August
12
20:06
أمراض الجهاز الدوراني // ما بعد الولادة

ورم عضلي رحمي

ورم عضلي رحمي

أورام الرحم الليفية الصورة ورم عضلي رحمي - التي تعتمد على هرمون الورم حميد (عقدة)، والناجمة عن جدار الرحم الهياكل العضلات الملساء.الأورام الليفية الرحمية لديها بالتأكيد ظهور الورم، ولكن أيضا مختلفة عن ذلك، ولذا يصح ربط ذلك مع مثل الورم التشكيلات.خصائص هامة من الأورام الليفية الرحمية هي في ذات جودة عالية، تعتمد على هرمون والقدرة على التراجع عن النفس.حساب

«الحبيب" الأورام الليفية سن 20-40 سنة.مرض نادر يسمى الأورام الليفية الرحمية غير ممكن، في المرة الأخيرة أنها شخصت في 30٪ من المرضى الذين يعانون من الأمراض النسائية.لتأكيد بعض الخبراء أن الأورام الليفية الرحمية "الأصغر سنا" وأصبح من الواضح بشكل متزايد، لا ينبغي أن تعامل مع القبول غير المشروط.فمن الممكن أن هذه الإحصاءات غير متصل فقط مع زيادة حقيقية في الإصابة، ولكن أيضا مع تغيير في عقلية المرضى: فقد أصبحت المرأة أكثر انتباها لجسمك، واتخاذ الفحوص الوقائية.أيضا على الزيادة في عدد الأورام الليفية الرحمية الكشف تؤثر على معدات جديدة، أكثر دقة التشخيص التي تسمح للكشف عن الأورام أعراض صغيرة في جدار الرحم.

لدينا فكرة حقيقية من الأورام الليفية الرحمية يجب أن يكون

على بينة من هيكلها.تم تصميم الرحم لتنفيذ فريدة وهامة جدا وظيفة - الإنجاب.هيكلها يسمح للزيادة خلال فترة الحمل، ومرات عديدة، للحفاظ على ثمرة عدة أشهر ودفع بها عند تشكيلها بالكامل.

طبقة وسطى أقوى وسميكة من جدار الرحم - عضل الرحم.أنها تشكل ثلاث طبقات من الألياف العضلية الملساء التي تتشابك وتشكل يتحول دوامة.لتعزيز الذبيحة الرحم العضلات والتمدد لضمان أعلى ومرونة في الألياف عضل الرحم المنسوجة ومرنة عناصر النسيج الضام.

من داخل تجويف الرحم واصطف مع الأغشية المخاطية - بطانة الرحم.هذا هو المكان الذي تتخذ عمليات المكان زوائد الشهرية والرفض اللاحق للمشاركة هرمونات المبيض - الاستروجين والبروجستيرون.المصلية دائم جدار الرحم

في الهواء الطلق محيط يحمي الرحم من التأثيرات الخارجية.ولد

اورام ليفية جسم الرحم في عضل الرحم باعتباره عقيدة.الأورام الليفية على حد سواء واحدة ومتعددة، صغيرة أو كبيرة.أكثر في الرحم هناك عدة وحدات من مختلف الأحجام، وأحيانا الموقع، ومن ثم دعا الأورام الليفية الرحمية.

توطين الرحم عضل الرحم لا يقتصر، كما عقد في النمو يمكن التغلب على حدود الجدار العضلي، والبعض الآخر ينمو في طبقات الرحم.في حالات نادرة، الأورام الليفية يصبح شكل غير نمطية، والكذب في أنسجة عنق الرحم والأربطة الرحمية بين الصفاق واسعة وحتى.

يسبب الرحم الليفية تستمر لدراستها وصقلها.علامة الوحيد الموثوق به من الأورام الليفية الرحمية هي علاقة وثيقة مع الخلل الهرموني الذي يزيد من كمية هرمون الاستروجين.Dishormonal مثل أي عملية الأورام الليفية قادرة تنخفض بشكل متناظر تقلل من كمية هرمون الاستروجين وهرمون الاستروجين عند انقطاع الطمث غائبة عمليا، فإنه غالبا ما يختفي.

المظاهر السريرية للاورام ليفية في الرحم ليس لديها معايير واضحة.هذا المرض في كثير من الأحيان لم يكن لديك أعراض ذاتية ويتم تشخيص عن طريق الصدفة.على شدة الأعراض في الأورام الليفية الرحمية تؤثر على قيمة وعدد العقد، وموقعها ووجود خلفية السلبية المصاحبة.يعتبر

الوضع غير المواتي نسبيا ليكون مزيجا من الأورام الليفية الرحمية والحمل.وجود عقيدات كبيرة في عضل الرحم يتغير قوة وانقباض في الطبقة العضلية، وهو أمر محفوف مضاعفات أثناء الحمل والولادة.الأورام الليفية الرحمية حجم صغير جيد "يحصل" مع الحمل ويهدد لها.

تشخيص الأورام الليفية الرحمية ليست صعبة.ويبدأ الفحص المعتاد وينتهي أساليب مفيدة للدراسة.

على الرغم من أن كلمة "ورم" في تعريف الأورام الليفية، استراتيجية العلاج لا يقتصر على الأساليب الجراحية.، myomas غير معقدة صغيرة مع التعريب مواتية تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ.الأورام الليفية الرحمية معقدة هي أقل شيوعا، وخاصة في السنوات الأخيرة عندما تحسنت أساليب التشخيص، ويتم فحص المرضى على أساس منتظم، والسماح لتشخيص وجود الأورام الليفية ومنع الآثار السلبية.

المريض، يجب الحصول على رأي وجود الأورام الليفية في الرحم يجب أن لا تخافوا.مع الاحترام الواجب للطبيب مع هذا النموذج يمكن أن تعيش مدى الحياة أو حتى التخلص منه، لأن علاج الأورام الليفية في الرحم من دون جراحة الممكنة.

للإشارة الأورام الليفية الرحمية باستخدام عدة حيث أنه في بعض الأحيان يمكن أن "الخلط" المرضى.في الواقع، تم تغيير اسم الأورام الليفية وفقا هيكلها الخلوي الداخلي.إذا تم تشكيلها أساسا ألياف العضلات، ويقول العضلية.عندما يكون لديه قدر كبير من عناصر النسيج الضام، ويسمى الورم الليفي.في الواقع، جزء هام من الأهمية السريرية للأورام الليفية له لا، لأن أي نوع من النسيجية تشخيصه وعلاجه على حد سواء.

في السنوات الأخيرة، وذلك بسبب استخدام معدات التشخيص عالية الدقة، وبدأ استخدامها في كثير من الأحيان، فإن مصطلح "الليفي في الرحم."ذلك هو وجود تغيرات سرطانية في جدار الرحم، وهذا هو المرحلة الأولى من تشكيل الأورام الليفية الرحمية، والتي لا تتحول دائما إلى الأورام الليفية الفعلية.

يسبب يتم الاعتراف الأورام الليفية الرحمية

هرمون طبيعة الأورام الليفية الرحمية هي الأكثر دقة، وأكد من قبل العديد من الحالات السريرية لتشخيص وقت واحد من وجود اورام ليفية والخلل الهرموني.عندما يكون هناك توازن الهرمونات طوال دورة، مع الزيادة المستمرة من FSH LH واللاإباضة والثابتة، يتم تخزين كمية الاستروجين عالية بشكل دائم وتركيز هرمون البروجسترون يصبح أقل.وهذا يعني أن معظم أسباب الاضطرابات الهرمونية قد تكون أيضا مصدرا للاورام ليفية في الرحم.يتم الاحتفاظ

التوازن الهرموني السليم في الجسم عن طريق تفاعل معقد هياكل الدماغ، المبيض، الرحم، جهاز المناعة والغدد الصماء.ولذلك، آليات تقليدية من الأورام الليفية يمكن تصنيفها إلى:

- الوسطى.المرتبطة خلل في القشرة الدماغية، وهذا هو، من "الغدة النخامية - ما تحت المهاد".الإجهاد وضوحا، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، اضطرابات عصبية والعدوى الحادة يمكن أن تشوه وظيفة طبيعية من المبيض عن نطاق السيطرة، مما تسبب في تعطل الهرمونية.

- المبيض.الأورام الليفية لا يتم تشكيل جسم الرحم في التغيرات على المدى القصير في التشغيل العادي من المبيضين، ولكن ضعف المبيض على المدى الطويل على خلفية التهاب المعدية، وجاءت معدلات النمو الكيسي مما أدى إلى اللاإباضة المستمرة giperestrogeniey.

- الرحم.إلى الملكة إلى "الاعتراف" الهرمونات في بطانة الرحم لديها النهايات العصبية الخاصة (مستقبلات) التي يمكن أن تصور لهم.الأضرار التي لحقت مستقبلات هرمون البروجسترون يؤدي إلى إدراك زوم لها تأثير هرمون الاستروجين في الرحم.مثل هذه الانتهاكات يمكن أثار الإجهاض أو الإجراءات التشخيصية في تجويف الرحم، والتهاب مزمن (التهاب بطانة الرحم) أو نقص تصبغ (التخلف) من الرحم.

هناك احتمال حدوث الأورام الليفية الرحمية، بعد الإجهاض، يقوم إزالة الرحم المؤلمة من جهاز داخل الرحم، كحت التشخيص، خزعة والأحداث المؤلمة مماثلة بشكل غير صحيح.جدار الرحم إصابة يؤدي إلى الإخلال المحلي الأنسجة المحيطة بها، والحد من الالتهاب والمناعة الموضعية.

بين الأورام الليفية الرحمية الحوامل تشخيص النادر (0،5-6٪).في الشهرين الأولين من نمو الجنين يغير نسبة الهرمونات ويحدث تغييرات هيكلية في الرحم في شكل زوائد بطانة الرحم.كل هذا يحفز نمو الأورام الليفية.يتم تعيين مهمة

فى التخلص من هرمون الاستروجين في الكبد.لأمراض خطيرة في الكبد حيث هناك تعديا على هذه الوظيفة يمكن أن تتطور hyperestrogenia.أكد

جزءا كبيرا من الوراثة في تكوين الأورام الليفية الرحمية.في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الأورام الليفية غالبا ما تكون موجودة الأمراض أمراض النساء gormonalnozavisimyh المرتبطة giperestrgeniey.

على الرغم من علاقة وثيقة مع الأورام الليفية الرحمية اضطرابات dyshormonal، فإنه يحدث الآن ليس كل مريض يعانون من ضعف الهرموني.ولذلك، فإن البحث عن العقد الأخرى في آليات عضل الرحم، وخاصة مجموعات العائدات منها.

علامات وأعراض الأورام الليفية الرحمية

من المستحيل إعطاء الأعراض الدقيقة التي تشير إلى وجود الأورام الليفية في الرحم.يتأثر الصورة السريرية من قبل العديد من العوامل والظروف.خلافا للاعتقاد السائد حول أهمية حاسمة من حجم وعدد الأورام الليفية في الصورة السريرية، والعامل الأساسي هو موقعهم.

في البداية، ويبدو أن كل العقد في عضل الرحم ومن خلال عدة مراحل:

1. تشكيل.بالقرب من السفن الصغيرة من عضل الرحم يبدو مرتعا لتعزيز انتشار خلايا العضلات.

2. النضج.شكلت "الكبيبة" كميات صغيرة (أقل من 3 سم) من حزم العضلات تمتد في اتجاهات مختلفة.تدريجيا مختومة وحدة وزاد، وحول الأنسجة المحيطة بها من العناصر يظهر نوع من الكبسولة.في هذه المرحلة، هناك نمو مكثفة من الأورام الليفية الرحمية.

3. «الشيخوخة" العقدة.النمو النشط للأورام الليفية ليست كذلك، ولكن هناك اضطرابات التنكسية داخل الجمعية.زيادة

في حجم الورم ليست دائما واضحة، وبالتالي، تقف:

- الأورام الليفية الرحمية بسيطة.بطيئة النمو والرحم malosimptomno الأورام الليفية صغيرة الحجم، في كثير من الأحيان وحدة.غالبا ما يتم تشخيص الأورام الليفية بسيطة عن طريق الصدفة.

- المتكاثرة الأورام الليفية الرحمية.انها تنمو بسرعة مما أثار المظاهر السريرية.تشخيصها على أنها الأورام الليفية الرحمية متعددة أو الأورام الليفية الرحمية حدة كبيرة.

نوع عقدة من النمو في تشخيص الأورام الليفية مهم جدا، لأن حجم الأورام الليفية الرحمية لعمليات هي واحدة من المعايير الأساسية.يمكن تشكيلها

الأورام الليفية الرحمية في أعماق مختلفة في الجدار العضلي للرحم.اعتمادا على موقع الأورام الليفية واحد أو عدة المصنفة:

- فراغي (جماعية) مرتبة في سمك عضلة (40٪)؛

- تحت المخاطية جاحظ في تجويف تجويف الرحم وتشوه عليه (5٪).

- تحت المصلية، تبرز من الجدار الخارجي للرحم نحو الصفاق (55٪).

لا غالبا ما يكون مكان الأورام الليفية mezhsvyazochnoe حيث يقع العقدة بين الأوراق في اربطة الرحم واسع.الموقع غير نمطية من الرحم (عنق الرحم، ومنطقة خلف الصفاق) نادرة للغاية.

الأورام الليفية الرحمية متعددة لا تظهر بين عشية وضحاها، وتشكيل كافة العقد بطيء ولا ترقى إلى كل منهم.لذلك، في حين أن الرحم قد تكون الأورام الليفية الموجودة في مراحل مختلفة من التنمية وفي مواقع مختلفة، ويتم إجراء الصورة السريرية للمرض حتى من الأعراض الناجمة عن كل عقدة على حدة.إذا كانت الأكثر شيوعا، فراغي، موقع الأورام الليفية في الرحم يأتي عقدة أخرى، ولكن في الطبقة تحت المخاطية، الصورة السريرية هادئة قد يكتسب خصائص حالات الطوارئ.

الأورام الليفية الرحمية متعددة مع التعريب الخلالي من وحدات صغيرة لفترة طويلة لا يمكن أن تعكر صفو المريض.

وعلى الرغم من الصورة السريرية متنوعة ومتباينة من الأورام الليفية الرحمية قد عزل بعض من أكثر احظ عادة أعراض المرضى:

- ضعف الحيض.غالبا ما يظهر على المرحلة الأولى من تكوين الأورام في شكل أطول وأكثر وفرة شهريا (giperpolimenoreya).هذه الانتهاكات لا تؤدي المريض إلى الطبيب، خصوصا إذا لم تكن مصحوبة بأعراض سلبية أخرى، لا كسر الإيقاع المعتاد للحياة واستقبال-اقتصاص النفس قابض.مع مرور الوقت، واضطرابات الطمث تصبح أكثر وضوحا: النزيف هو طبيعة اللاحلقية، وكمية كبيرة من فقدان الدم يصل، مما يسبب فقر الدم.

على اضطرابات الدورة الشهرية تؤثر على موقع الأورام الليفية.الأورام الليفية الرحمية تحت المصلية عادة لا يؤثر على طبيعة الحيض.لا يغير الأورام الليفية الخلالي الدورة الشهرية، ولكن يقع الورم الليفي الرحمي كبير العضل يمنع تخفيض السليم للأنسجة العضلات ويثير الحيض الثقيل.يعتبر

الأورام الليفية تحت المخاطية الموقع أن يكون الأكثر سلبية.انتفاخ في تجويف الرحم، الرحم ذلك بتشوهات يخفف كثيرا من لهجة الرحم وفي المراحل المبكرة من استفزاز النزيف الثقيل الذي خسر في نهاية المطاف دوروية.

- ألم.قد تكون مصحوبة الأورام الليفية الرحمية بواسطة ألم من الشدة وتوطين متنوعة.الأورام الليفية الخلالي أكبر مع تباطؤ النمو مما تسبب مملة الألم المؤلم، والمواقع تحت المخاطية وغالبا ما تسبب الألم والتشنج الشديد.

تشعيع الألم المرتبط توطين الأورام الليفية.ويمكن المتوقعة على منطقة المثانة والمستقيم القطني.عندما نخر الدورة الدموية في وحدة، تليها الأنسجة هو واضح ألمه بحيث تشبه مستشفى الأمراض الجراحية الحادة ("البطن الحاد").

- انتهاك الأعضاء المجاورة.وضعها في الرحم العقد تؤدي إلى زيادة في أبعادها.لذلك، يبدأ الرحم لدفع تقع بالقرب من المثانة والمستقيم، مما تسبب في اختلال وظيفي لها.

- العقم.ويرجع ذلك إلى التطور المحتمل من العقم الأولي والثانوي سرطان الرحم.ويرتبط ذلك ليس فقط مع التغيرات الهرمونية الموجودة، ولكن أيضا مع عقبة الميكانيكية لمفهوم العادي والحمل العقد الورم المنتجة.حضور

من الأورام الليفية في الرحم قد يشتبه في وجود شكاوى أعلاه.في الفحص النسائي كشفت زيادة في حجم الرحم وتغير كثافتها.في بعض الأحيان أنها متلمس "العقدي" التي تقع خارج العقد تحت المصلية.

المساعدات التشخيصية الأساسية لديه الفحص بالموجات فوق الصوتية.أنه يحدد التغير في حجم وكثافة الرحم، وجود العقد وموقعها، بطانة الرحم وتجويف الرحم تشوه.

في كثير من الأحيان، الموجات فوق الصوتية وفحص الحوض كافية لوضع التشخيص الصحيح.ومع ذلك، إذا كان الفحص يكشف عن عمليات المفرطة التصنع بطانة الرحم، وهناك حاجة إلى توضيح طبيعة التغييرات في الطبقة المخاطية.أداء كسور التشخيص إلغاء تجويف الرحم مع دراسة مختبرية لاحقة من المواد التي تم الحصول عليها.تعتمد قائمة

تدابير التشخيص على نوع من الأورام الليفية الرحمية وموقعه.يمكنك استخدام الرحم، metrosalpingography (ISG) لإجراء دراسة أكثر تفصيلا لحالة بطانة الرحم، وكذلك الموجات فوق الصوتية.

الأورام الليفية تحت المصلية غالبا ما يصعب تمييزها عن أورام المبيض دون تنظير البطن، والذي يسمح لك لعرض كافة أجهزة الحوض والكشف عن أي تشوهات.أحيانا المرضى استدعاء هذا الأسلوب "الأورام الليفية الرحمية بالمنظار."هذا التعريف غير صحيح تماما، لأن تنظير البطن ينطوي على فحص منطقة الحوض بالكامل عندما بحثت ليس فقط الأورام الليفية ولكن أيضا الأنسجة والأعضاء المحيطة بها.عندما يتحدث الناس عن تنظير البطن، لكي لا سرد كافة الهياكل حوله، فقط باستخدام اسم الأسلوب.بدلا من ذلك، فإن عبارة "الأورام الليفية الرحمية بالمنظار" القراءة والكتابة وتقول "تنظير البطن".

لالتكتيكات المناسبة معالجة لاحقة للتشخيص الرحم ينطوي على البحث عن قضية التنمية، لذلك، بغض النظر عن خصائص الورم، أجرى دائما دراسة الوضع الهرموني للمرضى فحص لوجود التهاب معدي يصيب الأعضاء التناسلية.

تحت المصلية الأورام الليفية الرحمية

عندما تحت المصلية (تحت الصفاق) موقع الأورام الليفية البدء في تطوير في عضل الرحم عند الحدود مع الغشاء المصلي ثم تتزايد لتشكيل نتوءات على جانب البطن.لعقد تحت المصلية تفتقر عادة نشوب طبقة العضلات في القاعدة، لأنها تنمو في الجانب منه.ولذلك، فإنها غالبا ما يكون لها قاعدة أرق - الساق.