August
12
20:06
طب النساء

هلابة

هلابة

هلابة الصورة هلابة - هو من الناحية الفسيولوجية بسبب التفريغ بعد الولادة من الرحم، ويتألف من مخاط الافرازات والشوائب كميات صغيرة من الدم وشظايا تفقد الساقط جدواها.في الواقع، إفرازات ما بعد الولادة من الرحم ويمكن اعتبار الجرح السري.عندما هلابة ترك الرحم والخارج، في تكوينها بالفعل الحالية مخاط عنق الرحم ومحتويات السوائل المهبلية.هذه التبعية "الشوائب" يمكن أن تؤثر على شكل ومظهر هلابة.

بعد الولادة هلابة إظهار بداية ارتداد - عملية طبيعية للعودة الرحم إلى مساحته الأصلية، قبل الولادة، والدولة.عدد ولون من التغييرات هلابة كما انتعاش حجم السابق من الرحم، لهجة من الجدار العضلي وتضميد الجراح طبقة المخاط الداخلية.اختفاء كامل للهلابة على خلفية فترة ما بعد الولادة الفسيولوجية هو نهاية مرحلة الانتعاش.

لديهم الفهم الصحيح لآلية حدوث هلابة، يجب أن نفهم جوهر التغيرات الفسيولوجية والتشريحية في جسد الأنثى أثناء فترة الإعداد للولادة وبعد انتهائها.

الرحم، بوصفها الأعضاء التناسلية، لديها بنية معقدة، والسماح لها حملها وتلد طفلا، وبعد الولادة للعودة إلى حالتها الأصلية.ويتكون جدار الرحم من عدة طبقات من أداء وظيفة محددة:

- يؤدي وظيفة حماية الخارجي، وطبقة مصلية (محيط) هو جزء من غطاء البطن.مع الرحم على نحو سلس في الأعضاء المجاورة.

- سميكة وطبقة العضلات قوية بشكل لا يصدق (عضل الرحم) يمثله عدة أنواع من الألياف العضلية مرتبة في دوامة، فضلا عن تعزيز الألياف المرنة الخاصة بهم.هيكل عضل الرحم هي فريدة من نوعها، وذلك لأن الرحم لزيادة فترة الحمل في حجم كثير من الأوقات، وأثناء الولادة وأنها قادرة على دفع الجنين من خلال آلية تقلص العضلات.

- الطبقة المخاطية الداخلية المبطنة للتجويف الرحم (بطانة الرحم).هو gormonalnozavisimyh القماش.من خلال "السيطرة" على هرمون الاستروجين في بطانة الرحم تحدث تغييرات هيكلية دوري.في النصف الأول من الدورة الشهرية، وزيادة في حجم بطانة الرحم، تنتشر الأوعية الدموية الجديدة.بعد الإباضة، وإذا لم يحدث الحمل، وكمية من هرمون الاستروجين يقلل، والتغييرات في المخاط تصفية: يبدأ المخاطية الإفراط لأن تمزق بعيدا، وأثناء الحيض النزيف وكلها جزء من "غير ضروري" من الرحم وبطانة الرحم يستبعد تنتهي.

إذا كان الحمل، وبطانة الرحم يثخن إلى البويضة، وسقطت في تسجيل جيدا.للنمو الطبيعي والتغذية والتنفس وإفراز منتجات الأيض التي تشكلت في المشيمة الرحم - جهاز إضافي مؤقت.التي تعلقها على جدار الرحم وتنمو حرفيا في بطانة الرحم فضفاضة في مكان يسمى "موقع المشيمة" وهذا مرتبط إلى الجنين عن طريق الحبل السري.المشيمة نفسك، مثل غدة هرمونية بتجميع البروجسترون، ويقلل من لهجة الرحم ومنع الولادة المبكرة.

الخارجي الحوامل، طبقة وظيفية من بطانة الرحم، وهو ما ترفضه دورة الحمل، لتشكيل السليم ويتم تحويل الحمل الى ما يسمى الساقط بطانة السطح الداخلي للرحم بأكمله، المحيطة بالجنين.

في الولادة عززت لحد عضلات الرحم دفعت في البداية من الفاكهة، ثم حرر المشيمة من تجويف الرحم.

وهكذا، بعد ولادة المشيمة والرحم يبقى الأنسجة الساقط والسائلة ومخثور؛ مصاب بالخثار الدم، ودمرت خلايا العضلات، والمخاط، وموقع المشيمة هناك سطح الجرح واسعة النطاق.كل هذا اخلاء محتويات الرحم تدريجيا في شكل إفرازات ما بعد الولادة - هلابة.الاندمال بتشكل النسيج الظهاري من ظهارة التالفة في الرحم يحدث في وقت واحد مع الأنسجة رفض الساقط ويكتمل المشروع بحلول اليوم العاشر بعد الولادة.أضرار في مجال موقع المشيمة الرحم يشفى ببطء أكثر من ذلك بكثير.بطانة الرحم بشكل كامل يأخذ على المظهر الأصلي في ستة أسابيع فقط، وفي نفس الوقت يجب أن يتوقف بعد الولادة هلابة.

هلابة - إفرازات ما بعد الولادة الطبيعي يشير إلى عملية تنقية والشفاء من السطح الداخلي للرحم.وجودهم لا ينبغي أن يسبب القلق إذا كانت انخفاض الكمية تدريجيا وتختفي بعد 3-6 أسابيع بعد الولادة.يجب اللون هلابة أيضا يتغير تدريجيا من اللون الأحمر الساطع إلى شفاف تقريبا.

هلابة بعد الولادة

كما سبق ذكره، هلابة تظهر بعد ولادته فورا وتستمر حتى العودة الكاملة من الرحم إلى "ما قبل الولادة" الدولة واستعادة طبقته الظهارية.اسم اختيار ما بعد الولادة وردت في العصور القديمة، عندما اعتبرت ل "التطهير بعد الولادة"، وفسر وجودهم بمثابة تطهير الجسم من "نجس" الدم في العروق، والتي ظهرت نتيجة للحمل.ومع ذلك، في الواقع هلابة لا يمكن أن تكون سرية الملكي الوحيد، لأنه بعد انقضاء الرحم وترد تفريغ محتويات قناة عنق الرحم والمهبل.

حول كيفية الفسيولوجية تدفقات يمكن الحكم على فترة ما بعد الولادة من خلال لون وعدد من تصريف ما بعد الولادة.هلابة الأحمر وفيرة، وينظر عادة في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة، وبعد عشرة أيام فإنها قد تصبح غروي ونادرة.تظهر

هلابة بعد الولادة أنجبت في كل شيء، ولكن طبيعتها ومدتها تختلف إلى حد كبير وتعتمد على مسار العمل وفترة ما بعد الولادة.هذا هو هلابة تعتمد اعتمادا مباشرا على عملية ارتداد من الأعضاء التناسلية.

ذلك ما يحدث مع الأجهزة الجنسي في فترة ما بعد الولادة؟

بعد ولادة المشيمة بسبب انخفاض حاد في عضلات الرحم الرحم هو انخفاض ملحوظ في حجم، مع شكل الكرة.ومع ذلك، ودعم أربطة الرحم لا يمكن أن يقلل بسرعة مثل عضل الرحم، لذلك تبقى امتدت لفترة أطول وهي السبب في زيادة حركة الرحم.

عنق الرحم جرح كبير في حين تتقدم على جنينها.جدرانه pererastyagivayutsya كثيرا وتصبح رقيقة جدا، الكادحة غروي، فكي الخارجية توسيع وقناة عنق الرحم يمر بحرية داخل تجويف الرحم من ناحية.بعد الولادة عنق الرحم يشبه رقيقة الجدران حقيبة معلقة من المهبل مزقتها الحواف.يحدث

الرحم أشده ارتداد في اليومين الأولين بعد ولادة الجنين.ساعات قليلة بعد الولادة هو انخفاض لهجة عضلات الحوض والمهبل، وأنها تشديد الرحم وحجم الرحم في يوم واحد بمقدار النصف.

الإشراف على فترة النقاهة ومعدل وسيلة ممكنة لتحديد توطين الرحم، الذي متلمس مباشرة من خلال جدار البطن.الطبيب يضع حافة يده على بطنها ودفع بلطف، مجسات الرحم.لمعيار التشخيص المعتمدة الموقف من الجزء السفلي من الرحم فيما يتعلق الخط الأفقي التقليدي مرورا السرة.كما تطور عملية ارتداد الرحم إسقاط بسرعة تحت هذا الخط، وعند نهاية فترة الاستعادة الكاملة للرحم المترجمة.الجس لتحديد على وجه الدقة حجم الرحم ومعدل ارتداد من الصعب، إذا لزم الأمر، تشخيص أكثر دقة التصوير بالموجات فوق الصوتية.كما أنه يسمح لك أن ترى التغييرات الهيكلية التي تحدث في بطانة الرحم.

السطح داخل الرحم بعد الولادة مشابهة لجرح واسع، ومعظم أعرب العمليات المدمرة في مجال موقع المشيمة.تجويف الرحم قد يقدم كمية كبيرة من الدم، والجلطات الدموية.التجويف تتعرض سفن الرحم بعد الولادة يضيق بشدة على تجلط الدم والجلطات النموذج لوقف النزيف، وبالتالي فإن اليومين الأولين من هلابة الدموي قد يحتوي على جلطات صغيرة.

في عملية ارتداد الرحم تشارك العضلات والأنسجة الضامة والأوعية الدموية من عضل الرحم.

الشفاء من الطبقة الداخلية لجدار الرحم يبدأ مع رفض الانهيار واللاحق من قصاصات من النسيج الساقطية، ومعها يخرج الدم يتخثر وهياكل الأنسجة الأخرى يتم رفض تدميرها.هذه العزلة وبعدها هي lohiyami.

في غضون ستة أسابيع من تجويف الرحم تنتهي 500-1500 مل من هلابة.لوحظ في اليومين الأولين وفرة هلابة أحمر مشرق.ثم، عندما السفن ووقف نزيف الطابع thrombosing رواسب تغيرت تدريجيا.بعد ثلاثة أيام، يتغير هلابة الدموي مشرق لأكثر قتامة، وتسليط الضوء البني والأحمر.البني هلابة واضح وقف نزيف في الرحم.وبعد أسبوع، يتم استبدال من قبل هلابة الأصفر، والتي أصبحت تدريجيا غروي والضوء.

إذا العمل وفترة ما بعد الولادة اللاحقة سارت وفقا للقاعدة الفسيولوجية، أكمل تخصيص هلابة في موعد أقصاه ستة أسابيع الولادة.

فترة ما بعد الولادة التدفق، وبالتالي فإن معدل ارتداد، وتعتمد إلى حد كبير على كيفية ولادة.عندما متعددة الحمل تصل الرحم أقصى حجم له، وطبقة العضلات أثناء الولادة تعاني ضغطا كبيرا، وبالتالي فإن فترة النقاهة بعد الولادة، بما في ذلك ارتداد الرحم، يمكن أن تستمر لفترة أطول.

الرضاعة الطبيعية هو أيضا المفتاح لنجاح ارتداد، منذ وقت تغذية الأوكسيتوسين توليف الجسم، مما يساعد الرحم على الانقباض.

هلابة بعد الولادة يرتبط المعيار الفسيولوجية، إذا:

- الكمية تدريجيا.

- تغيير اللون من الأحمر إلى مسح.

- لا يرافقه ألم شديد وحمى.

- لا تحتوي على شوائب في شكل صديد.

- أكمل بعد ستة أسابيع الولادة.

انسحاب مفاجئ للهلابة انتهاء يشير إلى lohiometry تشكيل ممكن.ويحدث ذلك في انتهاك لتدفق إفرازات ما بعد الولادة، عندما تراكمت تجويف الرحم عددا كبيرا منهم.يمكن أن يكون سبب هذا الشرط عن انسداد قناة عنق الرحم الجلطات الدموية الكبيرة، وبقايا من المشيمة أو تشنج عنق الرحم في جدار الرحم ونى الخلفية.

هلابة بعد الولادة القيصرية

القيصرية - طريقة جراحية التسليم.وهو يعتبر الجراحة الأكثر انتشارا.هناك العديد من الطرق لتنفيذ العملية، ولكن يتم تقليل جوهر كل واحد منهم لاستخراج الجنين من خلال شق في الرحم، تليها خياطة لها الطبقية.يتم استعادة سلامة جدار الرحم، ولكن يتم تشكيل الموقع السابق لقطع جزء ندبا الصلبة.يتم الاحتفاظ ندبة بعد العملية الجراحية على الرحم للحياة.

ارتداد الرحم بعد الولادة ينطوي على أداء جراحيا مع عدد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث، وأكثر دواما.إذا كانت العملية ناجحة، وفترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات كبيرة، ومدة هلابة بعد الولادة القيصرية ليست أعلى من الولادة الطبيعية.

بعد الجراحة، والجسم لا تحتاج فقط لتنظيف تجويف الرحم واستعادة الطبقة المخاطية.أيضا، هناك شفاء الجروح الجراحية.المتاحة ندبة بعد العملية الجراحية على الرحم يجعل من الصعب الحد من الجدار العضلي واستنفدت من قبل الحمل والولادة الجهاز المناعي لا يمكن أن تشارك بنشاط في عملية إعادة الإعمار.وأضعف قدرة مقلص للجدار الرحم، ويعد عملية ارتداد، ويعد هلابة.انخفاض ملحوظ في لهجة الرحم (نقص التوتر) أو عدمه (واهن) محفوف تطوير العدوى، ويمكن أن تتسبب في تشكيل lohiometry أو استفزاز نزيف الرحم.

بعد عملية قيصرية الرحم وحدها ليست قادرة على استعادة نغمة، لذلك هناك حاجة إلى دعم الدواء.مستعملة المنشطات انقباض جدار الرحم - مقويات توتر الرحم (أوكسيتوسين، metilergometrina).تدار هذه البرامج من العضل، والسيطرة على ديناميات الحركة من قاع الحوض.مدة

من هلابة بعد الولادة القيصرية، وكذلك بعد الولادة العادية، لا تتجاوز ستة أسابيع.عدد والخارجية خصائصها المختلفة.

القلق هلابة بعد الولادة القيصرية يجب استدعاء إذا:

- توقفوا فجأة قبل الأوان أو أصبحت نادرة جدا.

- يبدو الألم في إسقاط الرحم، وخاصة بالتزامن مع ارتفاع في درجة الحرارة.

- أنها تشمل العديد من جلطات نزيف الرئيسية؛

- أنها أصبحت أكثر من اللازم (المعيار - الحاجة إلى تغيير لوحة أكثر من واحد في ساعة واحدة).

- هلابة نزيف لا يتوقف بعد أسبوع واحد؛

- أنها فجأة تصبح من جديد مشرق حمراء أو تشبه القيح.

- لديهم رائحة عفنة كريهة.

وينبغي أن نتذكر أنه ليس كل الإفرازات المهبلية بعد الولادة قد تكون ذات صلة lohiyami.مع التهاب المعدية في عنق الرحم و / أو المهبل قد تظهر قيحي وفيرة أو يوكوررهويا مصلي-صديدي، غير lohiyami، ولكن هم المرفقة ليتم فصل الأم من وتغيير المبلغ، والمظهر والملمس.

لذلك، وأحيانا بعد جراحة هلابة تصبح مماثلة لالجبن والحليب توتر.ويرتبط هذا التغيير إلى المضادات الحيوية التي توصف للوقاية من المضاعفات الإنتانية.بسبب المهبل dysbiosis المحلي يضاعف العدوى الفطرية، وأعراض داء المبيضات (القلاع).

تحديد الطبيعة الحقيقية للتصريف بعد الولادة شاذة يمكن الطبيب فقط، وتساعد دراسة مختبرية لإنشاء الميكروبية وتكوين الخلايا.

كيف هلابة مشاركة مدة

من هلابة لا يوجد لديه معايير واضحة.ذلك يعتمد على عوامل كثيرة:

- وزن وحجم الجنين.

- حجم السائل الذي يحيط بالجنين (كما أنها تمتد الرحم)؛

- كمية على الإنجاب.

- الاعتلال المشترك (على سبيل المثال، عدوى مزمنة)؛

- حالة نظام تخثر الدم والحصانة؛

- وجود تعقيدات في الولادة وبعدها.

- طريقة التسليم (من خلال قناة الولادة، أو الجراحة).

الشروع المبكر عن الرضاعة الطبيعية يحفز معدل ارتداد للأعضاء التناسلية بعد الولادة ويقلل من فترة هلابة.

تحديد المدة الوسطية لتصريف ما بعد الولادة:

- أول يومين تشبه الحيض هلابة تسليط الضوء أحمر مشرق.في بنيتها يهيمن عليها خلايا الدم الحمراء.

- في اليوم الثالث والرابع، ومقدار دماء جديدة في إفرازات من يقلل من الرحم، هلابة تصبح أكثر قتامة، ليصبح لون بني مائل إلى اللون الأحمر.البني هلابة متصلة بواسطة الأوعية الدموية في الرحم التي لا تنزف، والتي لديها العديد من الكريات البيض.

- قد تظهر الاسبوع هلابة الأصفر.ظهور إفرازات المخاط في ما بعد الولادة واختفاء شبه كامل لخلايا الدم الحمراء تدريجيا "decolorized" هلابة.

- عشرة أيام هلابة تفقد هوى مصفر ويصبح الضوء.

- على خلفية الاستعادة الكاملة للالغشاء المخاطي في ثلاثة أسابيع هلابة يكتسب طابع إفرازات مهبلية طبيعية، ولكن العدد قد يكون لا يزال أكثر من ذلك بقليل.يجب أن يحدث

اختفاء كامل هلابة في موعد لا يتجاوز ستة أسابيع بعد الولادة أو العملية القيصرية عندما يتم تخفيض نبرة الرحم وهيكلها الداخلي للقيم ما قبل الولادة.

التي تحدث أحيانا بعد الحيض المبكر الولادة امرأة خاطئة للعودة هلابة.واحد ونصف أو شهرين من غير الرضاعة الطبيعية بعد الولادة الثدي قد يأتي الحيض الأول بعد الولادة، وهو ما يعني الانتهاء من جميع عمليات ارتداد واستعادة المستويات الهرمونية.في الأمهات المرضعات نظرا لزيادة الطمث البرولاكتين يحدث في وقت لاحق، فإنه غالبا ما تظهر بعد توقف فترة الرضاعة.

بغض النظر عن كيف يمكن للأم ولادة الصغار يمكن أن تساعد متعب بك من "العمل" الثقيلة من الجسم على التعافي ومنع تطور المضاعفات المعدية.لذلك يكفي فقط لأداء قواعد المرهقة:

- نظام النظافة الجيدة.فمن الضروري للحفاظ على منطقة الجسم والحميمة نظيفة، مع بانتظام دش.يجب أن يتم استبدال حشوات

بعد ثلاث ساعات، حتى عندما يتم مشربة أنها قليلا.

يمنع منعا باتا استخدام سدادات قطنية.

Related Posts