August
12
20:06
أمراض القلب

السعال القلب

السعال القلب

صور السعال القلب السعال القلب - مصطلح طبي مشروط، والتي تبين تطور درجات متفاوتة اضطرابات الجهاز التنفسي لدى مرضى القلب.في أعراض سريرية منفصلة من السعال أصل القلب تقف حتى يومنا هذا يرجع ذلك إلى حقيقة أن ظهور معاناة المرضى له من أمراض القلب، هو ميزة التشخيص غير مواتية للغاية.

لاحظ أنه لا ينبغي أن يقترن كل أمراض القلب بظهور سعال، في معظم مرضى القلب لديهم ما يعادل السعال القلب - زيادة ضيق في التنفس.الأكثر سوء بشدة يتسامح مع السعال والربو في القلب، حيث يتميز هذا الشرط من قبل اضطرابات cardiohemodynamic وحادة في الجهاز التنفسي.

سبب السعال القلب

في بعض الحالات، لا يتم رافقت تطور مرض المريض القلب لفترة طويلة قبل تشكيل الصورة السريرية التي تعرض الهياكل هزيمة نظام القلب والأوعية الدموية.هذه الفئة من المرضى يمكن اختبار لفترة طويلة عن أمراض الرئة والسعال المتاحة مؤلمة، والذي يحدث خلال زيادة النشاط البدني.من واجب الطبيب في هذه الحالة هو فحص مفصل المزيد من هذه الفئة من المرضى لوجود أمراض القلب بدون أعراض، لأن السعال هو علامة اصم لتطوير قصور القلب.

تخصيص مجموعة منفصلة من أمراض القلب dekompensiruyuschih ن

شاط القلب، والتي تشمل عيوب الصمامات، وأمراض التهابات احتشاء، القلب الإقفاري وتلف القلب.أي آفة العضوية للهياكل القلب تسهم في نهاية المطاف إلى تطوير قصور القلب، والنتيجة التي هي الركود في الخزانات وريدي كل من الدورة الدموية الصغيرة والكبيرة.

وهكذا، أي ما يقرب من أمراض القلب يمكن أن تحدث السعال القلب.الشروط الأساسية الأكثر شيوعا لتطوير قصور القلب الاحتقاني هو مرض تصلب الشرايين مع ما يصاحب ذلك الضرر عضلة القلب الإقفاري.في البؤر الدماغية طويلة في عضلة القلب تغيرات المتصلبة، مما أدى إلى تدهور ملحوظ في الوظيفة الأساسية للقلب.بالإضافة إلى ذلك، تطور السعال القلب يعزز تطوير ارتفاع ضغط الدم في المريض.ويرافق

عدم كفاية إمدادات الدم من أنسجة الرئة لا محالة تشنج قصبي التعويضي، الذي يعبر عن نفسه في شكل ظهور السعال الجاف المريض.السعال الجاف القلب هو واحد من معايير محددة اصم أمراض الرئتين وتمدد الأوعية الدموية الأبهري.لا يكون معقدا احتقان رئوي يرافقه ظهور السعال الزخم حمة الرئة مع انتشار لاحقا على طول المسارات العصبية في وقت واحد مع نبضات من ضيق في التنفس، وبالتالي، غالبا ما يتم الجمع بين أعراض قصور القلب.

السعال القلب عند الأطفال قد تتطور على خلفية وجود عيب خلقي في القلب، يرافقه إعادة الدورة الدموية من اليسار إلى اليمين، والنتيجة التي هو إثراء الدورة الدموية الرئوية وزيادة الضغط في التجويف الشريان الرئوي.

القلب السعال الليلي هو معيار التشخيص مهم لتطوير التهاب الشغاف، وقوع الهجمات التي لديها الاعتماد الواضح على نمو الاستجابة درجة حرارة المريض في الاستجابة لإصابة الصرف الصحي.

وهكذا، والسعال القلب هو مظهر من مظاهر فشل القلب واحتقان وريدي في الرئتين، أو علامات الجهاز التنفسي البشري، نتيجة مضاعفات أمراض القلب.الأعراض

وعلامات السعال القلب

آلية السعال كما فعل منعكس معقد هو على خلفية إغلاق زفير حاد في الحبال الصوتية، يتم توجيه تطور الذي لإزالة الإفرازات من الشعب الهوائية.منذ السعال، فضلا عن اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى هو إلى حد كبير انعكاسا للالتهابات، وآفة حساسية الشعب الهوائية في المرض في مرحلة مبكرة حتى من ذوي الخبرة من الصعب التمييز السعال القلب.

هناك الخصائص السريرية المطلقة التي تميز سعال المصابين بأمراض القلب من مثل هذه الاضطرابات في التنفس لوحظ في الآفة العضوية في الجهاز التنفسي.على سبيل المثال، في التضيق التاجي لمريض لاحظت حلقة من السعال الجاف الانتيابي مع نفث الدم، يرافقه تعرق حاد وضعف شديد في العضلات.

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب تعقيدا بسبب فشل البطين الأيسر يصف السعال القلبية كما المنهكة الربو التي تحدث غالبا في المساء، والذي هو القضاء يبدأ المريض على السعال.ويأتي مركز الإغاثة إلا بعد فشل المريض أن يسعل ما لا يقل عن الحد الأدنى من البلغم.

في الحالة التي تكون فيها حلقة من القلب الافراج عن نهاية السعال كمية كبيرة من البلغم الموحلة اللون البني، ينبغي أن تولى تطوير قصور البطين الأيمن ويضاعف من حالة المريض.ركود حاد في دائرة صغيرة من الدورة الدموية في تركيبة مع الرجفان الأذيني يمكن أن يكون أرضية مؤاتية لتطوير متلازمة الانصمام الخثاري، السمة الرئيسية التي هي نفث الدم.بالإضافة إلى ذلك، هذا الخيار هو السعال القلب ما يقرب من 100٪ من الحالات التي تنطوي على انتهاكات لإيقاع القلب وآلام kardialgicheskim غير محددة.السعال الحاد يمكن أن تثير إغماء القلب، ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل الصدر، مقابل انخفاض بصورة ملحوظة من تدفق الدم إلى القلب وقوع منها.لوحظ

الفرق الرئيسي السعال القلب السعال أعراض في أمراض الجهاز التنفسي الحاد، هو الغياب الكامل للعلامات العدوى في الجسم (درجة حرارة التفاعل، الظواهر الالتهاب في البلعوم الأنفي، والتغيرات الالتهابية في التحاليل المخبرية للدم).بالإضافة إلى ذلك، نادرا ما يصاحب السعال بأزمة قلبية من قبل الافراج عن إفرازات الشعب الهوائية، في حين أن الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي يتميز السعال مع البلغم صديدي، وأحيانا شخصية غروي.

عند دراسة وتجدر الإشارة إلى المريض مع سعال أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في القلب، أكثر عرضة للالتهاب نظام الرغامي، وبالتالي فإن حدوث السعال في هذه الفئة من الأشخاص يمكن أن تسبب ليس فقط من الركود في دائرة صغيرة من الدورة الدموية.في هذه الحالة، فإنه من المستحسن لإجراء دراسة شاملة للمريض لتحديد وجود ربط العناصر الالتهابية في إفرازات الشعب الهوائية.

فحص موضوعي لمريض يعاني من السعال القلب تسبب احتقان وريدي حصرا، التسمع محددة بدقة وحدة الخشخشة مع عدم وجود التعريب واضح.وجود الصفير الجاف على نطاق واسع في جميع أنحاء الحقول الرئة على كلا الجانبين لصالح تطوير التهاب الشعب الهوائية.في الحالة التي تكون فيها معقد السعال القلبية من خلال تطوير الالتهاب الرئوي الاحتقاني، auscultated التسمع rales رطبة الموقد مع فرقعة المصاحبة.

فشل القلب السعال

في آليات إمراضي القلب في السعال فشل القلب تنقسم عدة مراحل، مع مدة طويلة الذي يطور المريض مضاعفات خطيرة مثل الوذمة الرئوية والربو القلب.كلما نما اضطراب التنفس في التغيرات المرضية في البطين الأيسر، والذي يتجلى في الحد من كثافة وانتظام الحد منه.ونتيجة لهذا لفترة طويلة وظيفة انخفاض مؤثر في التقلص العضلي للبطين الأيسر هو الزيادة التدريجية في الضغط في الأوعية الدموية الرئوية لل، والتي تشمل الأوعية الرئوية.تدفق الدم البطيء في الشعيرات الدموية الرئوية يثير زيادة في وريدي نوع الضغط، مما أدى إلى نقص الأكسجة الأنسجة تطور منتشر.ويرافق

الضرر ميتة لفترات طويلة عن طريق تعزيز إنتاج الكولاجين من قبل الخلايا الليفية من ألياف النسيج الضام، تراكمها في أقسام mezhalveolyarnyh الإسقاط وتطوير التليف المتقدم.يرجع ذلك إلى حقيقة أن الاوعية الدموية الدقيقة فترة طويلة لا يدخل الدم، معظمهم من المسد، الذي يزيد من تفاقم إمدادات الدم للرئتين.

ونتيجة لذلك، "إيقاف" من إجمالي تدفق الدم الرئوي عدد كبير من السفن ذات العيار الصغير، والظروف لزيادة الضغط في الشريان الرئوي.ونتيجة لهذه الزيادة في الضغط داخل الأوعية الدموية هي التعويضي زيادة انقباض البطين الأيمن، مما أثار زيادة سمك في منطقة عضلة القلب.مع نضوب الاحتمالات التعويضية القلب الصحيح يطور التوسع التدريجي من تجويف البطين الأيمن.هذا الوضع لا رجعة فيه، حيث أن المريض يطور مجموع احتقان وريدي في كل من الدورة الدموية.في هذه المرحلة من المرض، والمرضى الذين تفرض شكاوى محددة من السعال القلب، وشدة مما يزيد تدريجيا أثناء الليل، وبالتالي، المرضى أخذ الوضع اضطر إلى رأس السرير مرتفعة.هذه المظاهر السريرية المزمنة في الطبيعة، ولكن في حال فشل البطين الأيسر الحاد، واضطرابات الجهاز التنفسي يتزايد بسرعة، وتطوير الأعراض النمطية للذمة رئوية.

وقت حدوثها، وتواتر ومدة نوبات القلب المريض السعال هو ميزة التشخيص الذي يميز عملية تطور قصور القلب الاحتقاني.لذلك، في المرحلة الأولى، والسعال القلب يزعج فقط بحالة وقائع النشاط البدني الشديد، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للرجل.عندما فشل القلب مقاومة، والنوبات القلبية من السعال المريض مضطرب مع النشاط البدني أو النفسي والعاطفي المعتدل، وحلقة من الهجوم يمكن أن تستمر لفترة طويلة.درجة متطرفة من فشل القلب تتجلى اضطرابات حادة في الجهاز التنفسي في المريض، والتي لوحظ السعال وضيق في التنفس في الوقت المناسب البشري، حتى أثناء النوم.ويرافق

طويلة للسعال القلب في فشل القلب المزمن من خلال تطوير تغييرات في الجهاز التنفسي للمريض، هو الحد من القدرة القصوى تهوية الرئتين، وانخفاض قدرة الرئة والأنسجة الحيوية، والتهوية متفاوتة من لحمة الرئة.هذه التغييرات ستؤدي حتما إلى تطوير فشل في الجهاز التنفسي تقييدا ​​بسبب انخفاض في التنقل من لحمة الرئة وزيادة مقاومة مجرى الهواء.

قدمت ضعاف الرئة حمة التهوية، واضطرابات الدورة الدموية في الدورة الدموية الرئوية، بعد الشعري الرئوي وارتفاع ضغط الدم، واحتقان، و"propotevanie" المكون السائل من بلازما الدم في ظروف مواتية الأسناخ لانتشار العدوى وتشكيل يصاحب ذلك من تسلل الرئوي الراكدة.

يحدث في مرضى القلب مع نفث الدم، الذي يتم الاحتفال به في السعال الشديد القلبية الناجمة عن انسلال والمسيل للدموع المتوسعة الشعب الهوائية والشعيرات الدموية الرئوية.في بعض الحالات، وجود فجوة من أجل من عروق الشعب الهوائية قد تكون مصحوبة بنزيف الرئوي، وهو من المضاعفات الشائعة نسبيا من اليسار فشل البطين.

السعال علاج القلب

على الرغم من حقيقة أن العنصر الرئيسي للعلاج السعال القلب هو استخدام التصحيح الطبي لاضطرابات الدورة الدموية، نتيجة لفشل القلب، هي التدابير غير الدوائية هامة، وأثر الذي يهدف إلى تخفيف حالة المريض أثناء هجوم السعال القلب.

حالة قصوى لنجاح العلاج من السعال القلب هو النظام تطبيع الراحة والنشاط البدني.وينبغي إعطاء المريض يعاني من اضطرابات القلب وقتا كافيا للراحة في جو من الهدوء والنوم ليلة.

بالإضافة إلى ذلك، اتخاذ تدابير وقائية تهدف إلى منع تطور الآفة العضوية في عضلة القلب، ونتيجة لذلك، والسعال القلب، هو تصحيح سلوك الأكل المريض.المرضى الذين يعانون من فشل القلب، وأمراض القلب يوصي بشكل كبير الحد من استخدام الملح والأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول في الدم.بطبيعة الحال، فإن المريض عن تعاطي الكحول والتدخين ليست واردة، كما ثبت علميا ارتباط تدفق العسل تفاقم فشل القلب، والعادات السيئة.

منذ القلب هو انعكاس لفشل القلب الحاد السعال الذي يحدث عندما مجموعة متنوعة من تلف القلب العضوية، والعلاج من تعاطي المخدرات من هذا الشرط ينبغي أن توجه في المقام الأول etiologically.في معظم الحالات، والقضاء أو التعويض من اضطرابات الدورة الدموية عن طريق استخدام العقاقير المجموعات الدوائية المختلفة، ويسمح لك عكس أعراض السعال القلب دون علاج محدد.للأسف، المرضى الذين يعانون السعال القلب على المدى الطويل، لا يدركون خطورة الوضع وطلب المساعدة الطبية في مرحلة من قصور القلب اللا تعويضية، والذي تعافي المريض الكامل غير ممكن.في هذا الصدد، فإن جمعية القلب تقدم خوارزمية لفحص المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي، بما في ذلك اختبار لوجود أمراض القلب العضوية.

جميع الفئات دواء من الأدوية المستخدمة كوسيلة علاجية للتعامل مع السعال القلبية يجب أن يكون مبررا pathogenetically، منذ القضاء على علامات فشل القلب نفسه يساهم في السعال الذاتي الاستواء.وتستخدم الأدوية أعراض على شكل قمعي لا ارادي السعال أو mucolytics فقط في حالة الإشارات الموجودة العدوى في القصبات الاتصال.

مظهر من مظاهر علامات المريض من تسلل الرئوي في الرئة هو الأساس المنطقي لتعيين مخطط كافية من العلاج بالمضادات الحيوية (سيفترياكسون 1000000 IU 2 مرات في اليوم العضل أو في الوريد).يتم التحكم في مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق المعلمات لفحص الدم وديناميات الأشعة السينية.

مبررة pathogenetically هو تعيين المرضى الذين يعانون من السعال الاستعدادات القلب مدرات البول، وخاصة عندما تكون الاعراض موجودة المشارك لمتلازمة ذمة محيطية، وضيق التنفس مع وجود أزيز في حالة ركود.هذه الفئة من الأدوية قد يقلل من السعال القلب وحتى اختفائها الكلي، ولكن أن تدرك أن مدرات البول لديها القدرة على تعزيز نشاط الجهاز السمبثاوي-الغدة الكظرية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي.ونظرا لهذا الميزة، يجب أن يتم تطبيق العلاج مدر للبول بالرغم من أن تعيين العقاقير التي تقلل من تفعيل الهرمونية العصبية (إنالابريل 10 ملغ عن طريق الفم في الصباح).

كما عقاقير الخط الأول المتاحة للمرضى في أعراض القلب من السعال، باعتبارها واحدة من معايير فشل القلب، مدرات البول حلقة المستخدمة (فوروسيميد، حمض الإيثاكرينيك).في الآونة الأخيرة، ومع ذلك، أصدرت جمعية القلب العالمية المبادئ التوجيهية الجديدة، التي تنص على أن السعال قلب كثافة معتدلة يتم التعامل بشكل جيد مدرات البول الثيازيدية.مجموعة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم لعلاج السعال القلب نادرا ما تستخدم.

عند النظر في اختيار المناسب مدر للبول نظام تخصيص، ينبغي أن تأخذ في الاعتبار شدة حالة المريض.