August
12
20:06
الأمراض المعدية

السارس في البالغين

السارس فى البالغين

السارس فى البالغين صور السارس فى البالغين - polietiologichesky هذه المجموعة من الحالات المرضية من أصل المعدية التي لها أعراض سريرية مماثلة وتنمية والذي كان سببه آفة الأولية في الجهاز التنفسي القريب.تشخيص "الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين،" تم تأسيس الأمراض المعدية إلا بعد اكتشاف مختبر موثوق من وجود الفيروس في الخلايا الظهارية.

عندما لم يتم تأكيد بالغ أصل فيروس السارس، والأطباء استخدام مصطلح "أمراض الجهاز التنفسي الحاد".يستخدم هذا التصنيف بهدف التمييز بين هذين المرضين مع تكتيكات مختلفة من العلاج.

حدوث أقصى السارس فى البالغين يحدث في فصل الشتاء، ولكن بعض حالات الأمراض المعدية يمكن تسجيلها خلال العام.

السارس المتكرر في البالغين يمكن أن تصبح سببا لانخفاض المقاومة للأمراض، ولايات نقص المناعة عابرة، والتوعية العامة.

يسبب المرض في البالغين

عامل etiopathogenetic أساسيا في ظهور المرض في البالغين تزداد في الجسم من الفيروس، وهو tropism مختلفة لخلايا الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

infektsionistu بعد العديد من التجارب العشوائية كانت أن نستنتج أن 90٪ من الآفة المرضية من العدوى

الفيروسية في الجهاز التنفسي التي يسببها إدخالها في جسم الشخص البالغ، والباقي 10٪ من أصل بكتيري من أمراض في الجهاز التنفسي.وباء السارس ترتبط مع آفة لا يقل عن 20٪ من السكان البالغين، في حين أن وباء يصيب حوالي 50٪ من فئة الكبار من الأشخاص.

التطوير التدريجي للتكنولوجيا المختبرات التشخيصية يسمح الآن تحديد ما يصل الى مئتي نوع من الفيروس المسبب للمرض السارس في البالغين، ولكن الأكثر شيوعا من هذه هو فيروس الانفلونزا، التي لديها الفوعة عالية.الزيادة الأخيرة في حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين الناجم عن التعرض لاتش، عدوى فيروسات الانف.

بغض النظر عن نوع من مسببات المرض وباء السارس في البالغين، حيث أن مصدر العدوى هو دائما الشخص المريض الذي لاحظ المظاهر السريرية المعقدة، لا سيما في سياق الحاد من المرض.

السارس في البالغين هو مصاب غاية كوسيلة الأولوية الفيروس المحمول جوا.عندما يوضع مسار إدخال فيروس السارس في جسم الشخص السليم الكبار لديه أكبر قيمة اتصال وثيق مع شخص مريض، حيث تبادل الملاحظات مع جزيئات صغيرة من اللعاب، إصابة قبل فيروس.

طريقة الاتصال أسرة من انتشار فيروس سارس لدى البالغين نادرة للغاية، إلا إذا كان الفشل في استكمال القواعد الأولية للنظافة الشخصية.فيروسات السارس فى البالغين ليس لديهم ارتفاع الاستقرار في البيئة، وبالتالي فإن طريقة الاتصال انتقال هو الاستثناء وليس القاعدة.

لتطوير السارس فى البالغين أقصى قدر من التأثير هو زيادة تركيز الفيروس، العامل المسبب في البيئة.إذا كنت تحصل على كمية صغيرة من فيروس السارس على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي لدى البالغين من مخاطر الصورة السريرية الكاملة للمرض هو الحد الأدنى.هذا الحد الأدنى من تركيز الفيروس يمكن أن يتحقق بث المتكرر الابتدائية من الغرفة التي يوجد فيها عدد كبير من الناس.

لحسن الحظ، ليس كل اتصال الإنسان بصحة جيدة والمرضى السارس يرافقه تطور المرض، الذي ينجم عن المستوى الفردي من مناعة طبيعية.وكقاعدة عامة، والشباب وليس لهم تاريخ من أمراض مزمنة، لا يتعرض للإجهاد العاطفي، وكذلك قيادة نمط حياة صحي، ونادرا ما يمرضون السارس.

مقدمة من فيروس سارس في جسم الشخص البالغ الذهاب من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، والملتحمة والأغشية المخاطية للبلعوم.

