August
12
20:06
أمراض الدم

الصفيحات

الصفيحات

الصفيحات الصورة الصفيحات - علم الأمراض المرتبطة انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.الصفائح الدموية لديها تأثير كبير على آلية تخثر الدم، وهذا هو السبب في عدم وجودها يمكن أن يسبب نزيف أو نزيف مفاجئ في تجويف من الأعضاء الداخلية، مما يشكل تهديدا مباشرا لصحة الإنسان وحياته.

جوهر مورفولوجية الصفائح الدموية هو أنها تفتقر إلى جوهر وهم مجالات النواء السيتوبلازم.يحدث تكونها في نخاع العظام في عملية فصل أجزاء الخلايا الأم.الصفائح لا يعيشون أكثر من 12 يوما.الصفائح الدموية الميتة هضم الضامة في أنسجة الجسم، وبدلا من نخاع العظام تنضج الشباب.ويمثل جدار الخلية عن طريق غشاء يحتوي على نوع خاص من جزيئات وظيفتها في التعرف على قطاعات التالفة من الشرايين والأوردة.حتى النزف الشعري يبدأ الصفائح الدموية انسداد الآفة، عن طريق إدراج ما يسمى ب "بقع" في السفينة الجرح تجويف.على هذا الأساس، والمهام الوظيفية الرئيسية الصفائح الدموية هي تشكيل الصفائح الدموية المكونات الأولية، وإنشاء العوامل التي تؤدي إلى تضيق الأوعية، وتفعيل واحد من نظام تخثر الدم.

الصفيحات يسبب خصائص

الفسيولوجية في دورة حياة الصفائح الدم

وية الحمراء تسمح لنا لتصنيف العوامل التي تؤدي إلى نقص الصفيحات على:

- يقلل من تكوين الصفائح الدموية.

- تدمير زيادة الصفائح الدموية.

- مما يؤدي إلى إعادة توزيع الصفائح الدموية.

العامل الأول، تنقسم بدورها، إلى: trombotsitoneniyu يسببها النواءات تنسج من الجرثومة، قلة الصفيحات، الناجم عن تكون الصفيحات عدم الكفاءة ونقص الصفيحات الدموية نتيجة لاستبدال جرثومة الخلايا السوية العرطلة في الكردوس من العظام الطويلة، في موقع نخاع العظام.تحدث

التخلف الجرثومية النواءات نتيجة لعدم قدرة الدماغ على بدء عملية استبدال اليومي خامل.ويبدو أن السبب كما فقر الدم اللاتنسجي، مما يؤدي إلى نقص تنسج من مجموع الكريات البيضاء والصفائح وخلايا الدم الحمراء.

ليس دور الماضي في تطوير هذا النوع من الصفيحات تلعب المضادات الحيوية، التخلاء، العقاقير المضادة للالغدة الدرقية والأدوية من الذهب.لذلك مجموعة من التخلاء الاكتئاب يؤثر على نخاع العظم، والمضادات الحيوية تؤدي إلى زيادة التعرض للنخاع العظم لهذه المجموعة من الأدوية.سبب نقص تنسج كما الكحول، والعدوى الفيروسية، والتطعيم الروتيني ضد الحصبة، ومرضى الإنتان والتجويع الأكسجين لفترات طويلة من أنسجة وأعضاء جسم الإنسان من مختلف مسببات وغيرها.هناك حالات وتنسج الخلقية، على سبيل المثال - فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.

الصفيحات عملية تثبيط تكون الصفيحات التي يسببها، والناجمة عن أسباب عديدة.واحد منهم - وهذا هو وجود العدد الكافي من ثرومبوبويتين، والذي تجلى عادة عند الولادة.ثرومبوبويتين - وهي مادة التي تعزز من نضوج الصفائح الدموية من جرثومة النواءات.حاليا، يتم تشخيص هذا المرض بشكل جيد، ويفسح المجال لانتعاش سريع.

عامل آخر تعكير تشكيل الصفائح الدموية، هو شديد فقر الدم بسبب نقص الحديد.وذلك لأن للحفاظ على مستويات طبيعية من الصفائح الدموية في نظام الدم وسيانوكوبالامين أو فيتامين ب 12، في حاجة الى كمية معينة من الحديد.وبالإضافة إلى ذلك، فإن عمليات الحد من تكون الصفيحات غالبا ما ترتبط العدوى الفيروسية، تسمم الكحول والأمراض الوراثية، والمسببات التي هي غير صالحة للذات الجودة العالية عملية النضوج الصفائح الدموية تكون الدم.

السوية العرطلة إلى استبدال نتيجة نخاع العظام: سرطان الدم مع ورم خبيث في مرحلته النهائية، وانتشار الأنسجة الليفية وأورام حبيبية، استبدال الخلايا الطبيعية من خلايا نخاع العظم من تلقاء نفسها.هذه الحالات المرضية تسبب انخفاضا في المحتوى الكمي لجميع العناصر التي شكلت في الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية.العوامل

التي تزيد من تدمير الصفائح الدموية يمكن أن تصنف تقريبا على المناعية والمناعية.هذه هي المجموعة الأكثر شمولا من أسباب نقص الصفيحات الدموية، كما حل سريع للالصفائح الدموية يؤدي إلى زيادة في محتوى العناصر الهيكلية للنظام الدورة الدموية نتيجة لمعدلات النمو غير المنضبط.

الجماعات التقليدية العوامل المناعية يمكن تقسيمها إلى:

- ودعا aploantitel المنتج أو الصفيحات إسوي.

- منتج تسمى الأجسام المضادة أو نقص الصفيحات المناعة الذاتية.

- الناجم عن تعيين الأدوية أو نقص الصفيحات المناعية.تحدث

الصفيحات إسوي نتيجة الدخول في مجرى الدم غير عادي لهذا الصفيحات الجسم.والسبب في ذلك هو aploimmunnaya حديثي الولادة نقص الصفيحات فرفرية والمقاومة في المتلقين نقل الدم.فرفرية الوليد يتطور عندما المستضدات الصفائح الدموية الأم غير متوافقة لمستضدات الصفائح الدموية طفل، مما أدى إلى سقوط جسم الطفل إلى أجسام نظامها الدم الغريبة التي تدمر الصفائح الدموية.هذا المرض ليس شائعا وتعتمد اعتمادا مباشرا على الوضع المناعي للمرأة أثناء فترة الحمل.أسباب المقاومة من المتلقين وقد درست قليلا، ولكن يمكن القول أن أعراضهم لديها اتصال نقل الدم غير متوافقة من حيث الصفائح الدموية.

الذاتية الصفيحات يحدث الدمار عندما الصفائح الدموية بسبب تأثير الأجسام المضادة على المركبات المناعية.هذه النتيجة من سرطان الدم الليمفاوي المزمن، والأمراض الالتهابية من الجهاز الهضمي، وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها.

إلى العوامل التي تؤدي إلى تطور نقص الصفيحات المناعية، وتشمل المضادات الحيوية البنسلين المجموعة، السلفوناميدات والهيروين والمورفين وغيره من المخدرات، والغرض من العقاقير المضادة للقرحة مثل السيميتيدين أو رانيتيدين.إلغاء المخدرات على إصرار الطبيب والمريض محدودة ذاتيا.أسباب

لا علاقة لها حصانة - مرض مثل عيوب القلب والأوعية الدموية، والأوعية الدموية في الجسم في الانبثاث، واستبدال أمراض صمامات القلب وتضيق الشرايين وحة تصلب الشرايين.تدرج نزيف حاد ونقل ضخ كميات كبيرة من المخدرات أيضا في هذه المجموعة من العوامل.

عندما تضطرب إعادة توزيع الصفائح الدموية في عهدة مثل هذه الهيئة كما الطحال، يتراكم أكثر من عدد الصفائح الدموية من المعتاد.وهذا يؤدي إلى تضخم الطحال.أما بالنسبة للأمراض التي تسببها عملية المرض تشمل: سرطان الكبد وسرطان الدم والأورام اللمفاوية، الأمراض التنفسية المعدية وغيرها.يظهر أعراض

الصفيحات المرض

بشكل غير متوقع، وفي بعض الحالات عرضة للتفاقم، في حين أن البعض الآخر مدة طويلة.تصنيف على الصفيحات geteroimmunnuyu وشكل المناعة الذاتية.يحدث النموذج الأول تماما، ويصبح ثاني الأمراض المزمنة.ولكن يعتبر هذا التقسيم أن يكون مشروطا، ومظهر من مظاهر المرض السريري لا يمكن أن تتصل دائما إلى شكل معين من الصفيحات.

الصفيحات تبدأ النزف الجلدي المميز ونزيف في الأغشية المخاطية.يحدث الجلدي الصورة نزيف غالبا في الأطراف والجذع.في بعض الأحيان الاستيلاء على حدود الشفاه والوجه وتجتمع في مكان الحقن.

النزيف بعد قلع الأسنان نادرا ما، ويبدأ على الفور بعد إزالته ومدته من بضع ساعات إلى عدة أيام.إذا توقف لا يميل للانتكاس.هو واضح

هذا علامات سريرية تضخم الطحال في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة.وتشمل الذاتية فقر الدم الانحلالي، سرطان الدم الليمفاوي، والتهاب الكبد المزمن.لم يتم زيادة الصفيحات الكبد، وكذلك في عدد قليل من المرضى، وعادة التهاب الغدد الليمفاوية العنقية، مما يؤدي إلى زيادة في درجة حرارة الجسم إلى subfebrile الأرقام.الانضمام متلازمة artralgicheskogo العيادة وزيادة في معدل الترسيب يقترح وجود المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام الجهازية مثل الذئبة.

تحليل عام من الدم المحيطي من القاعدة بسبب وجود خفض مؤشر كمي الصفائح الدموية.وهكذا تظل عوامل التخثر البلازما ضمن أرقام مقبولة.مورفولوجية الصفائح يختلف، لأنها تزيد في حجمها، وهناك خلايا الزرقاء وحظ تحولها.يتم تدمير زيادة عدد الخلايا الشبكية وخلايا الدم الحمراء.أحيانا يكون هناك تحول من صيغة الكريات البيض إلى اليسار.في معظم الحالات عدد السوية العرطلة الصفيحات نخاع العظم فوق المعدل الطبيعي بسبب نزيف واسع النطاق.وتطول وقت تخثر الدم، والاستجابة هشاشة الشعيرات الدموية إيجابية، والحد من انخفاض تجلط الدم.

في الأعراض السريرية التمييز بين الدرجات التالية من الصفيحات: خفيفة، معتدلة وحادة.تحدث

الصفيحات خفيفة نتيجة للنساء الحيض لفترة طويلة وثقيلة، مع نزيف في الأنف ونزيف داخل الأدمة.في هذه المرحلة، فإنه من المستحيل عمليا لتشخيص المرض، وقالت انها كشفت عن طريق الخطأ أثناء الفحص الروتيني أو بسبب فحص الدم الشيكات لرؤية الطبيب حول مرض مختلف.يبدو

متوسط ​​درجة الصفيحات النزفية طفح جلدي يشبه العديد من نزيف دموية صغيرة على الجلد والأغشية المخاطية.

الهضمي سبب النزيف الصفيحات شديدة خطيرة، والذي يحدث مع انخفاض في مؤشر الصفائح الدموية إلى 25،000 / ميكروليتر.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك نقص الصفيحات الثانوية، كنوع من المرض.عيادتها يكرر التواكب المرضي العيادة.على سبيل المثال، نقص الصفيحات الحساسية، نتيجة لمستضدات الصفائح الدموية حساسية، مما أسفر عن أضرار أو حل كامل.

الصفيحات في الحمل

لاحظت أن عدد الصفائح الدموية خلال الحمل يختلف بشكل غير منتظم، لما له من أهمية كبيرة هنا هي حالة فردية من جسد المرأة.إذا كانت المرأة الحامل الصحية، قد تواجه انخفاضا طفيفا في عدد الصفائح الدموية.ويرجع ذلك إلى انخفاض في فترة من حياتهم، وزيادة مشاركتهم في عملية الدورة الدموية الطرفية هذا.بأسعار منخفضة من الصفائح الدموية تظهر شروط مسبقة لتطوير الصفيحات.والسبب في ذلك هو انخفاض في تشكيل الصفائح الدموية، درجة عالية من الخسارة أو الاستهلاك.سريريا، وهذا المرض هو النزف وضوحا وكدمات.عوامل نقص الصفائح الدموية هي عدم كفاية التغذية للنساء الحوامل، واضطرابات المناعة المسببات أو فقدان الدم المزمن.وبالتالي، لا يتم إنتاج الصفائح الدموية، أو الحصول على شكل غير منتظم.

لتشخيص سلوك الصفيحات البحث عن تخثر الدم في التخثر.فإنه من المفيد جدا وطريقة دقيقة.أهمية الحصول على المعلومات حول الصفائح الدموية في الدم هو أنه يجعل من الممكن لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.ذلك الطفل مع نقص الصفيحات المناعية في طبيعة الولادة التطور الكبير في نزيف داخلي، وأخطرها هو النزف الدماغي.في هذا السيناريو، الطبيب المعالج يقرر تسليم جراحيا.في معظم الحالات، وهذا المرض لا يهدد صحة الطفل.الأطفال

الصفيحات

الاحصائيات

تشير إلى أن عدد الأطفال الذين يصابون الصفيحات بين الأطفال الأصحاء هو 1 في 20،000 حالة.في تضم المجموعة الخطر الرئيسية ما قبل المدرسة، لوحظ الحد الأقصى لعدد حالات السل في فصل الشتاء والربيع.

الأكثر شيوعا نقص الصفيحات هي فطرية.هؤلاء الأطفال غالبا ما يكون وظيفة المتسارع في الطحال، أو فرط نشاط الطحال.وهذا ممكن لأن من الخصائص الفسيولوجية للجهاز.الطحال - مستودع لنهاية الفترة المقررة لتوليهم الصفائح الدموية، وتموت وتولد من جديد هي.بالإضافة إلى ذلك، قلة الصفيحات في حديثي الولادة هي في صراع المناعية بسبب عدم وجود توافق للطفل وامرأة حامل على مستضدات الصفائح الدموية.توعية جسم الأم تشكل الأجسام المضادة للصفيحات، اختراق من خلال جدار المشيمة إلى مجرى الدم للجنين وتؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية الخاصة بها.سبب نقص الصفيحات المكتسبة والتسمم، والحساسية المخدرات، والأمراض المعدية، وهرمون الغدة الدرقية مرتفعة.أعراض

في الأطفال لا تختلف كثيرا عن تلك المظاهر في البالغين.المصفقين الآباء يجب باستمرار نزيف في الأنف، والطفح الجلدي punctulate في الأطراف السفلية من الجسم، ومظهر لحظة من كدمات مع التأثيرات الميكانيكية طفيفة، بيلة دموية.ولكن مثل هذه الظروف لا يسبب مشكلة، لأنه لا يوجد ألم وعلامات سريرية كبيرة.هنا يكمن خطر كبير على صحة المرضى الصغار، لأنه هو نزيف حاد السبب الجذري في الأعضاء الداخلية والمخ، والتي يمكن أن تؤدي في فتكا.وينقسم

الأطفال الصفيحات إلى نهض الابتدائي والثانوي.ويتميز النموذج الأول عن متلازمة نقص الصفيحات الدموية المتخثرة يرافقه غياب أمراض أخرى.أشكال الثانوية من نقص الصفيحات ينظر مضاعفات المرض الأساسي.على سبيل المثال، تليف الكبد، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية واللوكيميا.

استنادا إلى درجة التأثير على تطور المرض المعقد المناعي لدى الرضع، المناعة، وpreimmune التمييز الصفيحات.الصفيحات المناعية المرتبطة خسائر فادحة في الصفائح الدموية نتيجة التعرض للأجسام المضادة.شرط فيه الجهاز المناعي للطفل لا يفرق بين الصفائح الدموية ويقبل منهم على أنها أجنبية من قبل الجسم، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة.أحيانا aploimmunnaya، transimmunnaya، geteroimmunnaya ومجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية في هذه الفئة.لا المناعي الصفيحات يحدث التلف الميكانيكي عندما الصفائح الدموية.

الذاتية الصفيحات

الصفيحات المناعة الذاتية التي تتميز تدمير الصفائح الدموية بسبب تأثير الأجسام المضادة.الوجهة الرئيسية للنضوج بها هي الطحال.يمر أيضا في وفاة الصفائح الدموية التي تضررت من الأجسام المضادة.وبالإضافة إلى ذلك، الضامة تدمير الصفائح الدموية مثل هذه الأجهزة مثل الكبد والغدد الليمفاوية.تواتر المرض، وفقا للاحصاءات، 1 في 15،000 الحالات، ويتعرض له إلى حد النساء الفئة العمرية أكبر 25-55 عاما.

الذاتية الصفيحات عادة في بداية حادة، ولكن يمكن أن تكون أحيانا بطء التنمية.أعراض نموذجية من نقص الصفيحات المناعة الذاتية هو نمشات نزفية، المترجمة في الجلد والأغشية المخاطية.بقع مؤلمة لملامسة، التهاب السريري غائب.ويلاحظ المرضى نزيف من الأنف من الأعضاء الداخلية من الجهاز الهضمي، وتجويف الرحم.أخطر المضاعفات ينزف أهبة نزفية في شبكية العين، مما يؤدي إلى العمى.

شدة هذه المتلازمة تعتمد على المحتوى الكمي الصفائح الدموية في مجرى الدم.أرقام منخفضة المؤشر سبب النزيف من تلقاء أنفسهم.ولكن مهما كان متناقضا قد يبدو، مع ارتفاع في درجة الحرارة المصاحبة أو التهابات المعمم يمكن أن يسبب نزيف حاد.

عيادة الصفيحات المناعة الذاتية مع نزيف تبدأ في بطانة الفم وملامسة الجسم الملابس.نزيف في وجهه والملتحمة - ميزة التشخيص الفقيرة.

لتشخيص نقص الصفيحات المناعة الذاتية الأخرى من وضع الاختبارات التقليدية (عد الدم الكامل، تحليل البول، الخ) التي أجريت اختبارات خاصة.