August
12
20:06
أمراض الأعضاء الداخلية

تليف

التليف

التليف الصورة التليف - وهو مرض يتميز بظهور ونمو لاحق من النسيج الضام في الرئتين.هذا الشرط غير مرض تماما مستقل.وإنما هو نتيجة (عواقب) من آفات معينة من الجهاز الرئوي.يشير

التليف إلى جملة الأمراض مجموعة pnevmoskleroticheskih.أيضا في هذه المجموعة، فإنه أيضا وجود تليف الرئة وتليف الكبد.هذه الأنواع الفرعية تختلف في شدة نمو الأنسجة الضامة في الرئة.ومن بين هؤلاء يتميز التليف الرئوي من قبل أبطأ معدل نمو النسيج الضام، والتصلب المتعدد، وتليف الكبد - أسرع.وتنقسم

التليف إلى التليف المحلي ومنتشر.نشر التليف الرئوي يتميز بظهور مساحات واسعة من الرئة استبدال الأنسجة النسيج الضام.في البديل المحلي من التليف الرئوي (التليف البؤري)، سوف تكون جميع العمليات المركزية في واحد أي موضع (مكان)، ونادرا ما تتجاوز حدودها.

الآن التليف بدأت تظهر كثيرا مثل معظم.ويمكن أن يعزى ذلك إلى زيادة التعرض للمواد الخطرة التي تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي والأنسجة الرئوية.أيضا في السنوات الأخيرة نموا كبيرا معالجة الأمراض المزمنة الرئوية (مثل الالتهاب الرئوي)، والذي في كثير من الأحيان تمر في التليف.

التليف يؤدي

التليف - المرض الذي يتكون من مجموعة متنوعة من الأسباب.كما ذكر أعلاه، والتليف تنشأ أبدا في حد ذاته.من أجل أن يبدو أن وجود الإلزامي للما يسمى الأمراض والظروف الأساسية التي تؤدي إلى تطوير التليف الرئوي.أبسط هذه هي:

- العوامل المعدية المختلفة والالتهاب الرئوي

- التعرض للمواد السامة والغبار

- إصابات في الصدر، مما يؤثر على

الرئتين

- النتائج المترتبة على السل

- نتائج الأمراض التي تؤثر على الأنسجة الضامة

- الأضرارالتي تسببها الفطريات والطفيليات

- النتائج المترتبة على الفشل، وظيفة البطين الأيسر وتلاها من ركود الدم في الأوعية الرئوية

كما أصبح واضحا، آلية المرضية الرئيسية التي سوف تحدث في الرئتين مع التليف الرئوي، وسوف يكون استبدال الأنسجة الضامة الرئوية.أسباب حدوثه عندما التليف تختلف باختلاف المرض الكامنة التي تسبب التليف الرئوي.على سبيل المثال، قد تحدث النسيج الضام في الرئتين نتيجة لتنظيم الافرازات التهابات (مثالا حيا - التليف الرئوي الناتج عن التهاب الآفات الجنبي).أيضا، فإنه قد تحدث نتيجة لآثار سامة مباشرة على خلايا الرئة من المواد المستنشقة.ونتيجة لذلك، فإنها سوف تموت، وبعد ذلك سوف تحل محلها النسيج الضام.

لكن السبب الأكثر شيوعا من النسيج الضام في الرئتين عند التليف استبدال - وهذا مما لا شك فيه نقص الأكسجة أنسجة الرئة.حقيقة أن تنشيط الخلايا نقص الأكسجة أنسجة الرئة الزناد، والخلايا الليفية.هذه الخلايا الليفية في استجابة لنقص الأكسجين، وسوف بسرعة وبكميات كبيرة لإنتاج الكولاجين.وسوف يكون نوع من أنواع الكولاجين والنسيج الضام، والتي سوف تحل محل الرئة.

إلى جانب الآلية الرئيسية "الضامة" التليف الرئوي، وهناك أيضا حوالي ثلاثة الرئيسية "الرئيسية" أسباب المرض.إنه انتهاك التهوية والصرف والضرر الشعب الهوائية تداول الكافي والدورة الدموية اللمفية.

انتهاك التهوية تنبع مباشرة من الآلية الرئيسية من التليف الرئوي، ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي.في أنسجة الرئة العادية مرنة بما فيه الكفاية وأن مرونته تلعب دورا هاما في عملية التنفس.مرونة أعلى في أنسجة الرئة، فإن أكبر قوة الجسم بحاجة إلى التمدد في النسيج ممكن.ولذلك، مستويات عالية من الضغط داخل الرئة حقن.في المقابل، وارتفاع مستوى poddavlivat الضغط داخل الرئة داخل جدار الحويصلات الهوائية، وبالتالي ينتشر على استنشاق.

لكن التليف أعجب بالفعل العديد من النسيج الضام الأسناخ.وعلى النقيض من الرئة، وهذا النوع من القماش ليس لديها أي خصائص المرونة.وأقل مرونة من نسيج الحويصلات الهوائية، وسيكون من الأسهل الممكن أن تمتد.هذا يعني أن الجسم لن يكون لتطبيق المزيد من القوة لتمتد.ولذلك، فإن مستوى الضغط الرئوي النقصان.ولكن مثل هذا المستوى المتدني من الضغط لن تكون قادرة على الكشف عن الحويصلات الهوائية، وسوف جدار تهدأ.ونتيجة لذلك، وهي جزء من أنسجة الرئة فقط إيقاف من النظام العام للتخصيب الأكسجين: لا يمكن ملؤها الحويصلات الهوائية فتحها مع الأوكسجين وتمر من خلال الشعيرات الدموية في الجسم.هو

انتهاك وظيفة الصرف الشعب الهوائية ويرجع ذلك إلى حالة التهابات جدران الشعب الهوائية بسبب تورم في التهابات.ونتيجة لضعف تدفق إفرازات، ويتراكم.هذه الودائع إفرازات الشعب الهوائية مواتية لتنمية الإصابة بها، والتي سوف تتسبب في اندلاع التهاب ثانوي في جميع أنحاء بسهولة.سوف

بدوره يؤدي إلى انسداد القصبات الهوائية التي تنتهك معين الاتصال الفص مع الهواء المستنشق.مرة أخرى، وهذا سوف يسبب تنتهك عمليات الضغط الرئوي ونسبة الضوء ينحسر فقط.

أيضا اضطراب التهابي من القصبات الهوائية الصرف العادية، قد التليف الرئوي يكون سبب dysmotility إفراز الشعب الهوائية.عادة، فإنها تحدث في انتهاك للعنصر العصبي العضلي للشعب الهوائية.

Limfooobraschenie والدورة الدموية لا يمكن كسرها بسبب ضغط الأوعية الدموية في الرئتين.يمكن تداولها أيضا تعطيل وتسبب التليف الرئوي إذا تبدأ الأوعية المحيطة العمليات احتقان الرئة.في معظم الأحيان، قد تحدث هذه الاختناقات بسبب تشنج الأوعية الدموية، أو الالتهاب الذي يضيق التجويف.بعد إقامة طويلة في الأوعية ثابتة، والسوائل الراكدة يبدأ تدريجيا لتمرير من خلال جدارها (propotevat) تشكيل البروتين انصباب.هذا الانصباب البروتين ينمو تدريجيا النسيج الضام، والتي يتم بعد ذلك تدريجيا محل الحويصلات الهوائية الفردية (عادة ما تكون تلك التي تقع بالقرب من موقع الركود).مرة أخرى، وتطوير التليف.

وهكذا، يمكنك تحديد سلسلة محددة من تغييرات كبيرة في التليف الرئوي.أولا، وهذا المرض أنسجة الرئة الابتدائي المتضررين، وعلى ضوء يؤثر عامل الرئيسي المرضية.وينقسم هذا العامل إلى الأنواع التالية: ضعاف مشكلة التهوية الرئوية في وظيفة تصريف القصبات أو اضطرابات في الأوعية الدموية اللمفية والرئتين.وسيرافق كل هذه العوامل من خلال استبدال أنسجة الرئة العادية اقتران المرضية.

كل عامل في حدوث النسيج الضام تطوير بطرق مختلفة: شخص ما سيصبح السبب الجذري (عن انتهاكات التهوية الرئوية)، ما سوف يكون لذلك.ولكن كل ثلاثة من الأسباب كانت ضرورية.المقبل، وسوف يكون هناك بعض الخسائر في أنسجة الرئة من آلية التنفس، والهيئة ستعمل على تطوير نوع فرعي معين من فشل في الجهاز التنفسي والغازات الأيضية بين الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية والأنسجة.

أعراض التليف الرئوي

التليف لها مظاهر المحلية ومنتشر.بشكل عام، كان ينظر معظم التليف الرئوي السريرية في المرضى الذين يعانون من النموذج الثاني، حيث قد لا يحدث التنسيق عيادة أمراض التليف (بسبب الآفات أقل النظامية).

وأوضح إشارة إلى أن الهزيمة في أنسجة الرئة إلى أن تكون قصيرة في التنفس.أولا، سوف تحدث أثناء المجهود البدني، وبعد ذلك سوف تظهر وحدها.غالبا ما يكون مصحوبا بسعال قوي وفصل لزج، والبلغم صديدي.بصريا، سيتم العثور على المرضى لزرقة المشترك (ينشأ بسبب نقص الأكسجة قوي في الرئة).

مؤلم ألم في الصدر ممكن، والتعب، وفقدان الوزن مثيرة، الضعف العام.عندما الآفة الأولية من الأجزاء القاعدية من الرئتين، وغالبا ما شكلت "أصابع أبقراط" (ما يسمى أفخاذ).

المرضى قد يشكون من ألم شديد جدا في الصدر، والتي تظهر للسعال.يمكنك الاستماع في الأجزاء السفلى من الرئتين والتنفس، فضلا عن "الصوت من المقابس الاحتكاك" المميز، الذي هو علامة على مرض التليف الرئوي المتقدم.

وجود مضاعفات قد تبدأ في إظهار إشارات من فشل دائرة الدموية الصغيرة: نفث الدم، يشوبه البلغم والدم، الخ

بالإضافة إلى الميزات المذكورة أعلاه، نموذجية للكشف عن التليف الرئوي، هي أيضا علامات المرض الأساسي: أعراض مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.

تشخيص تليف

أهم التليف المعيار التشخيصي - وهذا، بطبيعة الحال، وعلى ضوء الأشعة السينية.انها تسمح لك للعثور على العلامات الأولى للمرض، وتحديد وجود أمراض المصاحبة.وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الدراسة تساعد على التمييز بين التليف وسرطان الرئة لأعراض مماثلة.

الميزة الرئيسية لتليف الرئة يزداد نمط الرئوي وتشوه.توسيع الأوعية الظل، وقسم المتضررة يمكن أن يرى حتى ظلال بعض الفروع الصغيرة من السفن مع ضعف اتجاههم.يمكنك أيضا العثور على ما يسمى "الظل الرئوي" مع ملامح خشنة وحادة.هذه الظلال هي أجزاء من الرئة التالفة.

في مراحل متقدمة على الأشعة السينية أن تجد علامات هياكل النسيج الضام كاملة من الرئتين: خط الظل في مختلف خطوط الفوضى، مناطق كثيفة والبطن (مثل "العسل") والمشوهة ندوب جذور الرئة (التليف الجذر).

الثانية والبحوث الهامة دراسة وظيفة التنفس الخارجي.تقييم القيمة الخاصة - مؤشر Tiffno.انخفاضه (عادة ما تكون أقل من 70٪) هو علامة على انتهاك التنفس الخارجي.يقيس هذا المؤشر حجم الرئتين فحص: VC (القدرة الحيوية) وFVC (القدرة الحيوية الوظيفية).يتميز عن التليف الرئوي عن طريق الحد منه.ويسمى هذا التغيير في الأرقام المذكورة أعلاه تقييدا ​​وهو سمة من الأمراض التي تؤثر على أنسجة الرئة.

النقطة الثالثة من خطة البحث والقصبات الدراسة.وعادة ما يساعد على فصل التليف البؤري من منتشر.في شكل منتشر من المرض يلاحظ أي تغيير في تجويف القصبات الهوائية، مع الوصل - ويمكن الاطلاع القصبات (القصبات).

علاج التليف

أساسا في علاج التليف الرئوي هو القضاء على أسباب وعلاج المرض الأساسي.

إذا كان لديك التهاب رئوي تحتاج إلى تعيين العلاج المضاد للبكتيريا جيدة.في كثير من الأحيان، وهو مزيج من العلاج بالعقاقير والتدريب البدني.متى يجب أن يعامل التليف والالتهاب الرئوي حتى الشفاء السريري والإشعاعي الكامل.بعد العلاج، ويتم وضعها هؤلاء المرضى على حساب نشط، والذي يستمر لمدة 1 سنة.

كما مرضى التليف عين بلغم الرئوية (برومهيكسين) وموقف خاص "هجرة" في السرير، والتي سوف تساعد على الابتعاد البلغم.إذا

التليف معقدة بسبب العمليات الالتهابية، بعد ذلك، كما هو الحال في الالتهاب الرئوي، يتم تعيين مخطط مضاد للجراثيم معينة: الأنسب لأدويتها من عدد من الماكروليدات وtsefallosporinov.من المهم أن نعرف أن عدد من العوامل المعدية تليف في الرئتين قد تتجاوز بضع عشرات، لذلك فإنه من المستحسن أن استخدام المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من العمل.في المضادات الحيوية السكرية عين.

إذا كان السبب الجذري للمرض القلب أو قصور القلب، والتي تطورت نتيجة التليف الرئوي، الواصفين جليكوسيدات قلبية.والأكثر استخداما ستروفانثين أو Korglikon.

أيضا لا يمكن أن ننسى العلاج الفيتامينات والعلاج الطبيعي.مراحل التليف دون مرض رئوي لها تأثير جيد للعلاج بالموجات فوق الصوتية والرحلان الشاردي مع المخدرات.يتم تعيين

حتى لو التليف للعلاج الأوكسجين.فإنه يشبع الرئتين بالأكسجين، مما أثر تفتقر إلى أمراض الرئة.وعادة ما يتم تغذية الأوكسجين في مثل هذا المبلغ الذي كان موجودا في الجو المحيط.

وأنت لا يمكن أن تفوت نقطة هامة أخرى للعلاج - هو تعيين الحركات التنفسية الخاصة.فهي تعمل على تحسين وظيفة الجهاز التنفسي ودعم الجسم وتساعد على توفير مناطق الأكسجين النوم في الرئتين.

منع

من التليف الرئوي هو العلاج المناسب للأمراض الرئيسية التي تسبب التليف الرئوي.نحن بحاجة إلى وقت لتحديد ومعالجة أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، وقبل أن ندخل في مرحلة من التعقيدات.ومن المهم أيضا للتخلي عن العادات السيئة، خصوصا عن التدخين.

بالإضافة إلى ذلك يجب أن تلتزم بوضوح إلى احتياطات السلامة عند التعامل مع المواد السامة للخلايا الرئة: الحاجة إلى استخدام الأقنعة والكمامات.إذا كان سيتم كشف موظف في إنتاج التليف، فمن الضروري نقله على الفور إلى وظيفة أخرى.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي