August
12
20:06
أمراض الدم

الأنيميا

فقر الدم

فقر الدم الصور فقر الدم - بل هو عرض من أعراض نوع السريرية وأمراض الدم، الناجمة عن انخفاض مفاجئ أو تدريجي في مستوى الهيموغلوبين في وضعها الطبيعي أو انخفاض في العدد المطلق للخلايا كرات الدم الحمراء في الدم.هذا العرض يجمع بين مجموعة كاملة من الحالات المرضية من المظاهر السريرية والصرفية مماثلة وetiopathogenesis متميزة من تطورها.يعمل

نظام المكونة للدم البشري في مثل هذه الطريقة أن الجسم باستمرار عملية كل من التعليم وتدمير خلايا الدم من أوامر مختلفة.عندما الانتهاكات في تكوين خلايا الدم الحمراء عدد خلايا الدم أو زيادة تدمير الظروف لتطوير فقر الدم من أصول مختلفة.يمكن أن تسبب

سبب فقر الدم

تشكيل فقر الدم عن واحد أو مجموعة من العوامل المسببة، اعتمادا على أن يميز بين هذه الأشكال etiopathogenetical من فقر الدم، مثل alimentarnozavisimye، تال للنزف (الناجمة عن تدفق الحاد أو المزمن من فقدان الدم) والضخم الأرومات (بسبب تثبيط تكون الدم).

قبل أن تفكر في آليات إمراضي من فقر الدم وينبغي استكشاف نظام حديث لتكون الدم وkroverazrusheniya المستمدة من الشخص السليم في ظل ظروف طبيعية.وبالتالي، وفقا لتمايز الحديث من خ

لايا الدم التي يتم إنتاجها من قبل نخاع العظم وتخضع لمراحل مختلفة من النضج، قرر تخصيص سبعة أنواع من الركيزة الخلية.ويمثل النوع الأول التي تكون النقويات الخلايا الجذعية واللمفاويات.النوع الثاني - من الخلايا الاصلية الدم التي تتشكل الخلايا في المستقبل гранулоцитарно-мегакариоцитарно-эритроцитарно-макрофагальногоالتوجيه والسلائف B والخلايا اللمفية تي.ويمثل النوع الثالث من قبل الطبقات المتباينة أكثر من خلايا الدم، التي تتميز بدرجات من السرعة وgemoglobinizatsii متفاوتة.يتم تنفيذ النضج والتفريق بين هذه الفئات الثلاث من خلايا الدم آليات التنظيم الخلطية، في إرثروبويتين معينة.ويمثل الطبقة الرابعة والخامسة والسادسة تقسيم بنشاط والنضج normocytes متعدد الألوان، والسابع هو نوع من خلايا الدم الحمراء الناضجة.

أي فقر الدم المزمن أو الحاد هو ثانوي، وهذا هو نتيجة من الجسم الموجودة في أي علم الأمراض (التسمم، آفة الأورام، أمراض نقص الفيتامينات، والغدد الصماء، والجهاز الهضمي، وأمراض النساء، وغيرها).

مثل فقر الدم manifistatorov etiopathogenetic الرئيسي يمكن أن يكون فقدان الدم، وصيانة كافية من المواد الجسم البشرية اللازمة لتنفيذ عمليات kroveobrazovaniya، آثار سامة على نخاع العظم، وانتهاك للتنظيم الخلطية من الكريات الحمر، والذي لوحظ في الغدة الدرقية، وgipoadrenalizme، قصور النخامية، قصور الغدد التناسلية، والهياكل الورم الآفةنخاع العظام، وزيادة نشاط عمليات تدمير خلايا الدم خلايا الدم الحمراء.الأعراض

وعلامات خلايا الدم فقر الدم

كرات الدم الحمراء هي "النقل" الرئيسية الغازات، وهما الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بسبب وجود الهيموجلوبين في تكوينها.ولذلك، حتى عجز ضئيل من خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، على التوالي، ويثير تطور الضرر ميتة حساسة للهيكل نقص الأكسجين للجسم البشري، فضلا عن التراكم المفرط للمواد المؤكسدة التي تنتهك السير العادي للأجهزة.من شدة المظاهر السريرية للنقص الأكسجة المرتبطة بفقر الدم يعتمد على حجم ومعدل انخفاض عدد كريات الدم الحمراء وقدراته التعويضية في الجسم.

