August
12
20:06
طب النساء

التهاب الملحقات

التهاب الملحقات

التهاب الملحقات الصور التهاب الملحقات - هو التهاب المفصل (أنابيب فالوب والمبيضين) الرحم الطبيعة المعدية، غالبا ما ترتبط مع عملية المعدية للالتهابات في الرحم.مثل كل التهاب المعدية الأخرى، التهاب الملحقات يمكن أن توجد في شكلين السريرية الكلاسيكية - الحادة والمزمنة، في حين أن التهاب الملحقات تحت الحاد يظهر تفاقم عملية المزمنة.

في هيكل الأمراض النسائية من الأمراض المعدية أصل adneksit تحتل مكانة رائدة.سبب الالتهاب قد تكون الإصابة السيلاني أو الانتهازية، وبالتالي، وفقا لمصدر، جميع adnexitises تنقسم الى تحديدا وانوعي.توطين الأولي من مسببات المرض غالبا ما تكون المصب الرحم وعنق الرحم أو المهبل، ولكن وسيلة أخرى ممكنة وانتشار العدوى، وعندما يكون "القاعدة" في الزوائد عن طريق الدم أو الأوعية اللمفاوية.

المبالغة في قيمة الرحم هو ببساطة مستحيلة.المبيض - هرمون الحديد البخار، ويضمن تنفيذ ثلاث وظائف هامة: الخصوبة (توليدي)، المستقل والهرموني.وظيفة توليدي هو المفتاح لالإنجاب لأنه يوفر التكاثر المستمر ونضوج البويضات.وظيفة اللاإرادي يسمح الإنمائية الخارجية (النمط الظاهري) والداخلي (الأعضاء التناسلية)، فريدة من نوعها

لشخصيات نسائية.بسبب النشاط الهرموني والمبيض يؤثر على تشكيل الطمث دورة، الحمل، والحمل، ودمجها في نظام الغدد الصماء العام للهيئة.وأدرك المهام

مثل سرطان المبيض الهرمونية من خلال إفراز الهرمونات: الاستروجين والبروجسترون.وقد تم تجميع أنهم في إيقاع دوري، وإعطاء تأثير الرائدة وفقا لمراحل دورة: يتم التحكم في الأولى (مسامي) المرحلة التي هرمون الاستروجين، ويتم استبدال (أصفري) المرحلة الثانية البروجسترون.

في المبايض تنضج بويضة كل شهر.لراحة هيكل خاص بها التشريحية يتم تشكيل - تشكيل كهفي صغيرة جود كبسولة رقيقة ومليئة بسائل (جريب).اكتمال النصف الأول من دورة نهاية نضوج البويضة وصدوره من المسام.عندما يتم تدمير جدار المسام، ويتم الافراج عن البيض في تجويف الحوض للإخصاب محتمل (الإباضة)، المبايض تبدأ في إنتاج هرمون البروجسترون.يتم تصنيعه شكلت مؤقتا أنه من بقايا تدمير بنية هرمون جراب - الجسم الأصفر.

بعد الإخصاب (إذا عقد) بحاجة للحصول على البيض في تجويف الرحم.للقيام بذلك، وهي قناة فالوب - وهو نوع من تشكيل أنبوبي، مفتوحة على جانب واحد في تجويف البطن بالقرب من المبيض، والآخر - في تجويف الرحم (الرحم زوايا المنطقة).جدار كل قناة فالوب هي قادرة على جعل التموجات وتعزيز البيض في تجويف الرحم، وهو مصنوع ممكنة بفضل الظهارة "الأذيني" المبطنة لتجويف الأنبوب.وهو مغطى مع الكثير من صغير "أهداب" عندما تتحرك (وميض)، يندفع البيض بعد موجة من التخفيضات في الاتجاه الصحيح.

إذا يحصل على العدوى في البربخ، مشوه أمر الدورة الشهرية.كل مريض الخامس ولها تاريخ من التهاب الملحقات تشخيص العقم وزيادة خطر الحمل خارج الرحم.

محدد التهاب المعدية أو فقط في أنابيب أو المبيض تشخيصها إلا نادرا بسبب وثيق علاقتهم التشريحية والفسيولوجية.وكقاعدة عامة، في المرتبة البداية في الإصابة قناة فالوب يوجد في عزلة لفترة وجيزة، ثم الإضرابات وأنسجة المبيض.الصورة السريرية لالتهاب الملحقات الحاد قدمت

أعراض التهاب حاد المعدية: ألم شديد، حمى، من الممكن إفرازات مهبلية غير طبيعية.الألم في التهاب الملحقات لا يكون هناك اختلاف ومماثلة لتلك في أي مرض التهاب الحوض الحادة محددة.عموما، التهاب هو شكل من جانب واحد.التهاب الملحقات الجانب الأيمن أكثر شيوعا، ويرجع ذلك إلى تدفق الدم بشكل أفضل لتجويف الحوض على اليمين.

