August
12
20:06
أمراض القلب

القصور الأبهري

القصور الأبهري

الأورطي الصورة قلس القصور الأبهري - خطوة خاطئة المرضية النسيج الضام الصمام الأبهري، مما أدى إلى تطوير احظ أعرب تدفق الدم العكسي تحت التدرج ارتفاع الضغط في التجويف ترك البطين من تجويف الشريان الأورطيالسفينة أثناء انبساط.متلازمة

القصور الأبهري، وعيب معزولة المكتسبة الشخصي قلبية نادرة للغاية.إلى حد كبير بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من مختلف الفئات العمرية هناك هو مزيج من أضرار تضيق صمامي المرض الشريان الأورطي والفم، والرجال يعانون من هذا النوع من الخلل أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان.

القصور الأبهري في طب الأطفال المرضى يحدث أقل من 3٪ من إصدار معزول، ولكن للأسف يتم تثبيت فقط في مرحلة تشكيل أعربت انتهاكات cardiohemodynamic.

يسبب قصور الأبهر

القصور الأبهري، كما يصنف عيب القلب معزولة الأمراض polyetiology، حيث أن عملية تشكيلها والتنمية يمكن أن يكون لها تأثير على إثارة مجموعة واسعة من العوامل.

الخلقية القصور الأبهري يتطور عندما aortoannulyarnoy توسع وعائي، متلازمة مارفان، والتليف الكيسي، وهشاشة العظام وراثي، وهذا المرض Erdheim.في هذه الحالة، يتم تشكيل بدلا من ثلاثة النسيج الضام

الصمام الأبهري من جانب واحد أو اثنين أو أربعة أضعاف الذي يثير حتما تغيير ديناميكا الدم القلب من القلب.عندما كمية غير طبيعية من الملاحظات الموجودة أو منشوراتهم هبوط في تجويف البطين الأيسر، أو إغلاقها غير مكتملة.يمكن تشكيلها

العضوية قلس الأبهر نشأة الثانوية أو المكتسبة ضد مختلف الأمراض المعدية، البكتيرية، والطبيعة العوز المناعي، من بينها 80٪ من حالات أمراض القلب الروماتيزمية.قدمت الروماتيزمية التغييرات الصمام الأورطي تشوه وسماكة من اللوحات، التي ليست قادرة على أداء كاف وظيفة أخرى.لاحظ أن الروماتيزم في الغالب يؤثر على الصمام التاجي، وذلك عندما يتم الكشف عن التغييرات الصمام الأبهري يجب التفكير في آفات الصمامات المصاحبة.

وبالإضافة إلى ذلك، والتهابات مختلفة من القلب في شكل مرض الزهري، التهاب الشغاف البكتيري يمكن أيضا أن يسبب تطوير القصور الأبهري.وجود التهاب معدي يثير ليس فقط تغيير في شكل وسمك والصمامات، ولكن قد يسبب انتهاكا لسلامتها بوصفها ثقب والتعرية.كانت

قلس الأبهر معتدلة نسبيا لوحظ في التغيرات المرضية في منشورات وجدار الشريان الأورطي، الذي يتم الاحتفال به في أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم، وتضخم الأبهر أم الدم مع وجود علامات الانفصال.التوسع الملحوظ من الحلقة الليفية من الصمام الأبهري في هذه الحالة يمكن أن تثير الفصل الكامل (التباين) من النسيج الضام الصمام الأبهري، وهو علامة سيئة جدا بالنسبة للمريض.

أعراض القصور الأبهري

في الحالة التي تكون فيها يتم تعويض انتهاك cardiohemodynamic شخص يعانون من قصور الأبهر الدولة، ويمكن للمريض أن تتجاهل تماما التغييرات في ولاية صحتهم وعدم التماس الرعاية الطبية.في بعض الحالات، والقصور الأبهري اعرضي يدوم فترة طويلة.الزيادة الحادة في الأعراض السريرية لوحظ حصرا في الأبهر تعرض لالتبطين وكذلك في التهاب الشغاف.

لاول مرة مع المظاهر السريرية للقصور الأبهر تتجلى الشعور الخفقان ألم في الرأس والرقبة، والشعور زيادة تواتر وشدة القلب.نبض في القصور الأبهري لا تسريع دائما، ولكن معظم المرضى يلاحظ ظهور هذه الأعراض.

في الحالة التي يكون فيها الشخص قد أشارت إلى وجود خلل كبير الصمام الأبهري، يمثل زيادة الاضطرابات الدورة الدموية، والتي تتجلى في ظهور أعراض تشير إلى انتهاك الدورة الدموية الدماغية.علامات "الدماغ" من القصور الأبهري تتجلى كما الدوخة والصداع والخفقان، وطنين، واضطرابات وظيفة البصرية وحلقات عابرة فقدان الوعي نوع من إغماء، والتي لديها علاقة واضحة مع تغيير حاد في موقف للجسم في الفضاء.عادة لا يصاحب

الحد الأدنى من قلس الأبهر بظهور أحداث القلب والأوعية الدموية، ولكن مع اضطرابات الدورة الدموية ملحوظ لوحظ في أعراض القلب المريض.مظاهر قصور القلب في هذه الحالة هو ظهور الألم ذبحي، خلل النظم القلبي، اضطرابات في الجهاز التنفسي.في المراحل الأولى من القصور الأبهري من الأعراض المذكورة أعلاه هي لمدة قصيرة ويزعج المريض إلا بعد النشاط البدني أو النفسي والعاطفي المفرط.عندما أعرب عن انتهاكات cardiohemodynamic علامات فشل القلب تحدث باستمرار وتفاقم بشكل كبير في تشخيص الحياة في القصور الأبهري.أعرب القصور الأبهري

الحاد خلال زيادة البرق مختلفة من أعراض فشل البطين الأيسر واضطرابات في الجهاز التنفسي.مظاهر ذمة الرئة السنخية في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع انخفاض حاد في ضغط الدم، لذلك هذه الفئة من المرضى الذين يحتاجون إلى التطبيق الفوري لمجموعة كاملة من الإنعاش في حالات الطوارئ.درجة

من القصور الأبهري

التطوير السريري من القصور الأبهري بطيئة، بغض النظر عن المسببات المرضية.كل من مراحل التطوير etiopathogenetic يرافقه ظهور بعض الانتهاكات cardiohemodynamic الذي يؤثر حتما على صحة المريض.تصنيف القصور الأبهري في شدة استخدام أمراض القلب وجراحة القلب في الممارسة الطبية اليومية، لأن لكل مرحلة من هذه المراحل من المرض تظهر الطرق المختلفة لتصحيح الخلل.أساس تصنيف القلب والأوعية الدموية المعايير السريرية فحسب، ولكن هذه الدراسة مفيدة للمريض، وبالتالي فإن إقرار مجموعة كاملة من المسح هو المفتاح الرئيسي لنجاح العلاج من قصور الأبهر.

نظرا يمكن تقسيم تصنيف القلب العالمي من القصور الأبهري إلى أربعة شدة.

أقرب مرحلة من مراحل التنمية التي تتميز عيب كامن لفترات طويلة خلال اضطرابات الدورة الدموية وتعويض.الأداة الرئيسية لمؤشرات للشك قلس الأبهر 1 درجة التطور، هو تسجيل قلسي الحد الأدنى من حجم الدم (أقل من 15٪) في الصمام الأبهري من نوع "بلو ستريم" في رسم الخرائط دوبلر لمدى لا يزيد عن 5 مم بالقرب من الصمام الأبهري.إنشاء الأبهر قلس 1 درجة لا تخضع للتصويب الجراحي للعيب.ويرافق

2 درجة القصور الأبهري بطبيعتها غير محددة من الأعراض التي تحدث فقط بعد زيادة النشاط البدني أو النفسي والعاطفي.عندما تسجيل electrocardiographic القلب في المرضى الذين تظهر عليها علامات تشير إلى وجود تغييرات التصنع في ترك عضلة القلب البطيني.حجم تدفق الدم خلال رسم الخرائط دوبلر regurtiruyuschego أقل من 30٪، والمعلمات من "تدفق الدم الأزرق" 10 ملم.

يتميز 3 درجة القصور الأبهري عن طريق انخفاض ملحوظ في الأداء، فضلا عن ظهور الألم ذبحي محددة، والتغيرات في أرقام ضغط الدم.خلال دراسات electrocardiographic بالتزامن مع وجود علامات البطين الأيسر تضخم علامات مسجلة لنقص التروية.مؤشرات تخطيط صدى القلب هو تسجيل ما يسمى ب "التيار الأزرق" على منشورات للصمام الأبهري تزيد عن 10 ملم.أعرب مظهر يتميز

4 أو درجة متطرفة من القصور الأبهري انتهاكات cardiohemodynamic في شكل أقوى تدفق الدم قلسي أكثر من 50٪.القصور الأبهري من 4 مراحل يرافقه توسع شديدة في البطن من جميع الهياكل القلب وتطوير القصور التاجي النسبي.

علاج القصور الأبهري

القلب وجراحي القلب وخاصة في العالم تلتزم بمبادئ الجدوى والاستمرارية في تطبيق طريقة لعلاج القصور الأبهري.المرضى الذين يعانون من درجة الأولى من القصور الأبهري لا تخضع لتطبيق أي طريقة العلاج، بالإضافة إلى المعايير الأساسية لعمل تعديل وبقية (الحد الأدنى جود قيود على النشاط البدني والنفسي والعاطفي).العلاج الدوائي للقصور الأبهر ينطوي على استخدام المخدرات، يتم توجيه التأثير الدوائي منها إلى مظاهر التسوية من أمراض القلب والشرايين، مثل: المخدرات سلسلة مدر للبول (فوروسيميد في جرعة يومية من 40 ملغ)، مثبطات ACE (ENAP الحد الأدنى من الجرعة اليومية من 5 ملغ)، القلبجليكوسيدات (الديجوكسين في جرعة يومية من 0.25 ملغ).

وعلى الرغم من الأثر الإيجابي لتلقي العلاج الطبي أنجع وسيلة للقضاء على القصور الأبهري هو التصحيح الجراحي للنائب.صالح التشغيلية بطريقة أو تعديل آخر في القصور الأبهري يتضح تماما في تطوير أعراض فشل البطين الأيسر، قلس شديد في الصمام الأبهري والتوسع في حجم البطين الأيسر.في قصور الأبهر الحاد في أي حالة هو استخدام التصحيح الجراحي ضروريا.

إذا تطور قلس الأبهر في الآفات النسيج الضام ينطوي أنفسهم جراحة الصمام الأورطي الختان من المواد البيولوجية المتضررة واستبدالها مع بدلة الميكانيكية والبيولوجية.عند توسيع الجيوب الأنفية الأبهر أمدمي تطبيقها البلاستيك مع أقصى قدر من الحفاظ ممكن من هيكل صمام.معدلات الوفيات في فترة ما بعد الجراحة أقل من 4٪.

ملاحظة أنه في غياب التدابير العلاجية مضاعفات من القصور الأبهري التهابات، والانسداد التجلطي و ملفه الشخصي الدماغية.

الأورطي قصور - طبيب سيساعد ؟في وجود أو تطوير يشتبه في القصور الأبهري ينبغي أن تسعى فورا على نصيحة الأطباء هذا النحو أمراض القلب وجراحة القلب.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي