August
12
20:06
أمراض الأعضاء الداخلية

ضخامة الكبد و الطحال

ضخامة الكبد و الطحال

الصورة ضخامة الكبد و الطحال ضخامة الكبد و الطحال - هو زيادة متزامنة في معالم الطحال والكبد، لديهم طريقة شائعة لتصريف السائل اللمفاوي، والدم الوريدي وتعصيب.في الواقع، في الأطباء ممارساتها لا تستخدم في تشخيص "ضخامة الكبد و الطحال" مع زيادة في المعلمات متري من الكبد والطحال هو مظهر من مظاهر مرض الكامنة.وبالتالي، فإنه من المستحسن أن استخدام مصطلح "متلازمة ضخامة الكبد و الطحال"، بما في ذلك مجموعة واسعة من العلامات السريرية والمرضية.

يسبب ضخامة الكبد و الطحال

ضخامة الكبد و الطحال في البالغين يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من التغيرات المرضية في جسم الإنسان، ولكل واحد منهم ينتمي الى واحدة من الفئات etiopathogenic الرئيسية.الفئة الأولى والأساسية من الحالات المرضية التي تؤدي إلى انتهاك تدفق الدم الوريدي عبر الوريد البابي دون تغيير تشكل أمراض الكبد منتشر كما تليف الكبد والتهاب الكبد والكبد الدهني.أيضا، فإن عملية الدورة الدموية الوريدية يمكن أن يؤثر سلبا على أي أمراض القلب، يرافقه فشل القلب الاحتقاني المزمن.

لا طبيعة شائعة جدا المعدية ضخامة الكبد و الطحال، ولكن في وجود عدوى في الجسم مسببات الملاريا والحمى

المالطية وداء الليشمانيات، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية يزيد من مخاطر التغيرات في الكبد متني منتشر والطحال، وإثارة حتما زيادة في حجمها.يحدث الكبد ضخامة الكبد و الطحال معزولة في الأمراض التي يصاحبها اضطرابات التمثيل الغذائي في شكل الداء النشواني وداء ترسب الأصبغة الدموية.الأعراض

وعلامات ضخامة الكبد و الطحال

وعلى الرغم من تنوع المظاهر السريرية للضخامة الكبد و الطحال، وهناك معيار التشخيص المطلق واحدة فقط لتأكيد وجود الحالة المرضية للمريض - زيادة كبيرة أو متوسطة في معالم الطحال والكبد.

المرضى ضخامة الكبد و الطحال، وغالبا ما تشكو من وجود إزعاج مستمر، الرسم آلام في الإسقاط تحت الضلع الأيمن، وكذلك تعزيز الألم عند تغيير حاد في موقف الجسم.لاحظ أن ضخامة الكبد و الطحال معتدلة في معظم الحالات يكون مصحوبا أعراض سريرية محددة واكتشاف وجود حجم الموسع في الطحال والكبد للمريض ضروري في وقت الفحص فعال للمريض (التصوير بالموجات فوق الصوتية من التصوير المقطعي في البطن).

عند النظر في التسبب في النمط المتبع ضخامة الكبد و الطحال في ترتيب زيادة حجم الكبد والطحال.ما يقرب من 80٪ من المرضى لديها زيادة أولية في حجم الكبد (من اليسار أولا حصتها)، وأهم فئة من المرضى الذين يعانون من ضخامة الكبد و الطحال والأشخاص ذوي التغييرات المزمنة انتشارا من نظام الصفراوية.في هذه الحالة، وتطوير ضخامة الكبد و الطحال هو رد الفعل الثانوي.الوضع الوحيد الذي هي الملاحظات الأولية وحتى زيادة المعزولة في الخيارات المتاحة الطحال في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم النظامية لوكيميا، مرض هودجكين، وفقر الدم الانحلالي، لأن الطحال يشير إلى الهيكل الرئيسي للنظام شبكية.

الأعراض السريرية في المرضى الذين يعانون من ضخامة الكبد و الطحال المقدمة لا الأعراض المصاحبة للتضخم الكبد والطحال، ومظاهر المرض الأساسي، وهو محرض عامل من هذه التغييرات.وهكذا، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ضخامة الكبد و الطحال الراكدة يرتبط في كثير من الأحيان مع استسقاء.وجود السوائل الحرة في تجويف البطن، بالمناسبة، يجعل من الصعب الفحص فعال للمريض ويكون لها تأثير سلبي على تعريف حجم كبير من الطحال والكبد.

في الحالة التي تكون فيها ضخامة الكبد و الطحال تطور على خلفية الكبد متني منتشر، والأعراض السريرية تعتمد على كثافة لحل الخلايا والمتلازمات الركودي.في معظم الأحيان في هذه الحالات، فقد أعرب مرضى متلازمة اليرقان وأعراض asthenovegetative.

متلازمة ضخامة الكبد و الطحال، والتي تحدث على خلفية الأمراض المريض القائمة الدم، يرافقه تطور الأعراض النزفية، الذي هو مظهر من مظاهر الرئيسي لزيادة النزيف.

تحديد المريض الأدلة غير المباشرة ضخامة الكبد و الطحال في شكل كشف الموسع الكبد خلال ملامسة أو قرع، وجود التغيرات البصرية في الجلد ومظاهره السريرية الأخرى، ينبغي أن يكون مصحوبا مزيد من الفحص للمريض.لتوضيح مسببات حدوث ضخامة الكبد و الطحال أكبر قدر من المعلومات لديهم وسائل التشخيص المختبري (تحليل الدم والكيمياء الحيوية مع تحديد اختبارات وظائف الكبد، عد الدم مع الخلايا الدموية الرئيسية وتصوير النخاع، والسماح لاستبعاد أو تأكيد وجود أمراض من نظام المكونة للدم، وتعريف علامات الفيروسية والسرطان معينة في الدم).

من أجل توضيح وجود تغييرات في هيكل الموسع من المستحسن استخدام أدوات التصوير.على سبيل المثال، خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يمكن الكشف عن زوائد الحجم في زيادة الإنفاذ، التغييرات ذات الطابع المنتشر، وتقييم وجود الضرر ليس فقط للكبد العام المعماري والطحال، وأعضاء البطن الأخرى.لصقل دراسات لهيكل زيادة مناسبا الجهاز لتطبيق تقنيات التصوير الإشعاعي (التصوير المقطعي).على النقيض تصوير الأوعية يسمح لنا للتحقيق في أسباب انتهاك الدورة الدموية الوريدية في الكبد والطحال، وبخاصة في الوريد البابي.

في الحالات التي يكون فيها بعد تطبيق أساليب مفيدة ومختبر الطبيب هي الأسئلة والشكوك حول طبيعة وقوع ضخامة الكبد و الطحال بحاجة إلى إبرة الخزعة عن طريق الجلد من الموسع مع مزيد من التحقق الصرفي من التشخيص.يمكن أن تسبب

ضخامة الكبد و الطحال الطفل

التنمية متلازمة كبدي طحالي في الأطفال من قبل كل من الأمراض الحادة وهو مظهر من مظاهر مرض مزمن.عند الكشف عن وجود طفل زيادة حجم الطحال والكبد، فإن معظم الأطباء يجدون صعوبة في اختيار الحق تكتيكات هذه المجموعة من المرضى.ويرجع ذلك إلى قلة الوعي علاج المتخصصين الأطفال، فضلا عن كمية صغيرة من البحوث في هذا المجال هذا.الخطر الرئيسي لتطوير ضخامة الكبد و الطحال في طب الأطفال المرضى حتى سن ثلاث سنوات، كما هو الحال في هذه الفترة يتم وضع علامة للطفل الأقصى الاتصال مع العوامل المعدية، والتي هي السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض.

من أجل تقييم ما إذا كان يجب أن يكون تضخم الكبد والطحال لطفل إطار تنظيمي فيما يتعلق الحجم العادي لهذه الهيئات، ولكن حتى الآن مثل هذه البيانات المعيارية واضحة غير متوفرة.من بين العوامل المسببة مما تسبب في تطوير ضخامة الكبد و الطحال عند الأطفال في فترة ما بعد الولادة وفترة الثدي في وقت مبكر، في معظم الأحيان هناك العديد من التشوهات الخلقية كما الخراجات الخلقية والأورام الحجم، وكذلك التليف الخلقي.تطوير ضخامة الكبد و الطحال في الأطفال أقل تأثرا بالتغيرات في طبيعة الركودي.متلازمة المحرضين المتكرر كبدي طحالي في مرحلة الطفولة هي أمراض مناعية، وفي هذه الحالة، في المقام الأول إلى زيادة حجم الطحال باعتبارها العنصر الرئيسي للنظام شبكية.

فئة منفصلة في طب الأطفال المرضى هم من الأطفال الذين تم يسمى "ضخامة الكبد و الطحال رد الفعل" تطوير جزيرة كرد فعل بلعم ردا على العمليات الالتهابية الحادة في الجسم.في هذه الحالة، متلازمة ضخامة الكبد و الطحال هو عابر وبعد إزالة بؤرة التهابات الموجهة ذاتيا.في حالة تدفق طويلة متلازمة كبدي طحالي، وقد ولدت الطفل تغيرات لا رجعة فيها في هيكل حمة الكبد والطحال في شكل انتشار المصفوفة الخلالي، الذي يثير حتما انتهاكا للوظائف الأساسية للأجهزة.

على الرغم من حقيقة أن مجرد زيادة الكبد والطحال ليس شرطا تهدد حياة الطفل، وإيجاد ضخامة الكبد و الطحال هو الأساس لمزيد من التحقق من الأمراض الكامنة.بالفعل أثناء التفتيش الأولي من الروتين في ترسانة كل طبيب لديه تقنية باستخدام والتي يمكنك تحديد وجود ضخامة الكبد و الطحال في الأطفال.انها كافية لإتقان قواعد palpatsionnogo وقرع فحص تجويف البطن للمريض.لتوضيح تطبيق هذه التقنيات ليست كافية ضخامة الكبد و الطحال، ومن الضروري استخدام أدوات التصوير.مفتاح علاج

ضخامة الكبد و الطحال

لنجاح العلاج من متلازمة ضخامة الكبد و الطحال هو إجراء بالطبع كافية من العلاج etiopathogenetic، وهذا هو، وتطبيع المعلمات متري من الكبد والطحال غير ممكن إلا بعد القضاء على أسبابها.وهكذا، عندما ضخامة الكبد و الطحال، والتي تحدث على خلفية مرض الكبد الفيروسي، وهو عنصر أساسي في مسار العلاج هو استخدام العلاج المضاد للفيروسات، كأساس لعلاج التهاب الكبد الفيروسي.في قصور القلب الاحتقاني، أحد مظاهر التي تعتبر ضخامة الكبد و الطحال، العلاج الأساسي هو استخدام مدرات البول (فوروسيميد 40 ملغ 1 مرة في اليوم)، مع بزل استسقاء ضخمة.

ضخامة الكبد و الطحال علاج متلازمة المخدرات هو استخدام وكلاء إزالة السموم، وسلسلة السايكلوفوسفامايد، وكذلك علاج أعراض.يتم تطبيق العلاج إزالة السمية لضخامة الكبد و الطحال reopoliglyukina بالحقن في حجم 400 مل أو gemodezu من 300 مل.يجب استكمال علاج الخلفية الكامنة وراء هذا المرض، والتي تسببت في تطوير ضخامة الكبد و الطحال عن طريق العلاج القاعدية كما مناعة (الانترفيرون استنشاق، 1 أمبولة الذي يجب حله في 10 مل من الماء).لاحظ أن في الطبيعة الذاتية العكس ضخامة الكبد و الطحال وينبغي استخدام العلاج مناعة (الآزوثيوبرين عن طريق الفم في جرعة تقدر ب 2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم).

للقضاء على مظاهر الركودي في المرضى الذين يعانون من ضخامة الكبد و الطحال، ونحن نوصي باستخدام باختصار تدفقات holespazmolitikov (Nospanum جرعة يومية من 0.08 غرام)، وكذلك مدر الصفراء (Holosas 5 مل 3 مرات يوميا)، في غيابالتحجير في لمعة من المرارة والقنوات الصفراوية.كوسيلة إضافية لعلاج متلازمة ضخامة الكبد و الطحال تطبيقها بفعالية وكيل كبد (Geptral 0.8 غرام يوميا عن طريق الفم)، والحد من بنية الكبد في تركيبة مع أدوية بروبيوتيك (Latsidofil 2 كبسولة ثلاث مرات في اليوم).

ضخامة الكبد و الطحال - طبيب سيساعد ؟إذا كان لديك أو تشك في تطوير ضخامة الكبد و الطحال يجب استشارة الطبيب فورا مثل الطبيب، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الدم والأمراض المعدية.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts