August
12
20:06
طب النساء

نزيف الرحم

الرحم النزيف

الرحم النزيف الصور الرحم النزيف - أي تدفق الدم من تجويف الرحم، باستثناء نزيف عام والحيض.الرحم النزيف كعرض من أعراض يمكن أن تصاحب الكثير مثل الأمراض أمراض النساء والتناسلية أو أنه يمكن أن يكون مرض مستقل.

هناك الرحم غير طبيعي النزيف مع أي تعديل لعمر في أي وقت في الحياة.غالبا ما يظهر ما يقرب من 3٪ من الفتيات حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة خارج الرحم إفرازات دموية من الجهاز التناسلي للطبيعة الفسيولوجية، وتتكون من الظلام incoagulated الدم والمخاط ويتوقف بعد يوم أو يومين بشكل مستقل.يحدث لدى النساء الاكبر سنا نزيف الرحم دائما تقريبا يشير إلى أمراض خطيرة.

تتكون أكبر مجموعة من نزيف الرحم بسبب ضعف الدورة الشهرية أو نزيف الرحم مختلة.لا المقترنة بها تشوهات التشريحية يمكن أن يحدث مع دورية معينة (الدورية) أو لها طابع احلقي.

بين نزيف الرحم مختلة الأحداث الرائدة (سن المراهقة).الأحداث نزيف الرحم المشخصة للنساء في الفترة النشطة من سن البلوغ، ويرتبط السبب إلى النقص في العمل، وعدم نضوج نظام الغدد الصماء والغدة النخامية.ويمكن أن يعزى

الرحم نزيف في الأصل إلى تعقيد الحمل أو الولادة أو فترة ما بعد الولادة

.أيضا، فإنه يثير أحيانا حدوث حمل خارج الرحم، مضاعفات الإجهاض، أورام المجال الجنسي.الأمراض

الدورة الدموية، وأمراض القلب و/ أو أمراض الأوعية الدموية والغدد الصماء غالبا ما تكون موجودة بين أسباب نزيف الرحم عند النساء مع صحة جيدة النسائية.

ومن بين الأسباب نزيف الرحم والعوامل الحالية أقل خطورة: الإجهاد، والتعب، والتغيرات في مناخ منطقة الإقامة، وفقدان الوزن جذرية (وخاصة من قبل وسائل اصطناعية).الاستخدام غير الصحيح من وسائل منع الحمل الهرمونية والأدوية يمكن أن يثير نزيف الرحم.

الصورة السريرية بسيطة واضحة من نزيف الرحم غير طبيعي.يتميز بظهور نزيف من الجهاز التناسلي من شدة ومدة الولادة غير الحيض وغير فسيولوجية مختلفة.الرحم غير طبيعي مكثف نزيف تثير عيادة فقر الدم، ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة: تشويه نظام القلب والأوعية الدموية وصدمة نزفية.

مجموعة كبيرة ومتنوعة من نزيف الرحم أسباب تتطلب البحث التشخيص ثابت، بما في ذلك وجود مخزون كبير من البحوث.عادة، يتم التشخيص في مراحل، عندما تدريجيا، من خلال عملية القضاء، يقوم أنشطة التشخيص حتى لحظة سبب نزيف كبير ليست هناك.يتم

وقف نزيف الرحم وفقا لعقله، ويأخذ دائما بعين الاعتبار حالة المريض.في حالات الطوارئ، عندما الرحم قوي نزيف خطر على الحياة، والعلاج في الإنعاش، وبعد استعادة صحة المرضى المقرر أن يبدأ البحث عن أسباب النزيف، تنتج تكتيكات مزيد العلاجية.

يسبب نزيف الرحم

الرحم النزيف etiologically لديه علاقة وثيقة مع التقدم في السن، وطبيعة وظيفة المبيض الهرمونية، فضلا عن الصحة الجسدية للمرأة.ويرتبط

الرحم النزيف فترة ما بعد الولادة مع "أزمة الجنسي" - عملية التكيف للفتاة ولدوا في الحياة "مستقلة".بعد الولادة، والفتيات في الجسم لا تزال كمية كبيرة من هرمونات الأم، مما يقلل بشكل حاد بعد الولادة.يحدث انخفاض الهرموني الذروة في نهاية الأسبوع الأول من الحياة، في الوقت نفسه قد يبدو الرضيع إفرازات مهبلية دموية.أنها تتوافق مع المعيار، هم أنفسهم أكثر في يومين ولا تتطلب تدخل خارجي.

الأحداث الرحم النزيف عادة ما تحدث في أول عامين بعد بدء الحيض.ويرتبط ظهورها مع تنظيم عيوب وظيفة الطمث أو آثار بطبيعة الحال المرضية للحمل والولادة.قد غلبت

قد يكون سن البلوغ النساء نزيف الرحم الأسباب التالية:

1. علم الأمراض من الحمل.ويتسبب الرحم النزيف في وقت مبكر (قبل 12 أسبوعا) من خلال توقيت الإجهاض "المجمدة" الحمل، والحمل المولي.في مراحل لاحقة (بعد 12 أسبوعا)، ويمكن أن يسبب نزيف الرحم المشيمة إذا تعلق بشكل صحيح (predlezhit) إلى جدار الرحم، أو إذا كان يبدأ تقشر قبالة قبل الأوان.لا يرتبط

الرحم الحامل نزيف دائما إلى وضع غير مؤات للجنين، أو تهديد الولادة المبكرة.أحيانا تظهر نتيجة وجود تآكل عنق الرحم، عنق الرحم ورم أو إصابة الغشاء المخاطي مبتذلة.

2. التسليم المرضي.إصابات الولادة واسعة، أعطت جزيئات تأخر المشيمة في الرحم الولادة، انتهاكا لهجة من جدار الرحم (ارتخاء ونقص التوتر) بدء نزيف الرحم عند النساء اللواتي أنجبن.

مضاعفات 3. الإجهاض.قد يحدث نزيف الرحم هائل عقب الميكانيكية جدار الصدمة الرحم.أيضا، نزيف ما بعد الإجرائي تثير جزء لا بعيد من الفاكهة و / أو الأغشية.

4. ضعف المبيض.انتهاك الإيقاعي إنتاج الفسيولوجية الستيرويد الجنس عن طريق المبيضين يؤدي إلى تغير في طبيعة وظيفة الطمث، عندما يكتسب ملامح نزيف الرحم.

5. التغييرات المعدية والتهابات في الأعضاء التناسلية، أثارت بما في ذلك التهابات معينة (عادة السيلان).

6. حميدة: الأورام الليفية، الاورام الحميدة، والأورام المبيض.أمراض

7. التناسلية: مرض السكري، وأمراض الدم وأمراض الغدة الدرقية الكبد والغدد الكظرية.

8. الهرمونات الأدوية المتخذة لعلاج أو منع الحمل.

في النساء الذين تجاوز معلما من العمر 45 عاما، الرحم ينزف في الصدارة في قائمة الأمراض النسائية.هو أكثر كثيرا ما يرتبط حدوثها مع التغيرات الفسيولوجية في وظيفة المبيض الهرمونية.الأعراض

وعلامات نزيف الرحم

نزيف الرحم - هو مظهر من النزيف، يعامل المرأة على أنها شاذة.

أولا، يجب التمييز بين نزيف الرحم من النزيف الفسيولوجية.يعتبر النزيف "طبيعية" إذا كان:

- هو الحيض.

- ترافق العملية أو العمليات المرتبطة ارتداد الرحم بعد الولادة الولادة.

- بسبب إزالة الميكانيكية للبطانة الرحم (كحت التشخيص أو الإجهاض) أو الإجراءات العلاجية والتشخيصية (مثل الكي للتآكل، وإزالة جهاز داخل الرحم، الرحم).

الرحم الفسيولوجية نزيف يميز الاتجاه نحو الانقراض الذاتي وعدم وجود أسباب مرضية.

ووفقا لمسببات نزيف الرحم، تم تقسيمها إلى مختلة (المرتبطة ضعف الحيض)، والعضوي (الذي اثارته أمراض الأعضاء التناسلية أو الأمراض neginekologicheskimi)، وعلاجي المنشأ.علاجي المنشأ نزيف الرحم وغالبا ما تحدث بعد تناول الأدوية التي تؤثر على النظام الهرموني، تخثر الدم، أو المجال النفسي والعاطفي.

وكقاعدة عامة، الشكاوى الأكثر شعبية في نزيف الرحم هي:

- نزيف من الجهاز التناسلي في الفترة بين دورات أو خلفية لتأخير الحيض المقبل.

- التغيرات في أنماط نزيف الحيض: الحيض قد تستمر فقدان الدم كبيرة بشكل غير عادي طويلة جدا أو مختلفة؛

- استمرار النزيف بعد الولادة أو الإجهاض، وغالبا في توليفة مع ارتفاع في درجة الحرارة، الألم الشديد وسوء الصحة؛

- ينزف على وظيفة الطمث الانقراض الخلفية أثناء سن اليأس، عندما تبدأ فترات، "الخلط".

- اكتشاف مفاجئ (الهزيلة في كثير من الأحيان) بعد انقطاع الطمث.

- الضعف العام، والدوخة، والشعور بالضيق على خلفية الرحم النزيف افرازات شاذة (تشير إلى فقر الدم).وتجدر الإشارة

أن مصطلح "نزيف" لا يرتبط مع كمية من الدم.نزيف الرحم يمكن أن تكون قصيرة وضئيلة، وطويلة وفيرة.

سبب نزيف الرحم غير ممكن في مرحلة المناقشات والفحص الحوضي.يحدث هذا عندما يكون ورم عنق الرحم تصور، وتآكل واسعة النطاق على الرقبة أو الرجوع إلى الأورام الليفية الرحمية القائمة.ويشمل مختبر تشخيص

الكشف عن العدوى (تشويه والثقافة) ودراسة الوضع الهرموني.

التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم وحالة الرحم وبطانة الرحم، وتعتبر الأورام الليفية أو الاورام الحميدة، وكذلك للكشف عن التغيرات الهيكلية في المبيضين.إذا

لتحديد سبب النزيف الرحمي هو مطلوب لفحص حالة بطانة الرحم، نفذ الخزعات التشخيصية، كحت الرحم أو.

الرحم النزيف بعد الولادة والإجهاض والشهرية

بعد الولادة في كثير من الأحيان نزيف المرتبطة المتبقية في أجزاء تجويف الرحم المشيمة (الخلاص)، تحت؛ دون وونى الرحم مع أي ورم مشيمي.وتشمل المواليد

الفسيولوجية حياد تام من المشيمة عن جدار الرحم ورفضها للجنين بعد الولادة.إذا كان الرحم بعد الولادة هو جزء من المشيمة، ويمكن جداره العضلي وليس قطع تماما وقرصة السفن نزيف الرحم.

السبب في المشيمة وحدات تأخير في كثير من الأحيان هو أنه مرفق ضيقة جدا أو الاضافة الفصيصات لجدار الرحم.بعد الولادة، إلا أنها تظل في الرحم وإثارة نزيف الرحم.

أيضا مصدرا للنزيف ما بعد الولادة ليست أحيانا شرائح من المشيمة، وغلافه المتبقي في الرحم بسبب سوء إدارة العمل، أو وجود عدوى في الرحم.عناصر أجنبية

في الرحم بعد الولادة تثير ليس فقط نزيف قوي، لأنها تسهم في الإصابة.في حالة العدوى إلى نزيف الرحم وفرة الانضمام علامات الالتهاب الحاد: الحمى، وألم شديد، وخليط من القيح في الأم فصلها.ونظرا

الرحم واسع في بعض الأحيان نزيف الولادة تظهر بعد خروجه من المستشفى ل8-21 ساعات.

عادة، من خلال ولادة فصل عندما تدار بشكل صحيح المشيمة تفتيشها بدقة من أجل النزاهة.إذا كان هناك خلل في المشيمة (القطع المفقودة)، وشركة شل كسر مرئية (أو عدم وجودها)، وحقيقة أنهم تعيين التأخير في تجويف الرحم.في هذه الحالة، جعلت التفتيش اليدوي وتفريغ الرحم.ويرافق عملية

الولادة عن طريق الضغط الشديد على الجدار العضلي للرحم.في بعض الأحيان، إذا كان هناك الحمل المتعدد أو موه السلى، يجبرون عضلات الرحم إلى إعادة تشغيل الكمبيوتر حتى بعد تسليم كليا أو جزئيا يفقد قدرته على استعادة حجم الرحم إلى مؤشرات ما قبل الولادة.خفض ما إذا كان عدم وجود لهجة الرحم بعد الولادة يثير نزيف الرحم، ما يطلق عليه نقص سكر الدم أو واهن.

آلية مماثلة لنزيف الرحم بعد الإجهاض متوفرة.النزيف بعد الإجهاض غالبا ما ترتبط مع تنفيذ غير صحيح الداخلي تفريغ الرحم.إذا تجويف الرحم هو جزء من الفاكهة، ويصبح مصدر النزيف والعدوى من الرحم.

الرحم قوي نزيف مع الجلطات وألم شديد بعد الإجهاض على خلفية تدهور حاد في صحة قد تشير إلى انثقاب (ثقب) جدار الرحم.

الرحم النزيف بعد الحيض المقبل يمكن أن يكون لها أسباب كثيرة، والذي قد يكون سببا غير ضار أو يسبب مرض خطير.من بين هذه هي في كثير من الأحيان:

- ضعف المبيض.

- الآثار الجانبية من البداية (الأشهر الثلاثة الأولى)، وسائل منع الحمل الهرمونية، أو استعمال غير صحيح (على سبيل المثال، الانسحاب المفاجئ)؛

- الحمل خارج الرحم.

- الأورام الليفية الرحمية أو ورم عنق الرحم.

- بطانة الرحم.

- علم الأمراض أمراض النساء الأورام.الرحم المختلة وظيفيا نزيف

تعتبر

نزيف الرحم مختلة المرتبطة انتهاك ظيفة تنظيمية من الغدة النخامية وتحت المهاد، حيث غياب أمراض الرحم والزوائد تظهر الخلل الهرموني، وتغيير الدورة الشهرية.منذ استحوذ على أكبر عدد من تقلبات الهرمونية للشباب (14-18) وقبل انقطاع الطمث (18-45 سنة) عمر، وهو أكبر عدد من disfunktsionalnyh مسجل الرحم النزيف لدى المرضى في هذه الفئات العمرية.

الرحم المختلة وظيفيا نزيف ليست غير شائعة ويتم تشخيص كل عنوان الخامس تقريبا للمريض طبيب نسائي.

وتنقسم الدورة الشهرية العادية إلى مرحلتين متساوية يفصل بين فترة التبويض - الإفراج عن البويضة الناضجة خارج المبيض.الإباضة في منتصف الدورة.بعد خروج البويضة من المبيض، في المكان الذي يستحق، وتشكيل الجسم الأصفر.

في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية التي تهيمن عليها هرمون الاستروجين، واحتلت المركز الثاني البروجستين الخاصة بهم (البروجسترون).

مختلة النزيف الناجم عن الاضطرابات الهرمونية إفراز الإيقاع، وكذلك التغييرات في عدد من المنشطات الجنسية.

عيادة نزيف الاختلال الوظيفي يرتبط ارتباطا وثيقا وجود أو غياب التبويض، لذلك تم تقسيمها إلى:

- التبويض (الإباضة هو) في سن الإنجاب.

- غياب الإباضة (أي التبويض) المتأصلة في معظم الفتيات والشابات التي تعاني من انقطاع الطمث.

وراء كل نزيف المختل هو اضطرابات الدورة الشهرية.قد يستغرق الأشكال التالية:

- «غير طبيعي» الثقيلة الحيض (منتظمة أو غير منتظمة)، واستمرار أكثر من أسبوع.

- الحيض مع صغيرة (أقل من 20 يوما) أو طويلة (أكثر من 35 يوما) فترات.

- غياب الدورة الشهرية أكثر من ستة أشهر، في غياب الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.

وفي غياب التبويض، يصبح عدم انتظام الدورة الشهرية، وأنها تأتي مع تأخيرات طويلة.عادة، بعد تأخير دام شهر ونصف الشهر أو شهرين، وهناك النزيف الذي يستمر لفترة أطول من أسبوع.قد يكون هناك نزيف الرحم مع جلطات.وهناك كمية كبيرة من الدم إلى تتراكم في تجويف الرحم، وليس لديه الوقت لاخلاء في الوقت المناسب طريقة وشكل جلطات - قطعة من الدم متخثر.وجود جلطات الدم أيضا قد تشير إلى وجود انتهاك للنظام التخثر أو للحد من لهجة جدار الرحم (على سبيل المثال بعد الولادة أو الإجهاض).

بانتظام المتكررة فقدان الدم كبيرة غالبا ما يؤدي إلى فقر الدم المصاحب.

علاج نزيف الرحم مختلة ينطوي على تشخيص مفصل لأسبابها.فمن الضروري لتحديد أي من الروابط في انتهاكات التنظيم الهرموني وقعت، لتعويض بشكل صحيح لهم.

علاج نزيف الرحم خيارات

علاج نزيف الرحم ينطوي دائما على دراسة مفصلة عن أسبابها.

بعد الولادة نزيف الرحم خلال الأجزاء تأخير من المشيمة أو الأغشية الجنينية لوقف تجويف الرحم دون مراجعة المستحيل.بعد الولادة، يحتفظ الرحم الحجم الكبير، وعنق الرحم لم يعودوا بعد إلى حجمها الأصلي وبحرية يمر اليد.تخضع لجميع قواعد مطهر يدوية الصنع تجويف الرحم استطلاع للعثور على "الجاني" النزيف.اكتشفت من قبل جزء من المشيمة أو الأغشية الجنينية إزالتها، ثم نفذ الوقاية من المضاعفات المعدية.

النزيف بعد الإجهاض يرتبط مع أجزاء الجنين تأخر، وتوقفت عن طريق كشط تجويف الرحم.يتم التعامل مع

الأحداث الرحم نزيف في عدة مراحل.أنتجت أصلا الارقاء.إذا كان النزيف الخفيف وعدم انتهاك حالة المريض، اللجوء إلى الارقاء أعراض.