يعانون في المقام الأول مع الهياكل فقر الدم من الجهاز العصبي المركزي، وهما القشرة.مظاهر فقر الدم على التأثير على الدماغ هو الصداع طبيعة منتشر من كثافة منخفضة، وانخفاض القدرة المعرفية، والنعاس المستمر، والعمل في الوقت نفسه انتهاكا من النوم ليلة عميقة، وانتهاكا لقدرات التنسيق وشعور مستمر من طنين الأذن.

فقر الدم الشديد من أي شكل etiopathogenetic يظهر أعراض عصبية الخام وخصوصا في تطوير الوعي البشري متفاوتة من الشدة (من الإغماء إلى الغيبوبة فقر الدم).

وفيما يتعلق بتأثير من فقر الدم في عضلة القلب ميتة هناك التطوير التدريجي للتغيرات تنكسية، والذي تجلى وشعور من اضطراب في ضربات القلب، وضيق التدريجي في التنفس، والميل إلى خفض ضغط الدم، وآلام غير محددة في إسقاط قلبه.

فقر الدم المزمن في الوقت التدريجي يرافقه تطور تصلب القلب، مما أثار انتهاكات قدرة مقلص من عضلة القلب، مما تسبب في تشكيل الأعراض السريرية النمطية لمرحلة شديدة فشل في الدورة الدموية.

فحص موضوعي للمريض يعاني من فقر الدم الجدير بالذكر ليس فقط ابيضاض الجلد، ولكن أيضا تغيير التسمع القلب.وهكذا، ويرافق انخفاض الهيماتوكريت وانخفاض في اللزوجة في الدم عن طريق تسريع تعزيز الأوعية الدموية بعد أن يتجلى في التسمع الانقباضي نفخة في جميع نقاط التسمع القلب.فوق سطح عروق الرقبة، فضلا عن إسقاط المثلث الفخذي في كثير من الأحيان من الممكن سماع ما يسمى "الضوضاء أعلى."

الضرر ميتة مع فقر الدم يؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة في جسم الإنسان، بما في ذلك الأنسجة العضلية، لذلك المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب غالبا ما يشكون من تطور ضعف العضلات، والتي لا يوجد لديه اتصال مع النشاط البدني.التراكم المفرط للمواد المؤكسدة في الجسم بشكل غير كامل يؤدي التهاب، وبالتالي المريض مع مدة طويلة من فقر الدم قد يكون مزمن نوع الحمى subfebrile.

عند تقييم الأعراض السريرية خاص لوحظت في المريض، وتجدر الإشارة إلى أن مختلف أشكال فقر الدم etiopathogenetical يجوز أن يرافقه تطور المظاهر السريرية المحددة مميزة فقط لهذه الحالة المرضية.

شدة فقر الدم

بالنظر إلى فقر الدم من حيث التأثير على صحة المريض، فمن الضروري إجراء تقييم شامل ليس فقط المختبر ولكن أيضا المعلمات السريرية المتاحة للمريض.تحديد شدة فقر الدم، وفقا للانتهاكات التي تم تحديدها من تحليل الدراسات الدم وأنواع البيانات الأخرى بدور حيوي في أي شكل etiopathogenetic من المرض يتم تضمينه في خوارزمية الفرز والتشخيص يستخدم لتحديد المزيد من استراتيجية العلاج.

لتمييز فقر الدم تصنيف استخدام أمراض الدم شدة، والمعايير الأساسية التي هي الأعراض السريرية المتاحة، وفقا لوالتي هي خمس درجات من الشدة: المرحلة الكامنة (المظاهر السريرية غائبة تماما، والتشخيص يستند فقط على بيانات المختبر)، مرحلة متوسطة الشدة (صالحةأعراض فقر الدم وقليل الحديد) أعرب مرحلة من فقر الدم (المظاهر السريرية كبيرة من الضرر ميتة الجهاز واضطرابات نوع ديناميكا الدم المركزي)، الغيبوبة والغيبوبة.

في تقييم المعلمات مختبر مميزة من فقر الدم، وتجدر الإشارة إلى أنه من أجل تحديد درجة خطورة ليس ما يكفي من أي معيار واحد، ولكن فقط مجموعة من علامات اصم من فقر الدم لتقييم حالة المريض.

على سبيل المثال، في درجة واحدة من فقر الدم بسبب نقص الحديد هناك انخفاضا في تركيز خلايا البلاعم هيموسيديرين من نخاع العظام، فضلا عن انخفاض امتصاص الحديد في الأمعاء الدقيقة.2 درجة فقر الدم يتميز بزيادة في كرات الدم الحمراء تركيز بروتوبرفيرين الخلايا، وانخفاض تتراجع الفيريتين sideroblasts، وتخفيض saturability كريات الدم الحمراء الهيموجلوبين، وكذلك التغييرات في مورفولوجية نوع من الخلايا كرات الدم الحمراء نقص الانصباغ و macrocytosis.للصف 3 يتميز التدهور التدريجي ليس فقط قيم المختبر، ولكن أيضا على تطوير الأعراض السريرية اصم من فقر الدم.

أنواع فقر الدم

أخصائيو الدم في ممارساتها باستخدام تقسيم فقر الدم على أساس etiopathogenetic، والتي بموجبها تخصيص فقر الدم الناجم عن نقص بعض العوامل التي تدخل في تكون الدم، أشكال mielotoksicskie من فقر الدم، وفقر الدم الناجم عن النشاط المتزايد لعملية تدمير خلايا الدم الحمراءخلايا الدم.وكثيرا ما تسبب النزيف وفقر الدم

الحاد بسبب فقدان الدم في كمية لا تقل عن 500 مل ويتطور في تأثير الصدمة مختلفة على السفن الكبيرة والصغيرة العيار، كما هو الحال في الجروح، والتدخلات الجراحية والأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية، يرافقه الإضرار تأثير على جدار الأوعية الدموية.المظاهر السريرية فقر الدم النزفية تشمل ليس فقط أعراض فقر الدم، ولكن اضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن الانخفاض السريع في حجم الدم.علامة اصم من فقر الدم الحاد التالي للنزف هو حالة طبية خطيرة عند الاختبار الانتصابي.يتميز فقر الدم الشديد من التطور السريع للفشل الكلوي.تشخيص فقر الدم في الهواء الطلق علامات نزف الموجودة عادة لا يسبب أي صعوبات، ويستند نزيف داخلي على طرق الفحص فعال.

الشكل الأكثر شيوعا لفقر الدم هو الحديد etiopathogenetic الذي يحدث في مختلف الحالات المرضية (فقدان الدم، اختلال عملية امتصاص الحديد في الأمعاء الدقيقة، وزيادة استهلاك الحديد، الضامة تحديد الحديد).في عملية امتصاص الحديد، تتأثر سلبا مختلف التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، لاحظ في الأمراض الالتهابية، والطابع الضموري.تم تطوير أنيميا نقص الحديد خلال فترة الحمل لأسباب أخرى، وهي نتيجة لزيادة استهلاك الحديد وعمليات إعادة توزيع الحديد الذاتية.وقد لوحظ هذا etiopathogenesis من فقر الدم أيضا في وجود شخص من أي بؤر العدوى المزمنة (السل، والزهري) وأمراض النسيج الضام.الهضمية فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الرضع النامية عدم الامتثال لقواعد الرضاعة الطبيعية، فضلا عن نقل الطفل إلى نوع من التغذية الاصطناعية.يشير

أنيميا نقص الحديد لتلك الأشكال من المرض، وشدة المظاهر السريرية منها يعتمد على درجة من الجسم فقر الدم.ويمكن أن يعزى جميع العروض المتوفرة في مريض يعاني من فقر الدم بسبب نقص الحديد إما إلى ما يسمى مجمع "فقر الدم" أو "قليل الحديد" الأعراض.وبالإضافة إلى ذلك، فإن المريض قد تواجه الأعراض التي لا ترتبط فقر الدم الناجم عن مظاهر الخلفية علم الأمراض الرئيسية.وتجدر الإشارة فيما يتعلق علامات سريرية لأنيميا نقص الحديد أن معظمهم لديهم خصوصية عالية وهناك أشكال أخرى من هذه الأمراض.عند توصيل المريض أعرب بالإضافة إلى ذلك قلة الحديد من الأعراض غير محددة من فقر الدم تحدث اضطرابات التغذية من الجلد والزوائد على شكل جفاف المفرطة، تقشير، لوحات الأظافر هشة، وفقدان الشعر، وظهور زايد.وهناك سمة مميزة لفقر الدم هو انخفاض حاد في الشهية حتى غيابها التام، فضلا عن تشويه تفضيلات الذوق.

اعتمادا على خصائص نقص الحديد نوع فقر الدم، وتقسيم بعض الخيارات الكلاسيكية.وهكذا، في مرحلة المراهقة في كثير من الأحيان لأول مرة الاخضرار في وقت مبكر، وقوع يرجع منها إلى التأثير الكلي للأسباب عدم كفاية كمية الحديد من الغذاء، وزيادة معدل الحديد في فترة من النمو المكثف والبلوغ، وزيادة توليف الميوجلوبين ونزيف الحيض الثقيل.المتغيرات الأكثر شيوعا من فقر الدم بسبب نقص الحديد هو نوع من تال للنزف مزمن هناك أكبر بين نصف الإناث من السكان، وسببه كثرة والثقيلة نزيف الرحم والمعدة.أيضا في خطر الإصابة نقص الحديد تشمل النساء الحوامل، والتسبب في تطورها إلى حد كبير بسبب زيادة الإنفاق الحديد الذاتية.

نوع الضخم الأرومات فقر الدم الناجم عن نقص المرضية من مجموعة فيتامين B12، وهو ما يشكل انتهاكا للنتيجة تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي للخلايا نخاع العظام والانتقال إلى نوع من تكون الدم الضخم الأرومات.الضخم الأرومات جميع أشكال فقر الدم، في المقابل، تنقسم على أساس etiopathogenetic للحصول على خيارات إضافية.خطر الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات أشكال هم الأشخاص كبار السن الفئة العمرية التي لها تاريخ في المعدة أو مرض معوي الطابع الضموري.خصوصية الأعراض السريرية من فقر الدم الضخم الأرومات الذي يميزه عن غيره من أشكال etiopathogenetic هذه الأمراض هو وجود علامات وجروح في هياكل الجهاز العصبي المركزي.المظاهر العصبية الأولية هي الضعف التدريجي، تليها النامية من حساسية الجلد الطرفية، واضطرابات التنسيق.في بعض الحالات، وفقر الدم الضخم الأرومات يرافقه تطور الضرر ضخامة الكبد و الطحال وسام من عضلة القلب للقلب.فقر الدم الضخم الأرومات الشديد تتميز أعراض عصبية أشد في شكل اضطرابات الوعي، وتنظيم عصبي هرموني لعمل الأعضاء الداخلية والاضطرابات النفسية والعاطفية.أشكال فقر الدم الانحلالي

تختلف في آلية حدوث، بل لكل منهم تصنيفها على أنها المرضية المشترك وتطوير الأعراض السريرية.فقر الدم الانحلالي وغالبا ما تحدث عندما يتغير أنفسهم المتاحة خلايا كرات الدم الحمراء في الدم أو بسبب تأثير العوامل الخارجية على الطبيعة السامة للخلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي إكسو-الكريات الحمر).فقر الدم الانحلالي الوراثي تطوير نتيجة لخلايا الدم كرات الدم الحمراء مرض الذاتية، في حين يتميز عن أشكال المكتسبة من هذا المرض عن طريق آلية التنمية إكسو كريات الدم الحمراء.النسخة الكلاسيكية

الانحلالي تدفق فقر الدم ينطوي على تطوير المريض فقر الدم، واليرقان وتضخم الطحال.في بعض الحالات، قد يكون فقر الدم الانحلالي بدون أعراض، ولكن في معظم الحالات المريض يطور أعراض سريرية krizovoe طابع مشرق.مظاهر اليرقان هو تغيير منتشر في لون الجلد متفاوتة الخطورة.على المدى الانحلالي فقر الدم المريض واضح تضخم الطحال والكبد بشكل كبير، وكذلك تشخيص حصيات في القناة الصفراوية والمرارة.يشير

فقر الدم اللاتنسجي إلى الأكثر سلبية في ما يتعلق التوقعات، في الحياة وشكل الانتعاش من المريض مع ارتفاع معدلات الوفيات في الفئة العمرية الأصغر يتجاوز هذا الرقم من 75٪.فقر الدم اللاتنسجي يمكن أن تتطور كل من الأمراض الوراثية قطعية، وتحت تأثير العوامل المسببة الخارجية في شكل من أشكال الإشعاع والمواد الكيميائية السامة، والجسم من العدوى المؤينة.آليات إمراضي من نخاع العظام تنسج مع برعم الأحمر تثبيط تكون الدم حاليا غير مفهومة جيدا، الأمر الذي يؤدي إلى استحالة العلاج etiopathogenetic واستخدام الوقاية الأولية من هذا الدم المرض.

من حيث المظاهر السريرية وتجدر الإشارة إلى فقر الدم عن نقص التنسج أنه في هذه الحالة المرضية لاحظت تنوع الأعراض، والتي يمكن أن تعزى إلى واحدة من ثلاث متلازمات رئيسية هي: فقر الدم، والنزيف نخرية للصرف الصحي.

Related Posts