August
12
20:06
أمراض المفاصل والعمود الفقري

مرض كونيغ

مرض

المرض كونيغ

الصورة المرض كونيغ كونيغ - وهو اعتلال عظمي غضروفي النوع، والتي غالبا ما يصيب الشبان الذين تتراوح أعمارهم بين 15-30 عاما (في بعض الأحيان هناك المرضى من كبار السن والفئات العمرية الأصغر سنا).يتميز هذا الشرط من قبل جزء محدود من مساحة تنخر اللقمة الفخذية الداخلية (+ الغضروف المفصلي العظمي المجاور).في هذا المرض العظام تغطي المنطقة المصابة غضروف تقشر تدريجيا في نهاية المطاف حتى أن يفصل تماما من المرض العظام

كونيغ ل- أسباب

الاسباب الحقيقية لهذا المرض لم تنشأ.وهناك تكهنات بأن تطوير نخر تسبق المضطربة لأي سبب من الأسباب متوسط ​​التداول الركبة فروع الشريان، النامية نتيجة الصدمة إلى المفصل، أو الإفراط في ممارسة.ومع ذلك، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن رفض نخرية يأخذ تماما لفترة طويلة من الزمن لتتبع صلة واضحة بين السابقة ومرض المفاصل المتضررة كونيغ عادة ما يكون غير ممكن.

حتى على الرغم من أن تنخر العظام وسطح مفصلي يحدث بعد الإصابة، الأشخاص الذين يعملون في الاعتداء الجسدي الثقيلة.العمل والرياضيين، وليس من غير المألوف الحالات، هناك مفرزة من لا ينتمون إلى هذه الفئات من الناس.بالإضافة إلى ذلك

يشتبه التالية العوام

ل المؤهبة لهذا المرض: مرض الانسداد، الجلطات الدموية، تخثر الدم، وبعض أمراض الأعضاء الداخلية واضطرابات الغدد الصماء معينة.

تأثير كل هذه العوامل يؤدي إلى اضطراب في إمدادات الدم إلى الأنسجة والعظام ومواصلة التعليم الغضروف تحت محور نخر اوعائي، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل جلطات في الأوعية الدموية وتدمير العظام.المرض الأكثر شيوعا كونيغ يتطور في مفصل الركبة، والكثير الورك أقل تأثرا، الكاحل والكوع والمفاصل مرض شعاع مرض كونيغ الصورة

كونيغ - الأعراض والآثار

الأعراض كونيغ في المراحل المبكرة متقلبة وخلو من المعنى.أحيانا مكان الآفة يصبح الجلد الحار وتورم يمكن أن يظهر ألم خفيف والتنقل محدودة مؤقتا.في هذه المرحلة، ونادرا ما يتم الكشف عن المرض، ولكن لا يزال التقدم.في مرحلة نخر تورم في الجلد وآلام المفاصل ثابتة.

أعراض الأبرز هو الحصار الكامل لمفصل مع استحالة ذلك أي حركة.وهذا يشير إلى أن منع حركة بدأت لفصل جزء delaminated.تماما لا متقشر حتى الآن قبالة، ولكن العملية يسير.أحيانا الحصار المفصل يحدث بشكل مستقل، والنتائج في بعض الأحيان في المريض في سريره في المستشفى بسبب تورم وضوحا والألم.

إذا تم تجاهل الحصار من آلام المفاصل ومشتركة من قبل الرجل، هناك فصل كامل للمنطقة الميتة من العظام وأسباب الأنسجة الميتة وتورم، ألم شديد والتهاب حاد مراحل

وتشخيص المرض كونيغ

1 المرحلة.وتتميز هذه المرحلة بظهور ألم خفيف وعدم الراحة في المفاصل المرتبطة مع ممارسة التمارين الرياضية أو نقل للجرحى وزن الجسم الساق.في الصور الشعاعية شهدت انهيار البيضاوي مركز العظام أو على شكل وتد

المرحلة 2.في هذه المرحلة، ويزيد من آلام المفاصل، فإنه ينضم إلى العملية الالتهابية، وهو ما يعبر عنه في ألمه عند الانحناء أو ملامسة وتورم شديد.لا الأشعة أكثر وضوحا انهيار واضح من مركز العظام

المرحلة 3.في هذه المرحلة، هناك فصل غير مكتمل من المنطقة المتضررة من نخر العظام، والذي غالبا ما يؤدي إلى تقلصات مشتركة دائمة.في الصور الشعاعية واضحة للعيان الظل العظم النخر النخر (المشترك "الماوس")

المرحلة 4.لتتميز المرحلة الرابعة من الفصل التام من له نخرية السرير، وزيادة الالتهاب والألم (بسبب حركة عظمي مفصلي جزء).في الصور الشعاعية تحدد بوضوح داخل الجسم المرحلة كونيغ من المرض

بالإضافة إلى دراسات الأشعة السينية لتشخيص ويظهر عقد التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والنظائر المشعة.أيضا، وفقا لشهادة، نفذت تنظير، وهو دراسة، وذلك باستخدام منظار المفصل (قدم من خلال الجلد microcuts) الأسطح الداخلية للمشتركة

المرض كونيغ - يتم علاج المرض علاج

كونيغ في المراحل الأولية من قبل وسائل المحافظة، والتي تشمل التدليك، وتطبيق يحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الغضروف المفصلي والعظام في أنسجة بعض الأدوية، والعلاج الطبيعي (الكهربائية وهلم جرا).وهي ملزمة لتعظيم تفريغ المفصل.مدة العلاج يمكن أن يستغرق فترة تصل الى سنة ونصف، وخلال ذلك الوقت كان من الضروري للقضاء تماما على الاجهاد البدني على المفصل المصاب، وبعد ذلك في حالة عدم وجود ألم ينضم العلاج الطبيعي.

العلاج المحافظ من الأمراض كونيغ عادة ما يكون فرصة ضئيلة جدا من التوصل الى نتيجة ايجابية.لا يهم هذا المرض أنه سيستمر في التقدم وجزء من الغضروف مع العظم المرفقة عاجلا أو آجلا سوف فصل.

العلاج لسوء الحظ الأكثر محافظة فعالة في المراهقين والأطفال، في البالغين عادة ما يتم تطبيقه المنطوق (الجراحية) العلاج الذي يتم فتح تجويف المفصل، الناخر جزء أزيل، يليه انتعاش خلل الأنسجة البلاستيك.مؤشرات الأشعة السينية للمرض

لعملية جراحية:

- وعلى الرغم من العلاج المحافظ من جزء تتحرك الحفاظ

- حتى مريض منضبط لا يوجد تأثير العلاج المحافظ

- MRI أو تصوير شعاعي يتزايد أو حفظ التغييرات

- هناك شبه كامل، أوإغلاق كامل للمناطق النمو المشاشية.في مثل هذه الحالات، يظهر التدخل الجراحي (في البالغين)، بغض النظر عن المرحلة الحالية من المرض.يتم تحديد

اختيار العلاج الجراحي عن طريق المرحلة الحالية من المرض.هناك طريقتان للعلاج - إزالة شظية ثم أداء لتعليما الصفر hondroplastiki (hondroplastika - محاولة لاستعادة ترقيع الغضروف nadkostichnye، فسيفساء hondroplastika، نفق، الخ) وتثبيت للجزء الخلفي.

هشاشة العظام في الركبة هو اختلاط رئيسية للمرض كونيغ.احتمال تطورها يعتمد على حجم جزء، توطين المرض، فضلا عن كفاية وتوقيت العلاج.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي