August
12
20:06
أمراض الجهاز الدوراني // أمراض الجهاز الهضمي

مرض كرون

مرض

كرون

الصورة كرون كرون - يؤثر في المقام الأول على الجهاز الهضمي من مرض التهابي مزمن في كثير من الأحيان يمكن أن تفاقم في جميع مراحل الحياة.العملية الالتهابية تشارك أي القناة الهضمية تماما من فتحة الشرج إلى الفم ، ولكن الضرر القولون الأكثر وحظ في كثير من الأحيان السرطان (مباشر أو القولون) و / أو نهاية (الدقاق) قرح صغيرة.ويرتبط مرض

كرون بشكل وثيق مع مرض مزمن مثل التهاب القولون التقرحي، والذي يتجلى الهزيمة الوحيدة القولون.أما بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي واليوم طريقة علاج فعال كرون لم يتم تطويرها.كلا المرضين الانتكاس المزمن خلالها فترات الانتكاس (التفاقم) تليها فترات من مغفرة (هادئة).

فقط في الولايات المتحدة تشخيص مرض كرون دينا حوالي مليوني شخص.لم يتم تعريف الانقسام العرقي والجنسي، ولكن قليلا أكثر غالبا ما يحدث هذا المرض في شعوب الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.عادة، ظهور المرض يقع على مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر، ولكن كانت هناك حالات مظاهر هذا المرض في مرحلة البلوغ والطفولة، التي، مع ذلك، قد يكون جيدا أوضح الأمراض طرق التشخيص الكمال

كرون - أسباب النظريات

حول الأسباب المحتملة لمرض كرونهناك الكث

ير، ولكن أيا منها لم يثبت حتى الآن بشكل قاطع، طالما أنه هو مؤكد هو غير معروف بالضبط ما تسبب المرض.ويتفق معظم العلماء أن مرض كرون هو سبب حدوث مثل هذه الحالة العوامل البيئية والاستعداد الخلقي واضطرابات في الجهاز المناعي.

فرضية العوامل البيئية

وهناك تكهنات بأن تساهم في تطور مرض كرون، والعوامل البيئية مثل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، ودخان التبغ، المواد أو المكونات من المواد الغذائية المستهلكة وعوامل أخرى غير معروفة حتى الآن.

يفترض عوامل خارجية تسهم في تطور مرض كرون على النحو التالي:

• تلف مباشرة الغشاء المخاطي في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تطور مرض كرون وتعزيز شدة الانتكاسات

• استفزاز الدفاع المناعي، التي بدأت، لم تعد قادرة علىوقف

فرضية الاستعداد الفطري

ووفقا للدراسات، فقد لوحظ أن حوالي 15٪ من المرضى الذين يعانون من مرض كرون واحد على الأقل من أفراد الأسرة لديه نفس المرض.كما لوحظ أن هذا المرض في بعض المجموعات العرقية (اليهود الاشكناز) ويحدث في كثير من الأحيان.

دفع هذا الاتجاه، وفكرة الطبيعة الوراثية المحتملة للمرض كرون.وحددت فعلا الجين الذي يرتبط ارتباطا مباشرا للمرض كرون، وهو الجين الذي يوجه جسم الإنسان لاتخاذ قرار بشأن كيفية الرد على بعض الميكروبات.في حالة تغيير أو تحور هذا الجين، فإن الجسم يتفاعل مع الميكروبات مع الانحراف التي قد تؤدي في النهاية إلى تطور مرض التهاب الأمعاء ومرض كرون.ولوحظ أن هذا الجين المتغير في المرضى الذين يعانون من مرض كرون يحدث مرتين في كثير من الأحيان مما كانت عليه في أشخاص أصحاء.على الرغم من هذا، فإن وجود الجين المتحور في الجسم ليست دائما يحدد تطور المرض

فرضية مناعية

وربط بعض العلماء تطوير IBD (مرض التهاب الأمعاء) ومرض كرون، بما في ذلك اضطرابات في الجهاز المناعي.بينما في الخلايا الطبيعية في جهاز المناعة يحمي الجسم من هجمات الكائنات الحية الدقيقة المختلفة الضارة (الفطريات والفيروسات والبكتيريا وغيرها من الوكلاء الاجانب).في رد فعل نفس الدفاعات المناعية بشكل مختلف لجميع الكائنات الحية الدقيقة، حيث أن عددا كبيرا من البكتيريا المفيدة (المشاركة في عملية الهضم وهكذا دواليك.) والجهاز المناعي لا "لمسة".

في حالة المعتدي يبدأ استجابة وقائية فورية للكائن الحي، والذي يتجلى في الاستجابة الالتهابية المستوى المحلي.التركيز التهابات توجيه الخلايا المناعية المتخصصة التي تدمر بداية الضار وتطلق مواد موجهة للملزم وتحييد السموم.بعد التعريب وتصفية المعتدي، يتم إرجاع خلايا المناعة إلى مواقعها، والتهاب ينحسر تدريجيا، وتبدأ عملية تجديد والانتعاش.

في مرض كرون جهاز المناعة لأسباب غير معروفة، في حين يتصرف بشكل متناقض خطأ توجيه عدوانه على غير مؤذية تماما، وأحيانا الحيوية (البكتريا simbionity) الكائنات الحية الدقيقة.في بعض الحالات، وهو غير معروف، وبالتالي لن يوقف استجابة التهابية، لذلك مع مرور الوقت التهاب مزمن يؤدي إلى تقرحات وغيرها من الأضرار إلى الأمعاء عوامل الخطر

لمرض كرون: التدخين، الضغط النفسي والجسدي الشديد، والتغيرات الهرمونية، والالتهابات، بعض الأدوية،التاريخ العائلي، وأصل بلدان شمال أفريقيا والشرق الأوسط الأمراض

كرون - أعراض

أعراض مرض كرون، وهذا يتوقف على توطين عملية المرضية والشكل من المرض تختلف.هناك نوعان السريرية للمرض - الحادة والمزمنة.

شكل حاد من داء كرون تطور بسرعة البرق.زيادة درجة حرارة الجسم، وزيادة معدل الترسيب في الدم وعدد الكريات البيض.في الحق الحرقفي الحفرة، الألم (ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذا المجال هي التذييل، والمرضى تعمل في كثير من الأحيان عن طريق الخطأ، كما يشتبه التهاب الزائدة الدودية الحاد).حصلت عليه في الخطوة البيانات الصرفي توضيح التشخيص.في أكثر من 95٪ من شكل حاد من داء كرون، حتى من دون علاج ينتهي الشفاء التام.في حالات أخرى، وهذا المرض يأخذ طبيعة المزمنة.يتم تحديد

شكل مزمن للمرض كرون من بطء التنمية وزيادة تدريجية في الأعراض.مرضى تسعى عادة المساعدة المتخصصة إلا بعد مضاعفات الأولى من المرض.يشكو

المرضى من آلام في البطن (عادة بعد وجبات الطعام)، والنفخ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، وأنهم لاحظوا الإسهال عابر.قد يكون هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.أعراض مميزة لمرض كرون هو نقص ملحوظ في الوزن.إذا كان في العملية تنطوي المستقيم، والشرج، ويمكن أن تحدث شرخا الناسور.

خلال تفاقم أعراض المرض أكثر وضوحا.ويشكو المرضى من التشنج وآلام في البطن شديدة جدا، خمس أو ست مرات في اليوم، وهناك الإسهال، ويرجع ذلك إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي للمريض يفقد الكثير من وزنه.المضاعفات الأكثر شيوعا في الحادة وتشمل ثقب في جدار الأمعاء، ونزيف داخلي، ضد الأمعاء تضيق يتطور الانسداد المعوي، واختراق قرحة في الأعضاء المجاورة، والأضرار السامة للحساسية من المفاصل والعيون، والناسور.خلال فترات غفران (والذي قد يستغرق عدة سنوات)، أعراض المرض تخف الأمراض

كرون - تشخيص

تشخيص مرض كرون دائما تقريبا يسبب بعض الصعوبات، فمن ذلك جزئيا بسبب أعراضه ليست دائما واضحة وغالبا ما يكون المريض تجاهلت ببساطة.وبالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأمراض التي لها نفس الأعراض والألم من نفس الموقع.

التشخيص يبدأ الفحص العام وجمع البيانات التاريخ الطبي.يجب على الطبيب لاحظ وجود أعراض كلاسيكية من مرض كرون: فقدان الوزن، واضطرابات الجهاز الهضمي وفقر الدم وتشكيل الناسور لل، ألم الخارجي دائم في المنطقة الحرقفية اليمنى.خلال الفحص يركز على حالة الأغشية المخاطية والجلد (مجموعة من المسامير، والشعر هش، وجفاف الجلد وشاحبا).ملامسة الحرقفي الأيمن الحفرة في كثير من الأحيان الكشف عن تشكيل المهووسين، والذي يتألف من حلقات الأمعاء الدقيقة ملحوم.

من أجل توضيح التشخيص عن طريق إجراء الاختبارات التشخيصية التالية:

• تنظير القولون.مع هذا التنظير في القولون لنظام التصور الألياف الضوئية المريض إدراجها، والذي يسمح للتعرف على خصائص هذا المرض الأمعاء الآفة التي تبدو مثل القرحات العميقة، مع حواف خشنة سميكة، والتي تقع على طول المحور الطولي للأمعاء.تماما يصبح الغشاء المخاطي المعوي كله نوع من ما يسمى ب "الرصيف حصاة كبيرة".يتم استخراج بينما تنظير القولون خزعة للفحص النسيجي.هذا التحليل النسيجي يسمح للتمييز مرض كرون من الأمراض الأخرى مع أعراض مشابهة (الأورام الخبيثة، والتهاب القولون التقرحي، ومرض السل المعوي) ووضع التشخيص النهائي الدراسة

• الإشعاعية باستخدام كبريتات الباريوم تعليق تسمح لتحديد وجود تضيق في تجويف الأمعاء.في بداية المرض، وتضييق تقريبا التجويف، ولكن طيات المخاطية بدأت بالفعل للحصول على الاتجاه الخاطئ.كما تقدم مرض كرون، وتضييق (تضيق) من تجويف الأمعاء يتم زيادة إلى حد أن تأخذ في الأجزاء بيانات الأشعة السينية من الأمعاء على شكل خرطوم أو الحبل، مع أجزاء صحية بديلة مع المتضررين

• تعداد الدم الكامل يظهر زيادة سرعة ترسب الدم (يدل على وجود التهابالعملية) ووجود زيادة عدد الكريات البيضاء (في عدد الدم زيادة خلايا الدم البيضاء) مرض

كرون - العلاج علاج

من مرض كرون تقدم بعض الصعوبات، لأنه حتى مع العلاج في الوقت المناسب كافية من المرض يميل إلى التقدم وتطور المضاعفات وتشكيل أشكال الانتكاس المستمر.ويستخدم العلاج الخيار اثنين - المحافظ والجراحي.وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الجراحي هو صعوبة المهام غير القياسية أن الجراحة التي أجريت على مراحل، والعلاج نفسه يمكن أن يستغرق عدة سنوات.ومع ذلك، هناك عدد من مؤشرات محددة لعلاج جراحي الإلزامية - هو تشكيل الناسور الداخلية والخارجية (interintestinal، المهبل أو حول الشرج) وتطوير تضيق (ضعاف حركية الأمعاء وتطوير انسداد معوي).

من أجل الحد من وتيرة التفاقم في علاج مرض كرون، فإن التركيز الرئيسي هو على العلاج المضاد للانتكاس، والذي يتضمن imunosupressory، السكرية، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة خيالية، والمخدرات 5-أمينو حمض الصفصاف (sulfasalazine وو mesalazine).في الوقت اليوم هو mesalazine وsulfasalazine وتوفر أطول تأثير جيد وهي الأدوية انتشارا في الاختيار.حالة

في التأثير غير كاف في علاج aminosalicylates مرض كرون، في مسار العلاج تدار المخدرات سيبروفلوكساسين وميترونيدازول.إذا في هذه الحالة لا يوجد أي تأثير علاجي ملائم السكرية النظامية يتم تعيين القيم.في حالة العلاج طويل الأمد للداء كرون يتم تطبيقها وكلاء المناعية (الآزويثوبرين)، الذي يتم توجيه العمل على الحد من نشاط خلايا جهاز المناعة (يحدث وبالتالي تمديد سجن في التهاب الأمعاء).ويرد

العلاج الجراحي لمرض كرون في غياب العلاج المحافظ وديناميات إيجابية في تطور المضاعفات.والهدف من الجراحة - إزالة مضاعفات (الخراج، تضيق، الناسور)، أو على المنطقة المصابة من الأمعاء.

النظام الغذائي كرون مرض يست صارمة جدا، ولكن بعض القيود ما زالت موجودة.وينبغي أن نتذكر أنه في هذا المرض هو من أهمية حيوية بالنسبة لموقف الحذر من الجهاز الهضمي.النظام الغذائي لمرض كرون يسمح لاستخدام ما يقرب من مجموعة كاملة من المنتجات التي اعتاد المريض.وينبغي خفضه إلى الحد الأدنى من استهلاك الكربوهيدرات والدهون، والبروتينات، على حصة ناحية أخرى زيادة كبيرة.استخدام ممنوع منعا باتا المخللات والأغذية المعلبة، والتوابل، والبازلاء المدخن والمقلية، والخبز والمشروبات، والبيض، والكحول واللحوم الدهنية.جميع المنتجات قبل الاستخدام يجب أن المعالجة حراريا.لتحقيق طويل الأجل مغفرة، والنظام الغذائي، والإشراف والعلاج من مرض كرون يجب السيطرة بالضرورة الطبيب المعالج.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي

Related Posts