جميع الفيروسات التي تنتمي لهذه الفئة من السارس في البالغين epiteliotropnymi، أي إدخال ونشر عوامل فيروسية يحدث في الخلايا الظهارية.الاستنساخ من فيروس السارس في البالغين يرافقه الأضرار التي لحقت بعدد كبير من الخلايا الظهارية، ثم احتفل الحصول على الفيروسات في الدورة الدموية.فترة فيروسية الدم هو دائما محفوفة تطوير متلازمة التسمم، والذي كان سببه التأثير السام وحساسية من منتجات تحلل الخلايا الظهارية.مضاعفات

السارس فى البالغين غالبا ما يكون لها طابع البكتيرية وتطوير نتيجة لانتهاك وظيفة حاجز الخلايا الظهارية.أعراض

وعلامات المرض لدى البالغين

كل نوع Etiopatogenetichesky السارس فى البالغين لوحظ تطور أعراض اصم محدد، ولكن لجميع المتغيرات التي تتميز إعداد دورة السريري واحد من متلازمة obscheintoksikatsionnogo.مظاهر هذه الأعراض هي الحمى وآلام العضلات واسعة النطاق، والصداع، ومنتشر، الضعف التدريجي والحمى وعلامات الجهاز التنفسي العلوي.

لاول مرة السارس في البالغين يرافقه تطوير علامات متلازمة الالتهاب، ويظهر احتقان الأنف، وظهور إفرازات مخاطية وفيرة من الممرات الأنفية، وألم شديد في الحلق عند البلع، دغدغة في البلعوم، وزيادة الدمع.التنمية من الأعراض المذكورة أعلاه هو نتيجة لتورم المفرط في الأغشية المخاطية للأنف والفم، نتيجة لالتهاب، والذي يحدث في استجابة لفيروس السارس من دخول الجسم.

بين قطر للسارس في البالغين تطوير السعال الجاف الطابع الانتيابي الذي لا يرافقه البلغم.

الفرق الأساسي الأنفلونزا كما السارس المتغيرات etiopathogenetic في البالغين، هو شدة أعراض التسمم، التي تسود بشكل كبير خلال اضطرابات التنفس.

في الآونة الأخيرة، المعدية انتشار المرض نقطة من المتغيرات شاذة من تدفق السارس في البالغين، والذي تجلى عدم وجود رد فعل درجة الحرارة.درجة الحرارة السارس في البالغين قد ترتفع إلى 39ᵒS و، في بعض الحالات، والحمى قد تكون غائبة.

غير معد السارس في البالغين أمر خطير يرجع ذلك إلى حقيقة أن غياب المظاهر السريرية لا يسبب اضطراب الصحة، في اتصال مع الشخص الذي ليس لديه اليقظة وانه لم يدفع للحصول على الرعاية الطبية المتخصصة.جنبا إلى جنب مع الكبار الكامنة على السارس قد تترافق مع مضاعفات حادة في شكل الآفات الإنتانية للكائن الحي، والآفات البكتيرية للهياكل الجهاز العصبي المركزي.الأعراض

السارس فى البالغين الذين يحتاجون إلى اهتمام خاص من أخصائي علاج هي: وجود مريض حمى شديدة بهذا السوء توقفوا اتخاذ خافضات الحرارة، درجات مختلفة من الوعي وضعف، وحتى طبيعة قصيرة الأجل، والصداع وأعربت، والطابع المنتشر، والطفح الجلدي على نطاق واسع، على شكل نجوم مع وجود النزفيةالعنصر الذي أعرب عنه النفس البشرية، والسعال مع البلغم وجود الدموي.

المطول عن السارس في البالغين، ومدة جاوزت سبعة أيام، ويجب أن تعتبر معقدة وبحاجة من الإجراءات الطبية والتشخيصية في الملف الشخصي العدوى في المستشفيات.

جنبا إلى جنب مع المظاهر السريرية المشتركة لجميع أشكال العدوى الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين، وهناك أعراض ومعايير اصم، بحضور والذي يسمح لك لإنشاء الصحيح التشخيص Etiopatogenetichesky قبل دخول المستشفى.على سبيل المثال، نظير الانفلونزا تتميز تبدأ ببطء وضوحا معتدلة متلازمة التسمم في ذروة مرحلة.لم يقترن فترة حضانة المرض في البالغين الناجمة عن الفيروس نظير الانفلونزا قبل وضع أي المظاهر السريرية، وفي مرحلة من الصورة السريرية المتقدمة للمريض لوحظ بحة في الصوت، والشعور التهاب في الحلق وسعال جاف دون تصريف البلغم.

السارس فى البالغين الناجمة عن إدخال فيروسات الانف في الجسم، يرافقه تطوير الأنف وصعوبة في التنفس والعزلة من إفرازات مخاطية الأنف في حالة عدم وجود أعراض التسمم.فئة الكبار من المرضى الذين يعانون من عدوى فيروسات الانف، في معظم الحالات جيد التحمل المرحلة الحادة من المرض ولا تتطلب دخول المستشفى.

إدخال الفيروسات الغدية، والتي هي أيضا قادرة على إثارة تطور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين تحدث الأغشية المخاطية في الجهاز وأجهزة الجهاز الليمفاوي، والذي يتجلى بالتهاب المجموعات الإقليمية الغدد الليمفاوية، ضخامة الكبد و الطحال، وآلام غير محددة في البطن وعسر الهضم في الجهاز التنفسي.الميزة الأكثر تميزا من السارس في البالغين الناجمة عن الفيروس الغدي، والتهاب الملتحمة هو غير متوازن، والتي لم تراع في أشكال etiopathogenic أخرى من المرض.

عندما السارس فى البالغين الناجمة عن عدوى فيروس الجهاز التنفسي المخلوي يحدث هزيمة أساسا القصبات الهوائية والأنسجة الرئوية، مما يؤدي إلى انتشار الأعراض السريرية مثل السعال لفترات طويلة، وضيق في التنفس، وظهور الذي يرتبط مع تطور التشنج القصبي.أعراض الالتهاب لهذا النوع من المرض في البالغين لا تراعى او في الحد الادنى واضح.وتهدف

علاج السارس فى البالغين

الأعمال التعاونية مؤخرا الصيادلة والفيروسات في تطوير دواء فعال لديه نشاط مضاد للفيروسات وضوحا ضد مسببات الأمراض المختلفة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين.الأدوية المضادة للفيروسات مع السارس الموجودة في البالغين ليست فعالة جدا لأن فيروسات السارس تنتشر بشكل رئيسي داخل الخلية على عكس البكتيريا.لهذا السبب، مضاد حيوي مع مرض السارس في البالغين لا معنى لتطبيق في حالة بالطبع غير معقدة من المرض.

بالنسبة للأدوية المضادة للفيروسات مع النشاط ثبت في البالغين الذين يعانون من مرض السارس ينبغي أن تشمل حاصرات قناة M2-ومثبطات النورامينيداز.في الآونة الأخيرة كانت هناك زيادة في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين، الناجمة عن إدخال الفيروسات الإكليلية والفيروسات الأنفية، ولكن للأسف، لم الصيادلة لم تتمكن حتى الآن من تطوير دواء من شأنه أن يكون فعالا في مكافحة هذا النوع من العدوى.

فقط حتى وقت قريب، كل المرضى البالغين مع السارس، بغض النظر عن شكل etiopathogenetic عين ريمانتادين، وهو ممثل مجموعة من حاصرات M2 قناة.تشير التوصيات الأخيرة أخصائيي الأمراض المعدية أن الدواء فعال فقط في ما يتعلق علاج الانفلونزا A. فعالية مجموعة ريمانتادين مع مرض السارس في البالغين، وفقا لدراسة عشوائية لا تتجاوز 25٪.

آخر العقاقير المضادة للفيروسات يستخدم اوسيلتاميفير في البالغين الذين يعانون من مرض السارس في جرعة يومية من 75 ملغ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من حالات اعتلال المرض، وأيضا يساعد على الحد من شدة المظاهر السريرية للمرض التسمم.الإدارة الوقائية أوسيلتاميفير يقلل من خطر السارس في البالغين، والحد الأدنى مجموعة من آثارها الجانبية يسمح استخدام دواء لعلاج مختلف فئات السكان.متوسط ​​مدة العلاج المضاد للفيروسات ليست أكثر من خمسة أيام.

في الحالة التي يكون فيها هناك تأكيد المختبر للالتهابات RSV، والعقاقير المضادة للفيروسات لعلاج المريض يجب استخدام ريبافيرين.للأسف، هذا الدواء لديها مجموعة واسعة من ردود الفعل السلبية التي اظهرها تشنج قصبي، والطفح الجلدي النزفي، تهيج العين واضطرابات النوم والاضطرابات النفسية والعاطفية، ونقص الكريات البيض، مما يحد من تطبيقها.

عندما سارس الناجم عن عدوى فيروسات الانف يدل على استخدام Plekonarila، وعلى الرغم من حقيقة أن المخدرات هي قيد التطوير، وكفاءة عالية من النتائج التي أثبتت جدواها في العديد من التجارب العشوائية.لم يتم تعيين المضادات الحيوية

لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية في غالبية البالغين من الأمراض المعدية، والاستثناء الوحيد هو الحال تعقيدا من هذا المرض مع طبيعة البكتيرية التي أثبتت جدواها.وهناك مؤشرات قوية لاستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في المجموعة ضد إدراجها في خطة العلاج من مرض السارس في البالغين، التي ينبغي أن تشمل ارتفاع الحرارة، ومدة التي هي أكثر من 3 أيام، والألم في التهاب الأذن الوسطى، فضلا عن تطوير الالتهاب الرئوي الجرثومي.

أساس العلاج أعراض، والتي يجب أن تتم في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين هو التحضير للعقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية، التي لها تأثير مسكن وضوحا وintepireticheskim (Nimid جرعة يومية من 200 ملغ).منذ السارس فى البالغين في معظم الحالات يحدث مع احتقان الأنف وانسداد التنفس الأنفي والذي يضعف إلى حد كبير على الصحة العامة للمريض، للقضاء على هذه الأعراض يجب أن تستخدم الأنف فئة vasoconstrictors شكل مزيلات الاحتقان (Nazol 0.1٪ محلول من 1 قطرة في كل منخر).

في العلاج المطلوبة من السارس في البالغين ينبغي أن تشمل أيضا مضادات الهيستامين، أشكال الدواء الحديثة التي تسمح لاستخدامها حتى ضد المرضى sotsialnoaktivnyh (Tsetrin 1 قرص 1 مرة في اليوم الواحد).

وفيما يتعلق معركة مع السعال التي غالبا ما ترافق السارس للبالغين nekodeinsoderzhaschie المستحسن استخدام الأدوات، والاستعدادات مع العمل حال للبلغم (أسيتيل 200 ملغ يوميا)، والأثر الإيجابي الذي كان من المرغوب فيه لدعم تعيين المخدرات العقاقير.العمل الأدوية أعراض

حاليا، يتم تطوير شركات الأدوية بنشاط جنبا إلى جنب يسمح باستخدام أي في الأيام الأولى من المرض لتسهيل المريض مع المرض.مكونات هذه المستحضرات بشكل عام كل من الصيغ المذكورة أعلاه مع إضافة حمض الاسكوربيك.عند تعيين الأموال جنبا إلى جنب مع مرض السارس في البالغين يجب أن تكون على علم بأن هذه المجموعة من الأدوية ليس له تأثير مضاد للفيروسات، وذلك على المعالجة الأولية أنه لا ينبغي أن تستخدم.

أساس المعاملة إمراضي من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين وضعت وصف، وأثر ذلك هو القضاء على مظاهر متلازمة التسمم.في معظم الحالات، التسمم مع مرض السارس في البالغين هو كثافة منخفضة في الطبيعة والقضاء عليها بسرعة عن طريق الإماهة الفموية، وهو ما يعني ضمنا تطبيع الشرب النظام مع حلول خاصة مثل rehydron.آلية العلاج إزالة السموم في هذه الحالة تكمن في حقيقة أن الزيادة في كمية السوائل التي تشرب مشغلات تنفيذ القضاء على السموم التي تشكلت في تدمير الفيروس في البول.في تعيين الإماهة الفموية يجب أن تكون على علم بأن استخدامه هو بطلان تماما في المرضى الذين يعانون من مرض السارس في البالغين الذين لديهم علامات فشل القلب الراكدة.

كعلاج موضعي للبالغين مع السارس ينبغي أن تطبق أنواع مختلفة من المحاليل الملحية في شكل بخاخ الأنف، ويهدف تأثير الذي في ترطيب الأغشية المخاطية الأنفية، والتي هي عبارة عن الفيروسات.

بطبيعة الحال، هناك الكثير من الطرق غير التقليدية الناس للعلاج السارس في البالغين الذين قد يكون في بعض الحالات تأثير إيجابي جيد، ولكن لديه استخدامها أيضا موانع وقيود.وهكذا، عندما أعراض المريض من أعراض التسمم، وهو دليل واضح على حمى القائمة، هو بطلان تماما استخدام أي علاجات الحرارية، سواء الخردل أو الساونا.