August
12
20:06
أمراض الأعضاء الداخلية

التوتة

التوتة

التوتة الصورة التوتة - وهو نوع من الآفات السرطانية المترجمة تفضيلي في الغدة الصعترية، التي لديها دورة حميدة والميل إلى خبيثة.في اتصال مع توطين محددة الآفة الورم، وضعت في أمراض الأورام في تصنيف بأنها "ورم التوتة المنصف".

في آليات إمراضي حدوث هذا عامل المرض من الجنسين وعمر المريض لا يهم، ولكن وفقا للاحصاءات العالمية، ويصنف ورم التوتة في الأطفال وهو مرض نادر.خطر لهذا المرض هم من كبار السن الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.

في الحالات التي تتضمن الركيزة الورم ليس فقط عناصر الغدة الصعترية، والأنسجة الدهنية، والظروف لتطوير lipotimomy تتميز أعراض.

اسباب

التوتة غدة التوتة الغدة الصعترية، وعادة ما حجم الورم مع كل علامات النقاء، أي أنه يحتوي على إعدادات صغيرة نسبيا، وتحيط به قشرة كثيفة من الأنسجة المحيطة بها وتتميز التدفق البطيء.

في بعض الحالات، علامات التوتة اكتساب خبيثة، أي "ozlokachestvlyayutsya"، مع ملاحظة نمو الارتشاحي السريع، والقدرة على تصفية النقائل البعيدة وحتى تتكرر بعد الاستئصال الجراحي جذرية.

ميزات pathomorphological من هذا النوع من الأورام هو وجود تعدد البؤر من نخر ونزيف، قرر في وقت

لاحق من تشكيل هياكل الكيسي مكون المتصلب.

الأعراض التوتة

هذه الأمراض ينتمي إلى الأمراض polisimptomaticheskih الفئة، لأنه حتى في ظل نفس الظروف حدوثه في المرضى الذين يعانون مختلفة قد يكون لها صورة سريرية الفردية.في عصر التطور التكنولوجي السريع في مجال الدراسات التشخيصية لأمراض معينة، والظروف للكشف المبكر عن ورم التوتة، وهو في المراحل الأولى من وضع خاص لديه أي أعراض واضحة.تنشأ

الشكاوى النموذجية في مريض يعاني من ورم التوتة، لتحقيق الأورام الكبيرة الحجم، الضغط على الهياكل الأخرى في الطوابق العليا من المنصف.خلال هذه الفترة، فإن المريض قد يلاحظ عدم الراحة في البطن، يرتدي طابع دائم وليس له اي علاقة مع الألم لا شيء.

عندما ضغط من الهياكل الغضروفية من القصبة الهوائية، وضع علامة على المريض اضطرابات الجهاز التنفسي متفاوتة من الشدة، حتى بداية انقطاع النفس.في دراسة الهدف الرئيسي للمريض مع التوتة، لفت انتباه بعض الزرقة في الجلد، والجزء العلوي من الجسم فطيرة وتورم الأوردة في الرقبة.

في بعض الحالات، التوتة قد تظهر أعراض غير معهود التي تحدث نتيجة لتطورها مقارنة مع غيرها من الأمراض، مثل - الوهن العضلي الوبيل، فقد غاماغلوبولين الدم ومتلازمة كوشينغ.

كل الاختلافات المورفولوجية تيم لديهم نسخة واحدة من هذا المرض، الذي ينقسم إلى مرحلتين: المرحلة أعراض، وأعرب عن المظاهر السريرية والصرفية.

لمدة فترة كامنة خلالها المريض لا يشعر التغييرات في صحتهم وفي معظم الحالات لا يدركون حتى وجود ورم التوتة، يتأثر بعدد من العوامل، وهي: موقع والمعلمات متري من الأورام، لشدة انتشار الورم الركيزة العلاقة الموضعية معهياكل أخرى تتعلق المنصف.

يمكن أن يعزى جميع المظاهر السريرية للالتوتة إلى متلازمة معينة:

- متلازمة المقصورة الهياكل الرئتين.

- سمات أعراض معينة من الأورام توطين مختلفة.

- أعراض عامة غير محددة من السرطان.

الشكوى الأكثر شيوعا من المرضى الذين يعانون من علامات التوتة هو شعور من عدم الراحة ومتلازمة الألم الشديد في بعض الأحيان، تسبب الورم إنبات الركيزة في الأنسجة المحيطة بها مع النهايات العصبية.الألم غالبا ما يكون لا توطين واضحة وعرضة للإشعاع في الرقبة والأطراف العلوية على الجانب المصاب.التوتة الخبيثة مع أدلة على الانبثاث العظام قد تكون مصحوبة آلام العظام مكثفة جدا.

ونظرا لموقع التشريحية قريب من الورم مع الهياكل جذع مبهمي ودي، مع ضغط أعراضه المميزة تظهر في شكل أحادي الجانب إطراق الجفن العلوي، اتساع حدقة العين بينما خوص، التغيرات في درجات الحرارة الموضعية للجلد وأعربت كتوبية الجلد.ضغط

ضغط على العصب التعصيب الحنجرة والحبال الصوتية، والمريض يثير بحة في الصوت وفقدان العصب الحجابي يرافقه ارتفاع جانب واحد من الحجاب الحاجز.

في الإسقاط من الطوابق العليا من المنصف، والتي عادة ما يكون موضعيا التوتة، هناك العديد من الهياكل والسفن، وذلك عند الضغط على جدران الأوردة الكبيرة، هناك اضطرابات أعراض تدفق الدم من الخزانات الوريدية في النصف العلوي من الجسم.لاحظ المريض الصداع المستمر والضغط والنبض الطابع، والدوخة، وتزايد في الحركات الحادة، الأنسجة الرخوة pastoznost من الرأس والرقبة.

وفي بعض الحالات، كان المريض يعاني من استشارة الطبيب حول صعوبة في البلع كل من المواد الصلبة والمواد الغذائية السائلة الناتجة عن انتشار واسع للورم التوتة الركيزة، والضغط على تجويف المريء.وتتميز أعراض

التي لوحظت في جميع المرضى الذين يعانون من ورم في مكان معين، وضعف وانخفاض حاد في العجز، والحمى على المدى القصير، لا يتم توقف عن تناول مضادات الحمى، وفقدان الوزن التدريجي.في المراحل النهائية من التوتة، والمريض يزداد الأعراض المرتبطة به إلى التسمم متلازمة، وهي عدم انتظام ضربات القلب، ألم مفصلي، ومضاعفات معدية للالتهابات مع التعريب في الجلد والمفاصل.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدة الصعترية هي بنية المهم المنظم من الحصانة، وأدنى تغيير في الغدة يؤدي إلى انخفاض في خصائص واقية للجسم وزيادة التعرض لظهور الأمراض المعدية في شكل حاد.

وعلى الرغم من تنوع المظاهر السريرية التي تميز تلف الغدة الصعترية، ومعظمهم من غير خصوصية، لا يسمح التشخيص في مرحلة مبكرة من المرض، لذلك دورا كبيرا في هذا الوضع لديها تقنيات التشخيص راي.يستخدم

المرحلة التوتة

في تصنيف ممارسة الأورام من التوتة لتحديد الكمية المطلوبة من التدابير العلاجية، ووفقا لهذا التقسيم ينقسم إلى أربع مراحل رئيسية.

أولا (1) مرحلة التوتة هي الركيزة الورم على جميع الاطراف في كبسولة ضيقة وهذا حجم الورم صغيرا.التوتة في المراحل الأولى من التنمية يمكن علاجها بنجاح بواسطة استخدام العلاج كورتيكوستيرويد والمزايا التشغيلية.

في الحالة حيث يتم تعريف العناصر في الطبقة السفلية من الورم المحيطة الأنسجة الدهنية والمنطقة perikapsulyarnoy، ينبغي للمرء أن يتحدث عن الثانية (2) مرحلة التوتة.تكشفت الأورام العلاج الوحيد الفعال في مرحلة أعراض هو استئصال الجراحي والعلاج الإشعاعي الجرعة.

مزيد من مسار المرض مع غزو الورم إلى العناصر القريبة من هيكل المنصف الأمامي العلوي يدل على تطور التوتة إلى ثلاثة (3) مراحل المرض.الطريقة العملية الرئيسية لمعالجة هذا المستوى هو استئصال الجراحي من قبل علاج المريض مع العلاج الكيميائي.

الرابع (4) مرحلة يرافقه انتشار الورم التوتة الخلايا الركيزة مع تيار الليمفاوية والدم، وهذا هو، هناك الانبثاث بعيدة.التدابير العلاجية في هذه الحالة يقتصر على العلاج دورات chemoradiation.

بين الإجراءات التشخيصية، والسماح لتحديد ليس فقط حقيقة التوتة، ولكن أيضا تحديد حجم الأورام، وهيكلها ودرجة الورم الخبيث، وأكبر قدر من المعلومات وطرق راي فعال.في معظم الحالات، معيار الأشعة السينية لتشخيص حجم كبير من الأورام، وأورام صغيرة الحجم تصور فقط خلال الاشعة المقطعية.

علاج ورم التوتة

في تحديد تكتيكات المريض واستخدام الطريقة المناسبة للعلاج، ينبغي أن يستند الطبيب المعالج على الحالة العامة للمريض، وجود موانع لواحد أو طريقة أخرى للعلاج، وانتشار السرطان.

تعتبر الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على الآفة الورم ليكون الجراحي، ولكن يمكن توقع النتائج الإيجابية للمعالجة فقط في المراحل الأولى من التوتة.في هذه الحالة هو إزالة كاملة المحتملة لحجم الورم، لأنه لديها حدود واضحة المعالم.يتم تنفيذ بدل التشغيلي عن طريق الوصول القصية خط الوسط وبصرف النظر عن إزالة جذرية من التوتة أوصى تنفيذ استئصال القطاعي المحيطة هياكل الطوابق العليا من المنصف لمنع تكرار نمو الورم.

إذا كان لديك أي علامات على نمو الورم الارتشاحي مع تلفا للأعضاء المجاورة، ويعتبر استئصال ورم التوتة غير لائقة.وكشفت مخصصة الوصول التشغيلي الركيزة بالضرورة إلى ورم طريقة الدراسة النسيجية لتحديد علامات الورم الخبيث من الورم، وتأكيد خبيثة في فترة ما بعد الجراحة وأظهرت المريض يمر مسار الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

مرحلة ما بعد الجراحة في وقت مبكر أمر خطير لأنه في هذه الفترة المريض قد يتعرض علامات الوهن العضلي الشديد الذين يحتاجون إلى تطبيق تدابير عاجلة (القصبة الهوائية، والتهوية الميكانيكية على المدى الطويل، علاج إزالة السموم).

Imagistic عند استخدام التوتة ليس فقط الإجراءات التشخيصية والعلاجية كما ولكن أيضا.من أجل القضاء على الخلايا السرطانية باستخدام الطاقة العالية للأشعة السينية الإشعاع المؤين.وتستخدم تقنيات العلاج الإشعاعي كعامل مساعد لعملية جراحية وفترة ما بعد الجراحة لديها كفاءة أكبر في حالة وجود تركيبة مع أدوية العلاج الكيميائي.لاحظ أن هذا الأسلوب في العلاج لا تنتمي إلى فئة تجنيب صحة المريض، وفي بعض الحالات، واستخدامه قد يكون مصحوبا تطوير ردود الفعل السلبية في شكل انتهاكات لعمل الجهاز، والتعب والجلد ردود الفعل في الجهاز الهضمي.في معظم الحالات، ردود فعل جانبية لا تتطلب تطبيق علاج محدد وعادل مستقل بعد التوقف عن العلاج الإشعاعي.مجال تطبيق العلاج الإشعاعي النظر فيها إلا حالات التوتة في السن المريض السكان رهنا بتوافر من موانع لعملية جراحية.

عن التدابير الملطفة في التوتة الدواء الأدوية المستخدمة مجموعة مثبطات الكولين (محلول 1٪ من 1 مل من galantamine، نيوستيغمين 0.05٪ حل 1 مل تحت الجلد).

في معظم الحالات تحت المحفظة التوتة، وهو مزيج من العمليات وتثبيط الخلايا طريقة العلاج يعطي نتائج إيجابية 90٪ نظرا لاستخدام أحدث التقنيات الجراحية التنظيرية.البحث كافية، ومع ذلك، له تأثير إيجابي واضح على منع ويعتبر تكرار العلاج الورم للعلاج الضوئي.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي