August
12
20:06
أمراض الدم

كثرة الحمر

كثرة الحمر

كثرة الحمر الصورة كثرة الحمر - وهو مرض يتميز بزيادة في حجم كرات الدم الحمراء في الدم.يمكن أن يكون سبب هذا المرض من قبل كل من التأثيرات الأولية والثانوية التي تنشأ نتيجة للأسباب الكامنة معينة.وكثرة الحمر الابتدائي والثانوي هي أمراض رهيبة جدا، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.بحيث يظهر

فيرا الأساسي أو كثرة الحمر عند وجود ورم في نخاع العظام من الركيزة وزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.لذلك، في مراحل متقدمة من هذه الهزيمة هو زيادة في حجم واستبدال نخاع العظام عن ركائز أخرى - الأسلاف من خلايا الدم في المستقبل.

كثرة الحمر الثانوية يحدث عندما حالات مختلفة تماما، ولكن هي واحدة من أبرز نقص الأكسجة العام (نقص الأكسجين) الكائن الحي.وهكذا، كثرة الحمر الثانوية يدل على بعض العمليات المرضية في الجسم، وقد ظهرت كرد فعل تعويضية.

كثرة الحمر

كثرة الحمر الحقيقية هو مرض مع نشأة الورم للغاية.الأساسية لهذا المرض هو أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم والخلايا المتضررة السلف بدلا خلايا الدم (كما يشار إلى الخلايا الجذعية المحفزة).ونتيجة لذلك، في الكائن الحي يزيد بشكل كبير من عدد من خلايا الدم الحمراء وغيرها من العناصر شك

لت (الصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء).ولكن لأن يتم تكييف الجسم إلى قواعد محددة من محتواها في الدم، ثم أي فائض من حدود يستتبع اضطرابات معينة في الجسم.

كثرة الحمر بالطبع الخبيث مختلفة تماما ويصعب علاجه.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من المستحيل عمليا للعمل على السبب الجذري لكثرة الحمر الحقيقية - تحور الخلايا الجذعية مع النشاط الإنقسامية عالية (القدرة على تقسيم).سوف

السمة البارزة والمميزة لكثرة الحمر pletorichesky المتلازمة.كان سببه على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء في الخط.وتتميز هذه المتلازمة من اللون الأرجواني والأحمر من الجلد مع حكة القوية.

في كثرة الحمر الحقيقية، وهناك ثلاث مراحل رئيسية، وهي مرتبة وفقا لنشاط هذه العملية.المرحلة الأولى - مرحلة التحول.في هذه الخطوة، وسيتم تشكيل أول تغيير في نخاع العظام وشكل أجزاء من تكون الدم تعديلها.ارتفاع خطوة يكاد يكون من المستحيل كشف سريريا.في معظم الحالات، في هذه المرحلة تشخيص كثرة الحمر الحقيقية وضعت بشكل عشوائي، على سبيل المثال في الدراسات الدم لتشخيص الأمراض الأخرى.

بعد ارتفاع خطوة على خطوة من المظاهر السريرية: وهنا سوف نرى جميع العلامات السريرية للمرض، وفرة متلازمة، حكة في الجلد، تضخم الطحال.بعد مرحلة من المظاهر السريرية ستكون المرحلة النهائية - فقر الدم.متى سيتم كشف كل نفس المظاهر السريرية، بالإضافة إلى سيتم إضافته إلى تشخيص الأعراض من "الخراب" من نخاع العظام (بسبب المستمر نخاع العظام الكمي).

الأهم من ذلك، كثرة الحمر الحقيقية هو مرض رهيب بسبب مضاعفاته.فإن زيادة عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية يؤدي إلى زيادة تجلط الدم والآفات الجلطات من الجسم.بالإضافة إلى ذلك، يزيد من الإجمالي ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم المستمر والسكتة الدماغية النزفية، وجاء نزيف داخل الجمجمة والموت.

يسبب كثرة الحمر

عندما كثرة الحمر مظاهر الرئيسي هو زيادة في مجرى الدم خلال تلك أو لأسباب أخرى، وعدد من خلايا الدم الحمراء.وأسباب هذا الترتيب يعتمد على نوع من كثرة الحمر.هناك المطلق والنسبي نوع كثرة الحمر.

عندما كثرة الحمر المطلق هو زيادة مباشرة في حجم خلايا الدم الحمراء في الدم.لكثرة الحمر المطلق تشمل فيرا كثرة الحمر، كثرة الحمر تحت ظروف نقص الأوكسجين، والآفات المعيقة للرئتين، نقص الأكسجة المرتبطة الغدد الكلوية والغدة الكظرية.في كل هذه الدول تأتي زيادة تخليق خلايا الدم الحمراء.

في كثرة الحمر الكريات الحمراء فيرا توليفها بشكل كبير الورم التصنع من المواقع نخاع العظام، واستجابة نقص الأكسجين يسبب زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء، وفي آفات معينة في الكلى قد يزيد من تخليق الإرثروبويتين - الهرمون الرئيسي المسؤول عن التسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة.

عندما كثرة الحمر النسبي، وحجم كرات الدم الحمراء تزيد نتيجة لانخفاض حجم البلازما.البلازما العادي بحوالي 5٪ أكثر من خلايا الدم.مع فقدان البلازما ينتهك هذه العلاقة، ويصبح البلازما أصغر.المفارقة الرئيسية هي أنه في حين أن عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الحمر النسبي دون تغيير تقريبا - أنها لا تزال ضمن المعدل الطبيعي.ولكن عن طريق الحد من بلازما الدم في نسبة البلازما: عناصر تشكيل، فإنها تصبح أكثر - زيادة عددهم "النسبي".

ذلك لكثرة الحمر النسبي تشمل الأمراض المعدية مثل الكوليرا والدوسنتاريا والسالمونيلا.عندما تظهر القيء الشديد والإسهال، الأمر الذي يؤدي إلى خسائر كبيرة في الجسم بتخزين المياه الداخلية بما في ذلك البلازما.بالإضافة إلى انخفاض في حجم البلازما وتطوير كثرة الحمر النسبي يمكن أن يسبب حروق، وكذلك تعرض الإنسان لدرجات الحرارة المرتفعة التي تسبب التعرق.تحتاج

أيضا إلى إيلاء اهتمام خاص إلى اثنين من أكثر الأسباب شيوعا لكثرة الحمر: الآفات الورمية من نخاع العظام وتأثير ذلك على تخليق خلايا الدم الحمراء من نقص الأكسجة.

الآفات الورمية من نخاع العظم هو أمر أساسي لتطوير فيرا الأساسي أو كثرة الحمر.مع هذا النوع من كثرة الحمر هو طفرة على مستوى الجينوم من الخلايا الجذعية، وأنها تبدأ لتبادل دون حسيب ولا رقيب، وخلق الحيوانات المستنسخة ورم الجديدة.ومن المهم أن نلاحظ أن هذه الخلايا الجذعية المحفزة - وهذا "الألف والياء" جميع الخلايا في المستقبل الدم: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.هذه الخلايا المحفزة هي التمايز محددة أثناء نموها وتشكل المجالات الرئيسية الثلاثة من تكون الدم في عدد من العناصر المشكلة: خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.ثم، من كل من جرثومة تشكلت تدريجيا يولدون عناصر المستقبل.

لكن الخلايا الجذعية المحفزة كثرة الحمر لديها عيب وراثي، ويجمع بالضبط نفس الخلايا الاصلية المعيبة مجالات تكون الدم التالية.ونتيجة لذلك، وهذه الخلايا هي جزء من للدم والجراثيم، فضلا عن الأسلاف على تقسيم بقوة، وخلق كمية كبيرة من عناصر تشكيلها.وهكذا، وتشكيل اثنين من العمليات المرضية في كثرة الحمر الحقيقية - تجاوز مستويات طبيعية من خلايا الدم الحمراء وتضخم في وقت واحد (الزيادة في حجم) الآفات تكون الدم.

آثار نقص الأكسجين على الجسم تمارس عليه عدد من الظواهر المرضية، وبين التي تحتل مكانا هاما من خلال تطوير كثرة الحمر الثانوية.سبب كثرة الحمر الثانوية خلال نقص الأكسجة يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يحاول تعويض عن نقص الأكسجين في الجسم لتجميع خلايا الدم الحمراء الجديدة.يحدث هذا بسبب تأثير نقص الأكسجين على الكلى، حيث تنتج هذه الأخيرة مادة خاصة - الإريثروبويتين.ذلك إرثروبويتين يتسبب في تمايز الخلايا الجذعية المحفزة في الشبكيات (أحمر السلف خلايا الدم) وكذلك إلى تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة.ولذلك، فإن آثار نقص الأكسجين في الدم يمكن أن تعزى إلى العلاقة التالية: كلما زاد سيكون تأثيره على الجسم، ويتم تصنيعه والمزيد من الإريثروبويتين عن طريق الكلى، وسيتم تشغيل أقوى جزء الخلايا الحمراء من نخاع العظام لتجميع خلايا الدم الحمراء الجديدة.أعراض

كثرة الحمر

الرئيسية ولعل أهم سمة من سمات كثرة الحمر هو ما يسمى ب "متلازمة كبير."سبب هذه المتلازمة زيادة في حجم خلايا الدم والاحتقان العام.ومتلازمة أساس pletoricheskogo

تقديم شكاوى المرضى والانتهاكات، والذي يمكن تحديده من خلال بحث موضوعي.

ومن بين المؤشرات الرئيسية لشكاوى المرضى pletoricheskogo متلازمة هي الصداع المزمن التي من شأنها أن تتناوب مع الدوخة.وبالإضافة إلى ذلك pletorichesky متلازمة سوف يكون دائما مصحوبا الشكاوى من المرضى الحكة.مظهره ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما يكون هناك توليفة كثرة الحمر هائلة من الخلايا البدينة المواد الخاصة - الهيستامين والبروستاجلاندين، والتي تعمل على مستقبلات الهستامين، وسوف يؤدي إلى ظهور، والحكة التي لا تطاق أحيانا قوية.من جانب الطريق، واحد من الكلاسيكية ونموذجية لكثرة الحمر يكون الطابع الخاص للحكة - أنها يمكن أن تزيد عدة مرات، وبعد ملامسة الجلد بالماء (للاستحمام، الاستحمام أو حتى عن طريق غسل بسيط).ولكن من المهم أن نعرف أن وفرة - علامة على وجود فيرا كثرة الحمر بحتة.في الثانوية اللون كثرة الحمر من الجلد لا يخضع مثل هذا التغيير الكبير.

بالإضافة إلى الشكاوى الواردة أعلاه، فإن المرضى الذين تشير أيضا تغييرات في اليدين.وتسمى هذه التغييرات rodonalgia.جلد اليدين هو سمة من اللون "الأحمر مزرقة".وبالإضافة إلى ذلك سيرافق تلون اليدين والأصابع التي كتبها ألم شديد في المناطق المتضررة، والتي سوف تحدث في كل اتصال مع أي سطح.والسبب في ذلك هو نفس الحالة كما هو الحال عندما حكة الجلد pletoricheskom - إنتاج كميات عالية من الهستامين.

موضوعيا، يمكننا تحديد وجود المرضى الذين يعانون من التلوين محدد كثرة الحمر - الجلد ومزرق اللون الأحمر، وأحيانا الكرز.كما سيتم كشف هناك تغييرات كبيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.والسمة الأكثر منهم: ضغط الدم المفرط وتجلط الدم.وهناك سمة مميزة للتغيرات في ضغط الدم عند كثرة الحمر هو زيادة في ضغط الدم الانقباضي أكثر من 200 ملم زئبق.

متلازمة الثانية عندما كثرة الحمر والتكاثر النقيي المتلازمة.هذا العرض هو أكثر نموذجية هي لكثرة الحمر الحقيقية أو الأساسي.ويرافق هذه المتلازمة التي تضخم الطحال أو الكبد.كان السبب الرئيسي - هو أن الطحال في الجسم بمثابة ما يسمى "مستودع" أو "مستودع" لخلايا الدم الحمراء.خلايا الدم الحمراء الطبيعية في الطحال، وتنتهي يتم تدميرها دورة حياتها.ولكن بما أن عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الحمر يمكن أن يتجاوز في بعض الأحيان بمعدل عشر مرات، وعدد خلايا الدم الحمراء تتراكم في الطحال هائلة.ونتيجة لتضخم الطحال الأنسجة يحدث وزيادته.لزيادة متلازمة الطحال mieloproliferatsii أضاف أيضا شكاوى من المرضى من الضعف، والتعب، وألم في العظام الطويلة في الربع العلوي الأيسر.وأوضح الأعراض المؤلمة من نمو مجرد تغيير أجزاء من الأورام المكونة للدم والطحال التصنع.بالإضافة إلى ذلك

لأي كثرة الحمر قد ترى الأعراض التي ترتبط مع زيادة لزوجة الدم.وتشمل هذه الجلطة والسكتة الدماغية والنوبات القلبية الصغيرة والكبيرة، وكذلك الفصل بين الجلطة والتطور اللاحق للانسداد رئوي.

لكن بصرف النظر عن الأعراض المذكورة أعلاه من كثرة الحمر، المرتبطة مباشرة إلى التسبب في هذا المرض، وهي زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، وبعد هذه الحالة من التغيير، وهناك أيضا من الأعراض - أعراض الأمراض الرئيسية التي أدت إلى تطوير كثرة الحمر الثانوية.وتشمل هذه الأعراض زرقة (زرقة زراق الأطراف والمشتركة) للأسباب الجذرية لكثرة الحمر الثانوية على جزء من الجهاز التنفسي (في الغالب لمظهره يمكن أن تسبب آفات الهوائية المزمن من الجهاز الرئوي) والتعرض الكلي لنقص الأكسجة الجسم.قد يكون هناك أيضا أعراض الفشل الكلوي أو الآفات السرطانية، والتي يمكن أيضا أن يسبب كثرة الحمر الثانوية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب علينا ألا ننسى تأثير العوامل المعدية إلى الآلية الرئيسية لكثرة الحمر.الملامح الرئيسية في الأعراض المعدية التي تسببها كثرة الحمر الثانوية هي الإسهال الغزير والقيء، الأمر الذي سيؤدي إلى انخفاض حاد في حجم البلازما، وزيادة بالتالي غير محددة في عدد خلايا الدم الحمراء.ويمكن أيضا لاحظ

الوليد كثرة الحمر

البوادر الأولى لكثرة الحمر في حديثي الولادة.يحدث كثرة الحمر المواليد استجابة الجسم للطفل خضع لنقص الأكسجين داخل الرحم، والتي يمكن أن تتطور نتيجة لقصور المشيمة.وردا على ذلك الطفل الجسم، في محاولة لتصحيح نقص الأكسجين، ويبدأ في تجميع عدد أكبر من خلايا الدم الحمراء.نفس نقص الأكسجين كعامل الزناد من نقص الأكسجة حديثي الولادة يمكن ملاحظتها في وجود الأطفال حديثي الولادة أمراض القلب أو الرئة الخلقية "الأزرق".

يرجع أيضا إلى كثرة الحمر التنفسي في الأطفال حديثي الولادة وكذلك البالغين، ويمكن تطوير وكثرة الحمر الحقيقية.قد يتعرض قوي خصوصا هذا الخطر التوائم.

يحدث المرض في الأسابيع الأولى من حياة الوليد وأول علامات سيكون زيادة كبيرة في الهيماتوكريت (60٪) وزيادة في الهيموجلوبين هو 22 مرات.

في كثرة الحمر حديثي الولادة هناك عدة مراحل بالطبع السريرية: المرحلة الأولى، مرحلة الانتشار ومرحلة الإرهاق.

في المرحلة الأولية من كثرة الحمر عمليا لا يعبر عن نفسه وتطوير دون أي مظاهر السريرية.وعلاوة على ذلك، لتحديد وجود طفل كثرة الحمر في هذه المرحلة يمكن النظر فقط الدم المحيطي: الهيماتوكريت، الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

المرحلة الانتشار هو عيادة أكثر وضوحا من ذلك بكثير.في هذه المرحلة، وجد الطفل تضخم الكبد والطحال.تطوير الآثار pletoricheskie: الجلد هي نموذجية "pletoricheski الأحمر" هوى، والقلق الطفل عند لمسها إلى الجلد.واضاف انه سيتم pletoricheskomu متلازمة تجلط الدم.سيتغير التحليل في عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء التغييرات.أيضا يمكن أن تزيد من أداء جميع خلايا الدم - وتسمى هذه الظاهرة panmieloza.

في استنفاد في الطفل لا يزال علامات تضخم الطحال والكبد، وسيكون فقدان وزن كبير، والوهن والإرهاق.

هذه التغيرات السريرية هي صعبة جدا لحديثي الولادة، ويمكن أن تؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها والموت لاحقة.وعلاوة على ذلك يمكن أن يسبب كثرة الحمر حديثي الولادة كانت عمليات التصلب في نخاع العظام نتيجة لانتشار المستمر للخلايا ورم في نخاع العظام والنازحين تعمل بشكل طبيعي الأنسجة المكونة للدم والاستعاضة عنها الضام.بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمثل هذه الظاهرة يعيق إنتاج أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الدفاعات المناعية للطفل.ونتيجة لذلك، فإن الأطفال حديثي الولادة قد تتطور العدوى البكتيرية الحادة، التي هي السبب في وفاتهم.العلاج

من كثرة الحمر

لتلقي العلاج المناسب من كثرة الحمر مهمة لتحديد السبب الجذري، الذي كان عاملا الزناد من المرض.هذا فإن الفرق في التأثير على عامل الزناد الرئيسي لكثرة الحمر أن يكون أساسيا في نظام المعالجة.على سبيل المثال، عندما كثرة الحمر الثانوية اشتملت على ازالة السبب الأساسي، وللpolycythaemia فيرا محاولة التأثير على اعتقال الخلية السرطانية وآثار زيادة إنتاج الخلايا - خلايا الدم.

كثرة الحمر من الصعب جدا لعلاج.من الصعب بما فيه الكفاية للتأثير على الخلايا السرطانية ووقف نشاطها.أيضا من العوامل الأساسية في علاج تعيين كثرة الحمر التي تهدف إلى قمع استقلاب الخلية الورم العمر.