعدية الحادة: ارتفاع في درجة الحرارة، الألم الشديد، والشعور بالإعياء، يمكن أن القيح مثل التفريغ مع رائحة كريهة.علامة الوحيد الموثوق به مشيرا إلى تقيح الرحم، هو انخفاض مفاجئ أو الوقف الكامل للتصريف بعد الإجهاض أو الولادة، وخصوصا خلال الأيام الثلاثة الأولى.

في بعض الأحيان هو تقيح الرحم نتيجة لتراكم دم الحيض في الرحم (تدمي الرحم) نتيجة لانسداد الميكانيكية أو وظيفية.الحيض يتوقف أو يصبح شحيحا للغاية والخروج من الموسم، وهناك آلام المزعجة.إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في المدى القصير، ووضع الالتهاب المعدي المحلي والقيح يملأ تجويف الرحم.

يشك في وجود تقيح الرحم ممكن بعد دراسة متأنية للمريض.في فحص أمراض النساء، إذا تم إسقاط الرحم واضح الاتساق مؤلمة testovatoy التعليم على خلفية عرقلة واضحة من قناة عنق الرحم من التحقيق الطبية التشخيصية أو القسطرة تجويف الرحم.عندما تم حقنها بلطف في التحقيق قناة عنق الرحم تصل إلى تجويف الرحم، ومحتوياته (الدم و / أو صديد) يتدفق.يتم إرسال الافرازات الناتجة إلى مختبر لاختبار لتحديد طبيعة الإصابة وتحديد أنجع وسيلة لتدميره.

المحدد بعد تقيح الرحم في التحقيق قد تكون قيحية طالما لم يتم بدء العلاج بالمضادات الحيوية كافية، ولكن بعد العلاج، ينبغي أن تتصل القاعدة.فحص

الموجات فوق الصوتية يكشف عن وجود اورام ليفية، الاورام الحميدة أو التهاب.أدق المعلومات حول تجويف الرحم، وجميع العمليات التي تحدث في ذلك توفر الرحم.

علاج تقيح الرحم

تقيح الرحم المؤكدة تخضع للعلاج الإجبارية في مستشفى أمراض النساء.في البداية، يتم تحرير الرحم من القيح والدم.

على مزيد من التكتيكات العلاج يؤثر على قضية تشكيل تقيح الرحم.عندما ظهرت على خلفية الأجزاء تأخير الجنين بعد الإجهاض أو قطعة من نسيج المشيمة بعد الولادة، وإنتاج كحت، يليه غسل ​​تجويف شاغرة مع المحاليل المطهرة.العلاج

المضادات الحيوية هو الأسلوب الرئيسي للتقيح الرحم.ويتم اختيار المضادات الحيوية لتقيح الرحم وفقا لنتائج الأبحاث الجرثومية، ولكن ينبغي أن يكون "متصل" مباشرة بعد قبول المريض إلى المستشفى وينتظر ردا من المختبر البكتريولوجي يستغرق وقتا طويلا.لذا المختارة في البداية المضادات الحيوية (عادة نوعين) قادرة على تدمير العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وعندما تكون نتائج اختبار جاهزة، إما استمرار أو استبدالها.

بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية يستخدم عقاقير تخفيف الألم، واستعادة الجدران العضلات السليمة والفيتامينات والمنشطات المناعية.

ازالتها جراحيا الاورام الحميدة عنق الرحم، والتي تخلق العقبات التي تحول دون إخلاء الطبيعي للمحتويات الرحم.وتجدر الإشارة إلى أن أي ورم عنق الرحم، حتى لو كان لا "التدخل" في المدى (إلى جانب مضاعفات أخرى) يمكن أن تنمو بشكل كبير ومنع قناة عنق الرحم.لذلك، مع مراعاة إزالة جميع الزوائد عنق الرحم الكشف عنها.

الحالة السريرية خطير هو مزيج من الأورام الليفية وتقيح الرحم.وكقاعدة عامة، فإن معظم مجموعة من القيح في الرحم العضلية يستفز يستفحل العقدة أو الأورام الليفية مع موقع تحت المصلية.نحن لم تنفذ وظيفة الإنجاب من المرضى الصغار، فمن المستحسن لإجراء طيف الحفاظ على الرحم، والإجراءات الجراحية عندما يزيل الأورام الليفية فقط.ومع ذلك، في حالة التهاب قيحي واسعة عندما أنسجة الرحم تذوب حرفيا ويكاد يكون من المستحيل للحفاظ على الجسم.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي