August
12
20:06
طب النساء

Lohiometra

Lohiometra

lohiometra الصورة Lohiometra - هو نتيجة لانتهاكات تدفق إفرازات ما بعد الولادة (هلابة) من تجويف الرحم.Lohiometra هي المضاعفات المبكرة من الولادة المهبلية بعد الولادة، كما يمكن تشخيصها بعد الولادة الجراحية (القيصرية). وعلاوة على ذلك، إذا يرتبط وجود إفرازات الرحم بعد الولادة للقاعدة الفسيولوجية، تراكمه في الرحم من دون الإخلاء في الوقت المناسب الملائم يمكن أن يثير مضاعفات خطيرة.

هلابة تظهر بعد ولادته فورا وينتهي عند تطهير الرحم تماما، والأغشية المخاطية استعادة لالأصلية، قبل الولادة، شرط.

Lohiometra بعد العملية القيصرية هي أكثر شيوعا، لذلك كيفية التعامل مع الرحم في لهجة منخفضة وخفضت أسوأ.ومع ذلك، فإن هذه العملية في جميع الحالات أقل من ستة أسابيع، ويمكن أن يستغرق وقتا أقل.

Lohiometra بعد الإجهاض لا يمكن أن تتكون، وأن مفهوم هلابة تتعلق فقط الولادة.التفريغ بعد الولادة لديهم تركيبة مميزة، التي هي موجودة في السائل، ومخثور الدم والمخاط ومنتجات التحلل المتبقية الأغشية الجنينية (شرائح الأنسجة الساقط)، وانهيار الخلايا العضلية.تركيبة مختلفة من هلابة التفريغ بعد إجرائي.تراكم الدم في تجويف الرحم بعد الإجهاض يسمى

تدمي الرحم.ومع ذلك، في الواقع lohiometra وتدمي الرحم هي "حقيبة"، التي شكلتها جدار الرحم والرحم مليئة الافرازات لها أسباب مماثلة، والمظاهر السريرية.ولذلك، فإن تشخيص "lohiometra بعد الإجهاض" هو صيغة خاطئة.

في غضون ستة أسابيع بعد ولادة تجويف الرحم يفصل عن 500-1500 مل من هلابة.عدد واللون يتغير تدريجيا من اللون الأحمر الساطع وثقيلة في بداية لشفافية والهزيل.بعد الولادة، يحتفظ الرحم الحجم الكبير والتجويف يشبه الجرح النازف واسعة مع السفن نزيف العارية وتدمير الطبقة المخاطية.

فترة ما بعد الولادة تبدأ ارتداد - فترة النقاهة وحجم الرحم الشفاء سطحها الداخلي.تحدث معظم العمليات المكثفة للارتداد في اليومين الأولين بعد الولادة، عندما العقد عضلات قاع الحوض وإرجاع الرحم الثابت "في المكان"، والجدار العضلي للرحم انخفض بشدة.بعد يوم واحد فقط من الولادة هو انخفاض الرحم بمقدار النصف.كما جدار الرحم، ومحتويات الرحم تمزق بعيدا وخارج.بعد مغادرة هلابة الرحم ينضم اليهم أداء قناة عنق الرحم والمهبل محتويات.

بالتالي هلابة واضح عمليات ما بعد الولادة ارتداد.ينتهي بهم عند ارتداد الرحم كاملة.

طريقة هلابة إذا كان هناك عقبة، فإنها لا تترك الرحم، وأنها تتراكم في تجويف تشكيل lohiometru.من بين الأسباب lohiometry يمكن أن تكون الميكانيكية (قطعة تأخر المشيمة، تجلط الدم، الخ) والفسيولوجية (تشنج في عنق الرحم أو الرحم نغمة النقص).

فقط يمكن الاعتماد عليها أعراض lohiometry هو وقف مفاجئ من هلابة على خلفية تدهور حالته الصحية.يتم التشخيص النهائي بعد فحص الحوض والموجات فوق الصوتية.الأكثر

القضاء lohiometru مساعدة على تعزيز تقلصات الرحم وسيلة.وجود بقايا من المشيمة في الرحم فإنه يتطلب الإزالة الميكانيكية.

هلابة استمرار الوجود في تجويف الرحم محفوف تطور المضاعفات المعدية.زعيم Lohiometra من بين أسباب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة وmetroendometrity.أسباب

lohiometry

Lohiometra تشكلت نتيجة لانتهاء هلابة الصعوبات.يمكن أن يحدث هذا إذا:

- تجويف الرحم يظهر عقبة الميكانيكية إلى إخلاء خالية من محتوى ما بعد الولادة.

خلال فترة الحمل في الطبقة المخاطية من الرحم (بطانة الرحم) تشهد تغيرات الهيكلية.و، الطبقة الخارجية الوظيفية من بطانة الرحم، وهو ما ترفضه دورة الحمل، تتحول إلى أنسجة الساقطية.ومن المبطنة للسطح الداخلي الكامل للماستر، ويؤدي وظيفة غمد واقية الذي يحيط بالجنين.عند الولادة، وذلك بفضل تقلصات الرحم، ومقشر أنه من طبقة الكامنة والانهيارات.في الأجزاء التالية من الأنسجة الساقط يجب ترك الرحم كجزء من هلابة، وإذا تعطلت هذه العملية، فإنها يمكن أن تتراكم في الرحم وحرفيا "تسد" الرحم.

أيضا هلابة التدفق الحر قد تتأخر في الرحم لمنع قطع من المشيمة (بعد الولادة).المشيمة في الحمل ترتبط بقوة مع جدار الرحم، وضعه التماس لبطانة الرحم يسمى "موقع المشيمة."عند الولادة المشيمة يجب فصل تماما من جدار الرحم ويخرج بعد الجنين.إذا كان الرحم هو قطعة من المشيمة، فإنها تخلق أيضا حاجز الميكانيكية لإخلاء هلابة ويثير lohiometry تشكيل.قد يكون

إغلاق قناة عنق الرحم ووقف هلابة جلطة الدموية الكبيرة (الجلطة).بعد رفض الساقط، وخصوصا المشيمة والرحم ينزف بشدة.تدريجيا، والأوعية الدموية في طيات التالفة، والنزيف تخف.في بعض الأحيان، ولكن بعد ولادة صعبة، فإنه يستمر لفترة أطول في الرحم لديك المزيد من المجموعات، بما في ذلك كبير.

- قلة النشاط مقلص للعضلات الرحم (نقص التوتر) أو عدمه (واهن).إذا تم تخفيض جدار الرحم بشكل سيئ، فإنه ليس قادرا على دفع كل من هلابة بها.غالبا ما تكون هذه الدولة هي العمل نتيجة مثقلة (الجنين كبير، الحمل المتعدد، بولهدرمنيو])، وخلالها pererastyagivaetsya الرحم و "متعب".ويرتبط

Lohiometra بعد الولادة القيصرية أيضا مع ضعف النشاط مقلص من عضل الرحم.وخلال العملية، وقطع جدار الرحم، وبالتالي تعطيل الهيكل الطبيعي للطبقة العضلات.الرحم تعمل عقود أسوأ.

الأعراض والعلامات lohiometry

lohiometra عادة ما يجعل من نفسه شعر في الأسبوع الأول بعد الولادة المهبلية أو القيصرية.عدد من التحديدات يبدأ في الانخفاض بشكل ملحوظ، ومن ثم يتوقف تماما.هلابة تتراكم في تجويف الرحم وامتدت يبدو الألم المزعجة المملة في إسقاط الرحم، لsubfebrile القيم قد تزيد من درجة الحرارة.

الولادة مؤلمة واضح والرحم الموسع شكل غير منتظم testovatoy الاتساق.

المسح بالموجات فوق الصوتية المهبلي استشعار يساعد على تأكيد lohiometry الوجود.علامات محتملة وlohiometry:

- زيادة حجم الرحم.

- كفاف الخطأ من الرحم.

- موسعة، مع ملامح مشوهة من تجويف الرحم.

- وجود في رحم الدم السائل ويتخثر (الجلطات) على الشاشة، فإنها تبدو وكأنها مناطق مفرط الصدى (أي كثافة عالية)؛

- وجود محتمل في أجزاء تجويف الرحم المشيمة.

- تضييق كبير من التجويف أو تشوه في قناة عنق الرحم أو الإغلاق الكامل من جدرانه.

- وجود شوائب "الخارجية" (الساقط تجلط الدم جزء أو أنسجة المشيمة) في التجويف من عنق الرحم مفتوحا.

Lohiometra بعد الولادة

عادة عندما lohiometre الصحة العامة في حالة عدم وجود التهاب لا يتغير، وعلامات سريرية من امرأة أنجبت يرتبط مع أعراض ما بعد الولادة.ويستثنى من ذلك اختفاء هلابة، أن هذا العرض يظهر lohiometry التعليم.

بعد الولادة، تشغل النساء محادثة فيها، بالإضافة إلى النظافة والتغذية، ويوضح الحاجة إلى ضبط النفس التفريغ بعد الولادة.لا تقلق إذا:

- كمية هلابة يتناقص تدريجيا، لكنها لا تتوقف قبل الأوان، وخصوصا في الأسبوع الأول بعد الولادة.

- التفريغ بعد الولادة يتغير لون من اللون الأحمر إلى مسح.

- مع lohiyami لا يكون الألم والحمى.

- كجزء من هلابة لا القيح والجلطات نزيف الرئيسية؛

- هلابة تتوقف تماما في 3-6 أسابيع.

حتى هلابة تظهر بعد ولادته فورا وتصاحب عملية ارتداد قبل انتهائها.في المظهر هلابة يمكن تعريف تقريبا كما الرحم يتعافى من الولادة.

مباشرة بعد تخصيص الولادة وفرة هلابة أحمر مشرق.استمروا لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام، ثم التغييرات مظهرها وفقا للتغيرات في تجويف الرحم.منذ نزيف من الأوعية التالفة توقف، ويبدأ على تجلط الدم، والحصول على الظلام، واللون البني.وبعد أسبوع من الولادة كجزء من هلابة تظهر الوحل، وحصولهم على لون مصفر.مشرق، وتظهر هلابة المخاطي في اليوم العاشر، ويعني أن بطانة الرحم وتعافى تماما.يقلل

الرضاعة الطبيعية فترة ارتداد الرحم ويمنع تكوين lohiometry.يتم تصنيعه الرضاعة الطبيعية هرمون الأوكسيتوسين.وهو مقو لتوتر الرحم الطبيعي وهذا هو، يسبب تقلصات الرحم والإجلاء السريع من محتوياته.عدد الحالات بين التمريض lohiometry أقل بكثير من أولئك الذين لا إرضاع.

تعيين جود lohiometry في أقرب وقت ممكن أمر بالغ الأهمية.استمرار وجود كمية كبيرة من الدم والأنسجة المتعفنة في تجويف الرحم على خلفية ما بعد الولادة التعب والحد من الدفاعات المناعية في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - metroendometrity بعد الولادة.للأسف، في كثير من الأحيان الأمهات هي بداية لدفع الانتباه إلى الحالة غير المرضية إلا بعد البوادر الأولى للعدوى.

بعد الولادة التهاب الرحم وبطانته على lohiometry خلفية يبدأ بشكل حاد في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة.في 80-90٪ من التهاب المعدية هي مصدر للجمعية من البكتيريا الهوائية واللاهوائية، والتي هي جزء من الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز التناسلي.مع انخفاض المناعة الموضعية وجود "فتح" سرطان عنق الرحم فهي تخترق بحرية في الرحم، وتراكمت في هلابة لها خلق الظروف المثالية لموسم النمو.الحالة العامة للصحة يتدهور بسرعة، وهناك ارتفاع في درجة الحرارة وآلام شديدة في البطن.محتويات الرحم تتحول بسرعة إلى الملتهبة.في سياق استحالة خروج لها من lohiometry الرحم يتحول إلى تقيح الرحم - تملأ جوف محتويات صديدي.

lohiometra الكشف بسرعة بعد الولادة يمكن تسييلها بسرعة، في حين ظهرت على خلفية مضاعفات معدية يمكن أن تؤدي إلى العقم أو حتى فقدان الجهاز.

علاج lohiometry

انتهاك لفترات طويلة من الفسيولوجية تدفق هلابة وتكدسها في تجويف الرحم غالبا ما تثير المضاعفات المعدية.لتجنب تطوير عمليات قيحية غير مرغوب فيه في الرحم، lohiometru ينبغي القضاء في أسرع وقت ممكن.

lohiometry العلاج الوحيد لإزالة العقبات التي تحول دون هلابة انتهاء حرة خارج الرحم.يتم تحديد اختيار العلاج وفقا أسباب lohiometry.

إذا العناصر عضلة الرحم فقدت تماما أو جزئيا القدرة على الحد الفسيولوجية، ويمكن أن لا "دفع" هلابة خارج المطلوبة تنشيط العضلات المخدرات.مستعملة مقويات لتوتر الرحم الحقن المجموعة (الأوكسيتوسين، metilergometrina) تدار في العضل.

في كثير من الأحيان انخفاض ضغط الدم أو ونى الرحم مصحوبة تشنج في مجال نظام التشغيل والخارجية، والتي يجب القضاء عليها.هذا spasmolytics مقبض المهمة (بابافيرين، ليس سبأ).يتعرض

إذا أثار lohiometra انسداد جلطات عنق الرحم وأجزاء من الأنسجة المتحللة للتمديد القسري للتجويف الرحم وإجلاء لاحق من محتوياته.

لتقليل كمية من الدم المتراكم في تجويف الرحم لمنع انتشار العدوى وتخفيف الألم، ونحن نوصي بتطبيق دوري لضغط الثلج على الجزء السفلي من البطن.

النشاط البدني يساعد الأمهات الجدد بعد الولادة الانتعاش أسرع من لهجة الرحم.لا تنفق الكثير من الوقت في السرير دون تحريك، وفي ساعات من الراحة ويوصى على الاستلقاء على بطنه.

في أول بادرة من الالتهاب المعدي بدايته (تدهور الصحة، وزيادة الألم، والحمى) تربط المضادات الحيوية.

لسوء الحظ، أجرت العلاج ليست فعالة دائما وأحيانا للقضاء على lohiometru دور فعال.الأكثر لإزالة محتويات الرحم باستخدام الشفط، بمشاركة من المضادات الحيوية.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي