August
12
20:06
أمراض الدم

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات الصورة كثرة الصفيحات - هذه الزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم.عندما الصفائح الدموية كثرة الصفيحات يمكن أن تصل إلى حوالي 500،000 متر مكعب في.مم.أسباب هذا المرض قد يكون إنتاج سريع جدا من الصفائح في نخاع العظام، تباطؤ تدهورها، والتغيرات في التوزيع في مجرى الدم وغيرها. الدم

كثرة الصفيحات هي العوامل إلى التعجيل في تشكيل جلطات الدم.في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى كثرة الصفيحات النزيف بسبب عيوب الصفائح الدموية بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة.كثرة الصفيحات العلاج هو منع تجلط الدم والعلاج من هذا المرض الكامن، والذي يسبب زيادة في مستوى الصفائح الدموية.

كثرة الصفيحات اسباب

الاعتقاد بها نوع من كثرة الصفيحات يعتبر في غاية الأهمية لأنه غالبا ما يترافق الدم كثرة الصفيحات نسيلي عن طريق تشكيل لمضاعفات الجلطات وتتطلب فحص شامل على الجسم.

عندما مرض آخر التكاثر النقيي (كثرة الحمر الحقيقية، وسرطان الدم المزمن، وكثرة الصفيحات الأساسية، وما إلى ذلك)، ويعمل كثرة الصفيحات كما المضاعفات الرئيسية التي تؤثر على طبيعة المرض الكامن يؤدي إلى مضاعفات مع تشكيل جلطات الدم.

كثرة الصفيحات هو من عدة أنواع: ك

ثرة الصفيحات نسيلي، كثرة الصفيحات الأساسية، كثرة الصفيحات الثانوية.في جوهرها، وكثرة الصفيحات نسيلي الأولية لها نمط مماثل من التنمية.

في نسيلي سبب كثرة الصفيحات من العيب نفسه يبدو الخلايا الجذعية المكونة للدم.هذه الخلايا الجذعية السرطانية لديها حرف في حالة الدولة الحالية التكاثر النقيي المزمن.لديهم أيضا حساسية عالية لثرومبوبويتين وليس لديهم خاص اعتمادا على تحفيز نظام الإفرازية.إنتاج الصفائح الدموية في هذه الحالة هو عملية غير المتحكم فيها، على الرغم من وظيفيا الصفائح الدموية المعيبة أنفسهم، حيث، تعطل تفاعلها مع المواد والخلايا الأخرى، تحفيز تكوين الجلطة.ويسمى

كثرة الصفيحات الأساسية متلازمة التكاثر النقيي، والتي تتعارض مع العمل في الخلايا الجذعية لنخاع العظم، ولاحظ انتشار عدة أقسام من تكون الدم في الجسم.لأن الدم المحيطي، وعدد كبير من الصفائح الدموية.

كثرة الصفيحات الثانوية تتطور بسبب العدد المتزايد من مستويات الصفائح الدموية في الأمراض المزمنة.تحديد حاليا عدة أسباب لتنميتها.

السبب الأكثر شيوعا لكثرة الصفيحات الثانوية عدوى.وتشمل العوامل المعدية: عدوى المكورات السحائية، والفيروسات والفطريات والطفيليات.

بالإضافة إلى العوامل المعدية، وهناك عوامل أخرى: أمراض الدم (نقص الحديد يعانون من فقر الدم، واستخدام العلاج الكيميائي في حالات السرطان).استئصال الطحال (1/3 من إجمالي عدد الصفائح الدموية التي تتراكم في الجسم بعد زوال مما يقلل من كمية الدم مع زيادة مصطنعة الصفائح الدموية)؛الجراحة والصدمة.تثير عمليات التهابات زيادة في عدد الصفائح الدموية (زيادة مستويات انترلوكين، والذي يسبب إنتاج محسنة من ثرومبوبويتين)؛شروط الأورام.الأدوية (الكورتيزون في antimitotics الودي، حبوب منع الحمل).

كثرة الصفيحات في الحمل، في معظم الحالات حالة عكسها، وشرح العمليات الفسيولوجية في الإنجاب.وهذه تشمل: تباطؤ عملية التمثيل الغذائي، وزيادة الدم، فقر الدم بسبب نقص الحديد الحوامل وغيرهم كثرة الصفيحات الأعراض

كثرة الصفيحات

الابتدائية الأمراض التكاثر النقيي المشار إليها الطابع، مما يدل على زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية.في اتصال مع هؤلاء المرضى تطوير متلازمة trombogemorragichesky.أساس هذا التطور كثرة الصفيحات أكذوبة نشرها خلايا الدم التخثر داخل الأوعية الدموية والانتهاكات mikrotsirkulyatsionnye.أيضا، يتم تعطيل تراكم الصفائح الدموية.الإصابة لدى الرجال والنساء على نفسها.تظهر العلامات الأولى من كثرة الصفيحات الدموية في كثير من الأحيان في سن 50 عاما.يشكو

مرضى نزف الدم (الرحم، والأنف والأمعاء والكلى، الخ ..)، كدمات، نزيف تحت الجلد التعريب، زرقة في الجلد والأغشية المخاطية والجلد وحكة، وخز في أصابع اليدين والقدمين.في بعض الحالات، وتطوير الغرغرينا.بالإضافة إلى نزيف في المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات قد تكون هذه الأمراض الحالية كما اختلالات الأوعية الدموية (برودة، نوع الصداع النصفي، غير مستقر ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، الخ)، وتخثر وريدي (الطحال، بوابة والكبد والرحم(15 ملم)).

ومع ذلك، جلطات الدم لا يمكن إلا في الأوردة، ولكن أيضا في الشرايين (السباتي، المساريقي، الرئة والدماغ وغيرها.).محتوى الصفائح الدموية في الدم يصل من يتم عرض 800 إلى 1250. التحليل المجهري للالصفائح الدموية في شكل مجاميع كبيرة.في بعض الحالات، الصفائح الدموية تصل أبعاد عملاقة، مع شكل معدل من تشكل الفجوات و، مع الكشف عن الخلايا السوية العرطلة أو أجزائها.محتوى الكريات البيض تصل عادة مستويات عالية (10-15)، لا يتم تغيير WBC.ويمكن زيادة الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء.

إذا النزيف المتكرر قد وضع أنيميا نقص الحديد.أثناء الدراسة في نخاع العظم منقب خزعة من النخاع العظمي لا يتم التعبير عن trehrostkovaya تضخم، الكشف عن زيادة في الخلايا السوية العرطلة (أكثر من 5 في مجال الرؤية).في بعض الحالات هناك تليف النقي، وزيادة الطحال المؤشرات لا التعبير عنها.

كثرة الصفيحات الثانوية تطورت كما المرضية وتحت الظروف الفسيولوجية.يتميز نفس الأعراض كما الابتدائي.

كثرة الصفيحات الكشف خلال الطبيب الداخلي المسح، واختبارات الدم المخبرية، الخزعة الطموح وخزعة نخاع العظم (trepanobiopsy).يتميز

كثرة الصفيحات رد الفعل

كثرة الصفيحات رد الفعل عن طريق زيادة مستويات الصفائح الدموية بسبب التنشيط غير محدد من ثرومبوبويتين (الهرمون الذي ينظم النضج والانقسام وتدفق الصفائح الدموية).هذه العملية تشجع على تشكيل أعداد كبيرة من الصفائح الدموية دون التغيرات المرضية في خصائص الوظيفية.ويمكن عرض

عن أسباب كثرة الصفيحات رد الفعل من مظهرهم العمليات الحادة والمزمنة.وتشمل عمليات الحادة: فقدان الدم، والأمراض الالتهابية الحادة أو المعدية، والنشاط البدني المفرط، والانتعاش الصفائح الدموية بعد خضوعه لنقص الصفيحات.وتشمل عمليات المزمنة: فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقر الدم الانحلالي، انعدام الطحال، عملية الأورام والروماتيزم ومرض التهاب الأمعاء والسل وأمراض الرئة، وهو رد فعل لبعض الأدوية (فينكريستين، السيتوكينات، وما إلى ذلك).

في ظل ظروف معينة، يحدث هذا المرض نتيجة للتسمم مع الإيثانول (الادمان على الكحول).من المهم أن نفرق كثرة الصفيحات رد الفعل لأنه غالبا ما يتم الخلط بينه وبين كثرة الصفيحات نسيلي.إذا تسبب كثرة الصفيحات نسيلي من هذا المرض الصعب تشخيص المرض، فمن لطائرة لا يسبب صعوبة كبيرة، على الرغم من أن سريريا يتم التعبير عنها بشكل سيئ.لكثرة الصفيحات نسيلي أيضا نموذجية: الطرفية أو المركزية نقص التروية، تخثر الدم في الشرايين الرئيسية و / أو الأوردة، والنزيف، تضخم الطحال، أبعاد عملاقة وانتهاكا لوظائف الصفائح الدموية، وزيادة السوية العرطلة.كما للكشف عن كثرة الصفيحات نسيلي يتميز الأشكال المتعددة الصبغيات العملاقة خلل التنسج مع نسبة عالية من آثار الصفائح الدموية في دراسة التشكل.يتميز

لكثرة الصفيحات رد الفعل من خلال: أ نمط الصرفي العادي، وعدم وجود نقص التروية المركزي أو الطرفي، وعدم وجود نزيف وتضخم الطحال، وزيادة السوية العرطلة في خزعة نخاع العظم، وليس هناك خطر خثار الأوردة والشرايين.الملاحظة

الديناميكي تستطيع أن نعترف كثرة الصفيحات رد الفعل لديهم مستويات طبيعية من الصفائح الدموية في علاج الأمراض الناجمة كثرة الصفيحات.على سبيل المثال، والصدمات النفسية والاضطرابات العصبية، ويتكون كثرة الصفيحات خلال الأيام الأولى من المرض، وبسبب المعاملة الصحيحة لمدة اسبوعين مرت بسرعة.وصف

حالات كثرة الصفيحات رد الفعل نتيجة لتعاطي المخدرات، والتي على الرغم من الشخصيات الهامة في عدد الصفائح الدموية (500)، ليست خطيرة لحدوث مضاعفات الجلطات ويختفي بعد العلاج.

لأنه، في علاج كثرة الصفيحات رد الفعل الضروري للتعرف على أسباب المرض.وهذا يتطلب التاريخ الطبي مع تحديد حلقة من اضطرابات تجلط الدم ودوران الأوعية الدقيقة في الماضي؛اختبارات الدم المخبرية والدراسات البيوكيميائية على علامات للالتهاب (بروتين سي التفاعلي، seromucoid، اختبار الثيمول، الفيبرينوجين)؛الولايات المتحدة - دراسة الأعضاء الداخلية.

الاعتماد على نتائج البيانات التشخيص، وتشكل استراتيجية العلاج.إن لم يكن كثرة الصفيحات ملحوظة (إلى 600)، مع عدم وجود مخاطر تخثر الدم، ويشرع المريض العلاج من هذا المرض الأساسي مع الملاحظة المستمرة لعدد الصفائح الدموية.يتميز

كثرة الصفيحات الأساسية

كثرة الصفيحات الأساسية عن طريق زيادة ملحوظة في وظيفة الصفائح الدموية والتشكل التي غالبا ما يتم تغييرها، والذي يبدو أن يسبب أعراض مثل تجلط الدم والنزيف.

كثرة الصفيحات الأساسية هي شائعة في كبار السن وكبار السن.المظاهر السريرية للمرض غير محددة جدا، كثرة الصفيحات الأساسية في بعض الأحيان الكشف عن طريق الصدفة أن أولئك الذين لا يشكون.ومع ذلك، فإن العلامات السريرية الأولى للمرض هي النزف العفوي من شدة التي غالبا ما تحدث في الجهاز الهضمي، وكثيرا ما تتكرر لعدة سنوات مختلفة.قد يكون هناك أيضا النزيف تحت الجلد، تخثر الدم، مما يؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة يجوز أن يرافقه ظهور الغرغرينا الطرفية أو القرحة والمناطق وrodonalgia perfrigeration.في بعض المرضى، وهناك ظهور تضخم الطحال - في بعض الأحيان شديدة للغاية، وجنبا إلى جنب مع تضخم الكبد.قد يكون هناك النوبات القلبية الطحال.مختبر تشخيص

يدل على وجود زيادة في عدد الصفائح الدموية إلى 3000، والصفائح الدموية أنفسهم بسبب اضطرابات المورفولوجية والوظيفية.وتمثل هذه الاضطرابات لمزيج متناقض من النزيف وتجلط الدم.الهيموجلوبين ونمط الصرفي الصفائح الدموية هي ضمن الحدود الطبيعية، شريطة أن قبل التشخيص لم يكن النزيف.عدد الكريات البيض في المعدل الطبيعي.مدة النزيف يمكن أن تكون شديدة، ولكن الوقت تخثر لا تتجاوز حدود القيم الطبيعية.خزعة من النخاع العظمي كشف تبدل واضح في حجم وعدد الخلايا السوية العرطلة، أيضا تضخم محمر والنخاعي.

من كثرة الصفيحات الأساسية لديهم ميل لسير مزمن، مع زيادة تدريجية في عدد الصفيحات في المرضى الذين لا يتلقون العلاج.ويتسبب نتائج قاتلة النزيف أو الجلطات الدموية.والعلاج هو تحقيق مستوى طبيعي من المعلمات الصفائح الدموية.عادة، يتم استخدام هذا في جرعة ملفلان من 375-450 من mbq.للحد من خطر النزيف يجب أيضا أن تبدأ العلاج والمرضى بدون أعراض شديدة.عندما يمكن أن أمراض الجلطات يساعد الأسبرين أو حمض الصفصاف.

كثرة الصفيحات الطفل

المعروف أن الصفائح الدموية هي عنصر مكون من الدم أو الخلايا التي تنتج نخاع العظم والموظفين لتخثر الدم.يتم الاحتفاظ بوجود الصفائح الفردية تصل إلى 8 أيام، وبعد ذلك يسقط على الطحال، أين هم الدمار.اعتمادا على العمر، يمكن أن عدد الصفائح الدموية، والتي شكلت في نخاع العظام، وهناك خلافات كبيرة.في الأطفال حديثي الولادة، عددهم حوالي 100-400، الأطفال أقل من عام واحد - 150-360، في الأطفال الأكبر سنا من سنة واحدة - 200-300.

السبب لتطوير كثرة الصفيحات الأساسية في الأطفال قد يكون سرطان الدم، أو سرطان الدم.أسباب كثرة الصفيحات الثانوية، لا ترتبط مع وظيفة للدم، هي: الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)، التهاب العظم والنقي (نخاع العظام التهاب، مع تدمير لاحق من العظام)، وفقر الدم (انخفاض خضاب الدم في محتوى الدم).

بالإضافة إلى ذلك، كثرة الصفيحات عند الأطفال قد تشير إلى وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية.ويمكن أن يكون التهاب الكبد الفيروسي أو الأنفلونزا، والتهاب الدماغ المنقولة عن طريق القراد، أو الحماق النطاقي الفيروس.أي مرض معد قد يزيد من عدد الصفائح الدموية.قد يكون سبب

كثرة الصفيحات طفل من قبل كسر في العظام الطويلة.ويعتبر هذا الشرط في هؤلاء المرضى، الذين خضعوا لجراحة لازالة الطحال.الطحال تأخذ يست الجزء الأخير في عملية التمثيل الغذائي للخلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يتم إلا زواله في إطار الأمراض التي تتداخل مع تخثر الدم الطبيعي.وتشمل هذه الأمراض مرض الهيموفيليا، والتي هي في معظمها موجودة في الذكور، ومازال غير قابل للشفاء.في الهيموفيليا يحدث عدم كفاية انتاج الصفائح الدموية.يجب أن يتم العلاج

من كثرة الصفيحات في الأطفال من قبل العلاج من هذا المرض، الذي تسبب في زيادة عدد الصفائح الدموية، لأنه هنا الدور الرئيسي لعبت من قبل التشخيص جودة عالية.

كثرة الصفيحات العلاج

إذا كان هناك كثرة الصفيحات نسيلي، ينبغي أن يتم العلاج بها تعيين وكلاء المضادة للصفيحات.وهذه تشمل: حمض الصفصاف 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام.Klobidogrel أو تيكلوبيدين، حيث يتم أخذ الجرعة في الاعتبار العمر ووزن الجسم المريض.يجب علينا أن نضع في اعتبارنا أن الأسبرين القصير قد تحدد ذلك تأثير مقرح الناشئة في تعيين المخدرات في الحد الأدنى من الجرعات.فمن الضروري أن يستبعد وجود آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي من الأسبرين (حمض الصفصاف)، بسبب وروده قد يثير النزيف.

إذا كان هناك تجلط الدم أو نقص تروية نتيجة لتطور من كثرة الصفيحات، فمن الضروري إجراء العلاج صفيحات أعرب مع مضادات التخثر الاتجاه (الهيبارين، Bivalirudin، Livarudin، Argotoban) ومختبر اليومي المستوى البحثي الصفائح الدموية.في كثرة الصفيحات شديدة لجأت الى العلاج تثبيط الخلايا وفصادة الصفيحات (إزالة الصفائح الدموية من الدم عن طريق فصل).لنجاح العلاج من كثرة الصفيحات هو ضروري لإجراء فحص شامل للمريض لتحديد أسباب المرض وما يتصل بها.

عند الحمل كثرة الصفيحات تصحيحها عن طريق ديبيريدامول على علامة التبويب 1.2 مرات في اليوم، والتي بالإضافة إلى تأثير التجلطات، لديها المناعة وتحسين آثار تدفق الدم-الرحم المشيمة.ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن كثرة الصفيحات أثناء الحمل - ظاهرة فسيولوجية، ونادرا ما يتطلب التصحيح.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي لحمية كثرة الصفيحات الأساسية، والتي يتم تحديدها من قبل اتباع نظام غذائي متوازن المختصة، والتمسك بمبادئ نمط حياة صحي.شرط مهم لهذا هو عدم التدخين واستخدام الإيثانول (الكحول).

الضروري اتخاذ الأغذية الغنية باليود (عشب البحر، والمكسرات والمأكولات البحرية)، الكالسيوم (منتجات الألبان)، الحديد (اللحوم الحمراء و ما تبعه) والفيتامينات B (الخضر).لا يكون خاطئا لاستخدام العصائر الطازجة نسبة عالية من فيتامين C (الليمون والبرتقال والرمان والتوت البري، وغيرها).يجب أن تضعف هذه العصائر مع الماء في نسبة 1: 1.

من الطب التقليدي لعلاج كثرة الصفيحات صبغة الموصى بها من الثوم والكاكاو والزنجبيل وhirudotherapy (العلاج مع العلق).

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي