August
12
20:06
أمراض الدم

دسليبيدميا

دسليبيدميا

دسليبيدميا الصورة دسليبيدميا - خلل في نسب مختلف أجزاء الكولسترول لا تظهر الأعراض السريرية محددة، ولكن كونه محرض عامل من مختلف الحالات المرضية في الإنسان.وهكذا، ومرض مستقل، لا يعتبر دسليبيدميا الأطباء ، ولكن هذا هو شرط provokatornym المرضية فيما يتعلق تطور الأمراض المزمنة مثل الآفات الوعائية تصلب الشرايين.اضطرابات Dyslipidemic سيؤدي حتما إلى تشكيل طبقات الدهون على الجدار الداخلي للأوعية الدموية، مما يعيق تدفق الدم الكافي واستفزازهم أجهزة الضرر الدورة الدموية والأنسجة.

اسباب دسليبيدميا

حدوث دسليبيدميا قد تحدث في ظل ظروف مختلفة، على سبيل المثال، الحالات المرضية التي تنطوي على عملية التنشيط تخليق الدهون، وكذلك يزيد من إيراداتها من الغذاء.بالإضافة إلى ذلك، عدم التوازن في نسبة جزيئات الدهون في الجسم يمكن أن يكون سببها انتهاك الهضم وإفراز من الجسم، والتي يمكن أن تحدث حتى مع طفيف السماح لهم بالدخول إلى الجسم مع الغذاء.

اعتمادا على آليات إمراضي الاختلالات dyslipidemic عدة أشكال etiopathogenic من دسليبيدميا.كل شكل وراثي من دسليبيدميا هي الابتدائية وتنقسم الى أحادية المنشأ (هو سبب حدوث دسليبيدميا عن طري

ق التحويل للطفل من الجينات المعيبة من أحد الوالدين أو كليهما يعانون من هذا المرض) وعديدة الجينات (دسليبيدميا ليس فقط بسبب نقل الجينات المعيبة، ولكن أيضا من التأثير السلبي على البيئة).

الأشكال الثانوية من دسليبيدميا هو الأكثر صعوبة في تشخيص المرض وذلك لأن ظهور ذلك يرجع إلى أمراض مزمنة متاح للمريض.الأمراض الكامنة التي يمكن أن تثير تطوير شكلهما معين من دسليبيدميا هي: قصور الغدة الدرقية والسكري والعديد من الأمراض المنتشرة حمة الكبد.

التشخيص "غذائي دسليبيدميا" التي أنشئت على أساس وقائع الكوليسترول الزائد تدخل الجسم عن طريق الغذاء.هذا التجسيد يمكن المضي قدما دسليبيدميا نوع عابر في أي زيادة في الكوليسترول يحدث لفترة قصيرة بسبب جرعة واحدة، وكمية كبيرة من الأطعمة الدسمة، أو على شكل دسليبيدميا المستمر.

المرض "دسليبيدميا" كقاعدة عامة، يتم تثبيت فقط من قبل لفترات طويلة زادت معدلات الكسور الكولسترول في الدم، على الرغم من أن هذا المرض يعاني جزء كبير من السكان في جميع أنحاء العالم.

الأعراض دسليبيدميا

يرجع ذلك إلى حقيقة أن دسليبيدميا هو الوحيد "التشخيص المختبري"، أي تشخيصه غير ممكن إلا على أساس أداء الاختبارات المعملية، والأعراض السريرية من حيث معايير التشخيص لا تشغل مناصب قيادية.ومع ذلك، وحتى المهنيين ذوي الخبرة في الفحص البصري للمريض، يعاني منذ فترة طويلة دسليبيدميا، قد تشك المرض.واحدة من هذه العلامات السريرية المحددة هي الورم الأصفر، والتي هي أختام صغيرة على سطح الجلد، والتي يفضل المترجمة سطح أخمصي من القدم، وجلد الظهر ومفاصل اليدين والركبتين.ويرافق

تراكم فائض المادة الدهنية في شكل مختلف الكسور التي لويحة صفراء تشكيل، والتي هي الأورام من مختلف الأحجام على الجفون، الأصفر، بنية كثيفة، والمحتوى الداخلي الذي هو الكوليسترول في الدم.ورثت

شكل دسليبيدميا تتميز تشكيل قوس الدهني القرنية، وهو حلقة بيضاء، وتقع على محيط الخارجي للقرنية.

وعلى الرغم من ندرة التشخيص السريري للدسليبيدميا ليس من الصعب، حتى في العيادات الخارجية، ويتضمن مجموعة من الدراسات المختبرية من أنواع مختلفة.تحليل معظم المختبرات ذات الأولوية، الذي يستند إلى بيانات الطبيب في تشخيص "دسليبيدميا" هو ما يسمى ب "صورة الدهون من المريض."تحت lipidogramioy يعني تحديد تركيز كسور مختلفة من الكوليسترول وتصلب الشرايين تحديد عامل لافتا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض تصلب الشرايين في المريض.يرجع ذلك إلى حقيقة أن غالبية أشكال السريرية لأمراض وراثية dyslipidaemia هي دراسة وراثية حاليا من المرضى الذين يعانون من الجينات المعيبة هي التفتيش القياسية.

أنواع دسليبيدميا

التصنيف الدولي للدسليبيدميا تم تطويرها على أساس البيانات على ما جزء من زيادة الدهون في الدم.لذلك، وتنقسم كل من دسليبيدميا إلى عزل، حيث هناك زيادة الكسور البروتين الدهني الأداء هي تراصف الجزيئات، وجنبا إلى جنب، والتي بموجبها لا يسجل زيادة في مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.

نسخة أكثر تطورا من التقسيم هو تصنيف فريدريكسون دسليبيدميا، التي تنص على خمسة أنواع من هذا المرض.ويرافق

راثي giperhilomikronemii الابتدائي، دسليبيدميا أو نوع 1 عن طريق زيادة غاية مستويات كيلومكرونات، والتي هي 90٪ من الدهون الثلاثية وتحتوي فقط على 10٪ من الكولسترول.وهناك عامل إيجابي هو أن النسخة الحالية من دسليبيدميا تحت أي ظرف من الظروف لا يمكن أن تصبح الخلفية لتطوير الآفات الوعائية تصلب الشرايين والقلب.عندما

نوع 2A من دسليبيدميا زيادة ملحوظة في الأداء فقط البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والتي هي الكسور الكولسترول مع مستوى عال من تصلب الشرايين.هذا الخيار هو دسليبيدميا عديدة الجينات، أي لتطوير الاختلالات dyslipidemic مزيج يحتاج إلى وراثة الجينات المعيبة، والتأثير السلبي للعوامل البيئية.

اختلاف دسليبيدميا من نوع 2B هو أن المريض لم تزد معدلات البروتين الدهني منخفض الكثافة، والدهون الثلاثية فقط.يتميز

3 نوع دسليبيدميا بظهور مستويات المريض مرتفعة من البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا، الذي يكون مصحوبا بزيادة مخاطر الآفات الوعائية تصلب الشرايين.

مع 4 نوع دسليبيدميا أيضا احظت زيادة معدلات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا، ولكن تطوير هذا الشرط لا يعود إلى عوامل وراثية، وعوامل داخلية.يتميز

لمدة 5 أنواع من دسليبيدميا بمستويات مرتفعة من كيلومكرونات في الدم، جنبا إلى جنب مع زيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا.

نظرا لمجموعة متنوعة من أنواع اضطرابات dyslipidemic مختبر في التصنيف الدولي، وهناك عدة أشكال من هذا المرض، ولكن دسليبيدميا ICD 10 يحتوي على رمز واحد E78.

معاملة دسليبيدميا

التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على مظاهر دسليبيدميا، هي متنوعة جدا وتشمل ليس فقط تصحيح المخدرات، ولكن أيضا امتثالا لتوصيات التغذية، وتعديل نمط الحياة.امتثالا لمحة الدوائية لا ينبغي أن يحدث كما هو الحال في أشكال وراثية من dyslipidaemia (لمنع تطور المرض)، وتجسيدا الثانوي.علاج دسليبيدميا الثانوي ينبغي أن يبدأ بالقضاء على الأسباب الجذرية لأصله، وهذا هو، والتعويض عن الحالات المرضية المزمنة.

المجموعة الرئيسية من المخدرات، ويهدف إلى التأثير الذي منه إلى الحد من الكوليسترول الكلي والكوليسترول مختلف الكسور، وجعل الاستاتين وsequestrants الحامض المراري.الأدوية الاختيار لتصحيح مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا هي fibrates وحمض النيكوتينيك.

عقاقير الاستاتين والمضادات الحيوية، monokalinami، التي تستهدف تثبيط المحدد للنشاط الإنزيم الذي يزيد من إنتاج الكولسترول من الكبد الكسور.الستاتين مثل لوفاستاتين، أتورفاستاتين، برافاستاتين يمكن تطويره ليصبح الميكروبيولوجية والأساليب الاصطناعية.ويرافق العلاج دسليبيدميا مع الستاتين انخفاض في مستوى مستقر لفترة طويلة، وليس فقط الكولسترول الكلي، ولكن الكولسترول ومنخفض الكثافة، وهو أمر مهم في الوقاية من مرض تصلب الشرايين.الأولوية في استخدام الستاتين ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المجموعة من الأدوية هو ليس فقط تأثير خفض الدهون، ولكن أيضا آثار عديد المظاهر الأخرى لتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وقمع الاستجابات الالتهابية في الأوعية الدموية أيضا.ولاحظ

خفض الكوليسترول آثار في موعد أقصاه ثلاثة أيام من بداية الستاتين، ومع ذلك، يتم التوصل إلى أكبر قدر من التأثير العلاجي إلا بعد 6 أسابيع من التحضير.ولعل الأثر السلبي الوحيد هو أن الستاتين بعد الانسحاب الكامل للدواء المريض غالبا ما يكون العكس هو الزيادة في الكوليسترول، لذلك يجب أن تؤخذ هذه الأدوية في هذه المجموعة الدوائية بشكل مستمر.العقاقير المخفضة للكوليسترول ليس لديهم ردود فعل جانبية كبيرة، ولكن بعض المرضى الذين يعانون من التطبيق لفترة طويلة لاحظ ظهور اضطرابات عسر الهضم، ويرجع ذلك إلى تطوير دواء مرض الكبد.مؤشرات

لوقف مؤقت العلاج ناقص كولستيرول الدم مع الستاتين هي عدوى حادة في الجسم، والجراحة، والصدمات النفسية، واضطرابات التمثيل الغذائي الحاد.موانع مطلقة لاستخدام عقاقير الاستاتين هو مرض منتشر أو البؤري للحمة الكبد والحمل.الجرعة العلاجية الأولية هي 20 ملغ من العقاقير، التي ينبغي أن تؤخذ مرة واحدة في المساء.الجرعة القصوى من هذه الأدوية ليست أكثر من 80 ملغ.علاج خفض الكوليسترول الداعم هو مدى الحياة، وبالتالي، فمن المناسب الساعة 1 في 3 أشهر لجعل مؤشرات السيطرة على مستويات ناقلة.

في حالة عندما ستاتين حيد لا يحقق النتيجة المرجوة، من المستحسن أن الجمع بين العلاج مع sequestrants حمض الصفراء، التي يمثلها كوليستيبول كوليستيرامين بجرعة 4 جرام يوميا عن طريق الفم.هذه المجموعة من الأدوية تمارس تأثيرا غير مباشر على اصطناع الكوليسترول عن طريق زيادة إفراز الأحماض الصفراوية من الجسم، مما أثار مزيدا من تكوين الأحماض الصفراوية من الكسور الكولسترول.موانع مطلقة لاستخدام sequestrants الحامض المراري والتهاب القولون المزمن هو وزيادة شحوم الدم كبير.