التهاب الملحقات المزمن يتجلى فقط في الفترة من تفاقم أعراض التهاب malosimptomno تحت الحاد.

adneksit أحيانا ممكن لتشخيص بالفعل في مرحلة فحص الحوض، ومع ذلك، لتحديد سبب دون الفحص البكتريولوجي أمر مستحيل.

في قلب أي علاج adnexitises الأصل هو العلاج بالمضادات الحيوية.بعد القضاء التام على العدوى وخطة شخصية لاستعادة وظيفة الهرمونية والإنجابية.يتم التعامل

المرحلة التهاب الملحقات المزمن مغفرة بدون المضادات الحيوية.

لسوء الحظ، إذا كانت العدوى في الزوائد طويلة، للتخلص من تأثيره ليس من الممكن دائما.أسباب

adneksita

الحاد اللانوعي (negonoreyny) الزوائد التهاب الناجمة عن الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية.بين "الجناة" الالتهاب قد تكون المكورات العنقودية الحالية (المكورات العنقودية البشروية و)، العقدية B، المكورات المعوية، E. القولونية، الكلاميديا، باكتيرويديز، وهلم جرا.معظم التهاب الملحقات ليس الميكروب الوحيد وتكوين الجمعيات الميكروبية.قائمة الميكروبات المسببة للأمراض في جمعيات غير واضحة، لذلك يمكن القول أن كل مريض لا يوجد سوى "مجموعة" من مسببات الأمراض.

وفي صحية المبايض الجسد الأنثوي وقناة فالوب هي عقيمة، لذلك التهاب الملحقات قد تتطور إلا بعد انتشار العدوى من الهياكل المجاورة (تجويف الرحم، والمهبل)، أو من جيوب نائية من التهاب مزمن عن طريق الدم أو اللمف.معظم حالات التهاب الملحقات الناجمة عن الإصابة ليست غريبة، وخاصة بهم، والمسكن في المهبل، الدقيقة المسببة للأمراض.البيئة المهبلية التي تتميز المستمر تكوين الجراثيم: كمية تفضيلية (98٪) ينتمي إلى الملبنة مسببات الأمراض الانتهازية الموجودة في الأغشية المخاطية للمهبل بكميات صغيرة، غير الخطرة.Lactoflora هي المسؤولة عن إنتاج حمض اللاكتيك من يحافظ على درجة الحموضة مستوى ثابت، والذي يمنع الفلورا الميكروبية غير المرغوب فيها تتكاثر وتحفز الالتهاب.عندما تشعر بالانزعاج اتساق البيئة المهبلية والميكروبات الانتهازية تبدأ نبت بقوة، وأصبحت المسببة للأمراض الكائنات الحية الدقيقة (المسببة للمرض).

[أدنإكسل حماية وقادرة على الصمود في وجه غالبية الأمراض المعدية.الجسم السليم هو قادرة على التعامل مع نوبات من العدوان المعدية.لذلك، لارتباط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروط قد يؤدي الالتهاب، يجب عجل عوامل، وهي:

- انخفاض آليات الدفاع المناعية.وهو يحدث عندما أعرب عن نزلات البرد، وخاصة أثناء فترة الحيض.كما تستنزف بشكل كبير دفاعات الجسم الإجهاد قوي، العصاب، والتعب المزمن.

- وجود مصدر للعدوى مزمنة في الجسم عند التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحويضة والكلية، وهلم جرا.يمكن الحصول على الجراثيم الممرضة من هذه المراكز إلى الزوائد عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي.وبالإضافة إلى ذلك، فإن استمرار وجود عدوى مزمنة في الجسم يستنفد كثيرا جهازه المناعي، ويسهم في تشكيل العملية الالتهابية في الزوائد بعد الإصابة.

- الالتهابات التناسلية.صديدي الأكثر الحاد التهاب الملحقات شكلت بمشاركة من العامل المسبب لمرض السيلان (السيلان)، والتي لديها القدرة وضوحا للتغلب على جميع الحواجز الواقية من الجهاز التناسلي والأغشية المخاطية التي أدخلت على تجويف الرحم، وبعد ذلك - في الأنابيب والمبيضين.

- التهاب الرحم (بطانة الرحم وendomyometritis) و / أو قناة عنق الرحم (التهاب باطن العنق).إذا البكتيريا المسببة للأمراض هي في تجويف الرحم أو الرحم، وأنها يمكن أن تخترق قناة فالوب.

- المخاطية الصدمات الميكانيكية أثناء الإجهاض، كشط، الخزعة الطموح، الرحم وغيرها من أدوات التدخل.العدوى بسهولة نسبيا (إذا ضعف الدفاع المناعي) يخترق الجرح والأغشية المخاطية ويبدأ في التكاثر تليها الالتهابات.

- اللولب.المخاطية بشكل غير منتظم حول موقع مقدمة من دوامة تصبح ملتهبة وتفقد خصائصها واقية، لذلك التهاب احق يمكن أن تنضم للعدوى.قدمت المناعة الضعيفة المحلية، وأنها قادرة على الصعود الى تجويف قناة فالوب.إذا كان وجود لولب في الرحم، ويحدث التهاب المهبل المعدية والجراثيم قادرة على الصعود الى تجويف الرحم من خيوط دوامة.

- الخلل الهرموني على خلفية أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، الغدة الدرقية).

التهاب الملحقات يمكن أن تثير والأسباب الفسيولوجية.وتشمل هذه:

- الحمل.لالتغيرات الكمية من الحمل الميكروبي التكوين الطبيعي للميكروبات المهبلية، وتغيير حموضة المتوسطة، فضلا عن استنفاد الدفاع المناعي.

- الحيض.بعد رفض الطبقة المخاطية الداخلية (بطانة الرحم) في الرحم هو واسع النطاق، دون وقاية سطح الجرح.خلال هذه الفترة تجويف الرحم عرضة للجراثيم.

وهكذا، وتطوير التهاب معدي من الزوائد على خلفية نظام المناعة جيدة، حتى لو كان وجود على المدى القصير من مسببات الأمراض في الجسم، ويتم تشكيل نادرا.

الأعراض والعلامات adneksita

عند وجود في المبيضين والأنابيب التهاب الملحقات الالتهاب.المترجمة العدوى في البداية في تجويف قناة فالوب، ثم سرعان ما ترتفع نسبيا إلى المبايض.ولذلك، فإن العملية الالتهابية في كل الهياكل تتطور على سيناريو واحد.

في البداية العوامل المعدية تخترق تجويف الأنبوب وجزءا لا يتجزأ من سمك جدرانه.شكلت التهاب المحلي (البوق) يتداخل مع دوران الأوعية الدقيقة العادي، والغشاء المخاطي بسبب ضوحا ذمة التهابية يثخن.ونتيجة لذلك، يصبح أنبوب ممدود ونحيف.خلال هذه الفترة، الجس في إسقاط قناة فالوب يصبح مؤلما.ارتفاع الإصابة تورم يشوه وظيفة ظهارة مهدبة، ومحتويات أنبوب مع العدوى يندفع إلى تجويف البطن، حيث ينتشر في الخارج، مصلي، أنبوب قذيفة (periadneksit) والمناطق المجاورة الصفاق.

للإصابة يمكن أن تخترق أنسجة المبيض، يجب أن يكون الضرر الهبوط على سطحه.مثل هذا الوضع يثير الإباضة، عندما يتم تدمير بصيلات، والإفراج عن بيضة في غلافه هناك جرح صغير يمكن تخطي العدوى.بعد العدوى، التهاب يتطور في المبيض.

عيادة adneksita لا خصوصية مختلفة، على غرار الأمراض الالتهابية الأخرى من أجهزة الحوض، وتعتمد على عدة عوامل:

- طبيعة العامل المعدي.الصورة السريرية الأكثر وضوحا من التهاب الملحقات الحاد المتقيح عادة ما يثير التهاب معين.العدوى بالمكورات البنية يبدأ تماما وبسرعة تستولي على منطقة من الزوائد.وبالمثل، فإنه يأخذ التهاب الصرف الصحي الناجمة عن النباتات المكورات العنقودية والعقدية.

التهاب الملحقات الأصلية المتدثرة أعراض ضئيلة محدودة.

- أشكال المرض.كمية مدة النشطة من العلامات السريرية للإصابة في نسبة.ظهرت لأول مرة الحادة قد أعربت عن التهاب دائما العيادة والتهاب الملحقات المزمن قد تكون موجودة لسنوات عديدة.

- علم الأمراض النسائية ذات صلة.وجود مرض أصل الهرموني (بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، الاورام الحميدة، والخراجات، الخ) يقلل إلى حد كبير الحصانة، وبؤر العدوى (التهاب بطانة الرحم، التهاب باطن العنق، التهاب المهبل) تزيد من خطر العدوى في البربخ.

- Neginekologicheskie الغدد الصماء والأمراض المعدية في بعض الحالات، وتسهيل عمليات الزوائد العدوى.

adneksita الأعراض الأولى ألم من أي منشأ.خصائصه تعتمد على الشكل من المرض.التهاب الملحقات الحاد أظهرت دائما آلام الحوض قوي وتفاقم التهاب الملحقات المزمن مختلفة من عملية الحاد المعتدل، ألم خفيف، وغالبا دون التعريب واضح.

رفيق المتكرر adneksita هي إفرازات مهبلية غير طبيعية واضطرابات الحيض.يعتمد درجة خطورتها أيضا على مدة المرض وأسبابه.

الحاد التهاب الملحقات

الأعراض النشطة من التهاب الزوائد تظهر بعد بضعة أيام من بداية العدوى إما مباشرة (في الساعات الأولى) بعد التعرض.أول أعراض التهاب الملحقات الحاد ألم شديد.الألم في التهاب الملحقات في كثير من الأحيان مترجمة العدوى في الجانب المصاب من الزوائد.إذا كان يشارك التهاب الصفاق، ألم تفاقمت بسبب حركات الجسم.في مجال الزوائد يدير الكثير من الدم والأوعية اللمفاوية، وبالتالي فإن العدوى بشكل سريع نسبيا "يستعيد" أرض جديدة، وضرب الزوائد الهياكل المحيطة بها.كما هجرة العدوى خارج الزوائد، ألم تفقد طابع محلي، تنتشر في جميع أنحاء البطن على العديد من النهايات العصبية، وغالبا ما irradiiruya في المنطقة العجزية و / أو القطنية، تثير التبول والتغوط اضطراب.

الحاد التهاب الملحقات صديدي، بالإضافة إلى ألم شديد، مصحوبة بالحمى وأعراض التسمم الحاد، مما يجعلها تشبه أي التهاب حاد في التجويف البطني ويعيق التشخيص الأولي.فذلك لأن من عيادة "الحاد البطن" اليميني التهاب الملحقات في كثير من الأحيان يقلد التهاب الزائدة الدودية الحاد أو المغص الكلوي الصحيح.مدة

من الألم في التهاب الملحقات الحاد اختلافا كبيرا من بضع ساعات إلى أسبوعين.Stihaniya ألم يخطئ في بعض الأحيان للمرأة "الانتعاش" أو الإيجابي الذاتي.وفي الوقت نفسه، عدوى تخترق أعمق، وبضعة أشهر في وقت لاحق يكتسب ملامح عدوى مزمنة.

«سبوتنيك" adneksita أيضا يوكوررهويا المرضي واضطرابات الدورة الشهرية.طبيعة وعدد من الكابلات تحدد في المقام الأول، وطبيعة العدوى ومرحلة من مراحل العملية المرضية.التهاب الملحقات حادة تصاحب التفريغ مثل القيح وفيرة، في كثير من الأحيان مع رائحة كريهة.ضعف

الحيض في التهاب الملحقات الحاد المرتبط مع تلف الأنسجة المبيض وعدم التوازن الهرموني.

عادة، مريض مصاب بالتهاب حاد شديد في عيادة تخضع لدخول المستشفى.

التهاب الملحقات المزمن

لسوء الحظ، والمرضى الذين لا يسعون دائما مساعدة في أول بادرة من التهاب الملحقات الحاد ومحاولة للشفاء نفسك.اللجوء إلى علاج الأعراض، فإنها تخلص من أعراض القلق، ولكن هكذا تستمر الاصابة في التطور واكتساب الصفات malosimptomno التهاب تحت الحاد الذي يصبح بعد ستة أشهر المزمنة.

في بعض الأحيان التهاب الملحقات المزمن هو نتيجة من العلاج في وقت متأخر أو غير صحيحة من التهاب حاد.فما يحدث إذا لم يتم العثور على الممرض، أو إذا ما كان المريض قرار مستقل لوقف العلاج.

الأعراض تفاقم التهاب الملحقات المزمن غائب تقريبا.بشكل غير مباشر، وهو التهاب مزمن في الزوائد تشير إلى آلام في البطن المؤلم مملة للتوطين معروف، أسوأ أثناء الحيض، والتصريف غير طبيعي.تفاقم التهاب الملحقات المزمن أيضا العيادات سطوع مختلفة، وزيادة الألم غالبا ما تجلى، حمى منخفضة، والشعور بالضيق.

كل مريض الثاني يثير التهاب الملحقات المزمن ضعف الحيض.الحيض يفقد الإيقاع، فهي طويلة وثقيلة، أو، على العكس من ذلك، باختصار وهزيلة.

التهاب الملحقات المزمن، بالإضافة إلى هذه الأعراض، جنبا إلى جنب مع مضاعفات خطيرة، مما يترك وراء التهاب حاد.كل مريض الخامس مع التهاب مزمن في الأنابيب والمبيضين شكلت العقم.وهو ناتج عن العمليات المرضية في قناة فالوب أو الخلل الهرموني على خلفية عيوب هيكلية في أنسجة المبيض.

احتمال الحمل خارج الرحم مع زيادة عشرة أضعاف adneksita تقريبا.