مع زيادة شحوم الدم معزولة، fibrates هي عقاقير مفضلة (سيبروفبرات جرعة يومية من 100 ملغ).يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة الدوائية قد تثير تطوير الحجارة الكولسترول في تجويف المرارة، ينبغي لجميع المرضى الذين يتلقون fibrates طويلة الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية العادية.أيضا، عندما خمسة أنواع من دسليبيدميا، جنبا إلى جنب مع التهاب البنكرياس، ويستخدم على نطاق واسع حمض النيكوتينيك في جرعة يومية من 2 غرام فقط بالحد عامل غير مناسبة تماما للاستخدام في علاج دسليبيدميا حمض النيكوتينيك وردود الفعل السلبية التي أعرب عنها في شكل احمرار في الجلد من النصف العلوي من الجذع والرأس.

بالإضافة إلى تصحيح الطبي التقليدي عند تستخدم بشكل واسع اضطرابات dyslipidemic أعرب hemosorbtion، تتالي الترشيح البلازما، والتي تنتمي إلى فئة من العلاج خارج الجسم من دسليبيدميا.هذه التقنيات تسمح لك بتغيير نوعية الدم، ويمكن استخدامها للمرضى من مختلف الفئات العمرية، وكذلك النساء الحوامل.

على الرغم من نظرية مؤكدة من أصل معظم أشكال دسليبيدميا الوراثي والهندسة الوراثية لم يقدم حتى الآن أساليب فعالة لعلاج دسليبيدميا الأساسي، لذلك هذه التقنيات ليست سوى في مرحلة التطوير.

تشخيص حالة الانتعاش من المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا، ويعتمد على شدة الاضطرابات dyslipidemic، فإن معدل تطور الآفات الوعائية تصلب الشرايين وتوطين لويحات تصلب الشرايين.

حمية لدسليبيدميا

تعديل سلوك الأكل من معاناة المرضى من دسليبيدميا، بهدف القضاء على خطر تطور وتقدم أمراض القلب والأوعية الدموية، وتحسين مستوى الدهون في الدم، تطبيع السكر في الدم، وكذلك منع تجلط الدم.

الخطر الرئيسي لتطوير دسليبيدميا هم الأشخاص عالية الطاقة، لذلك ينبغي أن تكون الأولوية التدابير العلاجية تطبيع سلوك الأكل للمريض.المتطلبات الغذائية تنص على أن حمية منتظمة لمريض يعاني من دسليبيدميا، يجب أن تحد بشكل كبير من كمية الدهون الحيوانية.قبول اللحوم الغذائية قد يكون هناك أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولإثراء البروتين في الجسم يجب أن يكون بكميات كافية للاستهلاك الأسماك البحرية.المرضى القائمة

الرئيسية يعانون من اضطرابات dyslipidemic يجب أن تكون كاملة من أطباق الخضروات والفواكه التي تحتوي على الألياف والعناصر الغذائية الهامة.

هناك رأي المثير للجدل أن استهلاك الكحول له تأثير إيجابي على الوقاية من أمراض الأوعية الدموية تصلب الشرايين.في الواقع، والمشروبات الكحولية تحتوي على نسبة هائلة من الدهون الثلاثية، لذلك استخدامها في المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا ممنوع منعا باتا.منع

في دسليبيدميا قد تكون بدائية، عندما يقوم شخص تدابير وقائية حتى قبل وقوع اضطرابات التمثيل الغذائي، والثانوية، وتهدف أنشطة التي في منع تطور مضاعفات أمراض القلب تصلب الشرايين.

دسليبيدميا - طبيب سيساعد ؟في وجود أو تطوير يشتبه في دسليبيدميا يجب استشارة الطبيب فورا مثل أمراض القلب وأمراض المعدة والأمعاء.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts